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护理干预对耐多药肺结核患者生存质量的影响分析
目的：探讨对耐多药肺结核病患者实施综合护理干预措施的临床效果。方法将我院2016年1月至2016年11月收治的24例耐多药肺结核病患者随机均分为实验组和对照组。对照组患者只实施常规的护理干预方法，对实验组患者实施综合性护理干预措施。结果患者治疗结束时，实验组患者显示生存质量的改善情况明显好于对照组，与对照组比较有显著差异。结论综合性护理干预措施通过改善耐多药结核病患者的心理状况，提高治疗的依从性，能够明显提高耐多药肺结核病患者的生存质量和治疗效果。
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分析和探讨左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果
目的 分析和探讨左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果.方法 随机抽取我院于2017年3月-2018年3月间收治的240例耐多药肺结核患者,并均分成两组,所有患者都进行常规结核治疗,实验组使用左氧氟沙星进行治疗,对照组使用氧氟沙星进行治疗,比较两组临床治疗效果.结果 实验组的病灶吸收率要比对照组高很多,且数据的差异显示有意义,实验组患者的不良反应发生率要比对照组低很多,差异同样有意义,P＜0.05.结论 左氧氟沙星在治疗耐多药肺结核患者的时候,临床效果要更为显著,而且不良反应也少,安全性高,值得使用.
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阿米卡星与加替沙星治疗耐多药肺结核近期疗效观察
目的 观察含阿米卡星和加替沙星化疗方案对耐多药肺结核治疗中的疗效.方法 将113例耐多药肺结核患者分为治疗组57例和对照组56例;治疗方案:对照组:3LDTZ/15LDT;治疗组:3GALDTZ/15GLDT.结果 共有109例患者完成化疗,治疗组55例,痰菌阴转率85.5%;对照组54例,痰菌阴转率57.4%;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P＜0.01).结论 含阿米卡星与加替沙星治疗耐多药肺结核有助于病变吸收和痰菌阴转,值得推广.
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58例耐多药肺结核合并糖尿病患者高分辨率CT的影像特点
目的 收集探讨耐多药肺结核合并糖尿病患者的临床表现及HRCT(high resolution computed tomography,高分辨率CT)影像特征.方法 对58例住院的耐多药肺结核合并糖尿病的患者的临床资料进行分析并为观察组,同期耐多药的肺结核患者72例为对照组,痰涂片细菌培养、肺穿刺活检来确定是否耐多药,对初诊入院病人皆行胸部HRCT,对病变范围及病变形态进行统计分析.结果 合并糖尿病的耐多药肺结核患者比仅耐多药的肺结核患者病情重,干酪病灶多、空洞多、排菌病例多及复治病例多的临床特点,观察组病变范围往往累及三肺叶及以上.HRCT多表现为斑片状模糊阴影和多发性结节,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论耐多药肺结核合并糖尿病患者肺内病灶分布广泛,并发症多,胸部HRCT影像显示病变往往同时波及数肺叶,且合并糖尿病的肺结核化疗的疗效与血糖控制情况相关.
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个性化心理护理干预在耐多药结核病围术期中的应用
目的：评价个体化心理护理干预在耐多药结核病围术期中的应用价值。方法：2014年1月～2016年4月，随机对照分组，对照组、实验组各入选择期手术患者37例，分别给予常规心理护理、个体化心理护理干预。结果：入院时、术前夜、出院前，对照组与实验组自我效能、SAD、SAS水平组内对比差异均有统计学意义（P＜0.05）；术前夜、出院前实验组自我效能高于实验组、SAD 与 SAS 低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在耐多药结核病围术期使用个性化心理护理干预，可增强患者治疗信心，减轻焦虑、抑郁情绪。
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左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效分析
目的含左氧氟沙星治疗耐多药肺结核治疗方案的疗效.方法从1999～2001年我所240例耐多药肺结核病人中随机抽取了48例含左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病例为A组,77例不含左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病例为B组进行回顾性研究.对两组病例的3月末、6月末痰菌阴转、病变吸收和改善症状进行了比较.结果对A组、B组3月末、6月末痰菌阴转率、病灶吸收率、症状改善率进行了统计分析,两组之间有显著性差异(P<0.05).结论左氧氟沙星联合其他化疗药物治疗耐多药肺结核效果明显.
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与耐多药肺结核相关的放射学征象的文献分析
背景尽管肺药物敏感结核(DS-TB)和耐多药结核(MDR-TB)的诊断需要微生物检查证实,但胸部影像学早期识别可疑MDR-TB可以对诊断过程提供指引.本文对文献资料中与MDR-TB相关的放射学征象进行分析.方法于2018年1月29日搜索PubMed数据库,搜索关键字组合为"((extensive drug resistant tuberculosis)OR(multidrug-resistant tuberculosis))AND(CT or radiograph or imaging or X-ray or computed tomography)",并分析了报道DS-TB和MDR-TB放射学征象的英文文献.结果我们发现和分析了与分析目的有充分相关性的17篇文章.我们将报告的肺MDR-TB病例分为四个类别:①之前治疗过(继发或获得性)的HIV阴性成人MDR-TB;②新发(或原发)HIV阴性成人MDR-TB;③HIV阳性成人MDR-TB;④儿童MDR-TB.肺MDR-TB的常见放射学表现包括:小叶中央小结节、分枝状线征和结节影(树芽征)、斑块或叶实变、空洞和支气管扩张.虽然总体上MDR-TB病例倾向病变更广泛、更容易双侧发病、胸膜受累、支气管扩张,及肺体积缩小;但仅依据这些征象难以作出MDR-TB的鉴别诊断.迄今的文献提示,肺MDR-TB特异性较高的放射学征象是厚壁多发空洞病变(特别是空洞≥3个时),虽然可能其敏感性不高.对于成人HIV阴性患者,与继发MDR-TB对比,新发MDR-TB可能有较高的空洞病变发生率,估计在70％左右.结论厚壁多发空洞病变是提示MDR-TB诊断有意义的放射学征象.未来的研究应该细致地量化空洞病变形态特征.
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完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用探析
目的 探讨完全管理模式应用于耐多药肺结核护理中的效果.方法 选取87例患者,将其随机分成观察组(45例)与对照组(42例).对照组应用常规护理,观察组应用完全管理模式,并观察两组的护理效果.结果 观察组用药依从性优于对照组(P<0.05);观察组生存质量各项目评分均高于对照组(P<0.05).结论 将完全管理模式应用到耐多药性肺结核患者护理中可提高其用药依从性及生存质量.
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多耐药结核病105例产生原因探讨
目的:多耐药结核病是当今全球结核病控制领域中的迫切问题,为了能更好的防治多耐药性结核病,本文就多耐药性结核病的成因予以讨论.方法:本文回顾性分析了近五年收治的105例MDR-TB患者的产生原因,并文献复习.通过对耐多药的种类与频率、既往累计用药时间、既往用药情况进行统计分析.结果表明:不合理化疗、化疗管理不善、药品供应问题亦系MDR-TB形成的重要原因.结论:因此MDR-TB的产生直接影响到结核病化疗的疗效,必须采取有效措施,如依据药敏制定化疗方案;并施行DOTS(直接督导短程疗法),同时改善药品供管问题来积极预防MDR-TB的产生.
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环丝氨酸治疗耐多药肺结核不良反应的临床观察
目的:探讨环丝氨酸治疗耐多药(Multidrug resistance,MDR-TB)肺结核引起的一系列不良反应,为耐多药肺结核患者的临床治疗提供理论依据.方法:选取2014年1月-2015年6月我院诊治62例耐多药肺结核患者作为研究对象,所有患者均应用含环丝氨酸的方案进行治疗,观察患者治疗过程中的不良反应发生情况.结果:62例耐多药肺结核患者中,有17.74％患者发生中枢神经系统的不良反应,3.23％患者发生药物性肝损害的不良反应;4.84％患者发生精神疾病的不良反应;主要的中枢神经系统疾病是抑郁、肌肉震颤、兴奋烦躁不安.结论:环丝氨酸治疗耐多药肺结核的主要不良反应是中枢神经系统方面,但不良反应发生率低,在治疗过程中需密切观察药物不良反应.
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徐州地区肺结核患者耐多药及广泛耐药情况调查
目的:分析徐州地区涂阳肺结核患者耐药情况,为有效控制耐药结核提供依据.方法:收集我院2012年1月至2013年12月涂阳肺结核患者痰标本进行分离培养和菌种鉴定,用比例法进行药物敏感试验获得耐药情况.结果:884例涂阳患者,832例培养阳性,结核分枝杆菌823例,非结核分枝杆菌9例,结核分枝杆菌总耐药率为33.2%,单耐药率为14.5%,多耐药率为6.0%,耐多药率为9.4%,广泛耐药率为3.4%,耐药顺位为异烟肼>链霉素>利福平>氧氟沙星>乙胺丁醇>左氧氟沙星>阿米卡星>卷曲霉素,初治耐多药率为5.0%,广泛耐药率为1.6%.复治耐多药发生率为25.4%,广泛耐药率为10.2%.结论:徐州市传染病医院耐多药及广泛耐药肺结核患者在复治患者中比例较高,全程督导化疗政策的执行有待加强,尤其是耐多药及广泛耐药患者应重点管理.
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黑龙江省3家地市级单位耐多药结核病患者治疗情况分析
目的 了解黑龙江省3家地市级单位耐多药结核病患者治疗情况,对结果进行分析.方法 收集整理耐多药结核病季度报表,统计分析纳入治疗患者和治疗情况.结果 确诊患者903例,其中纳入治疗519例,纳入率为57.48％;治疗患者519例,治疗成功244例,治疗成功率为47.01％.结论 ;耐多药患者纳入治疗情况有待提高;治疗成功率较好,经费保障是制约着耐多药结核病防治的重点.
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莫西沙星及左氧氟沙星在耐多药肺结核病中的应用效果
目的:探讨莫西沙星及左氧氟沙星在耐多药肺结核病中的效果.方法:采用回顾性分析法,选取我院2016年2月-2017年5月期间收治的耐多药结核病患者80例,随机将患者分为观察组(40例)和对照组(40例),给予对照组左氧氟沙星治疗,观察组采用莫西沙星治疗.观察两组患者治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组的72.5%,P<0.05,差异有统计学意义;两组患者不良反应率比较没有明显的差异,P>0.05,无统计学意义.结论:相对于左氧氟沙星,莫西沙星在耐多药肺结核病的治疗中具有更好的效果,而且不良反应比较少.
