首页 > 文献资料
-
舒芬太尼加局麻药腰硬联合麻醉用于老年病人下肢手术的分析对比
目的 为对当前我国治疗病人下肢手术中采用舒芬太尼加局麻药腰硬联合麻醉的治疗方法进行对比分析.方法 选取本院在2009年7月-2012年8月收治的100例新下肢手术的老年患者,并将这100例患者分为观察组和对照组,对照组给予0.7％罗哌卡因1.5 mL与10％的葡萄糖1.5 mL,总共药用剂量在3 mL.给予观察组患者3 mL药用剂量的基础上,在嘉善舒芬太尼5μg.并在治疗期间,观察患者麻醉的效果与用药后的血压和心率的变化.结果 结果表明采用了舒芬太尼加局麻药腰硬联合麻醉方法的观察组,在镇痛方面效果明显优于对照组,且对照组的心率及各时段的血压明显高于观察组.结论 舒芬太尼加局麻药腰硬联合麻醉方法安全适用于老年患者行下肢手术.
-
老年下肢手术两种麻醉方法比较
目的 比较老年下肢手术中全身麻醉与椎管内麻醉两种麻醉方法 优劣.方法 ?老年下肢手术病人60 例,分成全身麻醉和椎管内麻醉两组,每组30 例.调查麻醉实施医师,手术医师,病房护士和病人家属对麻醉满意程度,比较两种麻醉方法 优劣.结果 麻醉实施医师和手术医师对两种麻醉方法 满意率差别有显著性,病房护士和病人家属对两种麻醉方法 满意率差别有高度显著性.结论 老年下肢手术时,椎管内麻醉和全身麻醉均可实施时,椎管内麻醉更可取.
-
硬膜外自控镇痛在老年下肢手术患者中的应用价值研究
目的：探讨硬膜外自控镇痛在老年下肢手术患者中的应用价值。方法：选取2011年10月～2013年10月于本院进行治疗的78例老年下肢手术患者为研究对象，将78例老年患者遵循随机分配的方式分为对照组（哌替啶肌内注射组）39例和观察组（硬膜外自控镇痛组）39例，然后将两组患者术后12h及24h的疼痛程度及血清应激指标进行比较。结果：观察组术后12h及24h 的轻度疼痛率均高于对照组，血清皮质醇及肾上腺素则均低于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论：硬膜外自控镇痛在老年下肢手术患者中的应用价值较高，可有效缓解患者的疼痛及改善其应激状态。
-
老年下肢手术不同椎管内阻滞麻醉临床对比分析
目的：探究在老年下肢手术中采取不同椎管内阻滞麻醉方法的疗效。方法行下肢手术的106例老年患者随机分成两组,对照组给予连续硬膜外麻醉,观察组给予腰-硬联合麻醉,对比两种麻醉方法的效果。结果观察组患者麻醉成功率为100.0%,对照组麻醉成功率为88.7%,6例患者由于麻醉阻滞不全而改为全身麻醉。对照组并发症发生率为22.6%,观察组并发症发生率为3.8%。对照组的并发症发生率比观察组高出5倍以上。差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉在老年下肢手术中效果明显,安全可靠,值得推广。
-
重比重液腰-硬联合麻醉在老年下肢手术的临床观察
目的:观察和分析老年下肢手术腰麻-硬膜外联合麻醉((CSEA)的临床麻醉效果.方法:本院2008年9月～2010年12月共收治72例老年下肢手术患者,将其分为对照组和观察组,各36例,分别采用连续硬膜外麻醉((CEA)与腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),对2组患者的血流动力学的影响以及临床麻醉效果进行记录和分析.结果:2组患者麻醉前后血流动力学变化组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者麻醉初期血压(BP)均有显著性下降,心率(HR)稍有增快(P<0.05);观察组(CSEA组)镇痛效果合手术过程中的不良反应明显低于对照组(CEA组),结果差异具有统计学意义(P<0.05).结论:老年下肢手术腰麻-硬膜外联合麻醉具有比较高的安全性和可行性,其安全性不亚于硬膜外麻醉,血流动力学也相对稳定,具有作用完善、起效迅速、便于术后镇痛以及作用时间灵活等诸多优点,值得临床推广.
关键词： 腰麻-硬膜外联合麻醉 老年下肢手术 临床疗效 -
腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用
目的 研究腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用效果.方法 选择行下肢手术的老年患者34例,小剂量布比卡因7.5 mg腰麻,观察患者麻醉平面,麻醉前、麻醉后5、10、15、20 minSBP、DBP、HR、SPO2变化.结果 麻醉后5 min HR明显增快,SBP、DBP有明显下降,10 min后平稳.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用是安全可行的.
关键词： 腰麻-硬膜外联合麻醉 老年下肢手术 布比卡因 -
硬膜外自控镇痛对老年下肢手术患者应激指标的影响研究
目的：探讨硬膜外自控镇痛对老年下肢手术患者应激指标的影响。方法选取2011年7月至2013年2月于本院进行治疗的52例老年下肢手术患者为研究对象，将52例老年患者随机分为对照组26例与观察组26例，对照组术后以静脉自控镇痛进行干预，观察组术后则以硬膜外自控镇痛干预，然后将两组术前与术后12、24 h 的血清 Ang-Ⅱ、ALD 及 Cor 水平进行比较。结果观察组术后12、24 h 的血清 Ang-Ⅱ、ALD 及 Cor 水平均高于术前，但是均低于对照组，P 均＜0.05，均有显著性差异。结论硬膜外自控镇痛对老年下肢手术患者应激状态的控制优于静脉自控镇痛，对患者的临床影响更为积极。
-
联合麻醉在老年下肢手术患者中的应用
目的:研究腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用效果.方法:选择行下肢手术的老年患者40例,随机分为CSEA组和CEA组,CSEA组给予0.75%罗哌卡因1.5 mL加10%葡萄糖液1.5 mL共3 mL;CEA组按常规给药,记录麻醉起效时间,阻滞完善时间,硬膜外用药量及麻醉效果满意度.结果:CSEA组镇痛效果优于CEA组.结论:腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用是安全可行的.
关键词： 腰麻-硬膜外联合麻醉 老年下肢手术 -
低浓度腰麻联合硬膜外麻醉在老年下肢手术与单纯硬膜外麻醉中的应用
目的:比较低浓度腰麻联合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉用于老年下肢手术的效果.方法:对我院收治的400例老年下肢手术患者的临床资料进行统计分析,依据麻醉方法将这些患者分为低浓度腰麻联合硬膜外麻醉组(腰硬联合麻醉组和单纯硬膜外麻醉组两组,对两组患者的麻醉药总用量、阻滞完善时间、麻醉起效时间、麻醉效果进行统计分析.结果:腰硬联合麻醉组患者的麻醉药总用量显著少于单纯硬膜外麻醉组(P＜0.05),阻滞完善时间、麻醉起效时间均显著短于单纯硬膜外麻醉组(P＜0.05),麻醉优良率95.0％(190/200)显著高于单纯硬膜外麻醉组75.0％(150/200) (P＜0.05).结论:低浓度腰麻联合硬膜外麻醉用于老年下肢手术的效果较单纯硬膜外麻醉好.
关键词： 低浓度腰麻联合硬膜外麻醉 单纯硬膜外麻醉 老年下肢手术 -
芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔麻醉 在老年下肢手术中的效果观察
目的 探讨芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔麻醉在老年下肢手术中的效果.方法 将2015年10月～2017年10月骨科治疗的120例老年下肢手术患者随机分为两组,均采用蛛网膜下腔麻醉,对照组用布比卡因与10％ 葡萄糖重比重液麻醉,观察组采用芬太尼联合布比卡因,比较两组患者的麻醉效果、麻醉各时间点血压变化、不良反应.结果 两组麻醉效果比较中,观察组麻醉阻滞起效时间、麻醉阻滞完善时间明显较对照组长,且局部麻醉药物用量明显较少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉各时间点SBP、DBP水平均较对照组更为平稳,波动更小,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比有明显差异(P<0.05).结论 芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔麻醉在老年下肢手术的效果显著,镇痛力强,术中血流动力学平稳,不良反应较少,具有积极的临床意义.
-
轻比重布比卡因单侧腰麻在老年下肢手术中的应用
目的 探讨轻比重布比卡因单侧腰麻在老年下肢手术的可行性. 方法 选择拟行下肢手术的老年患者52例,年龄61-82岁,性别不限,ASA II-III级,体重46-67 kg,随机分为A组和B两组各26 例.A组予0.25%轻比重布比卡因,B组予0.375%轻比重布比卡因,分别以15-20 s的时间向蛛网膜下腔注入0.25%轻比重布比卡因2 ml或0.375%轻比重布比卡因2 ml.每隔5 min测定麻醉平面一次.生命体征平稳后,记录心率、血压,记录术中不良反应的发生情况、麻醉起效时间、麻醉平面固定时间、麻醉效镇痛时间及术后并发症发生的情况. 结果 两种不同配方的布比卡因均可产生一个单侧腰麻的效果,2 h以内的手术可选择A组配方,超过2 h以上的手术可选择B组配方. 结论 轻比重布比卡因单侧腰麻是老年患者下肢手术麻醉的好方法,可根据手术时间选择不同配方.
-
不同剂量右美托咪啶对老年下肢手术患者血流动力学及应激的影响
目的 观察不同剂量右美托咪啶在老年下肢手术腰硬联合麻醉中的镇静效果及对血流动力学变化和应激反应的影响.方法 选取老年下肢手术患者90例,患者均行腰硬联合麻醉,根据右美托咪啶使用剂量不同分为低剂量组(n=30)、中剂量组(n=30)和高剂量组(n=30).低剂量组采用0.2 μg/(kg·h)右美托咪啶,中剂量组采用0.4 μg/(kg·h)右美托咪啶,高剂量组采用0.6 μg/(kg·h)右美托咪啶,比较三组镇静效果及血流动力学变化情况.结果 中剂量组在T2、T3、T4时间段血流动力学呼吸频率、收缩压、舒张压指标出现下降趋势,低剂量组、高剂量组变化无规律(P＜0.05);三组手术前应激指标NE、E、Cor水平差异无统计学意义(P＞0.05);术后三组NE、E、Cor水平均有所提高,中剂量组术后NE、E、Cor水平低于低剂量组与高剂量组(P＜0.05);低剂量组围术期不良反应发生率为6.7％,中剂量组和高剂量组为10.0％,三组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年下肢手术患者腰硬联合麻醉时采用0.4 μg/(kg·h)右美托咪啶镇静效果理想,血流动力学变化较小,能降低应激反应,值得推广应用.
-
超声引导下外周神经阻滞麻醉对老年人下肢骨科术后功能恢复的影响
目的 探究老年人下肢手术中使用超声引导下外周神经阻滞的麻醉方法对于术后功能恢复的临床效果.方法 选取曲靖市第一人民医院2016年4月至2016年6月进行下肢手术的老年患者70例随机进行分组,即超声组(40例)与对照组(30例).对照组使用常规外周神经阻滞方法,超声组使用超声引导的外周神经阻滞方法.其它方面2组进行相同手术,避免其它因素影响实验.比较两组患者手术麻醉起效时间、痛觉阻滞起效时间及麻醉后患者的血压、心电图、血氧含量和术后患者并发症情况.结果 超声组麻醉起效时间、痛觉阻滞起效时间、并发症发生例数分别为3 min、6 min以及0例;对照组麻醉起效时间、痛觉阻滞起效时间、并发症发生例数分别为15 min、20 min以及10例.2组患者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下神经阻滞具有麻醉时间短、起效快、并发症少以及术后功能恢复效果显著的优势,值得临床推广使用.
-
不同椎管内麻醉对老年下肢手术患者血流动力学影响
目的 分析不同椎管内麻醉方法对老年人下肢手术的血流动力学影响,为探讨适合老年患者手术麻醉方法提供临床依据.方法 选择本院骨科收治的择期行下肢手术的老年患者64例,随机分为持续硬膜外麻醉组(CEA组),腰-硬联合麻醉组(CSEA组),单侧腰麻复合硬膜外麻醉组(OCSEA组)三组.记录麻醉前(t1)、麻醉后10分钟(t2)、手术操作时(t3)、手术结束时(t4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及手术出血量、麻醉效果与不良反应.结果 CEA组和OCSEA组的SBP、DBP、MAP水平和HR在麻醉后t2时间点较CSEA组更稳定,差异有显著性(P＜0.05);三组手术出血量、麻醉效果与不良反应比较差异无显著性(P＞0.05).结论 OCESA有良好的临床麻醉效果,具有相对稳定的血流动力学,适合用于老年患者下肢手术.
-
左布比卡因蛛网膜下腔阻滞行老年下肢手术的临床观察
目的：通过与盐酸布比卡因对照，对左布比卡蛛网膜下腔阻滞行老年下肢手术的临床效能进行试验观察。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级行下肢手术的老年患者80例，将其随机分为2组，每组40例，A组为左布比卡因组，B组为布比卡因组。采用硬膜外-蛛网膜下腔联合阻滞麻醉,经L2-3间隙穿刺。随后记录麻醉起效时间、肌松达标时间、感觉阻滞时间；持续观察麻醉前后血压、心率等的变化情况；随访术后头痛、头晕以及尿潴留的发生率，术后24 h观察其并发症。结果A组与B组比较，所有病例麻醉效果均满意。在麻醉6min后,B组血压下降明显，阻滞平面达到高所需时间和运动神经达到阻滞Ⅲ级的时间, A组长于B组，效能消退时间A组少于B组，感觉阻滞时间A组长于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。尿潴留发生率组明显少于B组。两组间麻醉前、后心率变化、麻醉起效时间、肌松达标时间差异较小，差异五统计学意义（P>0.05）。两组均未发生头痛、头晕病例,A组所有患者当天即可排尿，尿潴留发生率为0，B组发生有5例患者出现尿潴留，需行导尿术。两组均无其他并发症出现。结论左布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于下肢手术麻醉效果较好，左布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于老年下肢手术出现尿潴留的发生率低于布比卡因组，较为安全可靠。
-
研究腰硬联合麻醉应用重比重罗哌卡因在老年下肢手术中对循环功能的影响
目的：研究腰硬联合麻醉应用重比重罗哌卡因对老年下肢手术循环功能的影响。方法：2014年10月-2015年10月本院收治老年下肢手术患者多例，选取其中的80例作为对象，以麻醉用药为参考依据，将其均分为观察组（40例）及对照组（40例）。两组药液均配制成重比重液。观察组：由1ml10%葡萄糖与2mnl0.75%罗哌卡因配制而成的1.5ml0.5%罗哌卡因，对照组：由1ml10%葡萄糖与2mnl0.75%布比卡因配制而成的1.5ml0.5%布比卡因，选取L3.4椎间隙为穿刺部位。待成功后完成腰麻。结果：在血流动力学影响方面，观察组明显比对照组小（P＜0.05）。完成麻醉10min后，对照组BP明显下降，基础值与麻醉后20mina内小值差异具有统计学意义（P＜0.05），对照组与观察组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。监测时间段内，观察组1例使用麻黄碱，对照组7例使用麻黄碱，观察组明显比对照组少，两组均未使用阿托品。结论：重比重罗哌卡因不仅循环波动较小，而且十分平稳，适用于老年下肢手术。
-
腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用
目的 探析在老年患者下肢手术中实施腰-硬联合麻醉的效果.方法 选择2015年5月—2017年5月该院老年下肢手术患者患者110例,依据麻醉方式将患者分成对照组55例,接受硬膜外麻醉处理,观察组55例,选择腰-硬联合麻醉,比较两组麻醉效果.结果 观察组和对照组麻醉优良率分别为85.45%、81.82%(P>0.05);观察组麻醉起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉药用量、阻滞完全率均优于对照组(P<0.05).结论 在老年患者下肢手术中实施腰-硬联合麻醉能够迅速起效,具有良好可控性,实现充分肌松,安全性高,值得广泛应用.
-
老年患者下肢手术椎管内麻醉不同方法的比较分析
目的 临床分析老年患者下肢手术椎管内麻醉不同方法的效果.方法 选择该院2017年2月-2018年2月收治的80例择期需进行下肢手术的老年病例,随机将其划分为研究组40例和对照组40例,对照组采取连续硬膜外麻醉方式,研究组采取腰硬联合方式进行麻醉,对比两组的麻醉效果.结果 经过手术完成后,在麻醉之后的5 min,两组病例MAP明显下降,研究组第一次剂量维持、高平面、起效时间比对照组明显更优,不良反应发生率比对照组明显更少,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对老年患者的下肢手术麻醉,采取腰硬联合麻醉方法,比连续硬膜外的麻醉效果更好,具有较好的安全性,在临床上值得推广.
-
老年下肢手术中腰麻同腰硬联合麻醉的效果观察
目的 探讨老年下肢手术中腰麻同腰硬联合麻醉的临床效果.方法 随机抽样选取2015年3月-2017年2月该院收治的60例进行老年下肢手术的患者,将所有患者分为观察组和对照组各30例.对照组采用单次腰麻方法,观察组采用腰硬联合麻醉方法,比较两组患者的临床麻醉效果.结果 观察组麻醉后5、10 min的指标均明显低于对照组(P＜0.05).观察组的VAS评分、手术时间明显少于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异有统学意义(P＜0.05).结论 老年下肢手术中采用腰硬联合麻醉的方法,能够缩短手术时间,减少术中不良反应发生,降低麻醉风险,镇痛效果显著,值得在临床大力推广.
