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疮灵液对模型大鼠血管新生与创面炎症反应的影响
目的：探讨疮灵液对血管新生与创面愈合的影响。方法通过鸡胚尿囊膜模型（CAM）筛选不同剂量的疮灵液对血管新生的疗效；通过血管内皮细胞增殖实验（MTT）、迁移划痕实验探查筛选适合剂量的疮灵液对血管新生的细胞学疗效；采用大鼠背部机械性全层皮肤创面，将生理盐水纱布（对照组）、疮灵液纱布（疮灵液组）覆盖创面，隔日更换；造模时及造模后第3、7、14、28天测定创面面积，造模后第3、7天测炎症反应积分，造模时及造模后第3、7天取创面组织用于检测肿瘤坏死因子（TNF-α）与白细胞介素-6（IL-6）含量。结果 CAM实验显示，疮灵液0.2 ml、0.3 ml组血管新生[分别为（62.6±4.88）个、（62.0±5.70）个]少于对照组（104.0±27.01）个，P＜0.05。选择疮灵液0.2 ml组进行细胞实验，其抑制人脐静脉内皮细胞（HUVEC）增殖（0.66±0.03）%。疮灵液组创面炎症积分治疗后3 d、7 d [分别为（2.91±0.66）分、（1.25±0.45）分]分别低于对照组治疗后3 d、7 d[（4.51±1.01）、（2.25±0.62）分]（P＜0.05或0.01）。创面肉芽TNF-α含量治疗后3 d、7 d[分别为（768±107）ng/L、（380±47）ng/L]，低于对照组治疗后3 d、7 d[分别为（958±140）ng/L、（512±62）ng/L]；IL-6含量治疗后3 d、7 d[分别为（664±133）ng/L、（363±43）ng/L]，低于对照组治疗后3 d、7 d[分别为（2215±314）ng/L、（1562±174）ng/L]（P＜0.05或0.01）。结论疮灵液具有抗血管内皮细胞的迁移与增殖，抑制血管新生作用；且可改善创面的炎症反应，不影响机械性创面的愈合。
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疮灵液修饰后胶原促创面愈合的研究
疮灵液是在临床应用的一种纯中药不含汞外用药液制剂,由大黄、红花、诃子、黄蜀葵花等组成.现代研究.结果 表明,疮灵液有较好的抗炎作用,体外可抑制血小板聚集、血栓形成,有活血化瘀和促进伤口愈合的作用.胶原经过修饰后可以提高组织相容性及促进血管生成,应用胶原作为支架能刺激提高周围组织血管生长及促进血管从周围组织长入生物材料内.疮灵液虽然有促进伤口的愈合作用,但是主要作用是抑制创面感染,胶原可以显著促血管新生,本课题将疮灵液载入胶原,探查其对血管新生及创面炎症的影响,以期可以进一步提高疮灵液促进创面愈合的疗效.
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疮灵液联合光子治疗仪对混合痔术后疗效观察及护理
目的 观察疮灵液联合光子治疗仪配合针对性较高的优质护理措施对于混合痔术后临床效果.方法 40例患者按1∶1原则随机分为治疗组和对照组;治疗组术后常规坐浴,用疮灵液纱条换药配合光子治疗仪照射创面;对照组常规坐浴,用凡士林纱条换药.2组均给予优质护理.结果 治疗组患者术后创面的愈合时间短于对照组,且临床恢复效果好.结论 疮灵液联合光子治疗仪配合有针对的优质护理方案对于混合痔术后创面效果确切.
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疮灵液联合痔瘘熏洗剂对混合痔术后创面疗效观察及护理
目的 观察疮灵液联合痔瘘熏洗剂配合有效的辨证施护对于混合痔术后创面疗效.方法 60例患者按1∶1原则随机分为治疗组和对照组;治疗组术后用痔瘘熏洗剂坐浴,用疮灵液纱条换药;对照组温水坐浴,用凡士林纱条换药.2组均给予辨证护理.结果 治疗组患者术后创面的愈合指标优于对照组,有统计学意义(P＜0.05),且临床愈合效果良好.结论 疮灵液联合痔瘘熏洗剂配合优质辨证护理方案对于混合痔术后创面疗效确切.
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疮灵液开启后安全使用时间的研究
目的：观察疮灵液原装玻璃瓶开启后，在不同使用温度(常温与低温)及不同打开频次(每天打开1次或3次)下的细菌培养结果，探讨疮灵液开启后安全使用时间。方法前期采用随机抽样方法抽取尚未开启的疮灵液40瓶，平均分为4组，常温组(15~25℃)模拟临床使用，每天打开1次、3次，低温组(2~8℃)，模拟临床使用，每天打开1次、3次，连续15 d进行细菌培养，记录细菌培养结果。结果常温下，每天开启1次与3次比较，第1~12天细菌培养结果差异均无统计学意义(P>0.05)，第13~15天细菌培养结果差异有统计学意义(P<0.05)；低温下，每天开启1次与3次比较，第1~11天细菌培养结果均为阴性，第12天细菌培养结果比较差异无统计学意义，第13~15天差异有统计学意义(P<0.05)。常温与低温下比较：每天开启1次和3次，细菌培养结果差异均无统计学意义(P>0.05)，且10 d内均无细菌生长。结论疮灵液原装玻璃瓶开启后10 d内无细菌生长，疮灵液的细菌培养阳性结果与存放温度无关，与开启次数有关。
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疮灵液湿敷联合艾灸用于Ⅳ期压疮的临床观察及效果评价
目的：观察疮灵液湿敷联合艾灸用于Ⅳ期压疮患者的临床观察及效果评价。方法：将40例Ⅳ期压疮患者随机分为观察组和对照组各20例，观察组应用疮灵液湿敷联合艾灸治疗，对照组应用生理盐水冲洗后碘伏纱布湿敷治疗。两组均根据创面情况及时换药。观察两组患者肉芽生长时间及创面愈合时间。结果：观察组患者肉芽生长时间及创面愈合时间均明显短于对照组（P＜0.01）。结论：疮灵液湿敷联合艾灸用于Ⅳ期压疮可有效缩短治疗天数，显著优于碘伏纱布湿敷治疗，是压疮治疗与护理的一种有效手段。
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低位单纯性肛瘘术后应用疮灵液换药的疗效观察
肛瘘大部分是由肛腺感染引起肛门直肠周围脓肿,自行破溃或切开引流后形成肛周与直肠下部相通的瘘管.属中医学“漏疮”“穿肠瘘”等范畴.肛瘘的治疗方式目前仍然以外科手术治疗为主,对低位单纯性肛瘘临床多作瘘管切开术,术后创面开放,让其逐渐愈合.我院肛肠科2011年12月-2013年4月采用疮灵液和黄芩油膏换药,比较两种药物疗效差异.现报告如下.
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疮灵液和黄芩油膏用于低位单纯性肛瘘术后换药的疗效观察
[目的]观察疮灵液和黄芩油膏在肛瘘术后创面愈合中的临床疗效。[方法]将60例低位单纯性肛瘘术后病人随机分为疮灵液组和黄芩油膏组，疮灵液组病人在清创后应用疮灵液纱条填塞创面，黄芩油膏组在清创后应用黄芩油膏纱条填塞创面，比较两组创面面积改变、疼痛情况、2周后创面愈合率与愈合时间。[结果]疮灵液组2周后创面愈合率、愈合时间明显优于黄芩油膏组(P<0.05)。[结论]低位单纯性肛瘘术后应用疮灵液换药，创面愈合效果优于黄芩油膏换药。
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疮灵液在肛瘘及肛周脓肿术后创面愈合中的应用
为了观察疮灵液在肛瘘、肛周脓肿术后创面愈合中的临床疗效,我院肛肠科将疮灵液用于肛瘘、肛周脓肿切开术后的创面局部用药,发现其在减少创面渗液、降低创周皮肤温度、加快腐肉脱落、促进愈合方面效果满意.现报告如下.1对象与方法1.1 对象选择2012年3月-2012年11月在我院肛肠科住院病人40例,诊断标准参照文献中湿热下注型肛瘘、火毒炽盛型肛周脓肿的诊断标准[1].随机分为疮灵液组和黄芩油膏组各20例.疮灵液组:男18例,女2例;肛瘘17例,肛周脓肿3例;年龄37.20岁±11.98岁;术后创面面积5.36 cm2±3.26 cm2.
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光子治疗仪照射配合疮灵液湿敷在肺癌合并糖尿病足病人护理中的应用
[目的]探讨光子治疗仪照射配合疮灵液湿敷在肺癌合并糖尿病足病人护理中的应用效果.[方法]选择2010年1月—2015年12月在我院肿瘤内科收治的肺癌合并糖尿病足Wagner 2级或3级病人62例,按入院顺序分为对照组和干预组,每组31例.对照组采取常规治疗护理:控制血糖、改善微循环、控制感染、足部护理等,干预组在此基础上采取光子治疗仪照射配合疮灵液湿敷治疗.比较两组临床疗效、疼痛、创面渗液情况、创面肉芽生长时间和愈合时间.[结果]治疗后干预组总有效率高于对照组(P<0.05);干预组治疗3 d、7 d、14 d创面渗液少于对照组(P<0.05);干预组病人创面肉芽生长时间和愈合时间早于对照组(P<0.05).治疗后7 d、14 d干预组换药时疼痛程度低于对照组(P<0.05).[结论]采用光子治疗仪照射配合疮灵液湿敷可以有效促进肺癌合并糖尿病足Wagner 2级或3级溃疡病人创面愈合.
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疮灵液载入胶原促进慢性创面的愈合
背景：前期研究表明，疮灵液具有较好的抗炎作用，可抑制血小板聚集及血栓形成，促进伤口愈合。目的：观察将疮灵液载入胶原后对慢性创面愈合的影响。方法：在40只大鼠背部制作慢性创面模型，造模后3 d随机均分为4组，对照组以载0.2 mL生理盐水纱布外敷创面，疮灵液组以载0.2 mL疮灵液纱布外敷创面，胶原组以胶原海绵覆盖创面，疮灵液载入胶原组以载0.2 mL疮灵液胶原覆盖创面。造模时及造模后第3，7，15天测定创面面积，创面分泌物中白细胞总数、白细胞介素6与肿瘤坏死因子α水平，创面肉芽中羟脯氨酸、基质金属蛋白酶1，2，9的水平。结果与结论：疮灵液载入胶原组、疮灵液组造模后第3，7，15天肿瘤坏死因子α、基质金属蛋白酶1，2，9水平均低于对照组、胶原组(P <0.01，P <0.05)，造模后第3，7，15天白细胞总数显著低于对照组、胶原组(P <0.01，P <0.05)，前两组间各指标比较差异无显著性意义；疮灵液载入胶原组造模后第3，7，15天羟脯氨酸水平高于其余3组(P <0.05)；疮灵液载入胶原组造模后15 d创面面积显著低于其余3组(P <0.01)；造模后15 d，4组间白细胞介素6水平比较差异无显著性意义。表明疮灵液载入胶原能显著抑制慢性创面炎症细胞增殖与浸润，抑制创面炎症因子与基质金属蛋白酶分泌，促进慢性创面愈合。
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疮灵液调控慢性创面金属蛋白酶表达促进愈合的实验研究
目的:探查疮灵液对慢性创面肉芽金属蛋白酶表达的影响及促进创面愈合的部分作用机制.方法:采用大鼠背部创面金黄色葡萄球菌液注射模型,实验分为疮灵液组与对照组,疮灵液组以疮灵液覆盖创面,对照组以生理盐水纱布覆盖创面,隔日换药,术时、术后3d、术后7d、术后14d创面照相测面积,取分泌物测TNF-α、IL-6含量及粒细胞总数,取肉芽测金属蛋白酶(MMP1、MMP2、MMP9)及其抑制剂(TIMP1)与羟脯氨酸(Hydroxyproline,Hyp)含量.结果:术后3～14 d,疮灵液组创面面积显著小于对照组,具有极显著统计学差异(P＜0.01);疮灵液组创面分泌物中白细胞总数均显著少于对照组,14d时,疮灵液组白细胞总数接近正常;疮灵液组创面分泌物中TNF-α、IL-6含量于术后7d恢复正常,均显著低于对照组;术后3d起,创面肉芽内MMP1、MMP2及MMP9均显著低于对照组(P＜0.01),其中以MMP9表达影响疗效显著,疮灵液对TIMP1未见明显影响;创灵液组在术后7、14d肉芽中羟脯氨酸含量升高较明显,与对照组相比,有显著性差异.结论:疮灵液能够下调肉芽中金属蛋白酶含量,抑制慢性创面分泌物炎症因子分泌,并能够调节创面羟脯氨酸含量,从而促进慢性创面愈合.
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疮灵液湿敷对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染疮面及免疫炎症因子的影响
目的 探讨疮灵液对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染大鼠慢性皮肤疡疮面模型疮面及局部免疫炎症反应的影响.方法 制作MRSA感染大鼠慢性皮肤疡疮模型30只,造模成功后随机分成对照组、疮灵液组、夫西地酸组,每组10只,其中对照组以4层生理盐水纱布覆盖疮面,疮灵液组以4层疮灵液纱布覆盖疮面,夫西地酸组以4层夫西地酸纱布覆盖疮面,隔日换药.干预后3、7d测定疮面面积;干预后7d酶联免疫吸附法(ELISA)检测疮面肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)的变化;Western blot检测各组疮面组织血管内皮生长因子(VEGF)表达情况.结果 干预后3、7d,疮灵液组和夫西地酸组疮面面积小于对照组,且干预后7d,疮灵液组疮面面积小于夫西地酸组(P＜0.05).与对照组比较,疮灵液组和夫西地酸组TNF-α、IL-6水平显著降低,且疮灵液组低于夫西地酸组(P＜0.05).疮灵液组IgA、IgG、VEGF水平高于对照组和夫西地酸组(P＜0.05).结论 疮灵液显著减小疮面面积,促进MRSA感染慢性疮面的愈合,这可能与其抗菌、调控免疫炎症因子与促进VEGF表达的综合作用有关.
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中药结合改良术式治疗下肢静脉曲张合并小腿慢性溃疡20例临床观察
笔者采用中药清利活血剂内服外用,结合改良术式即大隐静脉高位结扎剥脱加小腿点状切口分支静脉剥脱术,治疗下肢静脉曲张合并小腿慢性溃疡,取得良好的效果,现总结如下.
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“疮灵液”载入胶原治疗下肢慢性溃疡20例临床研究
目的:评价疮灵液载入胶原相对于疮灵液治疗下肢慢性溃疡的疗效与优势.方法:将60例下肢慢性溃疡患者随机分为疮灵液胶原组、疮灵液组及凡士林组,每组20例.采用一致的外治方案,隔日换药治疗1次.评价指标为创面愈合率、创面炎症与肉芽生长积分及创面细菌感染率.指标记录时间为治疗3次、7次与14次.结果:治疗3次、7次、14次后,疮灵液胶原组与疮灵液组的创面愈合率、创面炎症积分、肉芽生长积分及创面细菌感染率均明显优于凡士林组(P＜0.05);治疗14次后,疮灵液胶原组创面愈合率、创面炎症积分与肉芽生长积分均显著优于创灵液组(P＜0.05),而创面细菌感染率与疮灵液组相似(P＞0.05).结论:疮灵液载入胶原海绵后有助于提高疮灵液调控创面炎症及胶原海绵促进肉芽生长的疗效,进一步促进慢性创面愈合.
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疮灵液联合美皮康治疗Ⅱ期压疮30例临床观察
目的:探讨疮灵液联合美皮康外敷治疗Ⅱ期压疮的临床疗效.方法:Ⅱ期压疮患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用疮灵液联合美皮康外敷治疗,对照组采用美皮康外敷治疗.2组均治疗20d后观察并比较临床疗效,统计创面愈合率,待所有患者愈合后比较2组患者创面愈合时间.结果:治疗20d时,治疗组痊愈率为76.67%,明显高于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.01),此时治疗组创面愈合率明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05).结论:疮灵液联合美皮康治疗Ⅱ期压疮疗效确切,能缩短疮面愈合时间,提高愈合率.
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疮灵液载入胶原对血管新生影响的实验研究
目的 探讨疮灵液及其载入胶原后对血管新生的影响.方法 将不同剂量的疮灵液及其载入胶原后,通过鸡胚尿囊膜模型(CAM)测定筛选其血管新生疗效；通过血管内皮细胞增殖实验(MTT)、迁移划痕实验、血管生成素1(Angl)、血管内皮生长因子(VEGF)与整合素(Integraav) Western blot检测探查筛选适合剂量的疮灵液胶原的作用靶点与机制.结果 CAM实验显示疮灵液0.2mL及0.3mL组血管新生少于控制组(P＜0.05),创灵液0.2mL与0.3mL组之间没有明显差异；载入胶原后其抑制微血管新生作用得到逆转,结果与控制组无统计学差异.选择疮灵液0.2mL及其载入胶原进行细胞实验,结果显示修饰后胶原可以显著促进HUVEC的增殖,增殖率达86％,而单纯疮灵液则抑制了HUVEC增殖约21％,相同剂量疮灵液载入胶原后,增殖率得到升高,高于控制组约24％ (P＜0.01);疮灵液组显著抑制了细胞的迁移运动,在12、24 h时均显著低于其他各组；疮灵液载入胶原后,细胞迁移速度开始加速,24 h迁移速度显著快于控制组(P＜0.01)；机制在于疮灵液组Integraav蛋白表达明显低于控制组,而Angl表达高于控制组,载入胶原后Integraav、VEG F及Angl蛋白表达均明显上升.结论 疮灵液抗血管内皮细胞的迁移与增殖,抑制血管新生；将疮灵液载入胶原后,可以改善其抑制血管新生的作用,有利血管成熟,提高了其促进创面愈合的疗效.
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疮灵液体外抗菌及对敏感菌感染疮疡模型大鼠的作用
目的 探讨疮灵液体外抗菌作用及其对敏感菌感染疮疡模型大鼠的影响.方法 采用试管法和平板法分别检测疮灵液对外科感染常见病原菌菌株的低抑菌浓度值(MIC)和低杀菌浓度(MBC).采用耐甲氧西林金黄色葡萄球菌复制细菌感染疮面大鼠模型,随机分为模型组 、疮灵液组和夫西地酸组,观察干预后第3、7天的疮面面积和疮面分泌物中菌落数.结果 疮灵液对金黄色葡萄球菌标准菌株(ATCC 25923)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 、舒巴坦铜绿甲单孢菌标准菌株(ATCC 27853)、耐氨苄西林舒巴坦铜绿甲单孢菌 、大肠杆菌 、粪球球菌 、变形杆菌 、肺炎克雷白氏菌 、阴沟杆菌和鲍曼不动杆菌的MIC分别为7.03、3.51、56.25、28.13、28.13、14.06、3.51、56.25、28.13和14.06 mg/ml,MBC分别为14.06、7.03、112.50、56.25、56.25、28.13、7.03、112.50、56.25和28.13 mg/ml.与模型组相比,疮灵液组和夫西地酸组疮面面积和疮面菌落数均减少(P<0.05).结论 疮灵液对金黄色葡萄球菌标准菌株(ATCC 25923)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和变形杆菌具有较好的抗菌作用,且对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染创面具有良好的杀菌作用,促进疮面恢复.
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疮灵液联合穴位按摩治疗糖尿病足52例疗效观察
糖尿病足(肢端坏疽)是糖尿病周围神经病变、缺血性血管病变和感染共同作用的结果,若治疗或护理不当可终导致截肢甚至死亡.笔者自2009年8月～2011年8月,采用疮灵液湿敷联合穴位按摩治疗糖尿足52例,取得满意效果,现报道如下.1 一般资料选择符合《糖尿病足检查方法及诊断标准》[1],按照Wagner分级标准[2]分为1～3级糖尿病足患者106例.随机分为治疗组52例,对照组54例.治疗组中男28例,女24例,平均年龄58.58±11.12岁,糖尿病足分级:1级9人,2级10人,3级33人.对照组中男30例,女24例,平均年龄59.37±10.50岁,糖尿病足分级1级10人,2级10人,3级34人.
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两种药物纱条填塞在低位单纯性肛瘘术后应用效果比较
目的 观察两种药物纱条填塞在低位单纯性肛瘘术后应用效果.方法 将低位单纯性肛瘘术后患者59例按手术先后分为A组28例和B组31例.术后A组采用疮灵液纱条、B组采用黄芩油膏纱条行手术切口及肛门内填塞,比较两组患者创面愈合时间、疼痛程度及创面渗液情况.结果 创面愈合时间A组低于B组,经比较,差异有统计学意义;术后第7天及以后VAS疼痛评分A组低于B组,经比较,差异有统计学意义;术后第3天及以后创面渗液评分A组低于B组,经比较,差异有统计学意义.结论 疮灵液纱条填塞应用于肛瘘术后疗效优于黄芩油膏.
