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阎小萍治疗类风湿关节炎致间质性肺病经验探析
类风湿性关节炎合并间质性肺病是现代医学疑难杂症之一,属于中医学“肺痹”“肺痿”范畴,简述阎小萍教授对类风湿性关节炎合并间质性肺病的病因、病机的独到认识,其治疗中主张辨病辨证相结合,强调扶正为主,注重调和营卫、活血化瘀,注重免疫调节,对改善患者临床症状、改善激素副作用具有较好的疗效,对提高患者生活质量有重要作用.
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阎小萍辨治强直性脊柱炎髋关节受累用药规律探析
目的 探讨阎小萍教授治疗强直性脊柱炎(AS)髋关节受累的中药用药规律.方法 144例AS患者均来自201 1年1月-2017年12月中日友好医院中医风湿病科阎小萍门诊,均为阎小萍教授首诊.根据髋关节CT的疾病影像指数(BASRI)评分[10]分为髋关节受累组46例(一侧或双侧髋关节BASRI评分≥2分)、髋关节未受累组98例(双侧髋关节BASRI评分＜2分).收集阎小萍教授首次门诊处方,使用非参数检验分析其中药处方组成、高频使用药物、高频使用药对.结果 髋关节受累组中片姜黄、续断、桑寄生、独活、防风、青风藤、元胡、徐长卿的使用率较髋关节未受累组高(P＜0.05).2组的共有药对为桂枝、赤芍,续断、桑寄生,盐补骨脂、骨碎补,香附、茯苓,青风藤、郁金.髋关节受累组独有药对为千年健、海风藤,桑枝、徐长卿.结论 阎小萍教授辨治AS髋关节受累以“补肾强督”为本,注重循经辨证,善于使用引经药物,注重补肾壮骨、通络止痛.
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阎小萍治疗风湿病“治未病”学术思想浅识
阎小萍教授风湿病“治未病”学术思想体现在：1）早用补肾壮骨，减缓骨质受损；2）注重调和营卫，减少疾病反复；3）健运中土，祛除湿邪，断病缠绵；4）明辨体质，用药因病因人制宜；5）注重先后天之本，早用脾肾同调；6）用药配伍寒热并用，未病先防；7）谨察风湿病“动变制化”和“从化”规律，用药防变为先。
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阎小萍“辨五液,调五脏”论治干燥综合征经验
阎小萍教授重视“辨五液,调五脏”,应用补肾清热育阴汤加减治疗干燥综合征,临床获良效.本方选用滋补五脏之阴的药物,同时加入行气、活血药,使全方补而不滞.以治本“补肾”为先、又注重“肺、脾”二脏,且根据临床表现中五液“泪、汗、涎、涕、唾”的虚损程度兼顾其他脏腑,体现了治病求本、标本兼顾的思想.文章介绍阎小萍教授运用“辨五液,调五脏”论治干燥综合征的经验,旨在为“燥痹”提供一种行之有效的治疗思路,推动中医“燥痹”治疗的发展.
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阎小萍运用六味地黄汤加减治疗干燥综合征经验
干燥综合征(SS)属于中医学“燥痹”范畴,阎小萍认为其发病与感受燥邪、阴液亏虚、津液不布密切相关,病机演变由浅入深,逐渐累及心肺、脾胃以及肝肾.阎小萍以六味地黄汤为主方加减不同,对SS的灵活运用及治未病的学术思想,在临床应用中出神入化.
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浅析阎小萍老师巧用对药治疗大(尢娄)
阎小萍老师从事中西医临床30余载,在用中医药诊治风湿病尤其是大(尢娄)(强直性脊柱炎)方面积累了不少的经验.笔者有幸侍诊师旁,对老师治疗大(尢娄)时处方常以对药并书略有心悟.现作一浅析,以飨同道.
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阎小萍治疗干燥综合征经验撷菁
干燥综合征是以侵犯外分泌腺,尤其是泪腺和唾液腺为主的自身免疫病,本病可累及全身多器官系统,常见表现为腺体症状.吾师阎小萍教授行医40余年,长期从事风湿病临床与研究工作,形成了一套独特的干燥综合征辨证论治体系.笔者现总结恩师经验于下,望能管窥老师精论之一斑,以飨同道.
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阎小萍运用健脾化湿对药治疗痹证经验
阎小萍教授是全国第四批名老中医、著名风湿病专家,现为中日友好医院中医风湿病科主任,行医40余载,学验俱丰,尤擅长在临床上采用中西医结合、辨证与辨病相结合治疗风湿病,疗效显著.阎师处方常用“对药”,看似平淡,实寓意深刻,往往能直中病机,而获佳效.笔者有幸随师侍诊,深得教诲,现撷取阎师用对药治疗痹证而不离脾胃经的经验作一简介.
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阎小萍治疗干燥综合征经验
干燥综合征(SS)是一种主要累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病,以唾液腺和泪腺的症状为主,可以累及其他系统,主要临床表现为口干、眼干,亦可有皮肤干燥、鼻干、咽干、声音嘶哑、关节疼痛等,重者可以出现间质性肺炎、萎缩性胃炎、肾小管酸中毒等多脏器损害.本病好发于中年以上女性,且病情颇为顽固,西医尚无特效药物治疗.
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阎小萍治疗风湿性疾病经验
阎小萍教授深谙辨证论治之法,从医30余年来,对风湿性疾病已逐步形成了自己独特的学术见解和风格.她在临证中总结并灵活地运用"补肾壮骨"、"活血通络"、"调和营卫"、"循经辨证"、"顾护脾胃"等辨治法则,取得了较好疗效.阎师认为,肾虚风寒湿热之邪深侵入肾,致肾之阴阳愈加亏虚且督阳受损,骨损脊强而发大偻(强直性脊柱炎).根据肾主骨的理论,肾阳不足,肾失温煦,骨之生长失其动力;肾阴不足,骨失润养,而质松质脆,易损易折.以补肾壮骨法为主,辅以祛寒化湿散风、祛瘀通络,以达肾气旺、精血足、髓生骨健、关节筋脉得以濡养之功效.现结合验案阐介如下.
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阎小萍治疗SAPHO综合征经验
SAPHO综合征是一种少见的累及皮肤和关节的慢性、无菌性炎症.阎小萍认为,SAPHO综合征的病因病机以肝肾亏虚为本,风、寒、湿等邪气入侵,痹阻肌肉、筋骨、关节、经络,气血运行不畅所致,临床表现为肌肉、关节疼痛;寒湿内蕴于里从阳化热,热毒内生,化腐生脓则表现为掌趾脓疱疮和重度痤疮.在治疗上重视补肾固本,养肝荣筋,以达平补肝肾之功;加强祛风除湿,通络利节,以奏活利关节之效;强调凉血解毒,清热除湿以清内蕴湿热之邪;健脾利湿,宣发肺卫,注重双调脾肺.
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阎小萍治疗干燥综合征经验
阎小萍教授认为,燥痹(干燥综合征)的病位在肺脾胃肝肾,尤以肝肾为关键,其病机为阴虚为本,燥热为标;在治疗上采用补肾清热育阴的方法,在补肾育阴的基础上佐以温补肾阳,以促进肾阴的生成;注重清热育阴,佐以生津润燥,临床上禁用苦寒之品;同时针对燥痹久病存在脉络痹阻、气血运行不畅的情况予以双调脾肺,佐以活血通络,并结合病因随症加减.
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“辨五液,调五脏”论治干燥综合征
认为干燥综合征的病机以阴虚为本、燥热为标,五脏之阴不足,导致五液乏源,气血运行涩而不畅,故而临证应重视脏腑辨证.提出“辨五液,调五脏”论治干燥综合征,将干燥综合征辨为燥伤肺阴、肺气痹阻证,燥伤心阴、心脉痹阻证,燥伤脾胃、阴虚肌痹证,燥伤肝阴、筋脉痹阻证,燥伤肾阴、肢节痹阻证.并创制补肾清热育阴汤,结合各脏不同证型论治.临证时重视祛邪利节,并将活血通络贯穿治疗始终.
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阎小萍治疗强直性脊柱炎经验
强直性脊柱炎（大偻）是一种主要侵犯中轴关节的全身性、慢性、炎性疾病.病变主要累及骶髂关节、脊柱和外周关节及心、肺、肾、眼、肌肉等器官组织.患者晚期常导致脊柱关节强直畸形，属风湿病疑难病.根据其临床表现，中医将其归属于“大偻”范畴.笔者在跟随阎老师学习中体会到，阎老师在诊治大偻时除常用补肾强督法、健脾和胃法、活血通络法等之外，非常重视循经辨证施治法，现总结介绍如下.
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阎小萍教授治疗类风湿关节炎经验撷菁
从四个方面,即:补肾求本、治分缓急、善用对药、擅用藤药论述了阎小萍教授治疗类风湿关节炎的经验.指出了对湿热、痰、瘀需急则治其标,再转为补肾祛寒法,以治其本.
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阎小萍治疗强直性脊柱炎经验管窥
阎小萍教授师从全国著名老中医焦树德教授,在继承发扬祖国医学诊治疑难病,尤其在诊治风湿病方面积累了丰富的临床经验,我有幸随师学习,现将阎师治疗强直性脊柱炎经验小结如下.
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阎小萍教授银屑病关节炎中西医诊治思路
银屑病性关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,具有银屑病皮疹及关节和周围组织炎症,本病可发生在任何年龄段,并且无性别差异,与HLA-B27有一定相关性.部分患者可同时存在骶髂关节炎和(或)脊柱炎,故属于血清阴性脊柱关节病范畴.因该病可同时出现外周关节炎和中轴关节受累,以及皮疹损害等,易误诊,给早期诊断和治疗带来一定困难.阎小萍教授在风湿病的中西医诊治方面积累了丰富经验,笔者在跟师学习中不断摸索、体会及总结其银屑病性关节炎的中西医诊治思路,现初步总结如下.
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阎小萍教授标本兼顾法治疗风湿病经验
风湿病病因复杂、病程缠绵、病证错综,常多系统受累和预后不良,因此在诊治中正确认识和运用标本关系至关重要.笔者在跟随阎师出诊,体会到阎师在诊治风湿病患者,重视标本兼顾法则,灵活掌握治标与治本之先后,汇标本兼顾于一方.现初步总结如下.1 发病蕴含标与本痹病的发生乃因正气不足,腠理不密,卫外不固,外感风、寒、湿、热之邪,致使肌肉、筋骨、关节、经络痹阻,气血运行不畅,不通而痛所致筋骨、关节、肌肉疼痛、酸楚、麻木、肿胀、重着、屈伸不利、灼热等诸种临床表现的病证.
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阎小萍教授诊治痹证皮肤病经验
痹证常见症状以关节疼痛、肿胀、僵硬、麻木为主,正如《素问·阴阳应象大论》中记载"风寒湿三气杂至,合而为痹也.其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也."但痹证患者常可见各式各样皮肤症状及损害,或合并皮肤瘾疹,或先以斑疹为首发,甚或"皮痹不已,复感于邪,内舍于肺".阎小萍教授为全国第4批名老中医药专家,在治疗疑难杂症方面经验丰厚.笔者在跟随阎师出诊等临床学习中,体会到阎师在临证中除了灵活运用辨治法则诊治痹证关节疼痛、肿胀、僵硬、麻木等诸症之外,还非常重视痹证患者之皮肤病诊治,积累了丰富的诊疗经验,无论是四诊合参或是择法、选方、用药不忘脏腑辨证与循经辨证.兹将其治疗痹证皮肤病的经验,初步总结如下,以飨同道.
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阎小萍教授诊治风湿病经验
"寒热"是辨别疾病性质的基本角度之一,在中医八纲辨证中起着重要的作用.辨证"治热以寒"、"治寒以热",则方证及治法合一,取得良效.但在临床实践中,尤其是风湿病患者中,仅表现出单一的病性,如非寒即热,非阳虚即阴虚等等病证者甚少,患者常常寒热并存,若"热者寒之"则恐伤阳而寒增,若"寒者热之"则又怕助阳反而热炽.笔者跟随阎师出诊等临床学习中,体会到阎师在诊治风湿病患者之时,对寒热证熟捻于心,融仲景先师寒热并用法,汇寒热于一方,融攻补为一体.初步总结如下.
