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阴道乳杆菌与早产关系的研究进展
阴道乳杆菌为健康育龄女性阴道优势菌.该菌缺乏将导致女性发生一系列不良症状;对妊娠期女性则可能产生不良的妊娠结局,如早产等.本文综述了孕妇阴道乳杆菌与早产关系的研究进展,为降低早产率提供新的研究方向.
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阴道乳杆菌与宫颈病变相关的研究进展
目前国内外有研究认为阴道乳杆菌的减少与宫颈病变的发生有一定的相关性,本文从拈抗病原微生物及抗肿瘤机制两方面入手,综述阴道乳杆菌与宫颈病变相关的一系列研究进展.
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复方沙棘籽油栓对6种常见阴道乳杆菌增殖影响的体外研究
目的：研究复方沙棘籽油栓对6种常见阴道乳杆菌增殖的影响。方法：从中国健康妇女阴道分离乳杆菌进行纯化、鉴定后在体外培养，在培养基中加入不同浓度的复方沙棘籽油栓，观察该药对各菌种增殖的影响。结果：浓度≥405mg／mL 时，所有细菌无法生长；浓度在129mg／mL ～405mg／mL 时，对细菌产生抑制作用（P ＜0.05）；当浓度在16.2mg／mL ～64.8mg／mL 时，对卷曲乳杆菌和加氏乳杆菌产生促进作用（P ＜0.05），而对其它细菌无明显作用（P ＞0.05）。结论：复方沙棘籽油栓对阴道乳杆菌各菌种的影响存在不同，且其影响与药物浓度有关。当药物浓度合适时，能对卷曲乳杆菌和加氏乳杆菌产生一定的促进作用。
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外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道乳杆菌的功能变化
目的 分离、纯化、鉴定外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者阴道乳杆菌菌种;绘制VVC患者阴道内分离的卷曲乳杆菌、加氏乳杆菌、詹氏乳杆菌、发酵乳杆菌的生长曲线,检测其产酸能力、产H2O2能力,分析VVC患者阴道乳杆菌的功能变化及临床意义,为VVC的病因及治疗提供理论基础.方法 体外培养VVC患者阴道分泌物中的乳杆菌,分离、纯化,并用分子生物学技术鉴定;测定24h菌液浊度法绘制VVC患者及健康女性阴道内分离的4种乳杆菌的生长曲线;检测24h菌液pH值对比VVC患者与健康女性阴道内分离的卷曲乳杆菌、加氏乳杆菌、詹氏乳杆菌、发酵乳杆菌的产酸能力;绘制H2O2浓度标准曲线,定量检测摇菌3h菌液的产H2O2的量,对比VVC患者与健康女性阴道内分离的卷曲乳杆菌、加氏乳杆菌、詹氏乳杆菌、发酵乳杆菌的产H2O2能力.结果 共分离培养了34株VVC患者阴道乳杆菌,经鉴定,分属于乳杆菌的4个种.VVC患者与健康妇女相比,阴道内卷曲乳杆菌、加氏乳杆菌、詹氏乳杆菌、发酵乳杆菌的增殖速度差异无统计学意义(P＜0.05).健康女性加氏乳杆菌与卷曲乳杆菌的产酸能力比VVC患者强(P＜0.05);詹氏乳杆菌的产酸能力两组差异无统计学意义(P＞0.05);而VVC患者发酵乳杆菌的产酸能力比健康女性强(P＜0.05).VVC患者阴道内分离的卷曲乳杆菌、加氏乳杆菌、詹氏乳杆菌、发酵乳杆菌的产H2O2量均明显少于健康妇女(P＜0.05).结论 本研究为进一步构建中国女性阴道来源的乳杆菌菌种库、进行阴道来源的乳杆菌的相关研究提供菌种.VVC状态下,念珠菌的增多,阴道微环境的改变,并未影响阴道内定植的乳杆菌的生长速度.阴道内乳杆菌的产酸功能并不是抑制VVC的关键.阴道内乳杆菌产H2O2能力可能为抑制VVC的关键.
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外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道乳杆菌的多样性研究
目的 研究外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者阴道内乳杆菌的种类以及各菌种在VVC患者阴道微环境中的分布特点.方法 对象为2014年1月1日至10月1日就诊于北京医院妇科的女患者及在北京医院体检中心进行健康查体的女性,共154人,其中诊断VVC的患者62例,无自觉症状、无明确病史、微生态正常的女性92例.应用种特异性PCR技术分析14个常见阴道乳杆菌菌种的检出率.结果 VVC女性阴道中各菌种分布为:惰性乳杆菌(6.5％)、卷曲乳杆菌(79.0％)、加氏乳杆菌(37.1％)、詹氏乳杆菌(74.2％)、嗜酸乳杆菌(16.1％)、短小乳杆菌(19.4％)、植物乳杆菌(1.6％)、约氏乳杆菌(51.6％)、发酵乳杆菌(8.1％)、唾液乳杆菌(9.7％)、罗伊氏乳杆菌(1.6％)和副干酪乳杆菌(8.1％)、德氏乳杆菌(3.2％);其中2％(1例)的患者分泌物中未检测出乳杆菌,35％(22例)含有乳杆菌2个菌种,63％(39例)含有3个以上菌种并存.育龄期健康女性阴道分泌物中惰性乳杆菌(82.6％)、卷曲乳杆菌(70.7％)、加氏乳杆菌(67.4％)、詹氏乳杆菌(40.2％)、嗜酸乳杆菌(39.1％)、短小乳杆菌(23.9％)、植物乳杆菌(5.4％)、约氏乳杆菌(3.3％)、发酵乳杆菌(2.2％)、唾液乳杆菌(2.2％)、鼠李糖乳杆菌(1.1％)、罗伊氏乳杆菌(1.1％)和副干酪乳杆菌(1.1％);3％(3例)的女性仅有1个乳杆菌菌种;15％(14例)女性阴道中同时有2个菌种并存,82％(75例)女性阴道内有3种或3种以上菌种并存.结论 VVC患者阴道内乳杆菌的种类并未明显减少,惰性乳杆菌可能是阴道微环境改变的一个标志物.在育龄健康女性及VVC患者卷曲乳杆菌均为阴道内优势菌.
关键词： 阴道乳杆菌 16S rRNA基因 -
阴道乳杆菌与宫颈病变相关的研究进展
宫颈病变是威胁妇女健康的主要疾病之一，就其发病率来看，在全球女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌，在部分国家中发病率甚至超过了乳腺癌。宫颈病变患者年龄主要集中在30-45岁之间，而且随着患者年龄的增长发病率呈明显上升趋势。目前，国内外诸多学者认为宫颈病变与阴道乳杆菌数量下降有着直接的联系，针对这一现状，本研究从抗肿瘤机制以及拮抗病原微生物两个方面对阴道乳杆菌与宫颈病变的相关性进行分析，希望能够对广大同行起到借鉴与参考的作用。
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克霉唑阴道片与硝酸咪康唑栓治疗SVVC阴道乳杆菌水平改变的临床研究
目的 讨论克霉唑阴道片与咪康唑栓治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病的疗效及对阴道乳杆菌属水平改变的临床意义.方法 将60例重度外阴阴道假丝酵母菌病的患者随机分为两组,分别给予克霉唑阴道片或咪康唑栓,观察治疗第7天和14天的疗效,以及两组治疗前、停药后第14天和第28天阴道乳杆菌属的数量.结果 治疗第7天治愈率比较,克霉唑阴道片组较硝酸咪康唑栓组高,差异有统计学意义;治疗14天克霉唑阴道片组较硝酸咪康唑栓组高,但无统计学意义;用药后第14天,阴道乳杆菌属平均活菌数量对数值克霉唑阴道片组和硝酸咪康唑栓组与用药前比,均有增加,但差异无统计学意义;用药后第28天,克霉唑组和硝酸咪康唑栓组阴道乳杆菌属平均活菌数量对数值,差异有统计学意义.结论 克霉唑阴道片疗效佳,且有辅助阴道乳杆菌属生长的作用,可作为外阴阴道假丝酵母菌病局部用药的首选药物.
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妇肤康喷雾剂对阴道常见微生物增殖影响的体外研究
目的 体外了解妇肤康喷雾剂溶液对阴道常见的益生乳杆菌和致病菌的影响,为阴道感染疾病提供药物应用的理论依据,指导临床用药.方法 对从中国健康妇女阴道分离的乳杆菌、ATCC阴道来源的加德纳菌和白色念珠菌进行体外培养,以中药制剂妇肤康喷雾剂作为培养基,通过绘制生长曲线,评价妇肤康溶液对阴道常见微生物的影响.结果 妇肤康实验组中,乳杆菌和白色念珠菌生长曲线随着时间延长轻微下降.加德纳菌在15 h后可完全杀灭.结论 体外培养时,妇肤康溶液轻微抑制乳杆菌生长,其能够抑制白色念珠菌生长,可以杀灭加德纳菌.
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无症状性BV的自然转归及其高危因素分析
目的：：研究无症状性细菌性阴道病( BV)患者的自然转归情况,分析可能影响自然转归的高危因素。方法：从体检中心选取未治疗的无症状性BV患者160例,跟踪观察4个月,记录每例患者的病例特点及终结局。单变量分析及多变量分析各种因素与结局之间的相关性。结果：160例患者中,41％病情进展,53％病情无明显变化,6％病情自行好转。病情进展的患者中,38％变为有症状的BV,24％变为BV合并VVC。单变量分析发现,经常出差( OR 3.72,95%CI 1.85~7.46)、BV病史( OR 4.78,95%CI 2.42~9.44)与患者病情进展有关。安全套避孕( OR=0.46,95%CI 0.24~0.90)、Nugent评分较低( OR=0.40,95%CI 0.21~0.79)对无症状BV有保护作用。多变量分析发现,安全套避孕对患者有保护作用,BV病史和经常出差是病情进展的高危因素。结论：对无症状性BV患者进行干预是必要的。
关键词： 无症状性细菌性阴道病 自然转归 高危因素 阴道乳杆菌 阴道微生态 -
健康女性阴道乳杆菌抑菌功能的初步研究
目的:研究健康女性阴道乳杆菌对阴道常见致病菌的抑制作用及其机制.方法:选取北京大学第一医院体检中心18 ～45岁的育龄期健康女性17例,从其阴道分泌物中分离、纯化乳杆菌并进行鉴定.采用spot on lawn和双层牛津杯法筛选出对粪肠球菌、微小消化链球菌、大肠埃希菌和白假丝酵母菌有抑制作用的阴道乳杆菌菌株.测定乳杆菌的生长曲线及代谢物内的乳酸含量.将乳杆菌与白假丝酵母菌共培养,观察乳杆菌菌体和菌液粗提物在抑制白假丝酵母菌的过程中各自所起的作用.结果:17例健康女性阴道分泌物中分离出23株乳杆菌,其中6株具有抑菌作用,分别是加氏乳杆菌、詹氏乳杆菌、阴道乳杆菌、卷曲乳杆菌、发酵乳杆菌和德氏乳杆菌,其中加氏乳杆菌增殖能力较强,詹氏乳杆菌弱.6株乳杆菌代谢物内乳酸的含量不同,发酵乳杆菌高为(2.72±0.035) mg/ml,卷曲乳杆菌和德氏乳杆菌较低,分别为(2.14±0.035) mg/ml和(2.13±0.025) mg/ml.加氏乳杆菌、詹氏乳杆菌、阴道乳杆菌的菌液、菌体及菌液粗提物均可以抑制白假丝酵母菌的生长(P≤0.05)；发酵乳杆菌和德氏乳杆菌的菌液和菌体可以抑制白假丝酵母菌的生长(P≤0.05)；卷曲乳杆菌对白假丝酵母菌则无抑制作用.结论:健康女性阴道乳杆菌的多个菌株均具有抑制大肠埃希菌、粪肠球菌、微小消化链球菌或白假丝酵母菌的功能.詹氏乳杆菌粗提物中细菌素类物质和过氧化氢的联合作用可以抑制白假丝酵母菌,加氏乳杆菌和阴道乳杆菌主要依靠过氧化氢起作用.乳杆菌产生的乳酸没有发挥抑菌作用.
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定君生治疗老年性阴道炎85例临床观察
目的 探讨定君生治疗老年性阴道炎疗效.方法 通过85例患者临床用药观察临床症状缓解情况及疗程,了解定君生治疗老年性阴道炎的药物疗效及副作用.结果 两疗程结束后所有患者临床症状均有不同程度改变,两疗程后总有效率比较差异无统计学意义,但治愈率比较差异有统计学意义.结论 定君生治疗老年性阴道炎是一种理想安全的疗法,其治疗效果与用药时间呈正相关.
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妊娠期阴道乳杆菌含量变化的研究
目的:研究妊娠期阴道pH和阴道乳杆菌含量的变化及两者相互变化的关系.方法:妊娠旱、中、晚各期及非孕期妇女各30例,乳杆菌革兰染色及菌落计数探讨其在妊娠期及非妊娠期含量变化情况,精密pH试纸检测阴道分泌物pH.结果:①妊娠期阴道乳杆菌菌株无明显变化.②早、中、晚孕各期之间阴道pH比较,差异有统计学意义(P<0.05);非孕期与旱、中、晚孕各期之间阴道pH比较,差异有统计学意义(P<0.05).③非孕期与早、中、晚孕各期之间阴道乳杆菌含量比较差异有统计学意义(P<0.05);早、中孕期阴道乳杆菌含量比较差异无统计学意义(P>0.05);晚孕期阴道中乳杆菌含量与早、中孕期比较差异有统计学意义(P<0.05).④整个妊娠期阴道pH与阴道乳杆菌含量变化呈负相关(P<0.05).结论:妊娠期阴道乳杆菌菌株无明显变化,阴道pH随孕期的递增而升高,阴道乳杆茵含量随孕周的递增而下降,整个妊娠期阴道pH与阴道乳杆菌含量的变化呈负相关.
关键词： 妊娠 阴道乳杆菌 阴道pH 随机扩增多态性DNA -
妇女阴道微生态状态研究
目的:研究中小学女教师群体阴道微生态状态及年龄、绝经与否、避孕方式对阴道pH和阴道乳杆菌分布的影响.方法:对1000名贵阳市中小学女教师,采用问卷调查、病史询问、妇科检查及阴道微生态检查方法,将被检者进行分组比较.结果:①阴道微生态异常率较高(67.20%);②在30～60岁年龄段,随着年龄的增长,阴道平均pH值升高,阴道乳杆菌检出率下降;③与未绝经者相比,绝经者阴道平均pH值升高,阴道乳杆菌检出率下降;④使用避孕套者细菌性阴道病的检出率明显低于其他避孕方式;⑤患细菌性阴道病者,阴道pH值升高,乳杆菌检出率降低.结论:女性阴道微生态变化受年龄、绝经、避孕方式及细菌性阴道病的影响.
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阴道微生态状态研究
目的:研究全厂女工群体阴道微生态状态及年龄、绝经与否、避孕方式对阴道pH和阴道乳杆菌分布的影响.方法:对兰州铝厂2000名女工采用问卷调查、病史询问、妇科检查及阴道微生态检查方法,将被检者进行分组比较.结果:①阴道微生态异常率较高(67.20％)；②在30～60岁年龄段,随着年龄的增长,阴道平均值升高,阴道乳杆菌检出下降；③与未绝经者相比,绝经者阴道平均值升高,阴道乳杆菌检出率下降；④使用避孕套者细菌性阴道病的检出率明显低于其他避孕方式；⑤患细菌性阴道病者,阴道pH升高,乳杆菌检出降低.结论:女性阴道微生态变化受年龄、绝经、避孕方式及细菌性阴道病的影响.
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定君生联合硝酸咪康唑治疗外阴阴道假丝酵母病的临床观察
目的 观察定君生(阴道乳杆菌)胶囊协助治疗假丝酵母菌病的临床效果.方法 对比观察52例定君生联合硝酸咪康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病(观察I组)和56例单纯定君生治疗外阴阴道假丝酵母菌病(观察II组),与52例单纯硝酸咪康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病(对照组)的临床疗效.结果 治疗后7～10天及下次月经干净后4天各疗效构成比,观察I组治愈显效率为100%,观察II组为85.7%,对照组为86.6%,观察I组与对照组比较疗效明显,两组比较有显著差异(P＜0.05);观察II组与对照组比较疗效相似,统计学比较无显著差异(P＞0.05).下下次月经干净后4天真菌复发率,观察I组的复发率为1.9%(1/52),观察II组复发率为3.6%(2/56),对照组的复发率为19.2%(10/52),两观察组与对照组比较均有显著差异(P＜0.05).结论 本研究证明定君生胶囊对协助治疗外阴阴道假丝酵母菌病有较好的疗效并能预防复发.
