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拔毒生肌散临床应用
介绍了拔毒生肌散的处方来源、理论基础以及其在中医外科中重要地位，列举了拔毒生肌散在糖尿病足、术后伤口不愈合、宫颈糜烂、四肢感染不愈合创口等疾病的临床应用，拔毒生肌散临床疗效显著、安全。
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拔毒生肌散中配伍药味对汞、铅成分毒性的影响
目的:探讨中药外用制剂拔毒生肌散中配伍药味对汞、铅成分毒性的影响及其机制.方法:观察比较拔毒生肌散全方及其拆方对破损皮肤大鼠体重、肾脏系数及肾组织形态学,尿β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG),肾组织中丙二醛(MDA)、铜锌超氧化物歧化酶(CuZn-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、谷胱甘肽(GSH)及金属硫蛋白(MT)含量的影响.结果:与汞铅成分组比较,全方组大鼠肾脏系数明显降低,肾小管病理改变明显减轻,肾组织MT含量显著降低,尿NAG含量有下降趋势,肾组织CuZn-SOD含量有升高趋势,MDA,GSH-PX,GSH含量鲜有明显差异.结论:破损皮肤大鼠的肾毒性与拔毒生肌散中的汞、铅成分相关,方中配伍药味对汞、铅成分有部分减毒作用,其机制可能与减少肾组织MT的产生及减少肾组织CuZn-SOD的消耗有关,而与MDA,GSH-PX及GSH的水平不直接相关.
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外用含汞制剂拔毒生肌散诱导肾早期损伤的敏感监测指标的比较研究
目的:比较含汞制剂拔毒生肌散外用,对破损皮肤大鼠肾早期损伤指标尿β-N-乙酰氮基葡萄糖苷酶(NAG),β2-微球蛋白(β2-MG),视黄醇结合蛋白(RBP),簇集蛋白(CLU)的敏感性.方法:以含汞中药外用制剂拔毒生肌散(Badu Shengji San)为汞接触药物,选择低毒性剂量,观察其对破损皮肤大鼠肾脏系数、肾脏病理组织形态学、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及尿肾早期损伤指标NAG,β2-MG,RBP,CLU的影响,并比较检测指标的敏感性.结果:与破损皮肤对照组比较,在拔毒生肌散60,120 mg·kg-1组大鼠肾脏系数明显升高、肾小管出现明显病理性改变时,血清SCr,BUN未见明显改变,但尿CLU含量呈升高趋势,尿NAG,RBP含量明显升高,且RBP可在拔毒生肌散30 mg·kg-1组大鼠肾小管未见明显病理改变时出现明显升高.但拔毒生肌散30,60 mg·kg-组大鼠尿β2-MG含量明显下降,120 mg·kg-剂量组大鼠尿β2-MG含量未见明显改变.结论:与SCr,BUN相比,尿RBP,β2-MG,NAG,CLU等作为肾早期损伤的监测指标更为敏感,其敏感性依次为RBP＞ NAG＞ CLU；尿RBP,NAG的升高比尿β2-MG的升高出现时间更早.
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拔毒生肌散中汞成分在大鼠体内的蓄积情况研究
目的:观察中药外用制剂拔毒生肌散(BDSJS)中汞成分在破损皮肤大鼠体内的蓄积情况.方法:破损皮肤大鼠连续涂敷BDSJS4周,分别在给药4周及停药4周测定血液、尿液、肾脏中汞的含量；测定大鼠的尿β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶、β2-微球蛋白含量、肾功和肝功等血生化指标、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间,并观察肾等脏器的组织形态.结果:给药4周,低、中、高剂量组大鼠的血汞、尿汞、肾汞含量均明显升高；停药4周,低、中、高剂量组大鼠尿汞含量分别下降89％,78％,93％,肾汞含量分别下降55％,51％,57％,血汞含量基本恢复到正常水平.BDSJS对肾脏的影响明显.高刺量组大鼠的肾脏系数、尿β2-微球蛋白含量明显升高,可见2只大鼠出现肾小管上皮细胞肿胀；停药4周,肾脏系数、尿β2-微球蛋白及肾脏的组织形态变化基本恢复正常.结论:BDSJS连续给药4周可导致汞成分在血液和肾脏中的蓄积,主要蓄积在肾脏.当肾脏中的汞成分达到一定量时,可对肾小管上皮细胞造成损伤.BDSJS 2.2 mg· cm-2可造成肾小管的轻度损伤,但其损伤是可逆性的,停药4周后可基本恢复,1.1 mg·cm-2为安全剂量.
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拔毒生肌散对不同皮肤损伤条件大鼠的肾毒性比较
目的:比较拔毒生肌散(BDSJS)对不同皮肤损伤条件大鼠肾毒性的差异.方法:采用低毒性剂量,以肾脏系数、尿β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP)及肾组织形态学为指标,观察BDSJS对破损皮肤和溃疡皮肤模型不同皮肤损伤条件大鼠肾毒性的差异.结果:与破损皮肤相同剂量比较,溃疡皮肤BDSJS高、低剂量组大鼠的肾脏系数、尿RBP含量均见明显升高,肾小管见明显扩张,上皮细胞病变明显；溃疡皮肤BDSJS高剂量组大鼠的NAG含量未见明显升高,低剂量组大鼠的NAG含量见明显升高.结论:在相同给药剂量下,拔毒生肌散对溃疡皮肤大鼠的毒性高于其对破损皮肤大鼠的毒性.
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拔毒生肌散及其拆方对大鼠破损皮肤组织形态学的影响观察
目的:观察中药外用制剂拔毒生肌散及其拆方对大鼠破损皮肤的组织形态学影响变化.方法:在大鼠破损皮肤(渗血为度)上分别外涂拔毒生肌散及其拆方,连续给药14 d后光镜下观察其对大鼠破损皮肤组织形态学的影响.结果:汞铅成分导致大鼠破损皮肤表皮增厚,真皮网织层及其深部血管出血、充血及炎细胞浸润,配伍药味可抑制表皮增厚,减轻真皮病变.结论:拔毒生肌散中汞铅成分可促进大鼠破损皮肤伤口愈合,配伍药味可减轻汞、铅成分所致真皮组织病理性损伤.
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红光照射联合拔毒生肌散外敷治疗慢性皮肤溃疡临床治疗与护理观察
目的：观察红光照射联合拔毒生肌散外敷治疗慢性皮肤溃疡的临床效果。方法120例慢性皮肤溃疡患者随机分为治疗组和对照组，各60例。治疗组给予红光照射联合拔毒生肌散外敷治疗，对照组给予常规换药治疗，分别于治疗前及治疗后对慢性皮肤溃疡面积及总有效率进行比较。结果治疗后治疗组治疗总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后3、4周皮肤溃疡面积小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论红光照射联合拔毒生肌散外敷治疗慢性皮肤溃疡有显著疗效，值得临床推广应用。
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拔毒生肌散外用治疗跟骨骨折术后伤口不愈合临床观察
目的:探讨拔毒生肌散治疗跟骨骨折术后伤口不愈合患者的临床疗效.方法:对56例跟骨骨折术后伤口不愈合患者予以拔毒生肌散换药治疗,并观察伤口恢复情况.结果:通过1疗程的治疗后进行评价,其有效率为89.3％,疗效显著.结论:拔毒生肌散外用治疗难跟骨骨折术后伤口不愈合是一种有效的方法.
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中药内外合治外科窦道31例临床观察
1989年至2008年期间,笔者采用中药内外合治外科窦道患者31例,取得较为满意的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组62例均为我院门诊患者,随机分为2组.治疗组31例:男18例,女13例;年龄大76岁,小17岁,平均年龄37岁;病程长76d,短16d,平均病程29d;窦道部位:耳前3例,乳房3例,胸壁2例,腹壁13例,四肢6例,足部4例.
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中药综合治疗糖尿病足临床研究
目的:观察中药内服与外用联合治疗糖尿病足的临床疗效.方法:50例糖尿病足患者随机平均分为对照组和治疗组.对照组给予降低血糖、抗感染、改善循环等西医基础治疗,治疗组在对照组基础上采用四妙勇安汤加减内服与拔毒生肌散外用联合治疗.4周为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:治疗组有效率为88％,对照组有效率为60％,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中药内服与外用联合治疗糖尿病足疗效显著.
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拔毒生肌散治疗糖尿病足感染性溃疡的临床观察
糖尿病足是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变,是导致糖尿病患者的致残、致死的严重并发症之一.随着近年来糖尿病发病率的逐年增加,糖尿病足的危害也越来越重,成为了导致糖尿病患者截肢和致死的一个重要因素.近年来,我院对收治的糖尿病足患者使用拔毒生肌散配合外科换药取得了较好的疗效,现报道如下.
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中药内外合用治疗糖尿病足临床疗效观察
目的 观察中药内外合用在治疗糖尿病足中的临床疗效.方法 选择120例在我院收治的糖尿病足的病人,随机分为治疗组和对照组.治疗组外科常规换药后,溃疡表面涂撒拔毒生肌散,同时服用自制中药汤剂;对照组进行外科常规换药.分别在治疗15d,30d进行对两组患者溃疡的愈合程度进行对比.结果 治疗组在15d、30d时的总有效率明显高于对照组,且有统计学意义(P<0.05-P<0.01).结论 中药内外合用可以有效缓解糖尿病足足部溃疡,对糖尿病足有较好的治疗作用.
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中西医结合治疗复杂性肛瘘的临床观察
复杂性肛瘘是指病变范围较大,肛门括约肌受累较多,治疗难度较高的一种痔瘘科疾病.自1998年以来,笔者采用中西医结合方法治疗复杂性肛瘘32例,取得了满意的效果,现将结果报告如下.
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不同方法治疗慢性缺血性糖尿病足溃疡的疗效比较
目的：观察传统中药敷料与新型敷料治疗缺血性糖尿病足溃疡的疗效。方法将慢性缺血性糖尿病足患者78例，随机分为A、B、C三组，分别使用中药敷料（拔毒生肌散＋黄连膏）、功能性敷料（银离子＋水凝胶）和常规敷料治疗，观察三组溃疡清创时间，治疗时间，肉芽组织健康度和治愈率。结果中药敷料组（A组）治愈率明显优于B、C组（P＜0．01），清创时间和治疗时间均短于功能敷料和常规敷料组（ P＜0．05）。结论中药敷料（拔毒生肌散＋黄连膏）有助于清除感染和坏死组织，并提高慢性缺血性糖尿病足溃疡治愈率。
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老年骨折后期褥疮的防治
老年骨折患者由于长期卧床,致使局部组织受压,血液循环障碍,持续缺氧,局部软组织溃烂和坏死而出现褥疮.
