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磷酸奥司他韦治疗甲型H1N1流行性感冒的临床疗效观察
目的 观察我院用磷酸奥司他韦治疗甲型H1N1流行性感冒的临床疗效和不良反应.方法 对临床确诊的40例甲型H1N1流行性感冒患者均用磷酸臭司他韦进行治疗.结果 除2例患者要求中途停止治疗外,38例患者均治愈出院,其中出现不良反应有3例,不良反应发生率为7.89％.结论 磷酸奥司他韦对甲型H1N1流行性感冒有效,不良反应发生率相对较高.
关键词： 磷酸奥司他韦 甲型H1N1流行性感冒 -
2009年上海市甲型H1N1流感疫苗大规模人群接种免疫学效果评价
目的 评价2009-2010年上海市甲型H1N1流行性感冒疫苗(甲流疫苗)的免疫学效果.方法 以公安人员、中小学生、医务人员这三类重点人群作为免疫学评价的对象,采用分层抽样的方法在上海市4个区县抽取公安人员110人,中小学生146人,医务人员306人,于甲流疫苗接种前和接种后5～6周分别采集外周静脉血,检测甲型H1N1流感(甲流)抗体水平,进行甲流疫苗免疫学效果评价.结果 总体上,甲流抗体阳性率由接种前34.9%提高到98.9%,抗体几何平均滴度(GMT)由接种前1:17提高到1:351,抗体≥4倍增长率为85.6%.结论 2009年上海市大规模人群接种的甲流疫苗具有良好的免疫学效果.
关键词： 甲型H1N1流行性感冒 甲流疫苗 免疫学效果 -
甲型H1N1流行性感冒47例的中医诊疗与临床证候分析
目的 通过分析甲型H1N1流行性感冒病例的中医临床证型特征和治疗特点,探索其佳治疗措施.方法 对2009年5月至7月成都地区收治的47例甲型H1N1流行性感冒确诊病例进行中医动态观察和辨证论治并总结其中医证型特征和治疗特点.其中30例给予奥司他韦抗病毒联合中医辨证治疗;13例采用单纯中医辨证治疗,未使用奥司他韦;2例患者单用奥司他韦治疗;另2例患者仅给予对症治疗,未使用奥司他韦或中药.结果 47例患者临床表现局限于中医"温病"卫气分阶段,分风温袭表证(36例/76.6%),湿温证(8例/17%),邪入气分、热毒壅盛证(3例/6.4%)三种证型.所有患者痊愈出院.结论 成都地区夏季甲型H1N1流行性感冒病例病情较轻,无重症患者;单纯中医治疗和(或)奥司他韦治疗均有效,中西医结合疗法具有优势.
关键词： 甲型H1N1流行性感冒 中医证型 风温袭表证 湿温证 邪入气分、热毒壅盛证 辨证论治 -
北京地区2010～2011年冬季150例流行性感冒样病例中医证候分析
目的 对北京地区2010～2011年冬季流行性感冒样病例中医证候进行调查研究,总结特点,有助于提高对流行性感冒样病例的认识,准确进行辨证论治.方法 对150例北京地区2010～2011年冬季流行性感冒样病例中医证候进行调查研究.(1)以首发症状的不同,将病例分为恶寒发热组和咳嗽咽痛组,分析就诊时中医证候特点;(2)以1月10日为时间节点将病例分为两组,分析其就诊时的中医证候特点.结果 (1)发热、肌肉酸痛为流行性感冒样病例通常出现症状;(2)恶寒发热组病例就诊时恶寒恶风、项紧、流涕、头痛等症状明显多于咳嗽咽痛组,以风寒束表证为主;咳嗽咽痛组就诊时咳嗽、咽痛、鼻塞等症状明显多于恶寒发热组,以风热犯卫证为主;(3)1月10日以前组病例就诊时恶寒恶风、项紧、流涕、头痛等症状明显多于1月10日以后组,以风寒束表为主;1月10日以后组就诊时咳嗽、咽痛、鼻塞等症状明显多于1月10日以前组,以风热犯卫证为主.结论 流行性感冒样病例监测要重视病人的首发症状,对于判断病邪性质、感邪途径、传变规律以及确定治法有一定的指导意义;不同时间的流行性感冒样病例呈现不同的中医证候特点,可能提示致病病原发生改变.
关键词： 流行性感冒样病例 中医证候 季节性流行性感冒 甲型H1N1流行性感冒 -
甲型H1N1流行性感冒轻症103例临床特征回顾分析
目的 对甲型H1N1流行性感冒轻症患者的中医证候、证型及西医实验室检验特征进行回顾分析.方法 通过观察记录103例甲型H1N1流感轻症病例的临床症状、舌苔脉象、相关实验室检查,归纳总结甲型H1H1流感轻症病例的中医证候特点、中医证型分布及实验室检查特征.结果 甲型H1N1流感轻症患者,起病首发症状以发热、咳嗽、咽痛/咽痒为主,病程中常见症状体征以发热、咳嗽/咳痰、咽痛/咽痒、咽喉红肿及舌红脉数为主,实验室检查87.38%患者白细胞总数正常,但中性粒细胞分类比率升高(47.57%),淋巴细胞比率降低(44.66%),治愈出院前复查,中性粒细胞分类比率大多恢复正常,但淋巴细胞分类比率以正常(58.25%)及升高(38.83%)为主,部分患者肝功能、心肌酶、心电图异常,但无特异性症状.结论 甲型H1N1流感轻症属于中医温病"温疫"范畴,初起属风热证,但同时具有"热毒"的特点,表现为发热、咳嗽、咽红、舌红等.证型以风热犯卫、热毒袭肺为主,实验室检查无特异性表现.
关键词： 甲型H1N1流行性感冒 轻症病例 证候 -
单味中药抗流感病毒研究进展
流行性病毒感冒是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病.我国有着丰富的中草药资源,中医药防治流行性感冒,价格低廉,效果明显,易于普及,有着广阔的发展前景.从古至今用中药治疗普通感冒、病毒性感冒或流行性感冒及退热疗效十分显著.许多中医药学者利用现代科学技术手段,结合传统的中医药基础理论,对具有抗流感病毒的单味中药作了较为深入的研究,提供了抗流行性感冒病毒的平台,取得了丰硕的成果,已筛选出了大批对流感病毒有效的中草药及其复方制剂.鉴于中药在抗流感病毒方面的优势,本研究以查阅文献方法为主,就目前单味中药的研究状况给予总结,主要包括具有直接抗流感病毒作用和间接抗流感病毒作用的中草药;直接抗流感病毒作用的中药以板蓝根、大青叶、金银花、连翘、鱼腥草等为代表药,间接抗流感病毒作用的中药以儿茶、栀子、柴胡、甘草等为代表,总结了其抗流感病毒活性成分及相应中药部位的研究及作用机制,借鉴目前的研究成果,希望对进一步深入研究有一定的指导意义.
关键词： 中药 流感病毒 甲型H1N1流行性感冒 中药部位 作用机制 -
季节性灭活流行性感冒病毒裂解疫苗安全性和免疫原性及与甲型H1N1流行性感冒病毒的交叉免疫反应研究
目的 评价季节性灭活流行性感冒(流感)病毒裂解疫苗[Seasonal Influenza Vaccine(Split Virion),Inactivated;sInfV-Sp]的免疫原性及安全性,分析与甲型H1N1流感(甲流)病毒的交叉免疫反应.方法 于2008年10月～2009年6月,在山东省青岛市开展开放式临床试验,选择18～60岁健康成人及＞60岁健康老人接种sInfV-Sp进行安全性观察,并采集受试者免疫前及免疫后21d的血清标本,采用血凝抑制(Hemagglutination Inhibition,HI)试验检测sInfV三个型别抗体及甲流病毒抗体.结果 128名观察对象完成疫苗接种并进行安全性观察,其中120人完成采血.不良反应发生率为18.8%(24/128),以全身不良反应为主,发生率为12.5%(16/128),未见严重不良反应.接种疫苗后21d,成人组sInfV-Sp三个型别抗体阳转率为64.5%～90.3%,几何平均滴度(Geometric MeanTiter,GMT)增长5.1～26.8倍;老人组抗体阳转率为74.1%～84.5%,GMT增长5.7～28.4倍.两个年龄组免疫后甲流抗体阳转率为5.1%和8.2%,GMT增长1.4和1.7倍,明显低于sInfV-Sn(H1N1)水平.结论 sInfV-Sp免疫原性和安全性良好,与甲流病毒有一定交叉免疫反应.
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河北省甲型H1N1流行性感冒病毒血凝素基因特征研究
目的 掌握河北省甲型H1N1流行性感冒(甲流)病毒的流行情况；对分离到的甲流病毒株血凝素(Hemagglutinin,HA)基因序列进行测定比较,分析HA重链区(HA1)第222位氨基酸位点的突变情况.此位点编码的天冬氨酸(Aspartic Acid,N)突变为甘氨酸(Glycine,G)(D222G),可能会使病毒更容易结合下呼吸道受体,为流感大流行的预防控制提供参考.方法 采集流感样病例的鼻咽拭子,用狗肾传代细胞分离流感病毒,经血凝抑制试验鉴定分型.选取不同时间、地域的10株甲流病毒进行HA基因全序列分析,167株病毒测HA区379～1204片段,用DNA(脱氧核糖核酸,Deoxyribonucleic Acid) Star软件比较分析同源性、变异趋势.结果 10株甲流病毒毒株HA基因与疫苗株A(甲)/California(加利福尼亚)/07/2009相比高度同源,核苷酸同源性为98.9％～99.5％,氨基酸同源性为98.4％～99.3％,有3个位点氨基酸发生同样的替换(脯氨酸,Proline)100S(丝氨酸,Serine),S220T(苏氨酸,Threonine),E(谷氨酸,Glutamic Acid)391K(赖氨酸,Lysine).从采集于2010年12月标本分离的2株甲流病毒A/河北桥东/SWL (Swine-like) 178/2010和A/河北裕华/SWL1261/2010,在202、214、468三个氨基酸位点与其他毒株不同.所有167株甲流病毒的HA1第222位氨基酸均未发生D222G突变.结论 河北省甲流病毒HA基因与疫苗株A/California/07/2009高度同源,与疫苗株及各毒株之间核苷酸同源性均≥98.9％,尚未发现D222G变异.
关键词： 甲型H1N1流行性感冒 血凝素基因 抗原变异 种系进化分析 -
544例流行性感冒样病例药物应用情况调查
目的 调查流行性感冒(流感)样病例(Influenza-like Illness,ILI)治疗中用药及使用抗生素情况,为医疗实践提供参考.方法 在甲型H1N1流感(甲流)疫苗上市后10个县(区)监测点的中小学师生中,开展ILI的主动监测,并对其药物应用情况进行调查.结果 甲流病例与其他ILI使用药物的种类不同,甲流病例使用抗生素的比例(92.31％)高于其他ILI (67.18％),但使用的持续时间(1.75d)短于其他ILI(2.91d),服用抗生素的种类较为分散,有别于其他ILI.结论 在甲流病例和其他ILI的治疗中,抗生素的过度使用程度虽有不同,但均较严重,应合理使用抗生素.
关键词： 甲型H1N1流行性感冒 流行性感冒样病例 抗生素 过度使用 -
730例流行性感冒样病例经济负担研究
目的 了解流行性感冒(流感)样病例(Influenza Like Illness,ILI)的疾病负担,为制定中国流感疫苗(Influenza Vaccine,InfV)免疫策略提供参考.方法 在县级InfV上市后监测点开展ILI的主动监测,并进行病例治疗费用等疾病负担的调查.结果 ILI的人均经济负担为199.02元,甲型H1N1流感(甲流)病例的人均经济负担为91.29元,非甲流病例人均经济负担为206.60元,ILI平均误工1d,家人陪护平均误工1d.结论 流感疾病负担较重,应进行中国接种InfV的成本效益估计,为制定InfV免疫策略提供参考.
关键词： 甲型H1N1流行性感冒 流行性感冒样病例 疾病负担 -
790例流行性感冒样病例临床特征分析
目的 了解甲型H1N1流行性感冒(流感)(甲流)病例与其他流感样病例(Influenza-like Illness,ILI)的临床特征.方法 以疫苗上市后10个县(区)监测点的在校师生作为监测对象,对2009年11月20日～2010年5月31日发生的ILI临床症状进行流行病学问卷调查.结果 调查的790例ILI的主要症状为发热、咳嗽、咽痛.甲流患者的高热(＞39.0℃)发生率高于其他ILI,两组发热率的差异有统计学意义(x2=6.57,P=.01).甲流病例与其他ILI除发热外,其他临床特征基本相同,差异无统计学意义.男性各症状的发生率差异均无统计学意义;女性ILI中,甲流患者(14例)咽痛(x2--4.17,P＜0.05)、咳嗽/咳痰(x2=4.40,P＜0.05)的发生率高于其他ILI(164例),差异有统计学意义.不同年龄ILI中,甲流与其他ILI各症状发生率差异均无统计学意义.结论 ILI中,甲流患者与其他ILI的临床特征差别不大.
关键词： 甲型H1N1流行性感冒 流行性感冒样病例 临床特征 -
接种甲型H1N1流行性感冒病毒裂解疫苗偶合甲型H1N1流行性感冒死亡一例报告
患者,女,1992年8月18日出生,某校学生.2009年11月20日,接种甲型H1N1流行性感冒(流感)病毒裂解疫苗(甲流疫苗)(河南省华兰生物制品有限公司生产,批号200909A057,有效期至2010年2月28日).接种剂量为15微克(μg) /0.5毫升(ml),接种部位为左上臂三角肌,接种途径为肌内注射.接种当天患者无明显不适.接种前一天告知凡健康状况良好,无接种禁忌证,并在甲流疫苗知情同意书上签名同意后,方可接种.
关键词： 预防接种 甲型H1N1流行性感冒 偶合症 -
卡介苗纯蛋白衍生物试验偶合一起甲型H1N1流行性感冒聚集性疫情的报告
卡介苗纯蛋白衍生物(Purified Protein Denivative of Bacillus Calmette Guerin,BCG-PPD)试验普遍应用于结核病的诊断及预防.为了解小学新生结核菌感染情况,筛查活动性肺结核病人.2009年11月4日上午,南昌市红谷滩新区卫生办公室,为某寄宿小学一年级新生3个班128人进行BCG-PPD试验.按常规操作,在左前臂掌侧皮内注射BCGPPD 0.1ml(5IU)(成都生物制品研究所生产,批号20090724-4,有效期至2010-07-14;注射器系江西三鑫医疗器械集团有限公司生产,批号20090830,有效期至2012-08-31),观察30min后无异常回教室.
关键词： 卡介苗纯蛋白衍生物试验 甲型H1N1流行性感冒 偶合症 -
HIV/AIDS病人中甲型H1N1流行性感冒感染情况
目的 了解艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(HIV/AIDS病人)中,甲型H1N1流行性感冒(流感)感染状况,分析研究HIV/AIDS病人的CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)水平,对甲型H1N1流感病毒抗体水平的影响,为评价甲型H1N1流感、HIV/AIDS病人现有防控策略和措施提供技术支持.方法 对252例HIV/AIDS病人进行问卷调查,并采集静脉血2～5mL检测流感抗体.对问卷调查结果及实验室检测结果以Excel为基础建立数据库,应用SPSS 17.0软件对资料进行分析.结果 252例HIV/AIDS病人中,甲型H1N1流感抗体阳性40例,阳性率15.9％,阴性212例(84.1％).流感抗体阳性与阴性者比较显示,CD4细胞水平、有无接种甲型流感疫苗的差异有统计学意义,年龄、性别、婚姻状况、教育程度等情况差异无统计学意义.HIV/AIDS病人与健康人群甲型H1NI流感的抗体阳性率差异有统计学意义.结论 HIV/AIDS病人因免疫力低下可优先考虑接种流感疫苗.低CD4细胞水平是感染甲型H1N1流感的危险因素.
关键词： HIV/AIDS病人 甲型H1N1流行性感冒 感染 -
宁德市2009-2010年甲型H1N1流行性感冒的流行特征
目的 了解宁德市甲型H1N1流行性感冒(流感)疫情流行特点.为今后防控措施提供依据.方法 采用EpiInfo软件对疫情监测资料进行流行统计学分析.结果 宁德市2009年5月-2010年4月共报告甲型H1N1流感401例,报告发病率为11.93/10万.2009年7月中旬报告首例输入性甲型H1N1流感病例,12月中上旬发病人数达到高峰,次年1月发病人数显著减少,4月以后未报告新发病例.结论 2009年10月以前宁德市主要以输入性甲型H1N1流感病例为主,主要采取外堵输入、内防扩散的防控策略,11月以后甲型H1N1流感疫情进入社区暴发和流行阶段,卫生部门及时调整防控策略,重点加强学校、社区暴发疫情地控制管理工作,取得了防控工作的阶段性胜利.
关键词： 甲型H1N1流行性感冒 疫情 预防控制 流行特征 -
北京市居民甲型H1N1流感认知调查
2009年3月以来,在美国和墨西哥发生人感染甲型H1N1流感病毒疫情,并迅速在世界范围蔓延,世界卫生组织连续提高此次疫情的级别~([1]).为了解北京市居民在未发生病例情况下对甲型H1N1流感疫情的相关知识、态度状况,相应的行为改变情况,为流感疫情的防控工作和健康教育提供参考,于2009年5月8日-13日,针对北京市中小学生、职业人群和社区人群进行了甲型H1N1流感认知和态度的调查.
关键词： 甲型H1N1流行性感冒 认知 流感病毒 -
我国本土52例新型甲型H1N1流行性感冒临床特点及治疗
目的:了解我国本土发生的甲型H1N1流行性感冒患者的临床及流行病学特点以及抗病毒治疗效果.方法:自2009-11～12,我院共收治住院治疗观察患者52例,对所有患者临床表现特点、化验室检查及流行病学特点、抗病毒治疗后H1N1-RNA 转阴时间均进行了详细的观察记录.结果:52例患者临床症状以发热,咳嗽所占比例为高.结论:H1N1-RNA 的转阴时间与白细胞计数存在一定的关系.
关键词： 甲型H1N1流行性感冒 临床特点 抗病毒时间 -
上海市首例输入性甲型H1N1流行性感冒报道
甲型H1N1流行性感胃(简称流感)是由一种新型流感病毒引起的急性呼吸道传染性疾病.临床主要表现为流感样症状,包括发热、流涕、咽痛、咳嗽、头痛、腹泻等.奥司他韦和扎那米韦治疗甲型H1N1流感有效.本文报道上海市首例输入性甲型H1N1流感病例,以提高临床医生对这种新发流感的认识.
关键词： 甲型H1N1流行性感冒 急性呼吸道传染病 奥司他韦 -
甲型H1N1流行性感冒流行病学调查分析
目的:了解甲型H1N1流行性感冒(流感)流行病学与临床特征.方法:回顾性分析我市两所综合性医院收治的61例甲型H1 N1流行性感冒患者的临床资料,应用描述性流行病学方法,分析其流行病学特征.结果:61例甲型H1N1流感病例多为青少年,流感样症状:咽部充血50例,咳嗽38例,发热46例,扁桃体肿大19例,咳痰8例,咽痛18例等;经由实验室检查发现,甲型H1N1流感病毒核酸均为阳性,92.86％ WBC总数偏低或正常,66.67％中性粒细胞高于大于正常值,47.62％ CD4+T淋巴细胞低于正常下限水平;经由胸部CT检查发现,手术患者表现为胸膜炎、肺炎、肺纹理增粗等;全部患者均痊愈出院.结论:甲型H1N1流感具有较强的传染性,易干扰机体细胞免疫功能,早期应用奥司他韦进行抗病毒治疗,可取得颇佳疗效.
关键词： 甲型H1N1流行性感冒 流行病学 -
沙参麦冬汤联合奥司他韦治疗甲型H1N1流行性感冒热退咳嗽31例效果观察
目的 观察中西医结合治疗甲型H1N1流行性感冒(流感)热退咳嗽的疗效.方法 采用沙参麦冬汤加味(沙参、麦冬、百合、玉竹、花粉、冬桑叶、杏仁、桔梗、生甘草、生扁豆)配合西药奥司他韦胶囊治疗本病31例,并设对照组对比..结果治疗组痊愈率67.7%,总有效率96.8%;对照组痊愈率40.0%,总有效率73.3%..结论 沙参麦冬汤联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感热退咳嗽效果良好,值得临床应用.
关键词： 甲型H1N1流行性感冒 热退咳嗽 沙参麦冬汤 奥司他韦
