首页 > 文献资料
-
微创治疗老年Ⅲ型Pilon骨折效果观察
目的 探讨老年Ⅲ型Pilon骨折采用微创治疗的临床效果.方法 本次研究选择的对象共60例,均为该院骨科2010年2月-2012年3月收治的老年Ⅲ型Pilon骨折患者,按观察组和对照组各30例划分,对照组行外固定支架与有限内固定联合治疗,观察组采取微创治疗,回顾相关临床资料.结果 两组均行6～24个月随访,X线检查显示骨折均达愈合标准,观察组平均愈合时间为(6.5±0.5)个月,对照组平均为(7.2±0.6)个月,观察组无并发症发生,对照组持续疼痛、复位丢失、针道感染、关节僵硬各1例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年Ⅲ型Pilon骨折采用微创手术治疗,可显著提高预后,降低并发症发生率,促进生活质量恢复进程.
-
糖原贮积症Ⅲ型基因突变的初步研究
目的对糖原贮积症Ⅲ型(GSDⅢ)及其缺陷酶(糖原脱支酶)进行临床和基因突变分析.方法对6例临床疑诊为GSDⅢ患儿进行临床分析,并对患儿及其父母的外周血DNA,应用PCR扩增糖原脱支酶的33个外显子,测序.结果 GSDⅢ的临床表现为肝脾肿大、低血糖、高血脂、生长迟缓、肝转氨酶升高和酸中毒,肾上腺素刺激试验符合GSDⅢ,生玉米淀粉治疗可以改善病情.对糖原脱支酶基因的外显子PCR产物直接测序:患儿1未发现突变;患儿2为外显子8(父源1294C>T,L 298 L)和外显子34(母源4747G>T,E1450X)复合杂合突变;患儿3为外显子8(父源1294C>T,L 298 L)和外显子3(母源-10G>A)复合杂合突变;患儿4为外显子35纯合突变(4664insCT);患儿5为外显子16(父源2341delGCCATAGA,移码突变)和外显子10(母源1559G>A,R 387 Q)复合杂合突变;患儿6为外显子26(父源3742G>A,G 1115 R)和外显子12(母源1686T>G,Y429 X)复合杂合突变.结论 GSDⅢ临床表现多样,基因分析发现新的糖原脱支酶基因突变类型.
-
Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折伴神经损伤的临床疗效分析
目的 研究Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折伴神经损伤的临床治疗方法及效果.方法 对2016年7月—2017年7月永煤集团总医院收治的Ⅲ型肱骨髁上骨折伴神经损伤20例患儿采用肘前外侧切口, 骨折断端切开复位并行神经探查术.结果 20例患儿均顺利完成手术, 尺神经、桡神经和正中神经7例嵌压伤及13例挫伤患儿术后2～3个月神经功能逐渐恢复, 优11例, 良9例.桡神经和正中神经4例部分断裂伤患儿术后10～12周开始恢复, 优3例, 良1例.20例患儿术后12周行X线检查, 均示骨性愈合, 伸腕屈指平均恢复时间为 (6.3±1.4) 个月, 肘关节功能都在石膏拆除后7个月左右恢复, 肘关节提携角改变正常或基本正常18例, 1例轻度肘内翻＜5°, 1例肘关节屈曲受限20°～30°, 肘关节屈伸功能优良率90.00％.结论 对儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折切及时检查并相应处理骨折导致的桡神经损伤, 能有效缓解并治疗神经的压迫或离断, 大大提高患者治疗效果, 缩短伸腕屈指平均恢复时间.手术不仅有利于骨折断端达到解剖复位, 而且可以避免因保守治疗使神经损伤加重或延误治疗时机.
-
泽桂癃爽胶囊联合前列安栓治疗Ⅲ型前列腺炎疗效分析
目的 观察泽桂癃爽胶囊联合前列安栓治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效.方法 84例患者应用泽桂癃爽胶囊2粒口服,前列安栓1粒晚间便后塞入肛门,8周为1个疗程.观察治疗前后慢性前列腺炎症状评分(NIH-CP-SI).结果 治疗后NIH-CP-SI评分、疼痛不适评分、排尿症状评分、生活质量评分、前列腺液白细胞计数较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 泽桂癃爽胶囊联合前列安栓治疗Ⅲ型前列腺炎是较理想的方法,值得临床推广应用.
-
中药肾区渗透辅治Ⅲ型胶原肾小球病1例
患者,男,44岁,3年前无诱因出现双眼睑及双下肢对称性浮肿,无腰痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,于当地医院查体:血压160/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),实验室检查:尿蛋白(+++),24h尿蛋白4.9g,诊断为肾炎.后于某省级医院行肾穿刺活检,病理诊断:系膜增生性病变,乙肝病毒抗原肾内沉积?北大医院电镜报告:Ⅲ型胶原肾小球病.给予降压及对症治疗无好转.于2010年1月收入我院.查体:血压120/80mm Hg,颜面部无水肿,心肺查体无异常,双下肢轻度指凹性水肿.
-
应用复方丹蛭片治疗Ⅲ型CP合并精液不液化的临床疗效
目的:探讨分析应用复方丹蛭片治疗Ⅲ型慢性前列腺炎合并精液不液化的临床疗效.方法:选取2011年12月至2012年12月间我院泌尿男科门诊收治的慢性非感染性前列腺炎合并精液不液化患者80例作为研究对象,将其随机分为两组,每组40例.其中,对照组患者采用常规药物(口服前列泰片和宁泌泰胶囊)进行治疗,观察组在常规药物治疗的基础上口服复方丹蛭片进行治疗.观察两组患者精子密度、精子活力、慢性前列腺炎NIH-CPSI的评分结果以及生活质量评分结果等指标改善情况,比较两种方法的总临床疗效,并将比较的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析.结果:治疗后,观察组患者的精子密度、精子活力、慢性前列腺炎NIH-CPSI的评分结果以及生活质量评分结果等指标改善情况明显优于对照组;观察组总有效率为89%,对照组则为70%,可见观察组的临床疗效明显优于对照组,经分析,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:复方丹蛭片治疗Ⅲ型慢性前列腺炎合并精液不液化的疗效确切,安全性高,值得在临床上推广使用.
-
覆膜支架腔内隔绝术治疗DeBakey Ⅲ型主动脉夹层的护理
目的 探讨10例覆膜支架腔内隔绝术治疗DeBakey Ⅲ型主动脉夹层的护理经验.方法 回顾性的分析了10例经股动脉置管主动脉覆膜支架腔内隔绝术治疗DeBakey III型主动脉夹层的临床资料,探讨覆膜支架腔内隔绝术治疗DeBakey Ⅲ型主动脉夹层的护理.结果 术后患者经预防感染、对症治疗,术后两周有8例患者复查CTA均示支架位置良好;术后3月随防患者:1例死于肾功能衰竭,其余患者状况良好,基本生活能自理.结论 护士了解患者病情,细心观察,及时处理并发症是保证治疗效果的关键.而预见性的护理,有针对性地配合可减少治疗过程中并发症的发生.
-
阿托伐他汀早期应用对急性心肌梗死患者血清PⅢ NP、MMP-9、hs-CRP水平的影响
目的 研究早期应用阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者稳定斑块、减少炎症反应、减少胶原沉积的作用.方法 采用随机、对照的方法将入选并完成随访的91例AMI患者分为大剂量组、常规剂量组和对照组.对照组接受常规治疗,大剂量组和常规剂量组分别在常规治疗的基础上口服阿托伐他汀40 mg/d和10 mg/d,连续用药12周.比较AMI后24 h内和第12周末患者血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平.结果 阿托伐他汀大剂量组和常规剂量组治疗12周时血清PⅢNP、MMP-9、hs-CRP水平均显著低于对照组,大剂量组各项指标的水平亦显著低于常规剂量组.结论 早期应用阿托伐他汀治疗可减轻AMI患者冠状动脉粥样斑块的炎症反应,减少Ⅲ型胶原沉积,从而稳定斑块、改善胶原重塑.
-
高血压病患者缬沙坦治疗前后血清PCⅢ浓度的变化及意义
目的 评价缬沙坦对高血压心肌纤维化及左室舒张功能的影响.方法 用放免法、超声心动图检查了16例高血压左室肥厚患者(LVH组)、18例高血压无左室肥厚患者(NLVH组)缬沙坦治疗前后血清中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及左室舒张功能指标的变化,并与15例健康对照者进行比较.结果 治疗前NLVH组及LVH组的血清PCⅢ、AngⅡ水平均较对照组升高(P<0.05或<0.01);用药前后比较,NLVH组及LVH组血清PCⅢ水平明显下降,AngⅡ水平明显升高(P均<0.05).高血压患者血清PcⅢ水平与SBP、DBP、LVMI呈明显正相关(r=0.587、0.514、0.825,P均<0.05);与左室舒张功能指标E/A呈明显负相关(r=-0.762,P<0.05).结论 血清PCⅢ水平是反映高血压病患者心肌胶原合成活跃程度与心肌纤维化的敏感、早期指标.缬沙坦有助于减轻心肌纤维化的程度,改善左室舒张功能.
-
切开复位内固定配合中药薰洗治疗儿童肱骨髁上Ⅲ型骨折
儿童肱骨髁上Ⅲ型骨折(Gartland分型)治疗方法有多种,自2004年1月至2008年5月,我们采用急诊复位制动和急诊手术切开复位内固定配合中药外洗治疗26例儿童肱骨髁上Ⅲ型骨折,取得了满意效果,现报告如下.
-
外固定架治疗胫腓骨开放性骨折并发血管神经损伤的临床效果
目的：探讨外固定架治疗胫腓骨开放性骨折并发血管神经损伤临床效果。方法选择2013年1月至2014年7月89例胫腓骨开放性骨折并发血管神经损伤患者为研究对象，将其随机分为 A、B 两组。A 组采取外支架固定治疗，B 组采取钢板固定，比较两组患者治疗前后骨折恢复情况、关节功能恢复优良率、并发症发生率。结果 A 组创面愈合时间、骨折愈合时间分别为（23.2±2.5）d、（96.2±14.7）d，短于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；A 组优良率为75.6％，B 组为68.2％，差异未见统计学意义（P ﹥0.05）；A 组并发症发生率为6.7％，低于 B 组的22.7％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论外固定架治疗胫腓骨开放性骨折并发血管神经损伤具有操作简便、减轻手术创伤的优点，并发症少，术后恢复快，为开放性骨折并发血管神经损伤的有效治疗方案。
-
前列安栓联合体外电场热疗治疗Ⅲ型前列腺炎50例
目的 探讨前列安栓联合体外电场热疗治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效.方法 选择临床诊断为Ⅲ型前列腺炎的患者150例,随机分为3组各50例,治疗组前列安栓直肠给药联合体外电场热疗,对照组1单纯体外电场热疗,对照组2单纯直肠给予前列安栓.均治疗30 d后随访,观察治疗前后前列腺炎症状评分及前列腺液常规变化.结果治疗后3组患者前列腺炎症状评分、前列腺液常规均有明显改善(均P＜0.05).治疗组总有效率88.0%,对照组1总有效率74.O%,对照组2总有效率70.0%.治疗组疗效显著高于两对照组(均P＜0.05).结论 体外电场热疗联合前列安栓对改善Ⅲ型前列腺炎患者的症状效果显著,值得推广.
-
先天性食管闭锁Ⅲ型临床X线分析
目的 探讨X线检查诊断先天性食管闭锁Ⅲ型的意义.方法 本文中笔者收集2006年1月-2011年8月期间在我院就诊的先天性食管闭锁Ⅲ型44例临床X线分析,并对诊断和治疗结果 进行统计分析.结果 本组食管闭锁均为Ⅲ型,不存在误诊情况,44例患儿均以生后不久即出现口吐泡沫,因吸入而呛咳、青紫、甚至窒息.合并吸入性肺炎的患儿22例,其中肺不张的患儿8例.结论 早期及时行X线造影检查,有助于先天性食管闭锁并食管气管瘘的准确诊断,减少漏诊、误诊率,为及时进行有效的治疗提供保障.
-
血清肝纤维化指标水平与肝组织纤维图象分析的关系
目的探讨血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平与肝组织纤维化程度的关系及对慢性病毒性肝炎肝纤维化诊断的临床意义.方法用放射免疫法测定151例慢性病毒性肝炎患者血清HA、PCⅢ、CⅣ水平,所有患者均做肝活组织检查,对肝组织标本行Masson法网状纤维染色.在计算机图象分析系统下对肝组织网状纤维染色标本进行纤维组织定量测定.结果血清HA、PCⅢ、CⅣ水平与肝组织纤维化程度一致,随着肝组织病理分期进展(S1→S4)及肝组织图象分析结果增加而升高,均在肝硬化阶段水平高.血清HA.PC Ⅲ、C Ⅳ与肝组织分期及肝组织图象分析均呈正相关,其与分期的相关系数(r)分别为0.694、0.493和0.552(P值均<0.001),与纤维图象分析的r分别为0.715、0.596和0.537(P值均<0.001).结论血清HA、PC Ⅲ、C Ⅳ水平与肝组织纤维化发展的阶段性一致,可以做为反映肝纤维化程度的指标.
-
慢性乙型肝炎肝纤维化分期与血清肝纤维化标志物的相关性分析
目的探讨血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘蛋白、Ⅳ型胶原等血清肝纤维化标志物与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法 278例慢性肝炎患者经肝脏活检后常规病理检查，肝活检前同时采血检测血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘蛋白、Ⅳ型胶原，结果应用χ2检验及t检验进行统计学处理。结果肝组织纤维化程度与炎症活动度呈正相关关系，透明质酸可反映中度以上慢性肝炎炎症活动度及纤维化程度，且呈正相关；肝脏存在纤维化时层粘蛋白水平升高，与纤维化程度正相关；Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平升高与炎症活动度有关。结论血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘蛋白、Ⅳ型胶原可不同程度反映肝组织纤维化程度，可作为血清肝纤维化检测指标，透明质酸更可反映肝硬化发展趋势。
-
代偿性肝硬化无创性诊断指标的筛选及评价
目的比较肝纤维化血清标志物对慢性乙型肝炎(C H B)代偿性肝硬化的诊断评价,筛选可行的无创性诊断标志物.方法 3 5 0例C H B患者经皮肝脏穿刺活检术行病理组织学检查,B型超声波检查肝硬化图像,检测血清透明质酸(H A)、Ⅲ型前胶原肽(P CⅢ)、层黏连蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(CⅣ)等肝纤维化标志物,用临床流行病学方法确定诊断截断值,并对各项指标作诊断评价分析,比较不同标志物的诊断评价指标.结果 8 5例C H B患者经肝脏活检术确认为代偿性肝硬化;81例经B型超声波检查有肝硬化图像;ROC曲线下面积以H A高;血清HA、PCⅢ、LN及CⅣ对代偿期肝硬化的诊断截断值分别为1 54.3 5μg/L、198.44μg/L、137.58μg/L和100.80μg/L,其对应诊断灵敏度分别为82.4%、63.5%、57.3%及70.6%,特异度为79.3%、54.0%、56.8%及68.3%,准确度为80.0%、56.3%、56.9%及68.9%;并联试验诊断虽可提高灵敏度,但相应降低特异度及准确度.与其他无创性诊断方法比较,H A有较高水平的诊断评价指标(u≥1.814,P＜0.05).血清H A诊断代偿性肝硬化的截断值以119.17μg/L较为恰当,其相应诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预告值及阴性预告值分别为87.1%、67.6%、72.3%、46.25%、94.7%.结论在现有肝脏纤维化血清标志物及超声波检查等无创性诊断指标中,血清H A是代偿性肝硬化好的诊断标志物.
-
Ⅲ型前列腺炎临证切要
Ⅲ型前列腺炎是男科常见病,治疗比较棘手.笔者详尽阐述了对该病生理病理、治则、临床治疗要点的认识.提出“前列腺亦为五脏六腑主”、“湿、热、毒、瘀、虚是该病发病特点”、“以通为法”、“方从法出、中西药结合、内外兼治”等观点,为Ⅲ型前列腺炎的治疗提供了参考.
