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精神分裂症患者用药依从性调查及护理
2005年7月~12月,我们对118例精神分裂症患者出院后用药情况进行追踪随访,现报告如下.1临床资料本组均为男性,17~50岁,均符合CCMD-3诊断标准.首次住院37例,二次住院29例,三次以上住院52例.患者出院后第2周进行第1次随访,第6周进行第2次随访,第10周进行第3次随访,记录用药情况.
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情感障碍与精神分裂症相互误诊各三例原因分析
例1.男,32岁,农民.1988年首次因话多、胡言乱语、行为率乱、到处乱跑而住院.入院时,医生以思维散漫、情感不协调、行为紊乱而诊断为精神分裂症(以下均简称分裂症).半月后,患者情绪已较平稳,言谈、举止、情感都比较协调,医生讨论认为,不像分裂症,改诊断为躁狂症.第二次住院是2001年,兴奋症状较第一次住院时更为严重,整日不停地言语,无法与其交谈,声高气昂,听不懂他究竟在说些什么.在病室内不停地走动,一会儿与这个人握手,一会儿拍拍那个人的肩膀,有时甚至从这个床上蹦到那个床上,从一个房间翻跳到另一个房间,行为非常乱,且持续数天,故又考虑为分裂症.两周后,病人情绪得到控制,交谈也正常了,情感也比较适切,科室医生讨论诊断躁狂症.
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喹硫平所致血小板减少症1例
患者男性,68岁,未婚.因兴奋话多、猜疑、加重2天,于2008年1月3 日第二次住院,诊断精神分裂症.入院后给予利培酮(维思通)治疗,逐渐增加至3mg/日,病情有进步,因锥体外系反应明显而不能耐受,于3月18日~20日逐渐停用利培酮,3月20日起给予喹硫平25mg/晚.
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以幻觉妄想形式发作癫痫误诊1例
患者女性,37岁.因发作性妄闻、妄见、多疑伴头痛、心烦15年于1997年12月第二次住院.1982年底,患者无明显诱因急性起病,表现为妄闻,疑人议论、迫害自己,外走,行动具有突然性.住院诊断为精神分裂症,应用氯丙嗪治疗20余天完全缓解.出院后坚持服药,上述症状仍1-2年发作1次,伴头痛、胸闷、心烦.后发作频率增加,表现为大量言语性幻听,恐怖性幻视,敏感多疑,伴头痛、胸闷不适等躯体症状第二次住院.家族史中无癫痫及精神病情况,1岁半时曾患麻疹,高热持续6天.体格检查及实验室检查等均无异常.入院诊断考虑为偏执型精神分裂症.
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肺结核患者二次住院原因分析
目的:了解肺结核患者二次住院的原因,根据原因制定相应措施,以规避多次住院情况的发生.方法:选择鹤壁市传染病医院2010年5月至2013年5月收治的二次住院肺结核患者54例,对其住院原因进行分类分析.结果:54例二次住院的患者中,以中年及老年患者为主要人群,占85.1%.因药物性肝损害二次住院者33例,占61.1%,比例高.结论:抗结核治疗中因药物性肝损害再次住院者较为常见,应定期监测肝功能.中年及老年人再次住院比例较高,应加强对此年龄段人群的随访工作.