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自拟乳癌抑郁方结合中医五行音乐治疗乳腺癌术后抑郁状态60例回顾分析
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,近来逐年上升,发病人群日趋年轻化,据报道显示乳腺癌术后抑郁的发生出率大约是10%～25%[1],严重影响患者的生活质量及临床预后.笔者通过多年临床观察,认为该病的发生多与气滞痰郁有关,并采用自拟中药汤剂乳癌抑郁方结合中医五行音乐治疗乳腺癌术后抑郁状态,取得了满意的疗效.
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疾病症状与配偶在意程度对女性乳腺癌患者术后抑郁的影响
目的：探讨女性乳腺癌患者术后抑郁的发生状况及主要影响因素,为采取应对措施提供依据。方法选取2014年6月-2015年5月在唐山某三级甲等医院住院治疗的307例女性乳腺癌术后患者为研究对象,使用汉密顿抑郁量表( HAMD)对其进行抑郁及疾病症状等评测。结果307例女性乳腺癌患者术后HAMD总分平均为(7.46±6.44)分；存在抑郁情绪者130例,占42.3％。单因素分析显示,配偶在意形象、有无转移、患肢活动、恶心、呕吐、气促、食欲丧失、失眠、关节疼痛、失眠、脱发与女性乳腺癌患者术后抑郁评分有关,差异有统计学意义(t/F值分别为3.707,3.522,3.005,5.690,4.978,10.805,18.836,28.478,7.586,28.478,8.540；P<0.05)。多元回归分析显示,有无转移、配偶在意形象及气促、失眠、食欲丧失、脱发症状是乳腺癌患者术后抑郁发生的影响因素( P<0.05)。结论乳腺癌术后抑郁的患病率较高,应关注疾病症状及配偶的支持度,降低乳腺癌术后抑郁的发生。
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普外科患者的心理护理分析
目的:探讨本院普外科患者的心理护理情况.方法:回顾性分析本院收治的90例患者心理护理资料.结果:观察组患者术后焦虑、抑郁评分明显优于对照组,P<0.05,观察组疼痛分级明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:普外科患者心理护理可以有效改善患者的焦虑、抑郁,减轻手术治疗中的疼痛感,对术后良好恢复具有重要的意义.
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药物干预改善术后抑郁症状的临床研究
目的 了解术后抑郁症状发生情况及影响因素,比较不同的药物干预治疗术后抑郁症状的疗效. 方法 调查263例纳入患者的住院资料,进行抑郁评估以及对医护人员的满意度调查;将肯定有抑郁症状的患者随机分为盐酸氟西汀组、米氮平组、联合组和对照组,疗程为2 ~3 个月. 结果 术后抑郁症状的发生率为42. 6%;术后抑郁症状好发于女性(r= -0.154,P=0.013)、18~45岁(r= -0.134,P=0.030)、术后病理为恶性(r= -0.248,P<0.001)、伴有术后疼痛(r= -0.629,P=0.027)、术后感染(r= -0.480,P<0.001)、少陪护(r=0.560,P<0.001)、对医护人员满意度差(r= -0.554,P<0.001)的患者,与手术部位无关(P>0.05);盐酸氟西汀组、米氮平组和联合组用药后抑郁评分均下降( P均<0.001 ) ,联合组下降程度高于单药组( P均<0.05 ). 结论 对于术后易发生抑郁症状的患者,合理的药物干预是必要的;盐酸氟西汀联合米氮平治疗术后存在抑郁症状的患者的疗效较好,不良反应较轻,值得临床推广应用.
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知信行理论强化护理缓解肝癌患者术后焦虑及抑郁
目的 探讨知信行理论强化护理对肝癌患者术后焦虑及抑郁的影响.方法 162例肝癌手术患者被纳入研究分为对照组和研究组,各81例.对照组采用常规护理,研究组采用知信行理论强化护理.在入院时、术后3个月、术后6个月时对两组患者的知信行评分、焦虑评分、抑郁评分进行比较.结果 入院时,组间知信行评分、焦虑评分、抑郁评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05) ,而术后3个月、术后6个月时,研究组患者的知信行评分均显著升高,差异有统计学意义(均P<0.01) ,焦虑评分及抑郁评分均显著降低,差异有统计学意义(均P<0.01) .结论 知信行理论强化护理显著缓解了肝癌患者术后的焦虑及抑郁,应在临床护理中广泛推广.
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老年胃癌术后抑郁患者服用抗抑郁药依从性相关影响因素
目的 对中国医科大学附属盛京医院普通外科老年胃癌术后抑郁患者服用抗抑郁药依从性进行统计分析,了解影响患者服药依从性的独立危险因素.方法 选取2015年1月至2018年3月的老年胃癌术后抑郁患者63例,应用Morisky问卷、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24和一般情况调查表获得纳入患者的服药依从性、抑郁情况和一般资料.采用SPSS19进行单因素统计分析.结果 老年胃癌术后抑郁患者服用抗抑郁药依从性与患者社会支持情况(χ2=8.186,P=0.004)、收入情况(χ2=7.891,P=0.019)、医疗费用支持形式(χ2=11.027,P=0.004)、就医模式(χ2=6.418,P=0.011)、抗抑郁治疗时间(χ2=7.966,P=0.019)和嗜睡、乏力、头晕不良反应(χ2=9.457,P=0.002)相关,而与患者年龄、性别、婚姻情况、文化程度、职业情况、食欲增加、体重增加药物不良反应、胃肠道副反应和循环副反应无关(P均>0.05).结论 老年胃癌术后抑郁患者抗抑郁药服药依从性与多种因素相关,对于服药依从差的老年患者应给予更多的支持与关怀,通过正确的健康教育、护理和治疗,使生活质量得到进一步提升.
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音乐疗法对术后监护室患者焦虑及抑郁情绪的研究
现代医学强调心理情绪变化对保持及促进健康过程的作用,在整体护理中,需要着重强化心理护理[1].手术是重要的临床治疗方案,但对患者而言,手术可能因具备较高的创伤性及危险性,容易使患者形成强烈的焦虑、抑郁等心理应激,此类不良心理如果不能得到及时缓解,将严重影响术后身体恢复[2].目前对术后焦虑及抑郁的治疗,以非药物治疗为主,本研究重点探讨了音乐疗法对改善术后监护室患者焦虑及抑郁情绪的价值,现报告如下.
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心理护理联合帕罗西汀与单纯药物治疗脑出血术后抑郁的对比观察
目的：探讨心理护理联合帕罗西汀与单纯帕罗西汀治疗脑出血术后抑郁的临床疗效。方法对脑出血术后抑郁患者86例，随机分为对照组和治疗组，各43例，对照组按临床常规治疗，同时口服盐酸帕罗西汀，20mg/d，但不使用其他抗抑郁药物。治疗组在对照组治疗基础上实施心理护理，治疗周期均为8周。结果治疗组患者HAMD评分、NHISS评分显著下降（P<0.05），临床总有效率88.37%，与对照组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理联合帕罗西汀较单纯帕罗西汀治疗脑出血术后抑郁更能有效降低HAMD评分和NHISS评分，改善抑郁症状，促进神经功能康复。
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全程无痛干预对老年消化道肿瘤患者术后疼痛及术后抑郁的影响
目的:研究全程无痛干预对老年消化道肿瘤患者术后疼痛及术后抑郁情况的影响.方法:150例60 ～ 79岁择期行消化道肿瘤根治术的患者随机分为无痛干预组(P组,n=77)及对照组(C组,n=73).P组患者在住院过程中采用常规护理+全程无痛干预,C组患者给予常规的护理措施.记录两组患者术前及术后7、14 d的抑郁自我评定得分,术后1、6、12、24、48及72 h的视觉模拟评分(VAS评分),术后镇痛药物的用量、首次下床活动时间以及住院天数.结果:C组患者术后除1h及72 h外,其他各时点的VAS评分均显著高于P组(P＜0.05).C组患者术后镇痛药物用量亦明显高于P组(P＜0.05).C组患者住院时间长于P组(P＜0.05).术前两组自我抑郁评定得分均小于50,术后7及14d得分与其术前比较均显著增高(P＜0.05).C组手术后7及14d的抑郁自我评定得分均明显高于P组同时点得分(P＜0.05).结论:围术期全程无痛干预能减少老年消化道肿瘤患者术后抑郁的发生率,减少术后镇痛药物的用量,改善术后恢复情况.
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脑卒中后抑郁患者的心理护理对照研究
目的:探究脑卒中后抑郁(PSD)患者的临床心理护理措施及护理效果.方法:择取2014年2月到2016年2月于笔者所在医院进行脑卒中治疗并在术后发生抑郁的80例患者,按照实施的不同护理内容进行分组:加以规划性心理护理进行干预的半数患者归入研究组,实施常规心理护理进行干预的半数患者归入对照组.组间对比护理结果.结果:护理后研究组的H AMD评分、MBI指数以及FMA评分均要优于对照组,统计学有差异(P＜0.05).结论:为患者积极实行规范性心理护理,可以有效干预患者的抑郁状态,促进患者的康复.
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优质护理在宫颈癌术后抑郁中的应用效果
目的 探讨优质护理在宫颈癌术后抑郁中的应用效果.方法 将60例患者随机均分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,并对比抑郁改善和生活质量情况.结果 观察组抑郁评分改善明显优于对照组,观察组生活质量评分各指标改善均优于对照组,差异显著均具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理能明显改善宫颈癌术后抑郁情况,提高患者生活质量.
