首页 > 文献资料
-
三维筛选评估模型在汶川地震外转伤员及家属心理健康状况评估中的应用
目的 通过快速评估四川汶川大地震中外转伤员心理状况,从而推广综合评价心理危机干预的评估系统的应用.方法 对转运到我院的44名伤员和37名家属采用三维筛选评估模型进行评定,此外结合汉密尔顿抑郁他评量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑他评量表(HAMA)来进行心理健康方面的相关分析,从而验证三维筛选评估模型的有效性.结果79名外转伤员及家属采用三维筛选评估模型进行评估,伤员组在情感方面得分平均为(3.07±1.38)分,认知方面平均为(2.34±1.39)分,行为方面平均为(2.71±1.47)分,总分平均为(8.12±3.69)分;家属组在情感方面得分平均为(2.51±1.27)分,认知方面平均为(1.57±0.85)分,行为方面平均为(1.71±1.02)分,总分平均为(5.80±2.61)分.伤员组与家属组之间在认知、行为和总分方面差异均有统计学意义(t认知=2.853,P=0.006;t行为=3.366,P=0.001;t总分=3.116,P=0.003).伤员组与家属组在HAMD和HAMA中均存在抑郁和焦虑症状,HAMD总分分别为:(11.48±7.62)分和(9.23±5.64)分,HAMA总分分别为:(8.49±4.87)分和(9.38±7.05)分.三维筛选评估模型中情感、认知、行为和总分均与HAMD和HAMA存在较高相关(r情感-HAMD=0.393,P=0.001;r情感-HAMA=0.443,P=0.000;r认知-HAMD=0.434,P=0.000;r认知-HAMA=0.240,P=0.037;r行为-HAMD=0.529,P=0.000;r行为-HAMA=0.256,P=0.026;r总分-HAMD=0.517,P=0.000;r总分-HAMA=0.369,P=0.001).结论地震伤员和家属在情感、认知和行为方面存在异常,地震伤员在情感、认知和行为方面较家属严重,更加需要进行及时的心理干预.三维筛选评估模型是一种能够快速、准确、简便的筛查和监测方法,适合用于指导心理干预.
-
重症医学科整体搬迁工作的实施与管理
目的：介绍中山市中医院重症医学科（ICU）整体搬迁策略，为其他医院科室的搬迁作有益的参考。方法：护理人员分新病区管理组、旧病区管理组、病人安全转运组3组来分工负责，从搬迁前期的准备、搬迁中期的管理到搬迁后期的安排三个阶段介绍搬迁的全过程。结果：搬迁过程中，无医疗差错、护患纠纷的发生，无患者发生病情加重及其他意外事件，无出现物资丢失。结论：正确的搬迁策略、周密的准备工作、合理的人力安排、到位的沟通协调是搬迁成功的重要因素。
-
危重患者院前转运体会
目的:探讨危重患者院前转运的方法、途径、时间,为提高患者的抢救成功率和降低医疗风险提供科学依据.方法:对危重患者在院前转运关键环节进行分析即迅速评估,准确分类,密切观察,按需处理,安全转运.结果:危重患者的抢救成功率得到提高.结论:急救网络的完善、信息的畅通、设施的完备、车辆的配备、急救专家信息库的建立,是快速抢救成功的前提.
-
急诊科危重症患者院内标准化转运确认单的应用研究
该文针对急诊科危重患者在住院交接过程中各环节出现的问题,自行设计标准化转运确认单,对转运过程的5个环节进行细化,包括接到转运通知、转运前准备、转运过程、转运到达、转运结束.应用标准化转运确认单后共转运危重患者1 336例,不仅缩短了转运时间、降低了在转运过程中异常事件的发生率,同时患者对转运工作的满意度有所提高,保证了患者在转运过程中的安全.
-
医院病房搬迁中ICU病人的安全转运
目的 探讨ICU病人在医院病房搬迁过程中的安全转运措施及方法 方法 总结本院ICU病房整体搬迁中18例病人的转运经验和教训 结果 18例均安全送达新病房,其中2例转运途中出现不同程度的呼吸及心率失常等并发症,经积极的救治后好转,1例到新环境后产生恐惧心理致使呼吸心率加速,SpO2下降,经积极处理后好转 结论 医院病房搬迁中,ICU患者的转运具有高风险,前期充分完善的准备、途中统一的指挥、有经验的医护人员的监护及到达新病房后的妥善接收是安全转运的保证.
-
标准化沟通方式在ICU患者转出交接中的应用
目的 探讨“现状-背景-评估-建议”(SBAR)沟通方式作为标准化沟通方式在ICU患者转出交接中的应用效果.方法 对2012年1-6月采用传统方式进行患者转出交接的168例ICU患者(对照组)与2012年7-12月采用SBAR标准化沟通方式进行交接的172例患者(观察组)的交接问题发生率、交接耗时、患者满意度方面进行比较.结果 观察组患者转出的交接问题发生率6.40％(11/172)明显低于对照组的22.02％(37/168),交接耗时也明显短于对照组,而92.44％患者的满意率明显高于对照组的76.19％,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 运用SBAR标准化沟通方式后,规范了患者转出交接的流程,明显降低了患者转出过程的交接问题发生率,提高了护士的沟通能力和患者的满意度.
-
手术病人转运闭环管理系统的设计与应用
目的：优化手术病人转运业务流程，提高护理质量。方法：设置关键业务节点，以手术申请为依托，构建手术病人转运闭环管理信息系统。结果：实现规范化、标准化、系统化的三大信息化手术病人转运流程，使医疗信息高度共享，实现全流程闭环管理。结论：促进护理质量管理模式由事后监督向事前预防的转变，降低病人的医疗风险，提升护理质量，提高了病人满意度。
-
医院急诊人员对院前院内衔接认识的定性研究
目的 了解医院急诊人员对院前院内衔接的认识和实际衔接过程中存在的问题.方法 对医院急诊科的管理人员和医护人员进行了1个专题小组访谈和10个个人深入访谈.结果 所有访谈对象均认为院前院内衔接很重要.大部分访谈对象认为目前衔接的主要问题在于院前、院内急救人员工作不到位,另外"三无"人员的急救也是衔接的棘手问题.结论 医院急诊人员都认识到了衔接的重要性,但目前院前院内衔接存在不少问题,院前院内急救体系之间需要加强沟通,建立长效的衔接机制.
-
团队合作模式在病人跨院区转运安全管理中的实践与效果
近年来,随着城市的扩建和城市居民的增加,医院也经历了一个前所未有的高速发展时期,国内众多医院形成一家医院两地经营的模式。然而不同院区之间往往因专业设置不同致收治的病种各有侧重,医院需要跨院区转运的病人数量非常庞大,完全依赖“120”和“999”急救车转运也不现实,其转运安全问题遂越来越受到重视。Fanara等[1]研究发现,70%的医疗不良事件发生与转运病人有关,转运过程中潜在威胁病人生命的风险。美国急救研究所(ECRI)也将“病人转运”列为2015年美国医疗机构关注的10大病人安全问题之一。相对“120”和“999”急救转运车而言,院内自行转运无论是设备还是人员安排都明显不足[2],“相对安全”的院内跨区转运其实存在很大风险。我院自2011年由医务处、护理部和后勤保障处组成跨院区转运安全管理团队,在医、护、后勤密切沟通协作的基础上,从医疗安全、护理安全、转运途中安全等多环节加强管理,取得良好效果。现报告如下。
-
改良式SBAR交接表在"四位一体"病人转运交接中的应用
[目的]探讨改良式SBAR交接表在"四位一体"病人转运交接中的应用效果.[方法]选取100例(2013年12月—2014年11月)病人作为对照组,采用SBAR交接表交接病人;选取100例(2014年12月—2015年11月)病人作为观察组,采用改良式SBAR交接表交接病人.比较应用改良SBAR交接表后护理不良事件发生情况及医护人员满意度.[结果]两组护理不良事件发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),医护人员满意度比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]应用改良式SBAR交接表降低了护理不良事件的发生率,提高了医务人员的满意度,保障了护理安全.
-
重症病人院内转运的安全护理
我院ICU主要收治内、外、妇、产等科室的危重症患者,以神经外科、普外科的危重病人居多.对于病情复杂的危重病人来说,从其它科转运到ICU的安全护理也至关重要.本文分析了2006年1月～2007年1月106例危重病人院内转运到ICU的情况,对如何安全转运病人进行了探讨.
-
急危重病人转运的护理风险及管理对策
随着社会经济的不断发展,医疗卫生体制改革的不断深入,《医疗事故处理条例》的出台,病人的法律意识和维权意识不断增强.由于急危重病人病情变化迅速,病情复杂,并发症多,家属的心理压力大,心理承受力差,情绪容易失控,在急危重病人转运过程中,护理人员承担着很大的风险.如何加强急危重病人转运过程中的风险管理,确保护理安全,成为护理管理者急需解决的问题.为了保障急危重病人的转运安全,减少护理纠纷,我院制定了一系列护理风险管理措施,取得了较好的效果,介绍如下.
-
担架车保护带在躁动病人转运时的运用
为了保证病人运送途中的安全,大多数担架车两侧都有护栏防止病人跌落.但作者在临床工作中发现,在躁动病人转运的过程中,即便使用担架车护栏,也会发生病人跌落事件.为了保证躁动病人的转运安全,我们将普通担架车进行了改进,有效地防止了病人担架车跌落事件的发生.
