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医疗领域内艾滋病病人被歧视现状的定性研究
[目的]了解艾滋病病人,感染者艾滋病相关知识掌握情况、在医疗领域内遭受歧视的态度,以发现歧视的产生原因及探索消除歧视的方法.[方法]利用个人访谈、角色扮演、现场观察等方法,对48名HIV感染/AIDS患者进行调查.[结果]HIV感染者/AIDS患者存在自我歧视,医疗领域内普遍遭受歧视.[结论]应对艾滋病病人进行心理干预以减少歧视现象.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 歧视 定性研究 -
私人药店参与结核病病例发现的能力及意愿研究
[目的]探索重庆地区私人药店参与结核病控制的能力及意愿,为重庆地区结核病病人发现模式提出新的思路. [方法]采用定性研究方法,对15家药店的老板(管理人员)或者雇员进行深入访谈. [结果]私人药店能够接触到大量的结核病疑似病人,其中流动人口占有较大比例,药店工作人员对结核病有基本的认识,且几乎所有的药店老板和工作人员都愿意合作共同发现结核病人. [结论]药店工作人员具有参与结核病人发现的潜力和意愿,应做进一步深入研究探讨药店与结防机构合作的可行性及机制.
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唐山市中学生性相关行为态度及其教育需求的定性研究
[目的]了解唐山市中学生性与生殖健康态度及教育需求,充实定量研究结果,为适时、适度地向青少年提供性与生殖健康有关的知识及服务,以改善其不良的健康状况提供科学依据.[方法]在接受定量问卷调查的班级随机选择60名15～19岁学生作为访谈对象,应用类属分析法对定性资料进行总结分析.[结果]调查对象性相关行为是存在的,绝大部分中学生对性行为持否定意见,但也有部分学生对此持理解态度;由于缺乏系统的性教育,多数学生虽然认识到性教育的必要性,但对避孕教育还持迟疑态度.[结论]唐山市中学生存在性与生殖健康问题,如:性态度偏离;学校教育不足,由此可见,适时、适度、适量的中学生性教育势在必行.
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重庆农村地区结核病发现与现有政策实施关系
[目的]了解现有结核病管理政策实施过程中存在的问题及对农村结核病人发现的影响,并提出可行的建议.[方法]运用关键人物访谈和个人深入访谈等定性调查的方法,数据经过转录,检查并运用MAX_qda软件采用框架式分析的方法得出结论.[结果]现有的结核病管理措施在研究地区实施效果不好;乡镇卫生院和村医生在结核病发现中的作用没有充分体现;归口管理机制有待完善.[结论]应该加强乡镇卫生院在结核病控制中的职能;应完善归口管理机制.
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男男性接触者人群艾滋病防治相关信息定性研究
[目的]了解男男性接触者(MSM)人群与艾滋病相关的行为及其对艾滋病防治工作的看法和需求.[方法]在社区通过"滚雪球"抽样和方便样本招募男男性接触者,对其进行个人深入访谈.[结果]共调查49名MSM,分布在各个年龄段,文化程度和职业与社会大众人群没有区别.多数城市有MSM活动的固定场所,如公园、酒吧等,但经常到公共场所活动的人数与经济发展水平和社会开放程度有关.多数MSM认为导致艾滋病在该人群传播的主要原因是多性伴、性伴不固定、安全套使用率低等不安全性行为.大部分MSM认为在该人群中开展艾滋病防治工作是非常有必要的,希望及时了解艾滋病流行形势和国家艾滋病防治政策,获得艾滋病检测、咨询和安全套服务.多数MSM不愿意参加艾滋病防治活动的原因是怕暴露身份,担心自己和家人受到社会的歧视.[结论]MSM是客观存在的,并且来自社会各个阶层.不安全性行为是影响艾滋病在该人群传播的重要因素.在艾滋病防治工作中应重视该人群的服务需求和特点.
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综合性医院参与结核病人管理的可行性及模式探讨
[目的]调查重庆地区综合性医院参与结核病病人管理的现状,探索其在这方面的能力和意愿,为重庆地区结核病病人的管理模式提出新的思路. [方法]采用定性研究方法中的深入访谈和关键人物访谈. [结果]大量的结核病疑似病人和结核病人来综合性医院就诊,虽然医生基本掌握结核病诊疗的标准,但是缺乏结核病人管理方面的知识,医院具备诊疗结核病人的设施及人力,但与结防机构之间缺乏良好的协调. [结论]综合性医院基本具备参与结核病病人管理的条件,应进一步加强其参与管理的能力,在国家结核病控制规划指导下探索适合自己地区的结核病控制方式.
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药店参与流动人口结核病人发现的可行性研究
目的:探索重庆地区私人药店参与结核病病例发现的可行性,为提出新的有效的病人发现模式提供依据,提高结核病病人,尤其是流动人口结核病人的发现率.方法:采用了个人深入访谈、关键人物访谈、专题小组讨论等多种定性研究的方法,对包括药店管理人员及工作人员、结防专业机构的医护人员等进行了采访.结果:私人药店及结防人员都有合作共同发现结核病人的意愿,药店具备识别结核病人及疑似病人的潜力,但能力有待加强.结论:私人药店参与结核病病例发现是提高重庆地区结核病人发现率的客观要求.药店能够在结核病人的发现工作中起到较好的作用.
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“妊娠意愿量表”概念模型的定性研究
目的 调查中国妇女的妊娠情况,探索反映妊娠意愿的敏感性主题,构建妊娠意愿量表的概念模型.方法 采用定性研究方法,基于计划行为理论框架进行个人深度访谈.以湖北省2家区(县)级妇幼保健院进行产前检查的孕产妇为研究对象.经知情同意后,通过半结构式访谈调查本次妊娠前的情况,并完成1个简短的问卷调查.使用主题框架法分析数据和识别妊娠意愿的关键主题.结果 研究对象共40人,其中孕期34例,产后6例.归纳出反映妊娠意愿的若干敏感性主题:妊娠打算、避孕使用情况、对母亲角色的渴望、期望子女数、丈夫\伴侣的影响、双方父母的影响、妊娠时机、性别偏好、孕前准备等.以上主题分别进入计划行为理论的3个维度:态度、行为、背景因素.结论 就计划行为视角而言,该概念框架主题集中,能较好地应用于中国妇女,为下一步建立符合中国特色的妊娠意愿量表奠定基础.
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孕前优生健康检查风险评估质量核查的定性研究
目的 作为评价5省10县县级妇幼计生服务机构孕前风险评估质量内容之一,主要通过定性研究了解管理者和服务提供者的经验和做法以及影响风险评估质量的主要因素,为进一步规范开展孕前优生项目风险评估和咨询指导提供建议.方法 分别于2015年9月-2015年12月,共对72名管理者、服务提供者采用专题小组讨论、个人深入访谈和现场观察的方法进行定性调查.结果 通过项目的带动,服务提供者的知识和技能得到全面提升,但临床整体思路的不足是影响风险评估能力的主要因素.现有的技术服务水平与育龄群众对规范、高质量孕前优生健康检查服务的需求尚有差距.结论 有针对性的连续的高质量培训,是不断提升服务提供者的全面临床综合素养和能力,保证育龄群众获取规范实用风险评估报告,直接体验到重大公共卫生服务的服务效果的重要途径.
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山东省农村外来妇女艾滋病相关知识、态度、行为的定性研究
目的 了解山东省农村外来妇女的艾滋病相关知识、态度、行为特征,为有效开展外来妇女的行为干预提供依据.方法 采用定性的方法开展小组讨论、个人深入访谈.结果 外来妇女艾滋病知识贫乏;买来或者骗婚的外来妇女及HIV感染者流动性大,是艾滋病的高危人群;多数HIV感染者曾有吸毒、婚前/婚外性行为、母乳喂养、性生活时不用安全套等高危行为;外来妇女及乡村医生中存在歧视HIV感染者的现象.结论 对农民进行宣传教育,杜绝买卖婚姻、骗婚现象,加强婚前检测;针对外来妇女的特点,制定有效的艾滋病知识宣传方案;有必要加强对乡村医生的艾滋病知识培训及职业防护培训.
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类风湿关节炎住院妇女心理健康状况及相关因素分析
[目的]探索女性类风湿关节炎住院病人心理健康状况以及相关因素,为临床干预提供依据.[方法]应用个人深入访谈的方法,对20例符合诊断标准的女性类风湿关节炎住院病人按照统一的访谈提纲进行访谈.[结果]多数病人在发病初期并未给予足够的重视及治疗,情绪也比较稳定,随着病情的进展,大部分病人出现情绪波动,焦虑和抑郁情绪比较明显;病人在住院期间社会支持水平低,对不良情绪的应对能力差;医疗服务的内容主要是以疾病治疗为中心,无任何心理健康干预.[结论]类风湿关节炎病情的发展,对患者的生理、心理及社会各方面均产生负性影响,在医疗活动中医护人员不仅要关注患者躯体症状的消除和改善,也要关注患者的心理问题,应将心理干预作与临床治疗相结合,从而提高类风湿关节炎患者的生活质量.
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军队基层人员灾害救援医学知识和能力教育培训的定性研究
[目的]探讨军队基层灾害救援医学人员素质及教育培训的要求,为制定军队基层人员灾难医学教育方案提供参考依据.[方法]采用个人深入访谈法分析军队基层各类人员的素质要求及灾害医学知识的教育培训,同时分析其在灾害医学救援中的法律责任等问题.[结果]军队基层人员包括军队医务人员和非医务人员均应该进行灾害医学救援的知识和能力的培训,培训机构应该给接受培训且考核合格的人群须发合格证书.已取得急救资格的人群在现场实施急救时,其行为应该受到法律保护.[结论]应建立和完善军队基层各类人员灾害教援医学教育培训方案,以更好地促进军队医学教援事业的发展.
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性服务男性顾客艾滋病相关行为定性研究
目的:了解性服务男性顾客的社会背景,艾滋病相关行为及其行为意识.方法:在社区和性病门诊分别通过"滚雪球"抽样和方便样本招募37名性服务男性顾客,对其进行个人深入访谈.结果:性服务男性顾客大多为25～40岁,初中文化以上的已婚成年男性.大部分性服务男性顾客认为寻求商业性服务是一种正常和普遍的现象.发生商业性行为的原因包括内因和外因两方面,内因指个人人格特征,外因包括包括需求、职业、收入和年龄.商业性行为中每次使用安全套的比例不足三分之一,阻碍安全套使用的因素包括:缺乏快感、与商业性伴相互信任以及当时身边没有安全套等.结论:性服务男性顾客来自社会各个阶层,他们是可以接近和研究的,能够作为艾滋病行为干预的目标人群.
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性服务男性顾客艾滋病相关行为定性研究
目的:了解性服务男性顾客的社会背景,艾滋病相关行为及其行为意识.方法:在社区和性病门诊分别通过"滚雪球"抽样和方便样本招募37名性服务男性顾客,对其进行个人深入访谈.结果:性服务男性顾客大多为25～40岁,初中文化以上的已婚成年男性.64.86%的被访者认为寻求商业性服务是一种正常和普遍的现象.发生商业性行为的原因包括内因和外因两方面,内因指个人人格特征,外因包括生理需求、职业、收入和年龄.商业性行为中每次使用安全套的比例不足三分之一,阻碍安全套使用的因素包括:缺乏快感、与商业性伴相互信任以及当时身边没有安全套等.结论:性服务男性顾客来自社会各个阶层,他们是可以接近和研究的,能够作为艾滋病行为干预的目标人群.
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四川省乐山市强戒所吸毒人员收戒情况季节性分析
目的 探讨乐山市强制戒毒所(强戒所)1998-2003年吸毒者收戒规律和主要影响因素,为利用强戒所资料进行吸毒人群基数估计提供依据.方法 利用乐山市强戒所1997-2004年间收戒资料,采用圆分析法对1998-2003年吸毒者收戒时间分布进行了分析;定性访谈了解当地吸毒人群流动情况.结果 除2001年外,其余各年均有收戒高峰月份,且集中的月份总体分布不同(Watson-William检验,F =408.9965,P＜ 0.01),分别为5.53月(1998年)、1.47月(1999年)、3.98月(2000年)、8.49月(2002年)和3.16月(2003年),但总体表现出向“春节”和“6.26”国际禁毒日集中的特点.当地以海洛因吸毒为主,且流动性较小.结论 乐山市强戒所对吸毒者的收戒受政策、节假日因素影响较大,提示利用强戒所资料进行吸毒人群基数(规模)估计时应注意进行适当调整,同时考虑样本对总体的代表性和流动性的影响.
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成都市女性性工作者参加HIV疫苗试验的意愿调查
目的 描述成都市女性性工作者参加HIV疫苗试验的意愿及探讨相关的影响因素.方法 利用四川大学与加拿大曼尼托巴大学合作的“污名化人群对HIV疫苗的可接受性研究(VASP)”项目中的定性访谈资料,主题框架法分析成都市女性性工作者参加HIV疫苗试验的意愿,及可能促进或抑制其参加试验的影响因素.结果 影响成都市女性性工作者参加HIV疫苗试验的因素有:参与临床试验的经历,自觉感染HIV的风险,自觉疫苗的好处,参加试验对HIV疫苗研制的帮助,从事性工作的便利,疫苗的副作用及对安全的顾虑,社会对女性性工作者的猜疑或歧视,接种疫苗的地点.结论 影响成都市女性性工作者参加HIV疫苗试验的因素较多,需开展HIV疫苗相关知识的宣传教育,增强女性性工作者自我保护意识,为我国开展大规模的HIV疫苗试验做好准备.
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重庆初中学校开展艾滋病健康教育的定性研究
目的:了解重庆地区初中学校艾滋病健康教育开展现况,以促进青少年预防艾滋病.方法:采用定性研究方法,包括专题小组访谈和个人深入访谈.结果:初中生对艾滋病基本知识有所了解,但仍存在不正确认知；有不歧视、不排斥艾滋病感染者及患者的意识,但缺乏对艾滋病的警惕性.学校及相关部门对预防艾滋病健康教育工作重视程度不够.结论:加强领导与协调,全面促进学校艾滋病健康教育.
关键词： 获得性免疫缺陷综合症 初中生 定性研究 健康教育 -
农村计划生育/生殖健康适宜技术推广影响因素的定性研究
目的:通过对样本地区的调查,了解影响农村计划生育/生殖健康适宜技术推广应用的主要因素.方法:以深入访谈为主,辅以问卷调查的方法对样本地区计生机构的技术人员进行调查.结果:影响计生适宜技术推广的主要因素包括了政策,计生适宜技术的培训方式,服务价格与样本地区的经济状况,服务对象以及技术人员对技术的看法与态度等.结论:在计生适宜技术推广中应该根据技术类别有针对性地分类培训,使基层技术人员掌握更多的适宜技术,为基层育龄人群提供更多低价优质的服务.
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某社区MSM群体中HIV危险行为的成因分析
目的 探讨男男性行为人群(MSM)HIV危险行为的影响因素.方法 以某社区36名MSM为对象,以行为量表测试和定性研究方法测定、分析并掌握该群体的HIV危险行为特点、社会环境状况及对危险性行为暴露的观点.采用Nviv0 8.0软件整理、分析采集的信息,并依照扎根理论对信息资料进行3级编码后进一步归纳和提取数据.结果 36名被调查人群的HIV危险度评分为8.08±2.46分,其中72％人群位于中分段(5～ 10分)、19％人群位于高分段(≥10分);其SSQ评分为32.38±5.99分,低于大学生和流动人群的评分.定性分析显示,该MSM群体HIV危险度的促进因素归属于11条关键信息和4个范畴,包括①对艾滋病的恐惧程度降低;②男性角色和不确定型性倾向;③社会支持度低;④在性行为发生环境,安全套可及性不够.结论 MSM人群的AIDS/HIV干预措施有待深入研究,基于AIDS恐惧体验、社会支持、安全套发放方法的社区干预模式需要加强.
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定性系统评价的撰写方法介绍
循证医学强调将医师的经验、佳的研究证据与患者的价值观相结合以保证佳的防治效果.“证据”是循证医学的核心,定量系统评价能够综合高质量的干预性研究,但不能提供患者的需求、观点与态度等证据综合结果,定性系统评价则可弥补此类不足.随着定性研究及其系统评价方法学的发展,定性研究数量逐年增长并为公共卫生、社会工作、管理学、教育学的循证实践提供证据支持,同时为决策者知证决策提供证据.国际上Cochrane协作网、Campbell协作网和3ie等研究机构已经有成熟的定性系统评价撰写方法,但国内缺少定性系统评价撰写方法介绍.本文将简要介绍定性系统评价的撰写方法.
