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家庭责任医生制度改革的政策探索
1 家庭责任医生制度改革的背景与意义新医改以来,我国社区卫生服务得到了快速发展.一是建立了多层次的医疗保障制度,为社区卫生服务的发展创造了良好的制度环境;二是通过深化社区卫生服务改革,构建了与城市需求相适应的基层医疗卫生服务体系;三是推进了国家基本药物制度和社区卫生卫生服务收支两条线改革,提升了社区卫生服务的公益性.改革成效不仅表现在门诊人次增多、次均费用下降等数据变化上,其核心与实质是基层机构功能定位转换、医务人员行为改变和卫生服务效率的提高.
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引入竞争性人事制度和绩效考核制度保证社区卫生服务机构运行效率
对政府举办的社区卫生服务中心实行收支两条线改革后,政府明确了所承担的保障居民健康的职责和投入社区卫生服务的责任,从而减轻了社区卫生服务机构和医务人员的生存压力.
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收支两条线对落实社区公共卫生服务回归公益性的效果分析
实行收支两条线改革,政府保证投入,使社区卫生服务中心没有后顾之忧,扭转片面追求经济利益的现象,重视提供社会公共医疗卫生服务,从根本上促使政府举办的社区卫生服务中心回归公益性.
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社区卫生服务机构收支两条线改革的实践及思考
我国社区卫生服务经过多年的发展,目前已初具规模,但是不同地区不同模式运行效果差距甚大,特别突出的问题有:政府投入不足、重医轻防、过度服务行为、工作效率低下,等等.为此,杭州市下城区开展了社区卫生服务机构收支两条线改革,通过完善社区卫生服务机构运行和补偿机制,以期建立起一个以社区卫生服务为基础,社区卫生服务机构与医院、预防保健机构分工合理、协作密切,高效、经济、公平的新型城市社区卫生服务模式,努力满足广大人民群众日益增长的医疗卫生服务需求.