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负性事件控制与医院安全文化构筑
从医院安全文化、医院体制(系统)和个人因素三方面对负性事件案例进行了剖析,提出构筑医院安全文化的思路,如转变观念,建立畅通、安全、不被惩罚的负性事件汇报渠道,借鉴其它产业的经验,临床治理和风险管理,持续不断的教育与培训.
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英国的"临床治理"框架和做法给我国医政工作的启示
英国政府推行"临床治理"[1],认为医疗质量和安全是系统管理的责任,要从整个管理系统上进行整治,加强改善质量和安全管理的机构建设,赋予它们相应的责任和管理权限并付诸实施.文章在探讨英国的医政管理的基础上,讨论该国的做法对我国医政工作的启示.
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论“管理式医疗”--政府对医疗功能扩张与行业自律弱化的对策
医学进步促使医疗功能扩张，但医疗行业自律日益弱化。经济人假设是市场经济的基本假设，医生不会例外。医疗费用升高，居民与国家难以承受。发达国家提出了“管理式医疗”，既管理医疗质量，又控制医疗费用，是政府多部门、内行与外行的协作管理，有助于构建大医疗服务体系。不过，要防止医疗管理行政化，“管理式医疗”需要时间的考验。
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基层医疗机构实施临床治理的探索
目的 根据基层医疗机构的服务特点,引入国外临床治理理念,探讨如何科学构建临床治理体系,及其对全面提升基层医疗服务质量的意义.方法 依据临床治理的关键性要素,从强化基础医疗质量、提升医务人员可持续发展的职业能力、基于循证医学的临床决策、防范医疗风险等方面在基层医疗机构中予以实施.结果 通过实施临床治理,基层医疗机构医务人员的服务意识进一步增强,医疗工作过程趋向规范,整体质量有了提升.结论 临床治理虽然广泛应用在综合性医院,但若能从基层医疗机构的实际出发进行构建也可起到同样的效果.
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静脉输注氯化钾的舒适护理
静脉输液是临床护理工作中常用的一项技术工作，常使用静脉补充治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。也用于预防低钾血症，当患者存在失钾情况，如果发生低钾血症时对患者危害较大，需预防补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征和洋地黄中毒引起频发性、多源性早博或快速心律失常等。众所周知，氯化钾对血管有很强的刺激性，为满足患者的舒适要求，本研究结合临床实际工作，将舒适护理理论应用于临床输注氯化钾患者的护理实践中，不断总结经验教训，持续改进加强舒适护理的临床治理，进一步丰富了整体护理的内涵，大限度地弥补了由输液带给患者的不适，收到良好的效果[1]。
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浅析糖尿病的合理用药
治疗的糖尿病就是要全面控制糖尿病的病情,对其产生并发症的危险因素进行全面干预,包括控制血糖、调节异常血脂、纠正高血压、戒烟限酒、降低血液高凝状态,肥胖者降低体重以减少胰岛素抵抗、进而达到延长思者寿命,提高患者生存质量的目的.文章对于糖尿病的治疗过程中的合理用药进行了粗浅的论述.
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论临床治理与医生张力平衡下的医患和谐
医院做好临床治理工作,有助于对内规范管理,提高医疗质量,调动职工积极性；对外改善医疗服务,维护患者安全,提高群众满意度,建立和谐的医患关系.而临床治理工作的关键在于医生,通过平衡医生的服务性张力、职业岗位张力及公信度张力,终能够缓解目前紧张的医患关系,达到临床治理的目的.同时,构建和谐的医患关系根本上来讲就是实现医患的“双赢”,强调临床治理与医生张力的平衡是从医生一方主动努力改善医患关系,建立医患信任,终实现医患和谐
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持续规范开展临床审核是改进临床输血质量的关键
输血拯救了无数患者的生命,是医疗救治体系不可或缺的基本组成部分.随着社会经济和科学技术的不断发展,对输血安全和合理用血的要求越来越高.近年来,我国临床用血量大幅攀升,血液资源紧缺问题越来越突显,可是不必要输血现象却依然普遍存在[1-3];因此,推进临床科学安全输血,不仅是医疗机构,也是血站当前的1项紧迫任务.发达国家临床输血管理的实践表明,持续开展临床输血审核是实现临床安全输血、科学输血的关键路径之一.现就不必要输血的危害,以及为此英国实行的临床审核及临床输血审核措施做一简要介绍.
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心理护理在肿瘤科癌症患者中的应用效果
目的 研究肿瘤科癌症患者心理护理措施.方法 选择在我院接受癌症治疗的120例肿瘤科癌症患者为研究对象,这些患者文化程度不一,在癌症患者的临床治疗中,通过使用各种心理护理措施,与患者沟通交流,组织适当的户外活动.结果 癌症患者的不良情绪得到了有效缓解,恐惧感、沮丧干、焦虑感以及其它消极.心理活动都得到了很大程度的弱化,患者的人生观发生了较大的改变,后期治疗以及患者恢复也比较顺利.结论 实施心理护理对癌症患者的临床治疗有着非常积极的影响.
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胆道结石致急性胰腺炎的临床治理观察
目的 探讨手术治疗胆道结石导致的急性胰腺炎效果及时机.方法 运用B超和CT检查对实验组的30例患者的病情进行全程动态监测,通过观察血尿淀粉酶的改变,及时有效准确的制定佳的治疗方案和选择优手术时机,在此基础上对患者进行手术,切除患者的胆囊或进行切开胆总管取出结石的"T"管引流术,并且对胰腺进行探查减压,如果有坏死的组织也逐一清除,之后用4000到6000 ml的0.9%氯化钠溶液对腹腔进行冲洗后使用2到3根多孔引流管进行引流.对照组的30例患者采取非手术的治疗方式.结果 对照组患者的腹痛缓解时间为(10.7±2.8)天,白细胞恢复时间为(12.4±3.6)天,血淀粉酶恢复时间为(10.5±3.3)天,肝功能恢复时间为(20.06±4.10)天,平均住院时间为(22.1±8.8)天;观察组患者的腹痛缓解时间为(8.7±2.3)天天,白细胞恢复时间为(10.7±2.1)天,血淀粉酶恢复时间为(7.9±2.5)天,肝功能恢复时间为(17.7±3.8)天,平均住院时间为(20.7±5.8)天.虽然观察组和对照组患者在恢复时间方面分布不均匀,但总的效果还是比较满意的.结论 治疗胆道结石导致的急性胰腺炎有效的方法就是将积极或延期手术治疗与积极的综合治疗相结合,结合患者病情选择佳的治疗时机和方法.
