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综合治疗Ⅱ+Ⅲ期非小细胞肺癌疗效分析
目的对比诱导化疗加放射治疗及同步放射治疗加化疗的疗效,探讨更为有效的治疗中晚期肺癌的方法.方法 64例Ⅱ+Ⅲ期中晚期非小细胞肺癌患者分成两组,诱导化疗加放射治疗组(诱导化放组)32例,采用EP方案(顺铂100 mg/m2,第1天,依托泊甙100 mg/m2,第1～3天)化疗2～3个周期,每4周为1个周期;完成后行常规分割放射治疗,总量60～70 Gy,6～7周完成.同步放射治疗加化疗组(同步放化组)32例,采用EP方案(顺铂20 mg/m2,第1～5天,依托泊甙50 mg/m2,第1～5天)化疗2个周期,每4周为1个周期;化疗第1天开始行放射治疗,总剂量为60～70 Gy,6～7周完成.结果诱导化放组有1例未完成治疗计划,同步放化组3例未完成治疗计划.诱导化放组完全缓解率占31.3%,部分缓解率占50.0%,无变化+病变进展占18.7%;同步放化组分别占37.5%、46.9%、15.6%,2个组的近期疗效差异无显著性意义(χ2=0.11,P>0.05).诱导化放组中位生存期为13.4个月,同步放化组为21.6个月,差异有显著性意义(t=2.58,P<0.05).1、2、3年生存率诱导化放组分别为65.6%、21.9%、12.5%,同步放化组分别为71.9%、43.8%、31.3%,2个组生存曲线差异有极显著性意义(χ2=7.06,P<0.01).毒副反应方面,同步放化组高于诱导化放组,尤以造血系统毒性明显,但能为绝大多数患者耐受.结论同步放化疗能延长中晚期非小细胞肺癌患者的中位生存期,提高患者的生存率.
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益肺止咳胶囊辅助治疗复治涂阳肺结核临床观察
目的 观察益肺止咳胶囊对复治涂阳肺结核的临床疗效.方法 105例患者随机分为治疗组和对照组.对照组常规应用<中国结核病防治规划实施工作指南>全国统一化疗方案(2H3R323E3S3/6H3R3E3);治疗组在统一化疗方案基础上加用益肺止咳胶囊治疗.结果 对两组惠者治疗3、6个月后痰菌阴转率、胸片病灶吸收好转率、,临床症状改善情况进行比较,有显著差异(P<0.05).结论 益肺止咳胶囊辅助治疗复治涂阳肺结核有助于痰茵阴转、病灶吸收和临床症状改善,无明显不良反应,且能提高患者服药的依从性,值得临床推广应用.
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耐“异烟肼、利福平”肺结核患者31例临床治疗观察
目的 探讨耐“异烟肼、利福平”肺结核患者采用6/卷曲霉素(卡那霉素)、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸、左氧氟沙星/18吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸、左氧氟沙星方案的临床效果及影响因素.方法 2010年1年邯郸市传染病医院对第七轮中国全球基金耐多药结核项目符合入组条件的31例患者采用上述方案治疗24个月.治疗过程中定期检查患者肝功能、肾功能、血常规、尿常规、痰涂片找结核菌、胸部X线片.结果 31例患者中男性21例、女性10例,患者年龄23～70岁.完成治疗后痰菌阴转率54.8％,病变明显吸收35.48％,抗结核药物不良反应发生率54.84％.治疗结果显示:31例患者治愈率为54.84％,结核患者的年龄、病史长短对耐”异烟肼、利福平”结核病的治疗成败差异均有统计学意义(x2=2.544,P＜0.05; x2 =6.903,P＜0.05).结论 年龄、肺结核病史长短对耐多药结核患者治疗成败有影响.本方案治疗耐“异烟肼、利福平”肺结核效果满意,但费用较高,可用于临床治疗耐多药肺结核患者.
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耐多药肺结核病患者临床治疗分析
目的:探讨耐多药肺结核患者采用莫西沙星(Mfx)、卷曲霉素(Cpm)、丙硫异烟胺(Pto)、毗嗪酰胺(PZA)、对氨基水杨酸异烟肼片(Pa)方案的临床疗效.方法:对我院结核内科收治的包括对异烟肼和利福平在内的耐多药肺结核患者40例.采用(6Mfx、Cpm、Pto、PZA、Pa/18 Mfx、Pto、PZA、Pa)方案治疗24个月.治疗过程中每2周检查肝功能、肾功能、离子、痰结核菌、血液分析,每2个月摄胸郡X线片或胸部CT片.结果:肝功能异常率为18%,肾功能异常率为7%,血钾降低为10%,胃肠道反应为15%.40例完成治疗后痰菌阴转率为90%,随访6个月痰菌复发率为14%.结论:本方案治疗耐多药肺结核效果满意,药物不良反应小,但费用较高,适用于临床治疗耐多药结核病患者.
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阿米卡星与加替沙星治疗耐多药肺结核近期疗效观察
目的 观察含阿米卡星和加替沙星化疗方案对耐多药肺结核治疗中的疗效.方法 将113例耐多药肺结核患者分为治疗组57例和对照组56例;治疗方案:对照组:3LDTZ/15LDT;治疗组:3GALDTZ/15GLDT.结果 共有109例患者完成化疗,治疗组55例,痰菌阴转率85.5%;对照组54例,痰菌阴转率57.4%;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P＜0.01).结论 含阿米卡星与加替沙星治疗耐多药肺结核有助于病变吸收和痰菌阴转,值得推广.
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益肺止咳胶囊辅助治疗耐多药肺结核临床疗效观察
目的 观察益肺止咳胶囊辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效.方法 136例耐多药结核患者随机分为治疗组69例和观察组67例.治疗组在抗结核化疗基础上加用益肺止咳胶囊治疗9个月,对照组仅用抗结核化疗,2组抗结核化疗方案相同.结果 共有132例患者完成化疗疗程,治疗组67例,对照组65例;9个月末痰菌阴转率,治疗组79.1%,对照组61.5%,痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P＜0.01);X线胸片病灶吸收好转率,治疗组82.1%,对照组64.6%(P＜0.01).结论 益肺止咳胶囊辅助治疗耐多药肺结核有助于痰菌阴转和病变吸收,无明显不良反应,值得临床推广应用.
