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一起甲型肝炎暴发的流行病学调查分析
2000年贵州省印江土家族、苗族自治县城区中、小学及所属幼儿园发生了一起甲型肝炎的暴发流行,现将调查结果分析如下.1流行特征1.1时间分布本次暴发流行自4月10日开始发现首例病人,5月28日以后陆续发生病例,6月份占总发病人数76.6%(230/300),7月份以后病人迅速减少,7月下旬疫情基本平息.
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漯河市1990～2000年甲型肝炎流行分析
长期以来,病毒性肝炎在漯河市甲、乙类传染病中居首位,甲型肝炎占有相当的比例,1990～1993年甲型肝炎的发病数占病毒性肝炎发病数的65.05%,1994～2000年甲型肝炎的发病数占病毒性肝炎发病数的23.00%.因此,做好甲型肝炎的防治是控制我市病毒性肝炎重要措施.从1994年起,我市开展了以接种甲肝疫苗为主导的综合性防制措施,有效地控制了甲型肝炎的发生与流行.现报告如下.
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兴国县2005-2010年甲型肝炎疫情分析
目的 了解江西省兴国县甲型病毒性肝炎(简称甲肝)流行情况,为兴国县甲肝疫情预防控制工作提供科学依据.方法 利用疾病监测信息报告管理系统报告的数据,分析兴国县甲型肝炎的流行病学特征以及评价托幼儿童和中小学生实施甲型肝炎疫苗预防接种的效果.结果 2005-2010年兴国县累计报告甲肝病例394例,年平均发病率10.01/10万,发病以春、秋季为主;城区发病高,占病例总数的52.03%;男女发病比为2.55:1,0～19岁组占病例总数的81.47%;学生占总发病数的69.04%;对托幼儿童和中小学生实施甲肝疫苗预防接种后,20个月以来甲肝发病率明显降低(x2=29.75,P<0.01).结论 兴国县甲肝流行态势严峻,应重点强化甲肝的防治工作;大规模推广接种甲肝疫苗,能大量减少易感人群数量,提高整个人群的免疫水平;逐步构筑人群的群体免疫屏障,必将有效控制甲肝的流行.
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潍坊市坊子区儿童接种甲肝疫苗后人群抗体水平检测
目的 了解儿童接种甲肝疫苗后人群甲肝总抗体水平.方法 按不同年龄分成7组,分别于1996年疫苗接种前及2005年儿童接种疫苗后9 a,检测正常人群720名和803名甲肝总抗体.血清学检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA).结果 疫苗接种后人群总抗体阳性率有显著提高.青少年及儿童(18岁以下)抗体阳性率由接种前的29.84%提高到接种后的64.15%(P＜0.01).成人组(25～35岁)抗体阳性率从78.9%到84.5%,差异无统计学意义(P＞0.05),但未见有下降趋势.结论 儿童接种甲肝疫苗显著地提高了人群抗体水平,同时没有发现疫苗接种后易感人群的后移.
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广饶县1990～2003年甲型肝炎流行病学分析
目的了解甲型肝炎发病的流行病学特征,为制定相应的防治措施提供科学的依据.方法对广饶县1990～2003年疫情资料进行分析.结果广饶县1990～2003年甲型肝炎总发病率为16.38/10万.发病高峰主要在1990～1993年,1990～1991年县城区局部发生流行.全县病例多发生在11～12月,发病率男性高于女性,其主要侵犯的对象是少年儿童,特别是学龄前儿童.结论应继续加强甲肝疫苗接种及其他预防措施,以进一步降低发病率.
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日照市城区不同人群甲型肝炎病毒抗体的检测
目的了解甲型肝炎病毒(HAV)在日照市城区人群中的感染情况和流行病学特征,探讨更加有效的预防控制措施.方法用随机抽样的方法从日照市城区人群中采集血样本330份,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测甲肝病毒抗体(抗-HAV-IgG).结果检测显示甲肝抗体阳性率84.5%,男女之间差异无显著性(P＞0.05),各年龄组人群之间差异有非常显著性(P＜0.005).结论甲肝病毒在人群中感染普遍,8～15岁之间的少年儿童甲肝抗体阳性率较低,应该加强该人群的免疫预防工作.
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新疆喀什地区甲型病毒性肝炎流行年疫情分析
目的 调查分析喀什地区2010年甲型病毒性肝炎(甲肝)疫情发生的原因和特点,采取控制措施,评价疫情控制效果.方法 利用描述流行病学方法对喀什地区2010年甲肝流行疫情进行分析.结果 自2010年喀什地区共通过网络直报报告甲肝病例1 785例,发病率为46.97/10万,自7月份以来有明显上升的趋势,9、10月份达到高峰,11月出现下降趋势,2011年2月疫情进入平稳、散发水平.结论 疫情控制效果不理想,接种率远远不能满足阻断疫情流行,加之2010年该区气候反常,降雨量较高,卫生条件差是促进发病率上升的原因.
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盐都县1990～2000年甲型肝炎流行特征及防治对策
甲型肝炎是盐都县病毒性肝炎发病的主要型别,90年代初曾发生大规模流行.自1994年盐都县开展以接种甲肝疫苗为主导措施的肝炎压"春季"和"秋季"两季高峰工作,有效地控制了甲型肝炎的流行.本文分析了1990～2000年盐都县甲肝的流行特征,旨在探讨今后的预防控制策略.
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一起农村甲型肝炎爆发流行调查
2003年7月21日,宕昌县庞家乡(立)/(电)哈、结扎两个村和邻乡理川镇杨家庄村发生一起甲型肝炎(甲型)爆发流行,经采取相应措施后得到及时控制.为探讨甲肝爆发流行的原因和控制措施,现将结果报告如下.
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1992～1999年福州市甲型肝炎流行病学分析
目的分析福州市1992～1999年甲型肝炎的发生、发展和流行规律,为制订控制甲肝的对策提供科学依据.方法对1992～1999年福州市的辖五区八县(市)的急性传染病年报表中甲型肝炎进行流行病学分析.结果甲型肝炎的发病率1992年以来呈逐年下降趋势,发病高峰为春季,城市的发病率高于农村,年龄以0～9岁、20～39岁组发病率高.职业分布工人居首位,其次为散居儿童、农民、学生,四种职业发病占病例总数的70.79%.结论由于加强健康教育,增强全民自我保护意识,科学应用疫苗保护,严格疫点处理、加强食品卫生管理等措施,使我市甲肝发病率逐年下降.
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驻马店市10年间甲型肝炎流行病学分析
目的 研究驻马店市甲型肝炎流行特征,为制定全市甲型肝炎预防控制措施提供科学依据.方法 对该市1998-2007年甲型肝炎疫情资料进行流行病学分析.结果 10年间甲型肝炎发病率呈逐年下降趋势,有季节性,10～39岁青少年为高发人群,农民、学生、工人、干部职员发病数占病例总数的71.96%,男性发病明显高于女性,男女比为2.16 : 1.结论 该市有计划有重点地落实以接种甲型肝炎疫苗为主导的综合性防治措施是甲型肝炎逐年下降的主要原因.
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脊髓灰质炎疫苗强化免疫实施后甲型肝炎发病动态观察
目的了解西安地区1990～1998年HA(甲型肝炎)动态变化趋势脊髓灰质炎疫苗和脊髓灰质炎疫苗(OPV)强化后对HA发病的影响.方法根据历年疫情统计、分析,采用x2检验等方法进行数据处理,重点比较OPV强化前后HA发病动态变化.结果OPV强化后HA发病呈明显下降趋势(u=7,P＜0.001),差异有非常显著性(x2=23.2091,P＜0.01);HA季节发病有典型春季高峰(24.80%)和秋季高峰(31.82%),而强化后春峰消失,秋峰仍然存在(x2=23.48,P＜0.01).强化前(1991年)与强化后(1994年、1997年)比较年龄别发病率0岁～组由349.25/10万降至107.66/10万(x2=146.55,P＜0.001),5岁～组由282.19/10万降至102.53/10万和24.23/10万(x2=55.16,P＜0.01);OR值分别为13.89和11.65倍,呈明显下降趋势.10岁～和≥20岁组下降较为平缓,OR值也分别达到5.51和3.46倍.职业分组以散居儿童变化为显著(x2=280.42,P＜0.001),其次为其他人群(x2=170.60,P＜0.001)和学生(x2=33.74,P＜0.01),托幼儿童未见差异(x2=6.88,P＞0.05).结论OPV强化免疫后HA发病率明显降低,HA春季发病高峰削平.
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一起甲型肝炎暴发疫情的调查
2008年9月19日,百色市隆林各族自治县疾病预防控制中心接到某乡卫生院报告:该乡中学多位学生疑似流感病例,经现场排查,分析该中学可能存在甲肝流行.迅速组织流行病学调查、检验等人员深入该中学及邻近的乡中心小学、幼儿园进行调查处理,调查采集周围人群2391份血清进行抗HAV-IgM和丙氨酸转氨酶(ALT)检查,共发现感染者184例,其中急性期病人39例,隐性感染者145例.经及时采取综合性防治措施,疫情得到有效控制,现将调查处理情况汇报如下.
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大理州餐饮及公共场所从业人员甲型肝炎监测结果
目的 为了防止从业人员把甲型肝炎传染给服务对象,对大理州餐饮和公共场所从业人员岗前、在岗时进行甲型肝炎病毒(HAV)抗体IgM监测.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HAV-IgM检测.结果 2011-2012年共计检测了12 238人,HAV-IgM阳性22人,阳性率0.18％.根据年份、性别、年龄分组进行卡方检验,差异均无统计学意义.结论 2011-2012年大理州餐饮和公共场所从业人员HAV-IgM阳性率呈下降态势,从而遏制了HAV在服务行业的传播,提高了上岗服务人员的健康素质.
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淮安市甲型肝炎疫苗纳入扩大免疫规划前后流行病学分析
目的 了解淮安市2008年将甲型肝炎(简称甲肝)疫苗纳入扩大免疫规划前后甲肝流行病学特征,为今后制定防控策略提供科学依据.方法 对2004-2013年淮安市甲肝疫情资料进行分析.结果 甲肝纳入扩大免疫规划前后,2009-2013年与2004-2008年相比,发病率显著下降(x2-336.51,P＜0.01),春季发病高峰逐渐消失,发病年龄后移,40～60岁组发病人数占病毒性肝炎发病数的52.59％,男女发病数性别比为(1.47～2.86):1.结论 甲肝疫苗纳入免疫规划后,发病率明显下降,应继续加强以甲肝疫苗接种为主的防控措施,加强健康教育,改善卫生条件,鼓励大年龄组人群接种甲肝疫苗.
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2010-2014年天津市河北区服务行业从业者甲(戊)型肝炎病毒抗体的检出结果
目的 监测2010-2014年天津市河北区服务行业从业人员甲、戊型病毒性肝炎(甲肝、戊肝)阳性率的变化情况.方法 对天津市河北区2010-2014年间各类从业者中甲肝HAV-lgM、戊肝HEV-lgM的阳性检出率进行统计分析.结果 2010-2014年从业者中HAV-lgM阳性平均检出率分别为1.62/万、1.50/万、1.84/万、2.62/万、2.03/万;HEV-lgM的阳性平均检出率为12.12历、13.96/万、15.90/万、17.20/万、23.60/万;其中21～30岁之间的从业人员HEV-lgM阳性检出率高为24.36/万,与其他年龄组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);男性的HEV-lgM阳性检出率(21.19/万)高于女性(12.26历),差异有统计学意义(P＜0.05);公共场所HEV-lgM的阳性检出率高,为22.25/万,与其他行业比较,差异有统计学意义(P＜0.05).而HAV-lgM的阳性检出率在年份之间、性别、年龄段、行业等的分类中差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 2010-2014年天津市河北区服务行业从业人员HEV-lgM的阳性检出率呈小幅逐年上升,而HAV-lgM的阳性检出率呈平缓趋势.
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江阴市1990～2000年甲型肝炎流行病学分析及防治对策
甲型肝炎(甲肝)曾是我市历史上高发的传染病,严重危害人民群众的身体健康和我市社会和经济的发展.1995年起,我市认真贯彻执行省卫生厅关于"以接种甲肝疫苗为主的综合性防治措施",使我市的甲肝疫情得到了有效控制,甲肝的流行特征也发生了根本的变化.
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甲型肝炎胆囊炎性改变声像图分析及诊断
甲肝胆囊炎性改变易被误诊为化脓性胆囊炎而延误治疗.我们对1999年20例甲肝病人做了B超检查,并与肝功能检查及血清抗-HAV-IgM特性检验相对照,现将结果报告如下.
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慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎与重叠戊型肝炎的异同
目的研究慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎与慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎患者在临床表现、预后及病毒之间相互干扰方面的异同.方法慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎组50例,慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎组50例和单纯慢性乙型肝炎组50例,其中每组各含4例肝硬化患者;对3组患者的临床表现、实验室检查结果等进行对比分析.结果在症状、转氨酶及胆红素方面,重叠感染组均重于单纯慢性乙型肝炎组(P<0.05或P<0.01),但在与预后有关的一些指标,如白蛋白、凝血酶原活动度及病死率,两种重叠感染对慢性乙型肝炎的影响则有所不同:甲型肝炎重叠感染似对慢性乙型肝炎影响不大,但戊型肝炎重叠感染似对慢性乙型肝炎有比较严重的不良影响.在病毒干扰方面,两种重叠感染似对乙型肝炎病毒复制均有一定抑制作用,戊型肝炎重叠感染更明显.结论甲型肝炎重叠感染对慢性乙型肝炎的症状、转氨酶、胆红素虽有一定影响,但对其预后无太大影响,对乙型肝炎病毒复制似有一定的抑制,但不如戊型肝炎明显;戊型肝炎重叠感染对慢性乙型肝炎的临床表现及其预后均有明显的影响,对乙型肝炎病毒的抑制也较强.
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黄染、肝门部肿物(临床病理讨论)
1临床资料患者,男,53岁.6天前无明显诱因出现全身皮肤黄染,小便呈茶色,皮肤瘙痒4天,近2天大便渐呈陶土色.无发热、恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,饮食可.在当地行CT及B超检查示胆管癌.20年前曾患甲型肝炎,治愈.查体:T:36.8℃,P:78/分,R:19次/分,BP:115/80mmHg.精神可,全身皮肤、粘膜重度黄染,无出血点及蜘蛛痣.
