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自拟乳癌抑郁方结合中医五行音乐治疗乳腺癌术后抑郁状态60例回顾分析
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,近来逐年上升,发病人群日趋年轻化,据报道显示乳腺癌术后抑郁的发生出率大约是10%～25%[1],严重影响患者的生活质量及临床预后.笔者通过多年临床观察,认为该病的发生多与气滞痰郁有关,并采用自拟中药汤剂乳癌抑郁方结合中医五行音乐治疗乳腺癌术后抑郁状态,取得了满意的疗效.
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中医五行音乐对消毒供应室包装器械包的差错发生率及临床科室的满意度的影响
目的 探讨中医五行音乐对消毒供应室包装器械包的差错发生率及临床科室的满意度影响.方法 将2013年3月-2016年7月我院消毒供应室工作的6名工作人员纳入研究,2014年7月开始实施中医五行音乐,将实施前抽取的100份器械包设为对照组,实施后抽取的100份器械包设为观察组.比较两组包装器械包的差错发生率,并发放调查表以比较临床科室的满意度差异.结果 观察组差错发生率更低,临床科室的满意度则更高,差异显著,P<0.05.结论 中医五行音乐可降低消毒供应室包装器械包的差错发生率,提高临床科室的满意度,值得推广.
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中医五行音乐研究现状综述
目的：总结2009年－2013年中医五行音乐的研究进展，为临床运用和科研提供参考。方法检索2009年－2013年中国知网、万方数据库和维普数据库中“五行音乐”的相关文献，对中医五行音乐进行分类，并总结其特性和临床运用。结果中医五行音乐拥有多种代表性音乐，特性鲜明，在焦虑、抑郁、失眠症的治疗方面效果明显。结论中医五行音乐对焦虑、抑郁、失眠症的治疗具有明显优势。
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中医非药物技术改善肿瘤患者焦虑、抑郁情绪的临床随机对照研究
目的:本研究客观评价了中医非药物技术对肿瘤患者的焦虑、抑郁状态的影响,为肿瘤患者提供行之有效的综合干预方法.方法:选取2014年11月-2015年12月北京市三甲医院和昌平县3家试点社区卫生服务中心门诊的76例肿瘤患者,随机分配到干预组及对照组,连续治疗8周.干预组给予渐进性肌肉放松操(PMRT)联合中医五行音乐,对照组给予PMRT治疗.采用综合医院焦虑/抑郁情绪测定表(HADS)和益处发现评定量表(BFS)、慢性病功能评价量表精神信仰分量表(FACIT-Sp)以及干预期望值调查表(IEQU)评估患者抑郁情绪.结果:入组前,两组患者HADS、BFS、FACIT-Sp、IEQU的基线值无明显差异.治疗8周后,干预组在HADS、BFS和FACIT-Sp总分差值的改变均优于对照组.在HADS情绪单项测定中,干预组在烦恼、坐立不安、感到愉快、憧憬未来这4项指标上的改善优于对照组.结论:渐进性肌肉放松训练联合中医五行音乐干预能够改善门诊及社区肿瘤患者抑郁状态,更好地实现自我管理.
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揿针联合五行音乐改善晚期肿瘤患者肝气郁结型失眠的疗效观察
目的:观察揿针联合五行音乐对改善晚期肿瘤患者肝气郁结型失眠的疗效,为临床失眠提供更有效的治疗方法,进一步改善肿瘤患者生存质量.方法:本研究选取2016年7月至2017年8月在中国中医科学院西苑医院肿瘤科住院的晚期肿瘤患者诊断为肝气郁结型失眠的病例,将符合纳入标准的60例患者按照1∶1比例随机分为对照组和干预组.对照组单纯进行皮内埋针治疗,干预组在单纯皮内埋针的基础上,联合中医五行音乐针对肝气郁结型失眠辩证选乐进行治疗,观察比较两组治疗效果.结果:1.经4周干预后,两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)治疗前后均值差比较显示,干预组的总有效率为82.8％,对照组的总有效率为75.9％,差异有显著性意义(P＜0.05).2.两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)减分率比较显示,经4周治疗后,干预组减分率31.7％,表明有31.7％达到有效,对照组有23.1％无效.结论:揿针联合五行音乐治疗肝气郁结型失眠,较单纯皮内埋针具有显著的临床疗效,且副作用小,值得进一步研究与推广.
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中医五行音乐改善老年及非老年肿瘤患者生存质量随机对照研究
目的：为客观评价中医五行音乐治疗对老年及非老年晚期肿瘤患者生存质量的改善作用，完善肿瘤中医综合治疗模式，方法：按随机、单盲、平行对照设计，选取晚期肿瘤患者170例，按照70岁年龄分层，并按2：2：1设立治疗组，耳机聆听中医五行音乐，阳性对照组耳机聆听西洋音乐，阴性对照组只戴耳机，不接受任何音乐治疗，每次30 min ，每周5次，观察期为3周，收集生存质量表、KPS评分及患者填写的症状日记等结局资料。结果：从总体上看，肿瘤生活质量指数（HQOLI-R）评分，KPS和患者症状日记评分各组组内治疗前后比较，中医五行音乐组治疗前后有统计学差异（P<0.05），西洋乐和空白对照组治疗前后无统计学差异（P>0.05）。结论：无论是老年、非老年，中医五行音乐治疗均能够提高晚期肿瘤患者生活质量，改善主观症状，但对于老年肿瘤患者症状日记评分作为一种评价生活质量的指标其敏感度仍有待考证。
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Kappa分析在中医五行音乐辩证选乐质量控制中的应用
目的:用Kappa分析来检验和控制中医五行音乐辩证选乐的质量.方法:在中医五行音乐选乐的标准上,通过临床主管医师客观性中医辩证选乐对比患者的主观喜好选乐之间的Kappa值,评价中医五行音乐选乐一致性,检验和控制中医五行音乐辩证选乐的质量.结果:共选取接受中医五行音乐治疗的住院肿瘤患者73例,通过对中医五行音乐一致性程度分析,单一调式选乐显示,除微调Kappa值无法分析,无一致性测量；其余4种调式Kappa值＞0.4,一致性程度适中,且统计学上有相互一致性.多调式选乐显示,心肾不足,心脾两虚,肝肾不足,肺肾不足,肺脾两虚所选择的调式中,Kappa值＞0.4,一致性程度适中,且统计学上有相互一致性.结论:通过Kappa对中医五行音乐辩证选乐一致性程度分析,临床主管医师客观性中医辩证选乐同患者的主观喜好选乐之间存相关一致性,为肿瘤患者进行中医五行音乐治疗奠定了良好的基础.
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中医五行音乐结合药物对焦虑模型大鼠行为及海马神经递质兴奋/抑制平衡系统的影响
目的 通过对焦虑模型大鼠的行为学及海马神经递质兴奋/抑制平衡系统的影响,探讨在传统中医理论指导下,音乐疗法对焦虑症的疗效与作用机制.方法 将50只SD大鼠按体重随机分为正常组、模型组、对照组、音乐治疗组和联合治疗组,每组10只.除正常组外,其余组别大鼠采用随机慢性情绪刺激复制焦虑症大鼠模型,各组在造模的同时均进行治疗,对照组灌胃地西泮2.5 mg/kg,灌胃量为10 ml/kg;正常组和模型组大鼠等量灌胃生理盐水;音乐治疗组则将大鼠放入一安静避光的空间,播放五行音乐中的宫调与羽调音乐;联合治疗组则同时灌胃地西泮+五行音乐治疗,具体方法与对照组和音乐治疗组相同.以高架十字迷宫实验和旷场试验观察中医五行音乐对焦虑症大鼠行为[开放臂次数(OE)、开放臂滞留时间(OT)和水平、垂直运动次数]的影响,测定大鼠脑内5 -羟色瞋(5 -HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴瞋(DA)及γ-氨基丁酸(GABA)含量;RT-PCR法检测海马组织中GABA mRNA的表达.结果 与正常组比较,模型组大鼠从第7天开始,OE、OT、水平和垂直运动次数均显著下降(P<0.05,P<0.01).与模型组比较,对照组、音乐治疗组和联合治疗组的OE、OT、水平和垂直运动次数均显著增大(P<0.05,P<0.01);同时显著减少焦虑症大鼠脑内5-HT、NE和DA含量(P<0.05),增加脑内GABA含量(P<0.01).RT-PCR结果显示,与正常组比较,模型组大鼠海马组织中GABA mRNA的相对表达量显著降低(P<0.01);与模型组比较,对照组、音乐治疗组和联合治疗组GABA mRNA的相对表达量均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中医五行音乐治疗对焦虑症有一定治疗效果,其治疗机制可能通过影响海马神经递质兴奋/抑制平衡系统,与地西泮相比治疗效果略差,而两者联合应用治疗的效果佳,提示在使用中医五行音乐治疗焦虑症时,仍需结合药物进行治疗.
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中医五行音乐在剖宫产后产妇情绪管理中的应用
目的:探讨中医五行音乐在剖宫产后产妇情绪管理中的应用价值.方法:选取2014年6月～2015年6月400例剖宫产产妇作为研究对象,根据入住病房单双号随机分为实验组及对照组各200例.对照组进行常规健康教育和心理护理,观察组在常规健康教育和心理护理基础上进行中医五行音乐播放,干预时间为产后24小时至产后3天.采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对两组进行干预前后调查,观察两组产妇干预前后SAS、SDS得分,焦虑及抑郁状况;跟踪调查两组产妇产后15天、42天、3个月焦虑、抑郁情况.结果:观察组干预后焦虑自评得分、抑郁自评得分分别为(29.2±8.06)分和(33.97±7.06)分,均低于对照组的(34.55±7.75)分和(38.31±6.46)分(P＜0.05).观察组干预后各时间段焦虑和抑郁发生率均低于对照组(P＜0.5).结论:中医五行音乐能有效改善剖宫产产妇焦虑、抑郁情绪,促进女性身心健康.
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中医五行音乐对恶性肿瘤化疗患者癌因性疲乏的影响
目的 探讨中医五行音乐对恶性肿瘤化疗患者癌因性疲乏和生活质量的影响.方法 将80例恶性肿瘤化疗患者随机分为试验组40例和对照组40例.试验组在常规治疗护理的基础上,于化疗开始时给予中医五行音乐干预,每次60min,每天一次,每周期14 d,共3个周期,每周期与化疗周期同步；对照组在常规治疗护理的同时重点给予心理护理.治疗前后对两组分别采用美国Adorson癌症中心疼痛研究小组研制的BFI对患者进行CRF评估和欧洲癌症治疗与研究组织的生活质量问卷(EORTC-QLQ-C30)对患者的生活质量进行评价.结果 试验组采用中医五行音乐干预后,癌因性疲乏轻度疲乏、中度疲乏、重度疲乏分别为:37.5％、10％、2.5％,疲乏程度与治疗前比较明显减轻,治疗前后比较有统计学意义(U=6.0623,P＜0.01)；试验组治疗后中、重度疲乏率为12.5％,对照组治疗后中、重度疲乏率为40％,比较有统计学意义(U=3.2828,P＜0.01)；治疗后试验组的总体生活质量为(43.12±6.21)分,对照组总体生活质量(52.30±7.28)分,比较有统计学意义(t=4.683 0,P＜0.01).结论 应用中医五行音乐对肿瘤化疗患者进行干预,可消除癌因性疲乏或缓解疲乏程度,提高患者的生活质量.
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中医五行音乐对消毒供应室包装器械包的差错发生率及临床科室的满意度的影响
目的 观察中医五行音乐对消毒供应室包装器械包的差错发生率及临床科室的满意度的影响.方法 我院消毒供应室2017年4月工作人员工作中播放中医五行音乐,随机选取2016年4月～2017年4月中医五行音乐播放前消毒供应室100件包装器械包(即为对照组)与2017年4月～2018年4月中医五行音乐播放后消毒供应室100件包装器械包(即为观察组),比较其差错发生率与临床科室满意度.结果 观察组包装器械包差错发生率为1.0％,明显少于对照组,P＜0.05.观察组临床科室满意度为97.0％,明显高于对照组,P＜0.05.结论 消毒供应室工作过程中播放中医五行音乐可降低包装器械包差错率,提高临床科室对消毒供应室包装器械包满意度.
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基于中医五行音乐背景的rTMS治疗脑梗死后抑郁症的临床疗效观察
目的 观察以中医五行音乐为背景采用重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑梗死后抑郁症的临床疗效.方法 将120例脑梗死后抑郁患者按照随机数字表法分为两组,观察组60例以中医五行音乐为背景采用rTMS治疗,对照组60例采用氟西汀肠溶片治疗,共治疗8周.分别于治疗前后对两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、Zung抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量指数(Barthel)评分、抑郁症相关因子(5-HT、OFQ)水平进行测定,评价临床疗效.结果 治疗前,两组患者各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的HAMD,SDS和Barthel积分,抑郁症相关因子(5-HT,OFQ)水平比治疗前均有明显改善(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).观察组总有效率(90.0％)优于对照组总有效率(78.3％).结论 以中医五行音乐为背景采用重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑梗死后抑郁症的临床疗效显著,可明显改善抑郁量表的评分,降低抑郁相关因子5-HT与OFQ水平,提高患者生活质量,促进患者康复的配合度,加快患者回归社会的速度.
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中医五行音乐在治疗混合性焦虑抑郁障碍中的应用
目的 探讨中医五行音乐在治疗混合性焦虑抑郁障碍中的临床应用效果.方法 50例混合性焦虑抑郁障碍患者,中医辨证论治并给予中医五行音乐进行治疗,自身前后对照法评定临床治疗效果.结果 治疗1个疗程后,50例患者的焦虑自评量表(SAS)评分(38.0±7.7)分、抑郁自评量表(SDS)评分(44.1±7.9)分均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医五行音乐疗法用于混合性焦虑抑郁障碍,具有可行性、有效性及客观性,能显著改善患者的抑郁状态,可在临床广泛推广应用.
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中医五行音乐对消毒供应室综合质量的影响
目的:探讨中医五行音乐对消毒供应室综合质量的影响.方法:选择2011年10月～2012年8月我科10名工作人员为研究对象,比较中医五行音乐在科室护理管理中的综合质量效果.结果:实施后差错发生率和临床科室的满意情况与实施前比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:中医五行音乐应用于消毒供应室,能降低消毒供应室包装器械包的差错发生率,提高临床科室服务的满意度.
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中医五行音乐辨证治疗脑外伤后综合征患者焦虑抑郁的疗效观察
目的 观察中医五行音乐辨证治疗脑外伤后综合征患者焦虑抑郁症的疗效.方法 将40例脑外伤后综合征患者随机分为对照组与观察组各20例.对照组予常规心理治疗;观察组在对照组基础上加用中医五行音乐辨证治疗.观察2组治疗前与治疗3个月后焦虑抑郁改善情况.结果 2组患者治疗后SDS与SAS评分均较治疗前降低,且观察组较对照组改善更为明显.差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医五行音乐辨证治疗可明显改善脑外伤后综合征患者的焦虑抑郁症状.
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中医音乐对焦虑抑郁型肺癌病人化疗期间生活质量影响的研究
[目的]探讨中医音乐对焦虑抑郁型晚期肺癌病人化疗期间焦虑、抑郁、生活质量的影响,为中医音乐应用于临床提供科学依据.[方法]对采用铂类方案化疗的焦虑抑郁型晚期肺癌病人75例随机分为中医音乐组、西方音乐组、新闻组,每组25例,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、生命质量核心量表评价病人的生活质量.[结果]中医五行音乐和西方音乐均能改善病人的焦虑、抑郁状况(P<0.01).生活质量方面中医五行音乐组能改善病人的情绪功能、总体健康状况、恶心呕吐、食欲丧失等子项目状况;西方音乐能改善病人的便秘、失眠状况;新闻组能改善病人的失眠、呼吸困难和躯体功能等.[结论]音乐疗法能改善焦虑抑郁型肺癌晚期病人化疗期间的生活质量,其中中医五行音乐优于西方音乐.
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中医五行音乐疗法治疗肝气郁结型特发性耳鸣患者临床研究
目的:观察中医五行音乐疗法治疗肝气郁结型特发性耳鸣患者的临床疗效.方法:将160例符合标准的肝气郁结型特发性耳鸣患者随机分为治疗组80例和对照组80例.治疗组以中医五行音乐疗法,对照组以耳鸣掩蔽治疗.比较两组患者治疗4周后耳鸣匹配响度、THI量表评分、耳鸣严重程度以及疗效.结果:治疗4周后耳鸣匹配响度、THI量表评分、耳鸣严重程度以及疗效治疗组均优于对照组.结论:中医五行音乐疗法治疗肝气郁结型特发性耳鸣具有一定优势,值得临床推广.
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音乐疗法的进展及在医学各领域中的应用
音乐是大多数文化的一个重要组成部分,是人类情感的自然流露,也是抽象的一种艺术表现形式.早在我国古代,音乐和中医理论就已建立起密切的关系,如《黄帝内经》中提及的“五脏相音”理论,其将五行、五音、五脏与五志的客观对应关系结合起来,辩证施治,终促进机体处于一个平衡的健康状态.近年来,音乐疗法在国内外医学领域中应用的愈来愈广泛,并取得显著性疗效.现本文就音乐疗法的进展情况及在医学领域中的应用做一综述.
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中医五行音乐对慢性温和刺激所致抑郁小鼠的抗抑郁作用研究
目的:研究中医五行音乐对慢性温和刺激所致抑郁小鼠的抗抑郁作用及作用机制.方法:采用慢性刺激复制抑郁症小鼠模型,通过体质量、悬尾实验、强迫游泳实验和开场实验对小鼠进行行为学评价,并测定小鼠血清5-HT(五羟色胺)、海马组织中MAO(单胺氧化酶)及肝组织中MDA(丙二醛)含量.结果:与模型组比较,音乐治疗组抑郁症小鼠体质量显著增加(P＜0.01),悬尾和强迫游泳实验不动时间均显著缩短(P＜0.01),开场实验爬行格子数和站立次数均显著增加(P＜0.05);音乐治疗能显著提高抑郁症小鼠血清5-HT的水平(P＜0.01),降低海马组织中MAO含量(P＜0.05),降低肝脏组织中MDA含量(P＜0.05).五行音乐治疗与氟西汀联合治疗效果优于音乐治疗和氟西汀单用.结论:音乐治疗对抑郁症有一定治疗效果,可能通过多种途径发挥治疗抑郁的作用.
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五行音乐疗法对反复流产病人焦虑、抑郁状态的影响
目的:评价五行音乐疗法对反复自然流产病人焦虑、抑郁状态及妊娠结局的影响.方法:对120名具有反复自然流产史的先兆流产患者分为音乐组和对照组,两组患者除进行先兆流产常规治疗外,音乐组采用聆听中医五行音乐治疗,对照组无音乐治疗.治疗前后均测试两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)得分；测定血浆皮质醇,并进行比较.孕12周随访病人,对妊娠结局进行判定.结果:音乐组治疗后SAS、HAMA评分比治疗前下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前后SDS评分无明显差别(P＞0.05).对照组治疗后HAMA评分比治疗前下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗前后SAS评分、SDS评分均无明显差别(P＞0.05).治疗后音乐组SAS评分、SDS较对照组下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05),HAMA评分较对照组有下降趋势,但差异无统计学意义.音乐组治疗后有焦虑者、有抑郁者所占比例均明显下降,经统计学分析均有明显差异(P＜0.05).对照组治疗后有焦虑者、有抑郁者所占比例均无明显差异(P＞0.05).音乐组及对照组治疗前后组内与组间比较皮质醇水平均无明显差异(P＞0.05).音乐组治疗后妊娠成功率为80％,对照组治疗后妊娠成功率为62％,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:五行音乐疗法明显降低反复自然流产患者SAS、SDS评分,降低焦虑、抑郁所占比率,缓解患者焦虑、抑郁情绪,可明显提高妊娠成功率.
