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十三鬼穴浅析
"十三鬼穴"早见于孙思邈的<千金翼方>:"凡百邪之病,源起多途,其有种种形相,示表癫邪之端而见其病.""百邪所病者,针有十三穴."十三鬼穴中,督脉三穴,任脉二穴,心包经二穴,肺、大肠、脾、胃、膀胱经各一穴,经外奇穴一穴.
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针刺十三鬼穴治疗难治性抑郁症
采用针刺十三鬼穴辨证治疗难治性抑郁症72例,痊愈21例(29.2%),显效31例(43.1%),有效13例(18.1%),无效7例(9.7%).总有效率90.3%.
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十三鬼穴治疗脑卒中意识障碍30例
脑卒中是中老年人常见病,且近年有年轻化的趋势,其中伴有意识障碍的患者其意识障碍的程度影响病情的预后及治疗方案的实施.笔者自2002年1月至2005年12月采用针刺十三鬼穴治疗脑卒中意识障碍30例,取得较好疗效,现报告如下.
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针刺十三鬼穴治疗轻微型肝性脑病的临床研究
目的:观察加用针刺十三鬼穴治疗轻微型肝性脑病患者的临床疗效.方法:74例确诊的轻微型肝性脑病患者,随机分为对照组36例(乳果糖及双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗)和治疗组38例(对照组治疗基础上加用针刺十三鬼穴),治疗2周后,比较两组神经心理测验结果及肝功能、血氨水平.结果:治疗2周后,治疗组较对照组的神经心理学测试结果显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组肝功能、血氨的下降程度显著优于对照组(P<0.05).结论:加用针刺十三鬼穴治疗轻微型肝性脑病效果显著,能够改善患者神经心理学测试结果,显著降低轻微型肝性脑病患者血氨、肝功能的水平.
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针刺十三鬼穴治疗肝性脑病86例临床观察
目的:观察针刺十三鬼穴结合西医治疗对肝性脑病患者血氨、β-内啡肽水平的影响.方法:86例肝性脑病患者随机分为治疗组44例和对照组42例.对照组予门冬氨酸鸟氨酸、支链氨基酸静脉滴注治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用针刺十三鬼穴,治疗1周后,评价疗效,复查肝功能、血氨、β-内啡肽的变化,与治疗前进行对比.结果:总有效率对照组69.0％,治疗组90.9％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组肝功能、血氨、β-内啡肽的下降程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在西药治疗的基础上针刺十三鬼穴,可增强西药对肝性脑病的治疗效果,改善患者肝功能,显著降低肝性脑病患者血氨、β-内啡肽的水平.
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运用认知行为法配合中医针灸治疗考前综合征36例
目的 探讨考前综合征病因,以及认知行为法同针灸相结合治疗的可行性和效果.方法 对36例患者分别进行美国明尼苏达多项人格问卷调查(MMPI-2)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)筛选排除器质性病变和精神病.其中男22例,女14例;年龄10～38岁.选用认知行为疗法结合针灸疗法进行同步治疗.结果 通过4～20次同步治疗后,34例患者在美国精神疾病诊断标准(DSM-IV)的评定结果中:轴Ⅰ和轴Ⅱ:显示比治疗前更少出现临床躯体障碍,或者只出现未达人格障碍阈限.轴Ⅲ:躯体情况则明显有所改善或者不用继续服用辅助药物.轴Ⅳ:心理社会和环境问题有待继续收集.轴Ⅴ:全面功能评估分数值也升至20次治疗中的高水平.好转2例.随访382 d,仅有4 例出现症状反弹,但均未达考前综合征诊断标准阈限.结论 传统的认知行为疗法只针对人的情绪进行被动疏导无法如药品一样对人的内分泌、器质产生实质影响.但精神药物有极大副作用.针灸可以对机体产生实质影响和改善,而且没有任何毒副作用.所以认知行为法结合针灸疗法治疗考前综合征比单一使用认知行为疗法有更好的效果.
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十三鬼穴考辨
目的:考证十三鬼穴所指穴位.方法:通过查阅、对比记录十三鬼穴的几个著名版本,利用训诂学方法,对有异议的腧穴一一考证.结果:各版本不同之处主要集中在第四、九、十二穴,经考证笔者认为第四穴为鬼心(大陵),第九穴改名为鬼窟(间使),第十二穴为鬼臣(曲池).结论:《备急千金要方》所载“十三鬼穴”为后世版本之宗,《针灸大成》所载“十三鬼穴”多为后世使用的标准,《中医大辞典》完全采用《针灸大成》版本,当有可商榷之处.
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十三鬼穴"联合度洛西汀治疗焦虑性神经症临床观察综述
焦虑症的起病原因有多个方面,虽然在中医之中对于焦虑症没有具体病名,但是又关于焦虑症的相关论述.在文中则主要是"十三鬼穴"联合度洛西汀治疗焦虑性神经症临床观察展开综述,以期可以为焦虑症的治疗提供借鉴.
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针刺十三鬼穴治疗中风后失眠的临床观察
目的 评价针刺十三鬼穴治疗中风后失眠的临床疗效,规范操作规程,便于临床应用及推广.方法 将54例中风后失眠患者分为治疗组(28例),对照组(26例),治疗组采用针刺十三鬼穴治疗,对照组采用口服舒乐安定治疗.两组患者治疗前、后分别采用临床疗效判断标准和匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)进行疗效评定.结果 两组患者经治疗后其睡眠功能均有明显改善,且治疗组总有效率(92.86%)明显优于对照组(69.23%);两组治疗后PSQI得分较治疗前均有明显减低(P＜0.05),其中以治疗组的改善幅度尤为显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺十三鬼穴治疗中风后失眠具有疗效显著、安全可靠、简便经济、无毒副作用的特点,值得临床推广应用.
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十三鬼穴治疗神志疾病古代文献及现代研究概述
十三鬼穴是指十三个治疗神志疾病的经验效穴.随着现代社会人们工作生活压力的不断加大,身心疾病渐增,十三鬼穴的临床应用也逐渐重新被重视.为推广十三鬼穴的应用、给精神疾病的治疗提供新的方案,检索CNKI、万方、维普等主流数据库中近20年来有关十三鬼穴的相关研究及临床应用.分析文献后发现:十三鬼穴源于春秋战国扁鹊,后经孙思邈整理入《千金要方》加以流传;十三鬼穴成熟于明代,但临床创新多集中于现代;十三鬼穴操作具有特殊性;十三鬼穴的现代研究机理及其与现代研究的契合点有待发掘.十三鬼穴治疗精神疾病及一些内科疾病有显著疗效,其临床应用有待进一步拓展,同时对于其机制及大样本多中心的高质量临床研究比较缺乏.
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考前综合征验案
患者,女,16岁,2015年1月就诊.主诉:腹泻、呕吐、情绪低落、打嗝伴有腰背弯曲1周.病史:患者1周前因考前精神紧张后出现腹泻、呕吐、情绪低落、静而不语、悲忧善哭、打嗝伴有腰背弯曲,不能平卧,于昆明市第一人民医院就诊,诊断为“考前综合征”,建议服用三磷酸腺苷、谷维素、维生素B1,每次各20mg,1日3次,服药后疗效不佳,患者为求更佳疗效,遂来我院就诊,寻求针灸治疗.现症见:腰背弯曲伴有打嗝,静而不语,悲忧善哭,多疑易惊,情绪低落,闷闷不乐,不与外界交流,不喜言谈,纳眠差,小便调,大便稀,舌质淡,苔白,脉弦细.中医诊断为“郁证”,证属“心神失养证”,治以甘润缓急、养心安神为法,中药治疗予以甘麦大枣汤加减.针灸治疗:取百会、神庭、人中、神门、安眠、内关、足三里、心俞、脾俞、申脉穴,患者取侧卧位,局部皮肤常规消毒,先采用(顺和牌)0.25mm × 25mm一次性针灸针针刺,得气后行提插补法,每5min行针一次,留针30min,百会穴用1.5寸毫针从百会顺督脉15°平刺进针至针身全部进入帽状腱膜下层,每次留针1h.7天为1个疗程,1个疗程后休息1天,2个疗程后随访至今未见复发.
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针刺十三鬼穴为主对持续性植物状态患者促醒作用的观察
目的:探讨针刺十三鬼穴为主对持续性植物状态患者的促醒作用.方法:随机将60例持续性植物状态患者分为治疗组30例和对照组30例.治疗组采用针刺十三鬼穴结合西医综合及高压氧治疗,对照组采用西医综合及高压氧治疗.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为80.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组GCS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺十三鬼穴结合西医综合治疗更有助于持续性植物状态患者的恢复.
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十三鬼穴的临床应用及评述
目的:探讨并总结孙真人治疗精神异常的十三个经验效穴,亦即十三鬼穴的临床应用情况.方法:收集、整理和分析了近十年来关于十三鬼穴的临床应用和探讨其治病机理的文献.结果:古代十三鬼穴的运用仍然是多集中在对精神情志疾怠的治疗上,各家从其所属经脉、所系脏腑、所在位置、所具穴性对其机理做了多方面的探讨.结论:鬼穴的应用应当根据病证扩大使用范围,且对于其特殊的针刺方法应该做以研究,以探索其有效的依据.
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十三鬼穴治疗血管性痴呆临床思路探讨
从血管性痴呆(VD)的症状特点出发,通过分析十三鬼穴的穴位特点和治疗特点,结合VD的病因病机、治则,从鬼穴主要治疗神志病的特点探讨十三鬼穴治疗VD的临床思路,为临床上针刺十三鬼穴治疗VD提供理论依据.
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针刺十三鬼穴治疗抑郁症认知功能障碍的临床观察
目的：通过临床随机对照实验，评价十三鬼穴（人中、少商、隐白、大陵、申脉、风府、颊车、承浆、劳宫、上星、曲池）治疗抑郁症患者认知功能障碍的临床疗效．方法：共收集病例80例抑郁症认知功能障碍患者，依数字随机法分入常规药物组和常规药物辅助针刺十三鬼穴组，疗程4周．治疗前后分别进行蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA，中文版）、简易精神状态检查量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）评分．全部数据采用SPSS 19.0软件处理，组内前后对照运用成对样本t检验，组间比较采用卡方检验，P＜0.05为有统计学差异．结果：两组患者治疗前后的认知功能均有显著性差异（P＜0.05）；其中在MoCA和ADL评分中，十三鬼穴治疗组比较药物治疗组有显著性差异（P＜0.05），显示针刺十三鬼穴治疗抑郁症患者的认知功能障碍具有较好的临床疗效．结论：针刺十三鬼穴治疗抑郁症患者的认知功能障碍，临床疗效肯定，副作用小．
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针刺十三鬼穴联合醒脑静治疗重症昏迷病人的护理观察
目的:对针刺十三鬼穴联合醒脑静治疗昏迷病人的进行护理观察.方法:筛选在我院重症医学科住院的重症脑昏迷患者60例,分为治疗组30例及对照组30例.治疗组予以针刺十三鬼穴联合醒脑静治疗,对照组单予醒脑静治疗,两组患者均按照昏迷患者进行规范护理.4-8周后评价两组患者的GCS评分、临床疗效、护理满意度.结果:治疗4周及8周后,治疗组的GCS评分均较对照组明显提高,护理满意度提高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组不良反应发生率无显著性差异.结论:针刺十三鬼穴联合醒脑静能有效提高治疗昏迷患者的疗效和护理满意度,值得在临床中推广.
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缺血性中风后气虚血瘀型不寐的十三鬼穴应用研究
本研究选取我院针灸康复科病房符合诊断标准的70例患者,分别列入治疗组和对照组各35例.以针刺十三鬼穴为治疗组,常规选穴针刺治疗为对照组,观察记录治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA),分析针刺十三鬼穴治疗缺血性中风后气虚血瘀型不寐的临床疗效.结果:两组患者治疗前后抑郁评价、焦虑评价比较:两组治疗前、后差异有统计学意义,治疗后两组间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者临床疗效比较:治疗后两组间差异有统计学意义.两组的总有效率分别为88.6％ 、80.0％,差异具统计学意义.结论:针刺十三鬼穴及针刺常规穴位都能有效改善缺血性中风后气虚血瘀型不寐患者的临床症状,且针刺十三鬼穴组的疗效要优于针刺常规穴位组.
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针刺十三鬼穴联合醒脑静治疗重症昏迷患者的疗效
目的 探讨针刺十三鬼穴联合醒脑静治疗昏迷病人的临床疗效.方法 选取我院重症医学科住院的重症脑昏迷患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组予以针刺十三鬼穴联合醒脑静治疗,对照组给予单纯醒脑静治疗,治疗4～8周后评价两组患者的GCS评分、DNS评分、临床疗效、总有效率及并发症发生情况.结果 经治疗4、8周后,治疗组的GCS评分均较对照组明显提高,DNS评分均较对照组明显下降,且治疗组的临床疗效和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05).结论 针刺十三鬼穴联合醒脑静治疗能有效提高昏迷患者的疗效,值得临床推广.
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针刺十三鬼穴对产后抑郁患者疗效及生活质量的影响
目的:观察针刺孙氏十三鬼穴治疗产后抑郁症的临床疗效及对其生活质量的影响.方法:选取60例产后抑郁症患者随机分成两组,治疗组及对照组各30例.治疗组予针刺孙氏十三鬼穴,每日1次,2周为1疗程,观察1个疗程.对照组予口服氟西汀胶囊,20mg/次,每日1次,2周为1疗程,观察1个疗程.各组患者接受治疗前后分别进行汉密尔顿抑郁量表、SF-36量表评分.结果:治疗组和对照组均能有效降低患者HAMD评分、提高SF-36量表评分,组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组较对照组显著降低患者HAMD评分、提高SF-36量表评分.结论:初步证实运用针刺孙氏十三鬼穴能有效改善产后抑郁患者的抑郁状态,提高生活质量,临床疗效明显,安全可靠,值得推广.
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十三鬼穴配合养心安神针法治疗顽固性失眠30例临床观察
目的 观察十三鬼穴配合养心安神针法治疗顽固性失眠的临床疗效.方法 将60例顽固性失眠患者随机分为观察组和对照组,观察组30例采用十三鬼穴配合养心安神针法治疗,对照组30例仅采用常规针刺,每周进行3次,10次为1疗程,2个疗程后进行疗效评定.结果 观察组总有效率93.33％,对照组总有效率76.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前后2组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能等PSQI各分项评分、总分,AIS评分,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 十三鬼穴配合养心安神针法治疗顽固性失眠疗效显著,为临床提供一种新颖独特的治疗方法,值得在临床上推广应用.
