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房颤与非房颤患者血脂水平的病例对照研究
目的 研究心房颤动与非心房颤动患者血脂水平的变化并探讨其意义.方法 回顾性分析2007年6月至2012年6月于重庆医科大学附属第二医院心内科住院符合纳入标准的598例房颤[包括295例阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)亚组,303例非阵发性房颤(non paroxysmal atrial fibrillation,NPAF)亚组]患者的临床资料,对比其一般情况、血图分析、肝功、肾功、血脂、血糖、甲状腺功能、心电图、动态心电图、心脏彩超值等资料,符合纳入标准的596例非房颤患者作为对照,对比分析房颤组及亚组同对照组血脂水平的变化.结果 房颤组与对照组在年龄、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞比例、左房内径(LAD)和左室射血分数(EF)有统计学差异(P＜0.05).多因素Logistc回归显示,WBC(OR=1.119,P＜0.05)和LAD(OR=1.147,P＜0.05)是房颤的危险因素；TG(OR=0.822,P＜0.05)、HDL(OR=0.401,P ＜0.05)、LDL(OR =0.736,P＜0.05)水平与房颤负相关.亚组分析显示HDL(OR=0.420,P＜0.05)、LDL(OR=0.695,P ＜0.05)与PAF负相关,而LAD(OR=1.078,P＜0.05)与PAF正相关；在NPAF亚组,HDL(OR =0.219,P＜0.05)、LDL(OR=0.638,P ＜0.05)、TG(OR=0.676,P＜0.05)三者一致地与NPAF负相关,是其保护因素,LAD(OR=1.247,P＜0.05)是NAPF的危险因素.结论 房颤患者血脂尤其是LDL、HDL水平明显低于非房颤患者,且随着PAF进展为慢性房颤而呈逐渐降低趋势.
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504例胃息肉发生相关因素的调查研究
目的 探讨胃息肉发生的相关因素,为更有针对性胃息肉的预防提供科学依据.方法 收集2016年10月至2017年3月就诊于西南医院各科室的504例行胃镜检查并经病理学证实为胃息肉的患者,以同期健康体检和各科室就诊的504例行胃镜检查未发现胃息肉者作为对照,使用统一设计的调查问卷进行相关因素调查.对调查各因素进行单因素分析,将筛选出有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示,质子泵抑制剂使用情况、Hpylori感染史、胃息肉家族史、吸烟、饮酒、喝茶、体育锻炼、进食速度、进食水果、心情状况、精神创伤史及工作生活压力可能与胃息肉发生相关.多因素Logistic回归分析结果显示,使用质子泵抑制剂、H.pylori感染史、胃息肉家族史、长期饮酒、进食速度较快、精神创伤史是胃息肉发生的危险因素,体育锻炼(≥1次/周)、进食水果(≥2次/周)为其保护因素.结论 胃息肉的发生与多种因素相关,避免长时间使用质子泵抑制剂及长期饮酒、根除H.pylori感染、适当的体育锻炼与进食水果、保持乐观的心态和养成良好的饮食习惯可能会有效降低胃息肉的发生风险.
关键词： 胃息肉 相关因素 病例对照 Logistic回归分析 -
重庆市不良妊娠结局相关孕前因素1∶2配对病例对照研究
目的 研究与重庆市不良妊娠结局相关的孕前危险因素.方法 调查2012-2013年在重庆市16个区县内参加孕前优生健康检查的23482对夫妇,从中选取1600对病例和3200对对照做1:2配对病例对照研究.使用SPSS15.0统计软件进行统计分析,主要采用描述性分析、单因素Logistic回归分析和多因素1:2匹配条件Logistic回归分析方法.结果 有统计学意义的调查因素有:女性高血压(OR=2.62,95％CI:1.67～4.10),女性高血糖(OR=1.66,95％CI:1.29～2.13),已有子女(OR=1.22,95％CI:1.02～1.47),女性被动吸烟(OR=1.42,95％CI:1.20～1.67),流动人口(OR=1.22,95％CI:1.06～1.41),男性被动吸烟(OR=1.38,95％CI:1.19～1.60),男性农业户口(OR=1.23,95％CI:1.06～1.43),孕前服用叶酸(OR=0.63,95％CI:0.40～0.99),女性风疹病毒IgG阳性(OR=0.78,95％CI:0.69～0.89).结论 除遗传学、生物医学等因素外,社会因素如妻子流动人口、丈夫农业户籍、再生育二孩等也与不良妊娠结局的有一定的相关性.
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中国先天性心脏病危险因素的Meta分析
目的：运用Meta分析方法，分析中国先天性心脏病的危险因素，以期为中国先天性心脏病的病因研究和预防提供参考。方法通过中国生物医学文献、知网、维普、万方等中文文献数据库检索2005～2015年相关文献，对文献进行筛选、信息提取、质量评价，应用Stata12.0软件进行合并分析。结果共纳入37篇文献；包括全国20省（市、区）、病例组8588例、对照组12479例；纳入21个危险因素（5个孕前因素、16个孕期因素）。结论21个危险因素包括4个孕前因素，15个孕期因素，尚不能确认危险因素2个。前3位的危险因素及其 OR值和95％ C I为：孕期糖尿病5.80（2.72～12.37）、孕期接触职业危险因素5.14（3.30～8.00）、孕前孕妇高龄4.96（1.45～16.97），尚且不能认为是危险因素及其 OR值和95％ CI为：孕前体质指数高1.32（0.99～1.75），孕期住所离马路近1.36（0.50～3.71）。
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女性原发性开角型青光眼发病的危险因素分析
目的 探讨女性原发性开角型青光眼(POAG)发病的主要危险因素.方法 采用问卷调查的方式收集研究118例女性POAG患者及对照人群的一般资料及相关信息,分析女性POAG患者的危险因素.结果 绝经年龄≥50岁(OR =0.402,95％CI:0.240～ 0.673,P＜0.05)是女性POAG发病的保护因素;高血压(OR=2.213,95％CI:1.322～3.712,P＜0.05)、高度近视(OR =3.893,95％CI:2.319～6.535,P＜0.05)、一级亲属有青光眼家族史(OR=8.954,95％CI:1.783～ 45.128,P＜0.05)是女性POAG发病的独立危险因素.结论 高血压、高度近视、一级亲属有青光眼家族史是女性POAG的重要危险因素,而女性雌激素可能是女性POAG的保护因素.
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广西低档暗娼感染HIV危险因素的病例对照研究
目的 探索广西低档暗娼感染HIV的危险因素.方法 对广西低档暗娼开展病例对照研究,采用Logistic回归模型分析低档暗娼感染HIV的危险因素及保护因素.结果 吸毒是低档暗娼感染HIV的危险因素(OR=4.995,95％CI:1.453～17.172),40岁及以下的低档暗娼较40岁以上的有着更高的感染HIV危险(≤30岁:OR=3.097,95％ CI:1.571 ～6.106;31 ～40岁:OR =2.137,95％ CI:1.403～3.255);自己知道HIV检测结果是感染HIV的保护因素(OR=0.390,95％ CI:0.262～0.581).结论 低档场所的低龄暗娼有着较高感染HIV的风险,吸毒暗娼亦不容忽视.需进一步加强低档暗娼的HIV筛查与结果的及时告知,以控制该人群的艾滋病感染与传播.
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上海非户籍人口巨大儿发生危险因素的病例对照研究
目的 探讨非户籍人口巨大儿发生的危险因素,特别是可控因素,为制定干预措施提供依据.方法 采用成组病例对照研究,选择闵行区产院出生的非户籍巨大儿206例作为病例组,按性别匹配选取同期出生的非户籍正常体重儿作为对照组,采用卡方检验、多因素非条件logistic回归分析巨大儿发生的危险因素.结果 研究显示,孕周每增加一周,巨大儿的发生危险增加,OR为2.47;第二产、第三产发生巨大儿的危险分别为第一产的2.90倍、3.72倍;母亲孕前BMI每增加1kg/m2、孕期增重每增加1kg,巨大儿的发生的危险增加,OR分别为1.34、1.08.母亲孕期不运动、母亲孕中期食量较平时增加20％以上是巨大儿发生的危险因素,OR分别2.33、15.84.结论 本研究中发现的巨大儿发生的危险因素中,母亲的孕前高BMI、孕期增重过多、孕期不运动及孕中期食量增加过多是可干预的危险因素,值得相关部门在制定干预措施时多加重视.
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安徽省某小学一起细菌性痢疾暴发疫情的流行病学调查
目的 查明传染来源和可能的传播途径,为有效控制疫情提供科学依据.方法 根据暴发调查步骤建立病例定义开展病例搜索、调查,描述病例三间分布,初步得出危险因素假设；开展卫生学调查,设计调查表开展病例对照研究,寻找该次疫情的危险因素,明确暴发原因.结果 该次暴发疫情搜索到76例菌痢临床诊断病例,均为4～6年级住校生,罹患率为24.4％.食堂餐具无消毒措施,该次疫情可能是由健康带菌者污染餐具引起的暴发,住宿条件差,接触传播是发病另一个可能的危险因素.结论 该次疫情暴露出学校食堂卫生监督、病例管理和校舍管理方面存在的不足,因此,在重视教学和安全管理同时,加强学校群发性疾病的风险评估和风险管理工作刻不容缓.
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山东地区NAT2基因多态性与乳腺癌易感性的研究
[目的]研究NAT2基因多态性与乳腺癌易感性的关系.[方法]采用1:1配对病例-对照研究,对山东地区100例乳腺癌患者和100例健康对照者采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR- RFLP),检测NAT2基因多态性,分析NAT2基因多态性与乳腺癌易感性之间的关系.[结果]携带NAT2/5B等位基因者患乳腺癌 危险性增加（OR=2.38, 95％CI=1.54～3.67）；幔基因型者患乳腺癌的危险性是快基因型者2.28倍(OR=2.28,95％CI=1.12～4.63);是中间基因型者2.14倍（OR=2.14,95％CI=1.08～4.24）；慢型乙酰化患乳腺癌的危险性是快型乙酰化的2.11倍（OR=2.11, 95％CI=1.15-3.88）.[结论]NAT2基因多态性在乳腺癌的遗传发病机制中起重要作用,携带NAT2/5B等位基因、慢基因型及慢型乙酰化能增加患乳腺癌的易感性.
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慢性胃炎危险因素的病例对照研究
[目的]探索慢性胃炎的危险因素,以提出现实的预防措施.[方法]采用体检结合问卷的形武,调查广东省恩平市某厂工人慢性胃炎的患病情况,以及既往的园素暴露史.[结果]不吸烟、偏热饭食、固定进食时间与胃炎发生有统计学意义(P＜0.05),OR值分别为0.040、6.682、0.127.[结论]吸烟、偏热饭食、不固定进食时间是慢性胃炎的危险因素,应采取相应措施做好人群预防.
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福建省仙游县335例胃癌环境危险因素的病例-对照研究
目的 探讨胃癌的环境危险因素及其人群归因危险度.方法 通过病例-对照研究,收集福建省仙游县医院经组织病理学确诊的新发胃癌共335例;同期按年龄、性别进行匹配,选取医院其他科室病人和健康人群作为对照.通过问卷调查获取病例及对照的饮食、饮食习惯等信息.应用条件Logistic回归进行胃癌环境危险因素的单因素和多因素分析并计算人群归因危险度.结果 多因素条件Logistic回归分析结果:早使用农药年龄≤18岁,饮食较烫,经常食用腌菜,经常辛辣饮食,高盐饮食为环境危险因素,人群归因危险度分别为38.95％、26.92％、25.38％、22.70％、21.59％,综合归因危险度为84.82％.结论 使用农药、经常食用腌菜及不良饮食习惯(较烫、辛辣饮食及高盐饮食)是仙游县胃癌发生主要影响因素,指导仙游县居民正确喷洒农药、健康的饮食习惯对防控胃癌有重要意义.
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妊娠期高血压疾病危险因素的病例对照研究
目的 研究妊娠期高血压疾病发病的危险因素,为该病的防治及产前指导提供依据.方法 在产科专家及统计学专家的指导下,自行设计调查表,并选择2007年1月～2010年6月期间,在某三甲医院住院的妊娠期高血压疾病患者650例及同期住院的正常孕产妇583例进行病例对照研究.结果 孕产妇年龄、体重指数、居住地及妊娠季节影响该病的发生.年龄越大、体重指数越高,发病率越高；居住地为村镇的孕产妇较居住于城市的孕产妇来说,发病率更高；夏季为该病的保护性因素.结论 指导孕产妇选择合适的妊娠年龄,加强农村及乡镇的医疗卫生资源投入,有利于减少该病的发生.
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云南省手足口病高发地区发病的危险因素调查
目的 调查和分析手足口病危险因素,为有效防控手足口病的暴发和流行提供依据.方法 用病例对照研究方法,在云南省高发病地区玉溪市选取4个县开展调查,采用系统抽样的方法确定240例病例,按照1:1配对原则确定240例健康儿童为对照,用问卷调查的方法收集资料.采用EpiData3.0建立数据库,用SPSS17.0统计软件对数据进行分析,单因素分析采用x2检验进行分析,多因素分析利用条件Logistic回归分析.结果 儿童接触手足口病患者是危险因素,保护因素有看护者为非农民职业、儿童饭前洗手和婴儿母乳喂养.结论 提高人群的健康知识、提倡母乳喂养、养成良好的卫生习惯以及隔离病人和避免接触手足口病患者能够降低儿童患手足口病的危险性.
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山西省东南部地区居民食管癌危险因素的病例对照研究
目的 探讨山西省东南部地区居民饮食、行为等各种影响因素与食管癌发生的关系.方法 在山西省东南部地区,采用以人群为基础的1∶2配对病例对照研究方法,对101例食管癌患者和202例对照进行问卷调查,采用单因素和多因素条件Logistic回归对所获资料进行分析.结果 BMI指数过低(OR=2.85,95％CI:0.96～8.27)、吸烟(OR=3.08,95％CI:0.94～10.03)、饮酒(OR=3.12,95％CI:1.16-8.68)、常吃咸鱼腊肉(OR=8.68,95％CI:2.12～35.48)、喜食烫食(OR=5.69,95％CI:2.20～14.75)可能是食管癌的危险因素；常吃肉蛋禽奶(OR=0.20,95％CI:0.08～0.49)可能是食管癌的保护因素.结论 生活习惯和饮食习惯是本地区食管癌的主要危险因素之一,应对其采取综合性的预防措施.
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开封县原发性肝癌危险因素1:1配对病例对照研究
[目的]通过开封县原发性肝癌(primary hepatoccllular carcinoma,HCC)病例对照研究,探讨肝癌发病的相关因素,从而采取积极合理的预防措施.[方法]以2006-9～2007-8在开封县新发的149名原发性肝癌患者为研究对象,按照性别相同、年龄与患者上下不超过3岁进行1:1配对,采用问卷调查进行病例对照研究.[结果]教育程度、家庭每月人均收入、饮酒频率、茶叶类型、较成的食物、较硬的食物、蔬菜在病例组与对照组有统计学差异(P＜0.05),将上述因素引入多因素条件Logistic回归模型分析,结果显示:每天或几乎每天饮酒OR=2.629(95% CI:1.020～6.771),每周饮酒3～4次OR=10.424(95% CI:2.725～39.874);牧入在150元/人月以上OR=0.351(95% CI:0.141～0.873),收入在300元/人月以上OR=0.190(95% CI:0.053～0.678).[结论]饮酒频率与HCC呈正相关,家庭人均收入与HCC呈负相关,提倡适量饮酒或不饮酒,从而有效预防原发性肝癌的发生.
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中国人群肺癌发病危险因素的Meta分析
[目的]探讨中国人群肺癌发生的主要危险因素,为预防决策提供依据.[方法]利用Meta分析方法对我国1995～2007年间公开发表的有关肺癌危险因素病例对照研究的12篇文献资料进行定量综合分析.[结果]各因素合并OR值及95%C1分别为:吸烟OR=2.7820(2.3428～3.3035);油烟OR=2.6257(1.7312～3.9879);家族肿瘤史OR=1.8075(1.4745～2.2157);肺结核OR=2.6018(1.8946～3.5731);慢性支气管炎OR=2.3052(1.8013～2.9500);精神因素DR=2.2648(1.8364～2.7932);饮酒OR=1.4942(1.2491～1.7873);被动吸烟OR=1.7064(0.9109～3.1965);新鲜蔬菜OR=0.5376(0.4445～0.6503).[结论]吸烟、饮酒、油烟、家族肿瘤史、肺结核、慢性支气管炎、精神因素是目前中国人群肺癌发病的危险因素;而多吃新鲜蔬菜是肺癌发生的保护性因素.
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成都城区3～6岁肥胖儿体格测量病例对照研究
[目的]比较肥胖和正常学龄前儿童身体测量指标的区别,为诊断儿童肥胖科学合理指标体系提供依据.[方法]选取成都市城区558名3～6岁儿童按照1:2比例进行病例对照研究.[结果]肥胖组儿童BMI、血压、体围和皮褶厚度在不同年龄、性别组基本上均高于对照组,两对照组之间未见差异.BMI与臀围、肩胛下、髂脊上皮褶厚度及SF4相关性均>0.7(P<0.01).[结论]通过体格测量可预测儿童肥胖发生及肥胖类型,监测相关指标是预防肥胖有效措施.
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外出打工史与肺结核病发病联系的病例对照研究
[目的]探讨外出打工史与肺结核病发病的联系.[方法]采用病例对照研究,从结核病防治机构发现的肺结核人中选取160例25～60岁的涂阳肺结核病人作为病例,每个病例选取2名作为对照.[结果]160名肺结核病人与320名对照者有外出打工史的分别占46.9%、29.4%,二者差异具有统计学意义,OR值为2.4;近3年外出打工史分别占31.9%、17.8%,二者差异有统计学意义,OR值为2.4.采用多因素分析,控制了混杂因素后,外出打工史、近3年外出打工史的OR值仍为2.2、2.0.男性外出打工史、近3年外出打工史与肺结核发病显著性关联,其校正后的OR值分别为2.7、2.4.进一步采用多因素logistic回归模型分析,外出打工的工作场所条件不舒适、每天工作时间超过8 h、每周没有休息日的OR值与95%CI分别为4.8(1.7～13.8)、4.9(1.5～16.0)、4.7(1.4～15.4).[结论]男性外出打工与肺结核发病密切相联系,外出打工工作场所条件差,工作时间较长、每周没有休息日是农民外出打工发生肺结核的重要危险因素;女性外出打工与肺结核有无联系尚需进一步研究.
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乳腺癌危险因素的病例对照研究
目的:探讨女性乳腺癌的危险因素,为有效的预防控制措施的建立提供依据.方法:应用成组病例对照的研究方法,收集经组织病理学确诊为乳腺癌的女性病例121名及社区来源的健康女性对照211名.采用统一的问卷调查表获取病例和对照乳腺癌相关危险因素的信息.采用非条件logistic回归进行单因素和多因素分析.结果:多因素分析:与乳腺癌发病有关的变量为吸烟、未足月产次数多及家禽肉类摄入量多,OR值及95%CI分别为15.093(1.014～224.622)、1.759(1.006～3.073)和1.811(1.024～3.203);对乳腺癌有保护作用的变量是奶制品及豆制品摄入量多,OR值及95%CI分别为0.763(0.624～0.933)和0.626(0.422～1.044).经分组分析,绝经组奶制品摄入量多具有保护作用;非绝经组奶制品及豆制品摄入量多具有保护作用,而吸烟增加患乳腺癌的危险.结论:吸烟、未足月产次数多、家禽肉类摄入量多是乳腺癌的危险因素,奶制品及豆制品摄入量多是乳腺癌的保护因素.
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中国人群卵巢早衰相关因素的Meta分析
目的 探讨中国女性卵巢早衰(POF)发病的危险因素和保护因素,为其病因预防提供科学依据.方法 应用Meta分析方法对17篇有关中国人群POF相关因素的病例对照研究文献进行综合分析,效应指标选用OR值和95％CI,采用Stata12.0进行异质性检验、敏感性检验和发表偏倚的评估.结果 Meta分析结果:POF的危险因素有腮腺炎病史(OR =8.79)、盆腔手术史(OR =5.23)、接触有毒物质(OR =5.05)、吸烟(OR =4.87)、人流次数(OR=3.97)、A型性格行为(OR=3.96)、家族史(OR =3.96)、口服避孕药(OR=3.96)、染发(OR =3.78)、减肥史(OR =3.58)、睡眠质量差(OR =3.32)、离异或丧偶(OR=3.08)、盆腹腔X线照射(OR =2.93)、饮酒(OR=2.59)、盆腔炎史(OR =2.58),保护因素有心情愉悦(OR =0.16)、经常食用蔬菜(OR=0.31)和参加体育锻炼(OR=0.36).其中接触有毒物质、吸烟、睡眠质量差和食用豆制品可能存在发表偏倚.结论 POF的预防应从注意合理饮食、保持心情愉悦、避免接触有毒有害物质、炎性疾病的早期治疗以及养成良好的生活习惯等方面提供积极有效的措施.
