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乙型肝炎病毒基因型和基因变异在乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎中的意义
目的 探讨HBV基因型及基因变异等病毒因素在乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎(HBV-GN)中的意义.方法 选择41例HBV-GN患者,采用荧光PCR法检测HBV-GN患者基因型,HBV多态性芯片检测基因变异,同时测定尿常规、肾功能和血压等临床资料.结果 41例HBV-GN患者,B基因型14例,C型24例(86.8%),B+C混合型3例.B型和C型患者间24h尿蛋白有显著性统计学差异(P<0.05),尿红细胞计数、血压、尿素氮和血清肌酐无显著性统计学差异(均P＞0.05).12例为前C区1 896位变异,1 896位变异与未变异者间小便常规,血压和肾功能无显著性差异.结论 HBV-GN患者HBV基因以B、C两型为主,C型为多.C型患肾脏损害可能更为严重.前C区1 896位变异和YMDD变异对HBV-GN患者小便常规、血压和肾功能无明显影响.
关键词： HBV相关性肾小球肾炎 肾功能 乙型肝炎病毒 基因型 基因变异 -
厦门市乙型肝炎病毒基因型分子流行病学研究
目的 采用多对型特异性引物,通过巢式PCR法检测厦门市乙型肝炎病人血清中乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分布情况.方法 自HBV前S1基因和S基因中区域内设计出10条内外引物,并将其中8条型特异性内引物分成A、B两组,分别扩增A、B、C和D、E、F型HBV,然后将第2轮PCR产物以用3%琼脂糖进行电泳,根据PCR产物片断大小直接判定HBV基因型.应用此法检测了154例厦门市慢性乙型肝炎病人对血清中的HBV基因型,了解厦门HBV基因型分布情况.结果 厦门市乙型肝炎病人HBV基因分型结果为B型60例(39.0%)、C型53例(34.4%),B/C混合型41例(26.6%).HBeAg阳性者中以B基因型占63.3%,B/C型混合感染22.0%(P＜0.005);HBeAb阳性者中以:B/C型混合感染63.4%,B型25.0%(P＜0.005).各基因型在疾病谱分布中无明显差异.结论 本研究提示厦门市乙型肝炎病人HBV基因型B、C型者的患病率大致相同;B/C混合感染是一个值得重视的问题.
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌blaCTX-M基因型及耐药性检测
目的了解我院产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中CTX-M型耐药基因的分布及其耐药情况..方法用针对SHV、TEM、CTX-M基因的特异性引物进行PCR扩增确定超广谱β-内酰胺酶基因型,对扩增到的CTX-M基因进行DNA序列分析;采用三维实验检测菌株产AmpC酶;采用K-B琼脂扩散法进行菌株的药物敏感性测定.结果 34株产CTX-M酶菌中有28株同时产2种或2种以上的β-内酰胺酶,并且其中有一株同时产两种CTX-M酶.序列分析证实35份CTX-M的扩增产物中有17份为CTX-M-14,占48.6%;11份为CTX-M-3,占31.4%;4份为CTX-M-9,占11.4%;2份为CTX-M-19,占5.7%;1份为CTX-M-13,占2.9%.产CTX-M酶菌株对氨苄西林、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松、头孢呋辛钠、哌拉西林、环丙沙星、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢西丁、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、亚胺培南和美洛培南的耐药率分别是100%、100%、100%、100%、100%、100%、97.1%、52.5%、53.1%、32.4%、38.2%、75.8%、23.5%、63.6%、0、0.产其它亚型ESBLs的菌株对上述药物的耐药率分别是100%、92.9%、78.6%、71.4%、92.9%、92.3%、57.1%、21.4%、7.1%、78.6%、64.3%、64.3%、38.5%、78.6%、0、0.结论产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中CTX-M型耐药基因主要是CTX-M-14、CTX-M-3、CTX-M-9、CTX-M-19和CTX-M-13;产CTX-M酶菌株绝大多数同时产其它多种β-内酰胺酶,其对头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松、头孢呋辛钠、哌拉西林、环丙沙星、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦的耐药水平高于不产CTX-M型ESBLs株(P＜0.05);耐药表型呈多样性,亚胺培南或美洛培南是临床治疗产CTX-M酶菌株感染的首选药物.
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湖北地区乙型肝炎病毒基因分布的临床意义
目的探讨湖北地区乙型肝炎病毒基因型分布与临床的相关性.方法选取我院2003年至2005年门诊血清HBV DNA阳性病人390例,其中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者120例,慢性乙型肝炎(CHB)180例,急性肝炎(AH)15例,肝炎肝硬化(HC)75例,分别测定各型肝炎病人的基因型分布.结果乙型肝炎病程≥5年与＜5年的病人中HBVC基因型感染者分别为:20.9%(10/46)、3.3%(1/30),x2=4.969,P＜0.05,有显著性意义;轻度、中度、重度CHB病人中HBVC基因型感染分别为6.3%(5/80)、15.0%(6/40)、75.0%(12/16),重度与轻度CHB比较,x2=43.247,P＜0.05,有显著性意义;年龄≤30岁者B基因型HBV感染比例高,年龄＞30岁者C基因型比例高;基因型分布与性别无相关性.结论HBV基因型的差别与地区分布、人群、致病性、和对治疗的反应有相关性.这有益于指导我们对乙型肝炎病人的临床诊疗工作.
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乙型肝炎病毒基因型及其血清学标志物关系的研究
目的进一步探讨乙型肝炎病毒(HBV)基因型与血清学标志物及与HBV DNA病毒复制载量的关系.方法研究病例为170例,其中急性乙型肝炎14例、慢性乙型肝炎88例、肝硬化24例、重型肝炎18例、肝细胞癌2例和慢性无症状携带者24例.抽取其外周血,用酶免疫法(EIA法)测定其基因型,同时检测HBV血清标志物和HBVDNA病毒复制载量,分析相互之间的关系.结果检出C基因型105例(61.76%),B基因型59例(34.71%),D基因型3例(1.76%),B+C基因型1例(0.59%)和基因型未明2例(1.18%).B、C基因型在慢性肝炎、肝硬化、重型肝炎和肝细胞癌病人中分布存在差异(分别为22.94%、52.35%),C基因型病人的HBeAg阳性率与B基因型的HBeAg阳性率无明显差异(P＞0.05).C基因型病人的HBV DNA病毒复制水平高于B基因型病人的HBVDNA病毒复制水平(P＜0.01).结论C基因型的血清HBVDNA病毒复制水平高于B基因型,病毒复制活跃,C基因型与较重的肝脏损害有一定关系.
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黄石地区乙型肝炎病毒基因型分布及其临床相关性
目的了解黄石地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分布,及其与临床的相关性.方法选择黄石地区HBV DNA阳性的慢性乙肝病人153例作为研究对象,其中表面抗原携带者38例、慢性肝炎42例、重型肝炎26例、肝硬化24例和原发性肝癌23例.病人的HBV基因型采用PCR微板核酸杂交-ELISA方法检测;血清HBV DNA复制水平采用荧光定量PCR检测.结果 153例病人中,B基因型63例(41.2%),C基因型46例(30.1%),D基因型25例(16.3%),BC混合型8例(5.2%),BD混合型7例(4.6%),CD混合型4例(2.6%),未发现A、E和F基因型;HBV C基因型及混合基因型病人的HBV DNA复制水平明显高于B型(P<0.01);C基因型在重型肝炎和肝癌病人中的比例(分别为42.3%和43.5%)明显高于B基因型(分别为19.2%和17.4%)(P<0.01);C基因型病人血清HBeAb阳性率(51.5%)显著高于B基因型(22.7%)(P<0.01).结论黄石地区存在HBV的B、C、D基因型,以及由它们组成的混合基因型;B基因型为优势基因型;C基因型与HBV DNA高复制水平,以及肝脏疾病的活动性和进展相关.
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南京地区乙型肝炎病人HBV基因型的分子生物学特性及临床意义
目的研究南京地区乙型慢性肝病病人HBV基因型与CP和前C区基因变异及与病情的关系.方法选取慢性乙型肝炎(CH)44例,慢性重型乙型肝炎(CSH)4例,肝硬化(LC)29例病人血清,测定HBV S基因序列以确定其基因型,测定HBV CP和前C区序列以确定其变异状况.结果南京地区乙肝病人的HBV基因型以B型和C型为优势基因型,分别为48.1%和51.9%;LC病人的C型检出率显著高于CH组(69.0%vs43.2%,x2＝4.67,P<0.05);C型HBV感染者的CP双变异发生率显著高于B型组(67.5%vs40.5%,x2＝4.58,P<0.05).结论南京地区乙肝病人的HBV基因型以B型和C型为优势基因型.C基因型病毒易发生CP双变异,并且导致病情向肝硬化发展.
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HCV基因型在流行病和临床上的意义
近年来丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus, HCV)基因型愈来愈受到大家的关注,Simmonds分型法现在应用为广泛,其分布不仅具有明显的"三间"流行病学特征,而且研究还发现HCV基因型存在多种生物学活性,与传播途径、临床类型、肝病严重程度、临床多样性、抗病毒疗效和疫苗的研发等密切相关.故本文就从HCV基因分型及在流行病和临床上的意义作一概述.
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乙型肝炎病毒基因型研究进展
本文回顾了近年来乙型肝炎病毒(HBV)基因型分型研究进展,分析了基因亚型和嵌合基因型的基因特征,对进一步的研究方向进行了推断.
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乙型肝炎病毒基因型及其临床意义
乙型肝炎是全球性传染病,严重危害人类的健康,乙型肝炎病毒(HBV)基因型是影响HBV感染者预后的重要原因之一,因此作者就HBV基因型研究概况及其临床意义的相关性进行扼要的综述.
