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创新扩散理论在居民使用健康支持工具行为中的应用
创新扩散理论（diffusion of innovations theory）是从群体层面分析和解释一种新技术、新事物、新方法或行为在人群中传播和被采纳过程的一种理论模式[1-4]。研究创新事物在人群中的扩散特征，对创新事物的推广应用有着重要作用。近年来，该理论已逐渐被应用于预防性创新的推广，如护理信息系统推广[5]、学校反毒品运动[6]、血糖筛检项目[7]、AIDS预防运动[8]、铁强化酱油推广[9]等。健康支持工具作为促成健康生活行为方式的一种辅助工具，以及其倡导的健康生活方式理念，对引导居民树立科学的健康观念和形成良好的生活行为方式有着重要促进作用。2008年5月，杭州市政府向城区居民免费赠送130万套健康支持工具，包括健康读本、限盐罐、控油壶、体重尺、围裙等五件套。为进一步合理推广健康支持工具和减少推广过程中的资源浪费，2010年3月，笔者将创新扩散理论在健康支持工具推广普及中的应用进行了相关研究。
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创新扩散理论在临床路径推广中的应用
临床路径作为一种单病种质量管理的新模式,能够有效规范医疗行为,提高医疗质量,降低医疗费用.作者阐述了创新扩散理论的基本构架和创新扩散的一般规律,介绍了制定临床路径的基本步骤,进一步探讨了我国临床路径推广应用缓慢的原因,提出依据创新扩散理论,加速发展我国临床路径的对策.
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创新扩散理论在推广预防出生缺陷知识及技术中的应用
采用创新扩散理论,确立预防出生缺陷知识及技术推广模式,根据相关文献及法律制度、临床流行病学等研究结果,明确目标人群,提炼倡导讯息,提出并推广指导性意见,选择人际传播和信息技术相结合的途径,整合推广,使得预防出生缺陷知识创新采纳率从0％迅速提高到97％,名列全国前茅.通过应用创新扩散模式,引起了政府部门和社会各界的重视,广泛动员全社会自觉接受预防出生缺陷措施,依法规范了广大医务人员母婴保健服务行为,为其他疾病的防治提供了示范.
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预防出生缺陷知识及技术推广项目的绩效评估分析
绩效管理作为一个科学的管理系统,已成为推动政府改革和管理创新的重要工具[1-2].政府的绩效评估体系建设及其相关研究具有重大的理论和实践意义[3].本课题组基于创新扩散理论、绩效管理及循环(PDCA)管理等学科理论,对创新扩散预防出生缺陷知识及技术的绩效管理机制进行了研究.现以浙江省卫生厅、浙江省妇女儿童工作委员会、浙江省残疾人联合会《关于印发浙江省提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划的实施方案(2007-2010年)》(以下简称"方案")通知(浙卫发[2007] 107号)提出的工作目标的达标结果作为评估指标,以此掌握浙江省贯彻实施有关预防出生缺陷政府制度的执行状况,对于进一步完善我国出生缺陷干预指标体系、促进政府制度创新提供依据[4].
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创新扩散理论在少年儿童健康教育实践中的应用
运用创新扩散理论模式,应用于青少年健康教育实践,确定创新扩散内容,找准扩散时间点,采用媒体和人际传播相结合的扩散途径,向特定的目标人群传播,可提高健康教育成效,是医学知识创新转化为社会经济效益的一种有效传播方法.
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循证慢性病防控实践理论模型解析及中国研究框架构建
目的 基于极为薄弱的循证理论和实证研究现实,本研究旨在构建推进中国公共卫生从业人员循证慢性病防治实践的理论先导模型.方法 通过文献荟萃分析,系统梳理国际循证公共卫生和慢性病防控实践的前沿理论模型.结果 覆盖-有效性-采取-执行和维持模型(RE-AIM模型)、创新扩散理论模型、实用、稳健的执行和可持续模型(PRISM模型)和Brownson的模型均侧重从循证开展过程和/或对应影响因素确立框架.Brown-son模型作为慢性病防控领域的先驱指导模型,聚焦实践者角度探讨慢性病防控实践开展环节及对应影响因素.结论 循证慢性病防控模型作为理论先导,能指导分析循证项目的应用及可能存在的影响因素,对于处于探索阶段的循证研究具有重要指导作用.未来仍需通过实践,论证充实和完善模型.
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创新扩散理论对2型糖尿病患者疾病知识掌握度及自护能力的影响
目的 探讨创新扩散理论对2型糖尿病患者疾病知识掌握度及自护能力的影响.方法 选取河南省人民医院2016年7-12月收治的140例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数表法分为A和B组,各70例.观察两组患者出院半年后的疾病知识掌握程度及自护能力.结果 在出院第30、90和180天时,B组健康知识掌握度均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.01);在第90和180天时,B组患者饮食控制评分和规律锻炼评分高于A组,差异有统计学意义(均P<0.01),但两组患者遵医嘱服药方面评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 创新扩散理论可以提高2型糖尿病患者对疾病知识的掌握度和自护能力.
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循证护理在多发性骨髓瘤伴疼痛患者中的应用效果
目的 探讨创新扩散理论的循证护理干预在多发性骨髓瘤伴疼痛患者中的应用效果观察.方法 选取2014年6月至2016年8月三门峡市中心医院收治的98例多发性骨髓瘤伴疼痛患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各49例.予以对照组常规护理干预,给予观察组创新扩散理论的循证护理干预.比较干预前后两组VAS评分及生活质量(SF-36)评分.结果 干预后观察组VAS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对多发性骨髓瘤伴疼痛患者行创新扩散理论的循证护理干预,可减轻疼痛强度,提高其生活质量.
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基于创新扩散理论为框架的循证护理模式对妊娠期高血压患者血压控制及妊娠结局的影响
目的 探究基于创新扩散理论为框架的循证护理模式对妊娠期高血压患者血压控制及妊娠结局影响.方法 选取2013年4月至2016年1月淮阳县人民医院收治的妊娠期高血压患者97例,依据入院顺序分组,对照组48例接受常规护理,于此基础上研究组49例接受基于创新扩散理论为框架循证护理,统计对比两组妊娠结局及护理前后血压(舒张压、收缩压).结果 护理前两组舒张压、收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组舒张压、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后出血率、早产率、新生儿窒息率(4.08%、4.08%、2.04%)均低于对照组(27.66%、19.15%、17.02%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于创新扩散理论为框架循证护理模式可显著改善妊娠期高血压患者血压及妊娠结局.
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创新扩散理论及其在循证护理实践中的应用进展
通过介绍创新扩散理论的框架及在护理领域的适用性,重点阐述该理论在循证护理实践中的应用,并提出对我国循证护理实践研究和应用的指导启示.
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老年人健康教育中引入创新扩散理论的策略探讨
简要介绍创新扩散理论以及将其引入老年人健康教育的必要性,并结合老年人自身特点,从创新扩散模式的创新、传播途径、时间、社会系统四个构成要素出发,提出改进老年人健康教育的策略,即以老年人的健康需求为导向,确定适当的健康教育内容和方法;大众传播和人际传播相结合;由家庭成员担当"创新代理人"的角色;充分发挥意见领袖和变革推动者的作用.
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创新扩散理论及其在术后疼痛管理循证实践中的作用
从创新扩散的过程和创新事物的属性两方面,将术后疼痛管理的循证护理实践视为一种创新事物,分析其目前的应用状况并解释影响其扩散速度的原因,拟为促进术后疼痛管理的护理实践发展提供新思路.
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创新扩散理论的多形式健康教育在社区儿童疫苗预防接种工作中的应用效果
目的 探讨创新扩散理论的多形式健康教育在社区儿童疫苗预防接种工作中的应用效果.方法 选取2015年10月 ～2017年2月漯河医学高等专科学校第三附属医院112名接种疫苗的儿童家长,按照随机数字表法分为两组,每组各56名.对照组实施常规健康教育,观察组实施创新扩散理论的多形式健康教育.对比干预前后健康信念得分 、及时接种率.结果 干预后观察组健康信念评分高于对照组,差异有统计学意义(t=17.977,P=0.000);干预后观察组及时接种率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.225,P=0.022);干预后观察组接种疫苗禁忌症 、接种疫苗注意事项 、疫苗预防的传染病 、相关传染病传播途径 、接种疫苗后不良反应及处理方法等知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予在社区接种疫苗的儿童家长创新扩散理论的多形式健康教育,能有效增强健康信念,提高预防接种知识知晓率和及时接种率.
