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外科手术中使用可吸收止血膜的安全性和有效性多中心大样本回顾性调查
目的 回顾性研究可吸收止血膜用于外科手术中止血的安全性.方法 收集2007年12月—2015年12月全国749家医院手术过程中使用可吸收止血膜减少出血及防止粘连的23856例病例资料,统计止血时间、出血量、引流量及术后并发症的发生率,分析可吸收止血膜的有效性及安全性.结果 全部病例使用可吸收止血膜的治疗组与常规止血方法的对照组相比止血效果明显,止血时间平均缩短3 s、出血量平均减少30 mL、术后24 h引流量平均减少50 mL(P<0.01).安全性方面:伤口愈合、术后并发症、二次手术等数量均有明显降低,生命体征异常率差异有统计学意义(P<0.01).结论 使用可吸收止血膜可以明显减少外科手术的术中出血和术后创面渗血,防止粘连,降低引流量.而且术后并发症发生率极低、程度轻.临床使用可吸收止血膜有良好的止血和防粘连效果,同时安全性良好.
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可吸收止血膜在单节段腰椎后路减压手术中的应用与体会
目的:了解可吸收生物止血膜在单节段腰椎后路减压手术中的应用价值.方法:随机将我院在2016年7月-2017年7月这一年间行单节段腰椎后路手术的87名患者划分为两组,试验组术中应用明胶海绵和可吸收止血膜止血,对照组应用明胶海绵止血,然后对术后24小时出血量、拔管时间、术后总出血量、术后1d、3d凝血指标(凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT、纤维蛋白原FIB、血小板、D-二聚体)进行比较及分析.结果:试验组的患者术后24小时出血量、术后总出血量、拔管时间均较对照组明显减小,且差异有统计学意义;而术后1d、3d各项凝血指标在两组之间差异无统计学意义.结论:可吸收生物止血膜在单节段腰椎后路减压手术中具有良好的止血效果,且较安全,不影响全身凝血系统.
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可吸收止血膜在颅脑肿瘤手术中的应用
目的 探讨可吸收止血膜在颅脑肿瘤切除术中的止血效果及安全性. 方法 选择2009年1月～2011年9月我科颅脑肿瘤手术116例,将116例颅脑肿瘤交替入组依次分为2组:实验组,肿瘤创面常规加应用可吸收止血膜止血；对照组,肿瘤创面采用常规电凝、脑棉等方法止血,比较2组术中止血有效率、术后24 h出血量. 结果 对照组止血有效率为65.5％(38/58),显著低于实验组96.6％ (56/58)(Z=-3.997,P=0.000).实验组术后24 h内出血量(25.1±3.4)ml,显著少于对照组(120.5±6.3)ml(t=-101.488,P=0.000). 结论 可吸收止血膜在颅脑肿瘤手术中有良好的止血效果.
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腔镜甲状腺手术不留置引流管的安全性与美容效
目的 探讨在腔镜甲状腺手术中不放置引流管的安全性与美容效果.方法 选用2011 年4 月至2012 年4 月的腔镜甲状腺手术患者60 例,根据患者的经济情况及病情分为3 组.A组:25 例,应用可吸收止血膜,放置引流管.B 组:25 例,不用可吸收止血膜,放置引流管.C 组:10 例,应用可吸收止血膜,术后不放置引流管.结果 A 、B 组术后留置引流管1 ~ 3 d,A 组与B 组总引流量比较差异有统计学意义(P<0.05 ),C 组术后2 例出现皮下积液.3 组均未出现严重并发症.术后随访3 个月,C 组切口几乎未见疤痕.结论 选择合适的患者及止血材料,腔镜甲状腺手术不留置引流管是安全的,切口有明显的美容效果,可进一步减小患者的心理创伤,值得研究.
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可吸收止血膜在腮腺手术中的临床观察应用
目的 探讨应用可吸收止血膜在腮腺手术中的临床应用.方法 选取2012年5月至2015年5月接受腮腺肿物手术治疗的患者共72例,将术后应用可吸收止血膜患者设为观察组(n=36),常规手术治疗患者设为对照组(n=36),对两组手术时间、术中出血量、术后24h总引流量,以及术后面瘫、涎漏等并发症进行比较.结果 两组患者均一类切口甲级愈合,观察组所得出的各项数据均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腮腺浅叶良性肿瘤切除术中应用可吸收止血膜可明显减少术中及术后并发症的发生,值得推应使用.
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可吸收止血膜对肛瘘术后创面渗血的作用观察
目的:观察可吸收止血膜(大清生物纸)在肛肠科开放性手术止血效果.方法:60例复杂肛瘘患者随机分为治疗组30例(大清生物纸包裹凡士林纱条填塞手术伤口)与对照组30例(直接凡士林填塞手术创面).比较2组术后创面出血、分泌物引流以及伤口愈合情况.结果:2组术后创面出血差异有统计学意义(P＜0.05),伤口愈合时间及术后疤痕情况无显著性差异(P＞0.05).结论:肛瘘术中,可吸收止血膜具有良好手术创面止血、减少渗液的作用,使用安全、方便,且对伤口愈合可能有一定的帮助作用,值得临床推广应用.
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可吸收止血膜治疗儿童鼻出血的研究
目的：观察可吸收止血膜治疗儿童鼻出血的疗效。方法将80例儿童鼻出血患儿分为两组，Ⅰ组治疗组用可吸收止血膜填塞共40例，Ⅱ组对照组用明胶海绵填塞共40例，对比两组的不良反应和疗效。结果Ⅱ组病人鼻腔填塞不良反应较多，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；可吸收止血膜治疗组总有效率为95%，对照组总有效率为60%，经x2检验显示两组间疗效差异有显著性意义。结论可吸收止血膜填塞治疗儿童鼻出血效果显著、安全、简便，值得推广使用。
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跟距骨桥切除术中应用可吸收止血膜的疗效观察
[目的]对于出现疼痛的跟距骨桥多采取骨桥切除的治疗方法,但跟距骨桥切除术后存在一定的并发症,如出血、复发等.如何在手术中快速止血,减少出血、渗出是术中必须考虑的问题.本院2010年4月～2014年5月,在跟距骨桥手术中使用可吸收止血膜,用于术中止血,在防止术中出血、术后渗出、复发方面取得了良好的效果.[方法] 16例患者随机分为2组,试验组8例,切除骨桥后植入可吸收生物膜.对照组8例单纯切除骨桥.采用SPSS 14.0统计软件进行分析.[结果]术后患者VAS评分、AOFAS后足评分、被动内翻、被动外翻试验组与对照组的组间差异无统计学意义(P≥0.05).术后试验组与对照组相比,对防止骨桥复发差异具有统计学意义(P≤0.05).术后试验组与对照组切口愈合情况比较差异有统计学意义(P≤0.05).[结论]在跟距骨桥手术中使用可吸收止血膜,在预防术后复发,促进创口愈合方面取得了良好的效果.
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可降解生物止血材料在普通外科手术中的应用观察
目的 观察可降解生物止血材料在普通外科手术中的止血效果及其安全性评估.方法 在2010年3月至2010年12月期间收治的120例普外科手术中,分别应用可吸收止血膜和常规止血方法,对止血时间、术中出血量、术后24h引流量等止血效果进行观测,同时观察生命体征和血、尿常规、肝肾功能等安全性指标,将实验组(可吸收止血膜)和对照组(使用常规止血方法)进行对比,并进行比较分析.结果 使用可吸收止血膜的治疗组对比常规止血的对照组止血效果明显,止血时间平均缩短3s、出血量平均减少30ml、术后24h引流量平均减少50ml(P<0.01),安全性方面,伤口愈合时间、并发症发生率、二次手术病例次等优于对照组,生命体征异常率差异明显(P<0.01).结论可降解生物止血材料(可吸收止血膜)有良好的止血效果,同时安全性良好.
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可吸收止血膜在脾切除手术中的止血效果
目的 探讨可吸收止血膜在脾切除手术中的止血效果.方法 2011年6月～2012年12月期间,我科室收治脾切除手术患者52例,随机分成止血纱布组(26例)和可吸收止血膜组(26例),两组患者的一般资料(性别、年龄、术前血小板计数)均无显著性差异.两组术中分别用止血纱布或可吸收止血膜贴附于脾蒂断面及脾窝创面,观察记录术中出血量、渗血停止时间,测定术后24、48 h引流液量.统计方法采用x2检验和Student t检验.结果 止血纱布组和可吸收止血膜组术中出血量分别为(91.2±89.7)ml和(81.3±97.6)ml,=0.317,P=0.695;应用止血纱布或可吸收止血膜后创面渗血停止时间分别为(1.9±1.5) min和(1.1±0.7) min,=3.058,P =0.021;术后24 h引流量分别为(90.6±50.1)ml和(48.8±32.6)ml,t=2.569,P =0.013;术后48 h引流量分别为(32.9±15.8)nnl和(19.5±16.4)ml,=3.156,P =0.007.两组中止血纱布组术后1例疑胰尾损伤,保守治疗成功,其余患者均未出现严重并发症.结论 可吸收止血膜在脾切除手术中具有快速、可靠的止血作用,其效果明显优于止血纱布.
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可吸收止血膜止血作用的实验研究
可吸收止血材料目前在术中和术后创面渗血方面有着广泛的应用.通过研究可吸收止血膜在新西兰兔肝出血模型中的止血效果,评价可吸收止血膜的安全性和止血有效性.选择健康合格新西兰兔45只,随机分为3组.肝出血模型建立后,分别使用可吸收止血膜、壳聚糖基可吸收止血非织布(术益纱)进行止血,空白对照组不做止血处理.大体观察各组出血情况,记录出血时间及出血量.于术后第3、7和14天每个时间点用B超声波检查是否有血栓形成,每个时间点每组解剖5只家兔进行大体解剖检查、血栓观察、粘连观察评分、肝脏光镜下组织病理学检查.实验结果显示,与空白对照组比较,可吸收止血膜具有止血较快、减少出血量的作用,使用后第14天无肉眼可见残留,不产生组织粘连、血管血栓现象,无明显全身毒性反应.
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可吸收止血膜对扁桃体手术创面止血的临床应用研究
目的 研究可吸收止血膜在扁桃体剥离手术中应用的止血效果.方法 126例行扁桃体手术的患者随机分为研究组和对照组,双极电凝止血后表面覆盖止血膜止血者为研究组,单纯使用双极电凝止血者为对照组.手术中记录出血停止时间和出血量,术后观察扁桃体窝有无继发性出血,白膜形成时间及白膜生长情况,并进行比较分析.结果 使用可吸收止血膜创面止血时间为(65.2±23.6)s,出血量为(5.9±4.7)g,即刻止血效果比对照组明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后白膜形成时间为7～11h,且生长情况明显优于对照组.结论 可吸收止血膜对扁桃体手术创面止血及促进创面愈合具有较好作用,具有良好的安全性.
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可吸收止血膜在腰椎手术的止血效果
目的 探讨可吸收止血膜在腰椎手术的止血效果.方法 将我科2014年至2015年40例拟行腰椎(经椎间孔椎体间融合术TLIF)手术的患者(主要为腰椎管狭窄症及腰椎滑脱症患者)随机分为使用可吸收止血膜组和采用常规止血方法组,比较2组患者24 h切口引流量、术前与术后1 d血红蛋白下降情况.结果 可吸收止血膜组术后24 h切口引流量、血红蛋白下降值均较对照组明显减少.结论 可吸收止血膜在腰椎手术的止血效果良好,值得临床脊椎手术推广应用.
关键词： 可吸收止血膜 腰椎后路TLIF手术 止血 引流量 血红蛋白 -
可吸收止血膜用于脊柱后路手术的效果
目的:探讨可吸收止血膜对脊柱后路手术的止血疗效及安全性.方法:选择2014年5月至2015年3月在本院行脊柱后路切开椎板切除减压手术患者94例(其中腰椎骨折33例、胸椎骨折21例、腰椎管狭窄40例).按交替入组依次分为2组:观察组,创面应用可吸收止血膜止血;对照组,减压创面采用常规外科手术方法止血;术毕两组均留置负压引流管,比较术后负压管引流量、拔除引流管时间、拔除引流管术后并发症发生率、二次手术例数、术后24 h的生命体征(T、R、P、BP)、实验室检查(血常规、凝血功能参数)的情况.结果:观察组术后24 h负压引流量和术后负压总引流量均明显低于对照组(P<0.05).凝血功能参数两组对比无明显差异.结论:可吸收止血膜应用在脊柱外科手术中具有良好的止血效果,不会影响全身凝血机制的改变,是一种安全有效的止血方法.
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可吸收止血膜改善剖宫产术后粘连程度的临床疗效
目的:观察可吸收止血膜对剖宫产手术切口愈合和术后腹腔粘连程度的影响,以及对二次剖宫产术手术时间和出血量的影响.方法:回顾分析中山大学附属第三医院妇产科及湘雅医院妇产科2011年3月至2013年3月期间有子宫下段剖宫产手术史的患者86例,其中使用可吸收止血膜组40例(研究组),未使用可吸收止血膜组46例(对照组).结果:研究组第一次剖宫产术后腹腔粘连发生率为32.5％,手术切口愈合率95.0％,对照组剖宫产术后腹腔粘连发生率为60.9％,手术切口愈合率78.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).二次剖宫产术中,研究组手术总时间为(37.7±17.7)min,术中出血量(177.9±61.9)mL,对照组二次剖宫产术手术总时间为(48.5±15.1)min,术中出血量(296.9±72.1)mL,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:可吸收止血膜可促进剖宫产手术切口愈合,降低腹腔粘连发生率并减少再次割宫产术的手术时间和出血量.
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可吸收止血膜在颅脑外科手术中的应用体会
目的:研究可吸收止血膜(大清生物纸--北京大清生物)在颅脑外科手术中应用的止血效果.方法:将178例颅脑外科手术患者分成两组,术中应用可吸收止血膜联合明胶海绵者为Bio-Paper组,未用可吸收止血膜单独明胶海绵进行常规止血者为对照组,分别于手术中及术后24 h进行止血效果的观测和出血量的对比,并进行比较分析.结果:Bio-Paper组的患者即刻止血效果比对照组明显,术后24 h平均失血30 mL,比对照组术后24 h的平均失血110 mL 有明显降低 (P ＜ 0.01).结论:可吸收止血膜在颅脑外科手术中有良好的止血效果,并且具有很好的安全性.配合常规止血材料使用,方便易用.
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可吸收止血膜在口内小手术中应用
目的 评价可吸收止血膜在口内小手术中的应用价值.方法 2017年1月至11月期间在我院口腔科门诊接受口内小手术的患者36例,术中均采用可吸收止血膜分别处理牙龈瘤,硬腭小肿物,粘液腺囊肿.其中牙龈瘤9例,腭部乳头状瘤及小涎腺囊肿10例,口内软组织切取活检手术6例,颊部下唇部粘液腺囊肿11例.结果 大多数患者术中止血效果确切,牙龈瘤,腭部小肿物术中,术后均无出血及感染.下唇部粘液腺囊肿术后出血2例.结论 可吸收止血膜应用于口内小手术,具备术中术后止血效果明确,减少手术后并发症,促进创口愈合,值得临床应用.
