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车祸外伤致DeBakey Ⅲ型主动脉夹层9例临床分析
目的 总结车祸外伤致主动脉Ⅲ型夹层临床诊疗经验.方法 分析总结9例车祸外伤致DeBakey Ⅲ型主动脉夹层的临床治疗.入院后应用256排螺旋CT明确诊断,并在局麻下行主动脉腔内支架型人工血管植入术进行治疗.结果 9例患者均治愈出院,出院后随访正常存活.结论 车祸所致主动脉夹层多因减速运动导致主动脉峡部小湾侧血管壁受损致Ⅲ型夹层,急诊行主动脉腔内支架型人工血管植入术是确实有效的治疗方法.
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影像学检查在急性Debakey Ⅲ型主动脉夹层诊断中的作用
目的 观察影像学检查在急性DEBAKEY III型主动脉夹层诊断中的作用.方法 观察59例经主动脉造影证实为急性DEBAKEY III型主动脉夹层的胸片、超声心动图、CT、核磁共振影像学检查结果.结果 在59例急性DEBAKEY III型主动脉夹层,胸片主动脉增宽或纵隔增宽35例,阳性率为59.32%,胸腔积液17例.超声心动图检查异常的阳性率为28.81%;增强CT阳性率为98.31%.磁共振异常的阳性率为93.33%.结论 常规胸片对急性DEBAKEY III型主动脉夹层诊断有提示意义,增强CT对主动脉夹层的诊断几乎与主动脉造影一样的意义.
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带膜支架血管内置入术治疗Debakey Ⅲ型主动脉夹层1例
患者,男,50岁.主因持续性上腹及背部疼痛5h入院.既往高血压病史.查体:血压210/110mm Hg,烦躁不安.双肺未闻及干湿性啰音.心率76次/分,律齐,未闻及杂音.腹平坦,剑突下压痛明显、有肌紧张,无反跳痛,肝脾肋下未触及.患者有高血压病史,平时未良好控制血压,入院时测血压很高,且上腹部及背部疼痛剧烈,难以忍爱,考虑有主动脉夹层可能.行增强CT检查回报;主动脉弓及降主动脉夹层动脉瘤.行主动脉造影示:主动脉夹层起自锁骨下动脉以远,出口在肾动脉上部.经由股动脉置入带膜血管内支架,封堵主动脉弓处夹层破口,复查主动脉造影显示贴壁良好,假腔内无血流.
关键词： 带膜支架血管内置入术 主动脉夹层 DeBakey -
覆膜支架腔内隔绝术治疗DeBakey Ⅲ型主动脉夹层的护理
目的 探讨10例覆膜支架腔内隔绝术治疗DeBakey Ⅲ型主动脉夹层的护理经验.方法 回顾性的分析了10例经股动脉置管主动脉覆膜支架腔内隔绝术治疗DeBakey III型主动脉夹层的临床资料,探讨覆膜支架腔内隔绝术治疗DeBakey Ⅲ型主动脉夹层的护理.结果 术后患者经预防感染、对症治疗,术后两周有8例患者复查CTA均示支架位置良好;术后3月随防患者:1例死于肾功能衰竭,其余患者状况良好,基本生活能自理.结论 护士了解患者病情,细心观察,及时处理并发症是保证治疗效果的关键.而预见性的护理,有针对性地配合可减少治疗过程中并发症的发生.
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"杂交手术"治疗DeBakey Ⅰ型主动脉夹层
目的 总结主动脉夹层患者(DeBakey Ⅰ型)行人工血管置换同时远端置入血管内支架(即"杂交手术")的治疗体会.方法 4例主动脉夹层患者((DeBakey Ⅰ型)行升主动脉并全弓置换加降主动脉支架置入术(其中1例Bentall术).术后1月及3月复查胸部螺旋CT,了解升主动脉、主动脉弓人工血管及降主动脉血管内支架情况.结果 4例患者均手术成功,无严重并发症,体外循环时间227～331 min(平均290 min).升主动脉阻断96～275 min(平均209 min),所有患者均顺利出院.术后1月_及3月复查胸部大血管螺旋CT示人工血管通畅,血管内支架无内瘘及移位,远端假腔明显缩小.结论 对于DeBakey Ⅰ型主动脉夹层行动脉瘤切除,人工血管置换(全弓)加远端降主动脉支架置入,是一种安全、有效的手术方法 .
