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益气温阳方对变应性鼻炎Treg细胞调控的研究
目的:探讨益气温阳方通过诱导Treg细胞变化,使变应性鼻炎的机体产生免疫耐受,达到治疗目的.方法:本研究将SD大鼠分为空白组、模型组和益气温阳方组,建立变应性鼻炎大鼠模型,并予以益气温阳方灌胃,结束后取脾组织标本,借助流式细胞仪检测标本的CD4+CD25+Treg和CD4+CD25+ Foxp3+Treg数值.结果:经过单因素方差分析结合绘制均数图进行趋势分析表明:CD4+CD25+Treg细胞数值从正常组到模型组是下降的,经过益气温阳方治疗后回升,但未恢复到正常大鼠水平,与模型组相比未见显著差异.而CD4+CD25+ Foxp3+Treg细胞数值从正常组到模型组是下降的,经过益气温阳方治疗后回升,且达到正常组水平,与模型组相比,有显著差异(P＜0.01).结论:益气温阳方可以上调变应性鼻炎大鼠的Treg细胞水平,增强其免疫耐受功能,从而改善变应性鼻炎症状.
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益气温阳方治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效观察
目的:观察中药益气温阳方在儿童变应性鼻炎治疗中的疗效.方法:将入组60例随机分为两组,治疗组30例以益气温阳方颗粒,每日冲服,每天2次,对照组30例以西替利嗪糖浆每晚睡前口服.疗程为4周,观察治疗前后治疗组与对照组之间症状改善情况.结果:治疗组在缓解鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕症状等主要症状方面较对照组疗效明显(P＜0.05);同时,治疗组与对照组在缓解伴上气道咳嗽综合征方面具有显著差异(P＜0.05),治疗组疗效更佳.结论:益气温阳方在缓解儿童变应性鼻炎症状方面具有较好的疗效.
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益气温阳方治疗儿童变应性鼻炎的60例疗效观察
目的:探究益气温阳方在治疗儿童肺脾虚寒型变应性鼻炎的疗效.方法:选取2016年12月－2017年5月江苏省第二中医院耳鼻喉门诊诊治的儿童AR 60例为观察对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用益气温阳方或颗粒剂治疗,对照组采用开瑞坦10mg,睡前1次,治疗疗程为4周,观察两组临床治疗效果.结果:观察组治疗有效率为80%,对照组有效率为73.3%,两组总有效率无明显差异(P＞0.05),但在缓解鼻塞、鼻痒、清水鼻涕症状上有显著差异(P＜0.05).结论:益气温阳方治疗儿童变应性鼻炎等同开瑞坦,但在改善鼻塞、鼻痒、清水鼻涕上优于开瑞坦,值得临床推广.
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益气温阳方穴位贴敷治疗肾阳亏虚型糖尿病神经源性膀胱的效果
目的 探讨糖尿病神经源性膀胱(肾阳亏虚型)患者行中药贴敷治疗的临床疗效.方法 选取2016年7月～2018年7月在我院接受治疗的糖尿病神经源性膀胱(肾阳亏虚型)患者60例,以随机数字表法进行分组,对照组与观察组各30例.对照组行常规治疗,观察组基于常规治疗行中药益气温阳方穴位贴敷治疗,比较两组患者临床疗效、中医证候积分及治疗前后膀胱残余尿量.结果 治疗前两组膀胱残余尿量数据经统计学比较分析,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者临床治疗总有效率93.33％相比对照组73.33％显著更高,中医证候积分以及患者膀胱残余尿量相比对照组明显更低,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾阳亏虚型糖尿病神经源性膀胱行益气温阳方穴位贴敷治疗效果确切,可有效减少膀胱残余尿量,因此值得推广.
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严道南教授治小儿鼾症经验分析
严道南教授师从国医大师干祖望教授,临症三十余年,在学术上颇有建树,尤其对小儿鼾症的治疗有深入的研究及丰富的临床经验.严教授认为,本病之根本在于“肺脾气虚”,基于“治病必求于本”的理念,治疗常从“肺脾气虚”入手,整体调理肺脾,同时兼顾化痰、活血、通窍、抗过敏等方法的运用.临床上善用经验方“益气温阳方”加减,多获良效,并举医案2则,以证效验.
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益气温阳方治疗窦性心动过缓40例
目的:观察益气温阳方治疗窦性心动过缓的临床疗效.方法:选符合纳入标准的窦性心动过缓患者72例,随机分为治疗组40例,对照组32例.治疗组采用益气温阳基本方随证加减,对照组予阿托品.结果:两组在改善临床症状、提高临床综合疗效、恢复心电图方面,差异无显著性(P＞0.05).治疗结束12周后,治疗组39例中复发4例,复发率为10.3%(95%CI=2.6%～22.3%);对照组29例中复发12例,复发率为41.4%(95%CI=29.7%～52.9%);两组比较差异有显著性(χ2=8.9538,P=0.0017).结论:益气温阳方在改善窦性心动过缓临床症状、提高临床综合疗效、恢复心电图方面与阿托品疗效相当;停药12周后,治疗组复发率低于对照组,其收益为:OR=0.1 6(95%CI=0.05～0.58);NNT=3(95%CI=1.9～9.3).
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益气温阳方治疗脾肺虚寒型变应性鼻炎临床研究
目的:探讨益气温阳方治疗脾肺虚寒型变应性鼻炎的临床疗效.方法:2011年3月-2013年3月耳鼻喉科收治182例变应性鼻炎患者,所有病例均经明确诊断.按照入院顺序随机分为治疗组92例和对照组90例.治疗组给予益气温阳方,中药配方颗粒,1剂/d,2次/d,早晚各1次口服.对照组给予西替利嗪片治疗,10 mg/次,1次/d.两组治疗4周后观察疗效.结果:治疗组总有效率为95.65％明显优于对照组总有效率为85.55％,两组有效率比较具有统计学意义(x2=4.35,P＜0.05).治疗组中医症状体征积分改善情况、鼻分泌物EOS计数改善情况优于对照组,与对照组比较,具有统计学意义(P＜0.05).结论:益气温阳方能明显改善患者鼻塞、流清涕、鼻痒等症状,减轻鼻分泌物EOS计数,且无不良反应,远期疗效有待观察.
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“天人相应”指导变应性鼻炎治疗60例
目的:研究“天人相应”理论指导变应性鼻炎治疗意义.方法:春季选常年性变应性鼻炎患者(肺气虚寒、卫表不固型)60例,随机分为两组(治疗组、对照组各30例),两组均用严道南教授鼻鼽效验方(益气温阳方)治疗,治疗组加用温升阳气药物,对照组加用潜降阳气药物,比较两组治疗效果.秋季重复同样试验,比较两组治疗效果,并比较春季加用升阳药物与秋季加用潜阳药物治疗效果.结果:①春季,添加升阳药物组优于添加潜阳药物组(P＜0.05)；②秋季,添加潜阳药物组优于添加升阳药物组(P＜0.05),两者均有统计学意义；③春季添加升阳药物组和秋季添加潜阳药物组治疗效果无显著差异(P＞0.05).结论:“天人相应”理论指导变应性鼻炎治疗具有重要临床意义.
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益气温阳方联合舌下脱敏法治疗肺气虚寒型过敏性鼻结膜炎疗效分析
目的:对比观察益气温阳方联合舌下脱敏法治疗因尘螨引起的肺气虚寒型过敏性鼻结膜炎的疗效.方法:选取98例肺气虚寒型过敏性鼻结膜炎患者,按随机数字表法分为舌下脱敏组32例,益气温阳方联合舌下脱敏组32例,西药联合舌下脱敏组34例,其中舌下脱敏治疗1年以上,益气温阳方及西药治疗1个月,观察治疗1个月后各组症状、体征评分变化及总体疗效情况,另随访治疗后3个月、6个月、1年各组复发情况.结果:(1)治疗1个月后,益气温阳方联合舌下脱敏法可明显降低鼻炎及结膜炎各项症状评分,总有效率分别为96.77％和100％,高于单纯舌下脱敏法的14.81％和37.04％及西药联合舌下脱敏法的93.93％和93.93％,其中对于过敏性鼻炎治疗的显效率高于西药联合舌下脱敏组,此差异有统计学意义(P＜0.05);(2)早期联合益气温阳方组能够有效减少治疗后l～3个月间和3～6个月间变应性鼻结膜炎的复发,与其他组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:舌下脱敏治疗前期给予益气温阳方可明显减轻过敏性鼻结膜炎患者不适症状,且相比西药发挥更稳定和持久的疗效,可作为舌下脱敏治疗的有效补充方案.
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益气温阳方联合CEF方案对乳腺癌患者生活质量和免疫功能的影响
目的:观察益气温阳方联合CEF方案对乳腺癌的疗效及对生活质量和免疫功能的影响.方法:选择2012年1月-2014年12月在我院诊断为乳腺癌术后的患者130例,随机将患者分为观察组和对照组,每组65例.对照组予以常规的CEF化疗方案,观察组在对照组的基础上采用益气温阳方治疗.观察两组患者的疗效,治疗前后QLQ-BR53评分,白细胞计数(WBC),血小板(Plt),IgG,IgM,C3,C4,CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+和NK水平的变化.结果:观察组的生存质量改善率为81.54％,明显高于对照组的63.08％,差异有统计学意义(x2=4.648,P＜0.05).治疗前两组患者的总体健康状态评分,症状评分,乳腺癌特异性评价,WBC,Plt,IgG,IgM,C3,C4,CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+和NK水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者的总体健康状态评分,CD3+,CD4+和CD4 +/CD8+较治疗前明显提高,而观察组增高更为明显(P＜0.01).两组的症状评分,乳腺癌特异性评价,WBC,Plt,IgG,IgM,C3,C4,CD8+和NK水平均较治疗前明显降低(P＜0.01),观察组的症状评分,乳腺癌特异性评价,C3和C4水平较对照组降低更为明显(P＜0.01),而对照组的WBC,Plt,IgG,IgM,CD8+和NK降低水平更为明显(P＜0.01).结论:益气温阳方联合CEF方案对乳腺癌的疗效明显提高,可能与益气温阳方促进机体的细胞和体液免疫,降低化疗药物的毒副作用有关.
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益气温阳方对心力衰竭大鼠心脏血流动力学及心肌能量代谢的影响
目的:观察益气温阳方对冠状动脉结扎致充血性心力衰竭大鼠心脏血流动力学及心肌能量代谢的影响.方法:将60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、曲美他嗪对照组及益气温阳方高、中、低剂量组,通过冠状动脉结扎法制备充血性心力衰竭大鼠模型.药物灌胃干预4周后采用电生理仪记录血流动力学变化,高压液相色谱法测定心肌细胞中ATP、ADP、AMP含量变化.结果:益气温阳方组心率、左室内压大上升和下降速率(±dp/dt max)均高于模型组(P＜0.01),左室舒张末压(LVEDP)低于模型组(P＜0.01),益气温阳方高、中剂量组略优于曲美他嗪组；益气温阳方组大鼠心肌组织ATP含量显著高于模型组(P＜0.01),ADP、AMP含量显著低于模型组(P＜0.01),三组疗效略差于曲美他嗪组.结论:益气温阳方可以有效改善心肌梗死后心力衰竭大鼠模型心脏功能,同时提高心衰大鼠心肌能量代谢产物ATP含量,减少AMP、ADP的含量,有效调节心肌梗死后心衰大鼠心肌能量代谢紊乱.
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益气温阳方治疗原发性CKD1-2期蛋白尿的前瞻性临床研究
目的:观察益气温阳方联合西医基础治疗对气阳两虚兼血瘀型原发性CDK 1-2期蛋白尿的临床疗效.方法:采用前瞻性、随机、对照研究的方法,纳入80例气阳两虚兼血瘀型CKD 1-2期患者,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例).所有患者均给予基础治疗,同时治疗组给予益气温阳方口服,对照组给予氯沙坦口服,两组疗程均为24周.比较两组的中医证候疗效和临床疗效,检测并比较两组患者的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、血清胱抑素C(Cys-C)、血白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白定量(U-Pro/24 h)、尿微量白蛋白/肌酐(MA/Cr)、尿β2微球蛋白(β2-MG)水平.结果:疗程结束后,治疗组患者的中医证候疗效总有效率为81.58％,对照组为59.46％,治疗组的中医证候疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组患者的临床疗效总有效率为73.68％,对照组为51.35％,治疗组的临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的ALB水平均明显升高(P＜0.05),且治疗组高于对照组(P＜0.05);对照组患者的Scr、Cys-C水平明显升高(P＜0.05,P＜0.01),而治疗组患者的Cys-C水平明显低于对照组(P＜0.05),GFR估计值(eGFR)水平明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的U-Pro/24 h、尿MA/Cr、尿β2-MG水平均明显降低(P＜0.05,P＜0.01),且治疗组患者的U-Pro/24 h、尿MA/Cr水平低于对照组(P＜0.05).结论:益气温阳方联合西医基础治疗可延缓气阳两虚兼血瘀型CKD 1-2期患者肾功能的进展,减少蛋白尿,提高临床疗效.
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自拟益气温阳方对中晚期非小细胞肺癌患者化疗后骨髓抑制的影响
目的 观察益气温阳方减轻化疗致中晚期非小细胞肺癌肺脾气(阳)虚证患者骨髓抑制的疗效.方法 选取患有非小细胞肺癌肺脾(气)阳虚证患者共60例作为试验研究对象.随机分为实验组和对照组,每组30例,对照组采取常规化疗,实验组在此基础上增加益气温阳方治疗,至2期化疗结束.对比化疗前1天、化疗后第2天、化疗后第5天2组血常规、肝肾功能,并对比2组患者化疗前后中医症状、生活质量、相关肿瘤指标、免疫功能指标的变化情况.结果 治疗期间实验组骨髓严重抑制发生率低于对照组(P＜0.01);实验组治疗后生活质量改善效果相比对照组有一定的优势(P＜0.01);实验组在改善中医症状、某些肺癌的特异性肿瘤指标相较于对照组存在一定的优势(P＜0.05～0.01).结论 益气温阳方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌能明显减轻骨髓抑制程度,有效改善患者临床症状,提升疾病治疗稳定率,提高生活质量,且引起不良反应程度较小.
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益气温阳方治疗儿童变应性鼻炎肺气虚寒证临床观察
目的 以盐酸西替利嗪糖浆对照,评价益气温阳方对儿童变应性鼻炎肺气虚寒证的临床疗效.方法 多中心对照研究,随机分为益气温阳方组和阳性药物对照组,2组各30例,疗程4周.观察治疗前后症状、体征积分变化.结果 益气温阳方组显效率为26.67％,总有效率83.33％,阳性药物对照组显效率为30.00％,总有效率为86.67％,2组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);远期疗效评价,益气温阳方组显效率为30.00％,总有效率80.00％,阳性药物对照组显效率为20.oo％,总有效率为66.67％,2组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 益气温阳方治疗儿童变应性鼻炎肺气虚寒证具有良好的近期疗效和远期疗效.
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益气温阳方治疗变应性鼻炎肺脾虚寒证的临床研究
目的 以西替利嗪、布地奈德鼻喷雾剂对照,评价中药益气温阳方对变应性鼻炎肺脾虚寒证患者的临床疗效.方法 多中心对照研究,分为益气温阳方组和西药对照组,样本量中药组388例,西药组173例,疗程4周.结果 益气温阳方组显效率64.95％,总有效率94.32％;西药组显效率65.90％,总有效率94.80％,2组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).180 d远期疗效评价,益气温阳方组显效率62.37％,总有效率93.55％;西药组显效率53.18％,总有效率86.13％,经统计学检验,2组疗效有显著性差异(P＜0.05).结论 益气温阳方治疗变应性鼻炎肺脾虚寒证具有良好的近期疗效和远期疗效,有进一步研究和临床推广应用价值.
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益气温阳方对变应性鼻炎患者外周血IL-4、IL-5和IFN-γ的影响
目的 评价益气温阳方治疗变应性鼻炎肺脾虚寒证对细胞因子的影响.方法 选择符合纳入标准的观察对象40例,并选取5例正常健康者作空白对照.中药组20例口服益气温阳方,西药组20例口服西替利嗪,治疗4周.测定变应性鼻炎肺脾虚寒证患者治疗前后外周血单个核细胞(PBMC)培养上清中的IL-4、IL-5和IFN-γ水平,并采用自身前后比较法及组间对照比较法进行分析.结果 两治疗组患者PBMC培养上清中的IL-4、IFN-γ水平在治疗前后相比差异均有统计学意义(P＜0.01),而IL-5水平的差异则无统计学意义(P＞0.05).中药组患者治疗前后PBMC培养上清中的IL-4、IL-5和IFN-γ水平与西药组对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 益气温阳方是治疗变应性鼻炎肺脾虚寒证的有效方剂.
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益气温阳方对乳腺癌内分泌治疗患者无病生存期及生活质量的影响
目的 观察益气温阳方对乳腺癌内分泌治疗患者无病生存期及生活质量的影响.方法 选择2010年1月-2013年4月收治的86例乳腺癌术后内分泌治疗患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各43例.对照组给予来曲唑片2.5 mg/次,1次/d,口服治疗;观察组在对照组的基础上联合益气温阳方治疗,1剂/d.治疗6个月后对比两组生活质量及不良反应发生情况,长期随访对比两组患者无病生存期.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 随访期内,观察组无病生存期为(2.17±0.42)年,明显长于对照组的(1.52±0.35)年,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组复发(转移)率为13.95％,低于对照组的37.21％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组总体健康状态评分、症状评分、乳腺癌特异评价评分分别为(371.66±43.26)、(112.38±51.29)、(136.46±61.53)分,均优于治疗前的(175.19±31.49)、(460.73±64.33)、(309.91±70.93)分;对照组治疗后分别为(297.39±41.67)、(199.37±58.45)、(227.91±63.76)分,均优于治疗前的(184.73±32.44)、(451.66±61.78)、(317.69±72.34)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组治疗后各评分差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组不良反应评分为(6.31±2.96)分,低于对照组的(11.75 ±4.31)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气温阳方可延长乳腺癌内分泌治疗患者无病生存期,减轻不良反应,提高生活质量.
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针药结合治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎临床研究
目的:观察针药结合治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎的临床疗效.方法:选择2012年8月-2014年1月在本院接受治疗的200例肺脾虚寒型变应性鼻炎患者作为研究对象,随机分为观察组120例和对照组80例.对照组给予益气温阳方治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予针灸治疗.结果:观察组治疗后鼻塞、流涕、喷嚏与鼻痒评分均优于对照组(P＜0.05);对照组有效率88.75％,观察组有效率95.00％,观察组优于对照组(P＜0.05);治疗后6周,观察组患者在睡眠、鼻部症状、情感与总分方面的改善优于对照组(P＜0.05).结论:针药结合治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎疗效显著.
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益气温阳方对脾气虚变应性鼻炎大鼠模型的实验研究
目的 成功建立脾气虚变应性鼻炎(AR)大鼠模型,应用温阳益气方干预,探讨温阳益气方治疗脾气虚AR的作用机理,为临床提供实验依据.方法 利用大黄泻下法等综合因素加上卵清蛋白建立脾气虚AR动物模型,应用温阳益气方进行药物干预,观察实验大鼠鼻部症状、检测鼻分泌物及血嗜酸性粒细胞(EOS)、血清IL-5、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)含量.结果 大鼠模型的鼻部症状(鼻痒、喷嚏、清涕)、鼻分泌物及血EOS、血清IL-5、ECP含量升高(P＜0.01);而经过温阳益气方干预后的脾气虚AR大鼠组症状减轻,血清IL-5、ECP含量降低(P＜0.01).结论 温阳益气方能降低脾气虚AR大鼠模型血清IL-5和ECP水平,防止EOS活化、增殖、分化,并防止EOS释放ECP,对治疗AR有作用.
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益气温阳方治疗心肾阳虚型窦性心动过缓经验探析
窦性心动过缓属于中医学“脉迟”“胸痹”“心悸”的范畴，陆峰副教授认为其病因病机大多是心肾阳虚，以胸闷气短，动则更甚为辨证要点，法以益气温阳，方药采用益气温阳方加减，在临床上取得了良好的效果。
