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飞机维修业噪声对工人听力的影响
飞机维修业处于强噪声环境中,常引起工人暂时性听力损伤或永久性听力损伤.我们以某飞机维修基地的721名作业工人为观察对象,测量工人的纯音听阈及作业场所的噪声强度,评价噪声环境对工人听力的影响.1.对象与方法:选取某基地航线部280人、航修部248人为噪声组,行政后勤人员193人为对照组,各组人员年龄、性别构成相近,工龄1~30年,平均12.8年.排除曾在不同噪声环境作业的工人,排除非噪声性致聋因素.脱离噪声环境16 h以上,在隔声室内用danplex-72型纯音测听计测双耳500-6 000 Hz 6个频段纯音气导听阈.语频听力损伤按GB16152-1996标准,高频听阈损伤按3 000~6 000 Hz任一频率≥30 dB计算.30~45 dB为轻度损伤,46~65 dB为中度损伤,≥66 dB为重度损伤.用ND-6型精密声级计测试航线、航修部不同作业环境的噪声强度,记录相应的持续时间,分析计算等效声级(LAeq),同时测试不接触噪声的行政区内噪声强度.用t检验、χ2检验对资料进行分析处理.
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儿童人工耳蜗植入术残余听力保留
早期,人工耳蜗植入(Cochlear Implant,CI)的适应症仅为重度、极重度感音神经性聋或全聋。目前,CI不仅是全频重度、极重度听障患者的首选干预措施,也可面向于低频听力较好,而中、高频听力重度、极重度听障患者[1]。2003年制定的人工耳蜗植入工作指南中规定,CI适应症标准为双耳纯音气导听阈>80 dB HL(0.5、1、2、4 kHz听阈的平均值,WHO,1997)[2]。2013年修订版人工耳蜗植入工作指南明确指出听力学入选标准包括:低频残余听力较好,但2 kHz及以上频率听阈>80 dB HL。且对于具有低频残余听力而高频陡降型听力损失者可采取保留残余听力的电极植入方式[3]。国内外多项研究显示,残余听力保留可提高CI患者术后噪声下言语识别能力、音乐鉴赏能力,能够令患者获取更为精细、复杂的声音信息,同时使所听到的声音更为清晰自然[4-7]。此外残余听力的有效保留也可作为衡量听觉感受器官是否受损的一个检验标准,残余听力的保留是耳蜗功能良好,听神经具有接受更复杂声电刺激潜力的标志之一[8]。本文将就国内外CI术后残余听力保留情况进行综述,旨在总结CI术后残余听力研究现状,为临床进一步探究残余听力对CI患者听觉言语康复的作用提供相关依据。
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噪声作业者职业禁忌证探讨
2002年5月起施行的<职业健康监护管理办法>中对噪声作业的职业禁忌证有如下规定:(1)各种病因引起的永久性感音神经性听力损失(500~1 000~2 000 Hz中的任一频率的纯音气导听阈)大于25dB.(2)各种能引起内耳听觉神经系统功能障碍的疾病.现将近一年来所收集的相关资料进行分析探讨.
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噪声作业人员纯音气导听阈与客观听阈分析
我们在对噪声从业人员进行健康监护时,常发现一部分人听觉敏感度下降,阈值升高,语言接受和信号辨别力变差,严重者甚至耳聋。噪声对听损伤的研究主要运用听力或听功能测试方法,主观测听法主要有纯音测听,客观测听法有声阻抗测听和电反应测听,后者以脑干听觉诱发电位(BAEP)较常用。
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正常青年人高频纯音气导听阈测定结果分析
人耳的听阈频率为20~20000Hz,通常纯音测听只测125~8000Hz间倍频程范围的听阈级.国内对高频听力的阈值虽有报道[1-3],但由于所用的听力机和耳机各异,测试方法也不统一,所以测试的结果不尽相同. 我们采用丹麦产Madsen ORBITER 922听力计及与之配套的Sennheiser HDA200高频耳机.测试了255名正常青年人的高频(10kHz~20kHz)听阈级(dB.SPL),现报道如下.
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内镜下咽鼓管置管联合柴苓通窍汤治疗慢性分泌性中耳炎
目的:探讨慢性分泌性中耳炎患者采用内镜下咽鼓管置管联合柴苓通窍汤治疗的临床效果.方法:选取2016年10月~2018年1月于我院就诊的慢性分泌性中耳炎患者86例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各43例.对照组采用内镜下咽鼓管置管术治疗,观察组采用内镜下咽鼓管置管联合柴苓通窍汤治疗.比较两组治疗前及随访6个月后的纯音气导听阈水平及中文版慢性耳病调查量表(CCES)评分.结果:治疗前,两组患者纯音气导听阈水平及CCES评分比较无显著性差异(P>0.05);随访6个月后,观察组纯音气导听阈水平显著低于对照组,CCES评分显著高于对照组(P<0.05).结论:慢性分泌性中耳炎患者采用内镜下咽鼓管置管术联合柴苓通窍汤治疗,可有效改善纯音气导听阈水平,提高生活质量.