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大连市金州新区居民户碘盐监测结果分析
目的：了解大连市金州新区居民碘盐食用情况，为持续消除碘缺乏病工作提供科学依据。方法2004—2013年共采集居民户食用盐2952份，对采集的盐样进行含碘量检测。结果金州新区近10年居民户碘盐覆盖率99.86%，合格碘盐食用率99.25%；各年度的居民碘盐覆盖率、合格碘盐食用率均达到95.00%以上。结论大连市金州新区连续10年居民碘盐覆盖率、合格碘盐食用率均达到国家消除碘缺乏病标准。
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应用功效系数综合评价中国大陆居民用户碘盐监测结果
目的：探讨功效系数用于综合评价中国大陆居民用户碘盐监测结果的价值。方法以2011年中国大陆居民用户碘盐监测结果为基本资料，应用功效系数进行排序和聚类分析。结果上海、青海、北京、浙江、海南和山东属于差等级，江苏、辽宁、黑龙江、安徽、陕西、内蒙古、兵团和吉林属于优秀等级，其余属于中等等级，上海差，吉林优。与秩和比法比较，排序和各档内省份分布有一定差异。结论与秩和比法比较，功效系数用于中国大陆居民用户碘盐监测结果的综合评价能充分利用原始数据提供的信息，简单易行，原理自明，算法算理简单，值得推广应用。
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2013-2014年都江堰市碘缺乏病监测结果分析
目的 了解都江堰市居民2013-2014年食用碘盐情况和碘营养现状,为碘缺乏病的防治提供依据.方法 从300户居民中采集300份食用盐样本进行盐碘监测,抽取417名8～10岁学生实施尿碘检测及甲状腺肿大检测,对检测结果实施统计学分析.结果 ①都江堰市的碘盐覆盖率为100％,碘盐合格率为95.67％(287/300),合格碘盐食用率95.67％(287/300),盐碘中位数为24.66 mg;②共采集尿样101份,被抽查学生的尿碘中位数为162.5 mg,/L,有5例存在甲状腺肿大,甲状腺肿大率为1.20％.结论 都江堰市2013-2014年的碘盐合格率、食用率、甲状腺肿大率均可达到国家消除碘缺乏病的标准,可以保证居民得到充足营养,应当继续坚持全民食盐加碘策略.
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白云区2012-2015年居民碘盐监测结果分析
目的：了解白云区居民食用盐碘含量，掌握我区居民食用碘盐动态情况，为更好地制定碘缺乏病的防治措施提供科学依据确保居民科学补碘。方法按照《全国碘盐监测方案》要求，对白云区2012-2015年碘盐监测进行了分析。结果①检测碘盐1330份，碘盐合格率分别为98.00%、99.00%、99.67%和95.12%。②我区不合格碘盐中碘离子含量超标碘盐明显多于碘离子含量未达标碘盐。结论我区居民户碘盐呈一稳定趋势，虽已达到国家消除碘缺乏病标准，但仍有不合格碘盐出现，严格控制加碘含量预防不合格碘盐流入市场刻不容缓。
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秩和比法在居民食用碘盐和重点人群尿碘监测综合评价中的应用
目的：应用秩和比法综合评价居民食用碘盐和重点人群尿碘监测结果,为控制碘缺乏病提供参考依据。方法应用基于秩和比的可信区间法对某地2007-2012年居民食用碘盐和重点人群尿碘监测结果进行综合评价。结果综合评价表明,排序结果为2012年>2008年>2007年>2011年>2010年>2009年,排序结论与TOPSIS法完全相同；2008年与2009年、2010年,2012年与2007年、2009年~2011年两两年度之间的差异有统计学意义(P<0.05)；其余年度两两之间均差异无统计学意义(P>0.05)。结论秩和比法原理简明,计算方便,适用于碘缺乏病监测数据的综合评价。
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市场批发销售碘盐监督管理的难点与对策
<食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例>(以下简称<条例>)的实施,使碘盐加工、市场批发、销售的卫生监督管理走向规范化、法制化的轨道.
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危机中的传播契机
日本地震海啸新闻尚未降温,核辐射危机又接踵而来.经过新闻媒介全面关注,尤其是新闻直播,核危机不仅引起了全球范围的关注,还引发了远离地震区的恐慌和抢购.典型的是3月16日开始的抢盐行为,因为听信碘盐可以抗辐射,以及对未来食盐可能被核辐射污染的担忧,我国很多地区都出现了市民把超市和便利店食盐抢购一空的现象.
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2007-2010年云南省澂江县居民食用碘盐动态分析
目的:动态监测和分析澂江县居民食用碘盐状况,为持续消除碘缺乏病提供科学依据.方法:按东、西、南、北、中5个不同方位抽取5个镇,每个镇随机抽取4个行政村(社区),其中2个行政村(社区)在镇政府所在地及其附近抽取.另外2个行政村在距镇政府5km以外的村或非碘盐率较高的村抽取.每个行政村(社区)随机抽取15户居民食用盐样,检测盐碘含量.数据处理采用SPSS软件进行统计学分析,率的比较用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果:2007-2010年澂江县居民户碘盐合格率为90.61%.合格碘盐食用率为85.99 %,非碘盐率5.09%.碘盐合格率、合格碘盐食用率逐年提高,非碘盐率2008年达到峰值后逐年降低,到2010年,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均大于95%,非碘盐率小于5.碘盐合格率风麓镇(93.01%)高于海口镇(87.12%)(P<0.05),合格碘盐食用率凤麓镇((92.02%)高于阳宗镇(77.54%)(P<0.01),非碘盐率凤麓镇((1.06%)低于阳宗镇(15.58%)(P<0.01).结论:澂江县居民碘营养水平不断改善.2010年居民户碘盐覆盖率、合格碘盐食用率已达到国家消除碘缺乏病标准.
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2005-2012年北京市居民食用盐碘含量监测聚类与相关分析
目的 分析北京市碘盐监测情况的地区分布特征,探讨地区差异的原因,为北京市碘缺乏病的控制提供依据.方法 采用随机抽样的方法抽取41 844份盐样,利用直接滴定法测定食盐碘含量,并计算碘盐覆盖率、合格碘盐食用率及碘盐合格率;采用描述性分析方法分析2005-2012年北京市居民食用盐碘含量监测数据,采用系统聚类分析的方法分析碘盐合格率、合格碘盐食用率、碘盐覆盖率的地区分布特征;采用线性相关分析的方法分析居民合格碘盐食用率与碘盐覆盖率的关系.结果 2005-2012年北京市年均碘盐覆盖率为96.30％ (40 296/41 844),2005年碘盐覆盖率为92.88％(4 828/5 198),2006-2012年北京市碘盐覆盖率均高于95％; 2005-2012年北京市居民合格碘盐食用率均高于90％;聚类分析结果显示,近郊区合格碘盐食用率、碘盐覆盖率相对较低;相关分析结果显示,北京市合格碘盐食用率、碘盐覆盖率之间存在相关关系(r=0.97,P＜0.01),东城南区和怀柔区居民合格碘盐食用率与碘盐覆盖率之间不相关(P＞0.05).结论 近郊区县碘盐覆盖率、合格碘盐食用率相对较低,个别区县可能存在居民有意购买无碘盐情况,提示应加强碘盐市场监督监管,加强居民碘缺乏病知识健康宣教,指导健康人群选择购买合格碘盐.
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浙江省2011年人群碘营养水平监测分析
目的 评估与掌握目前浙江省人群碘营养水平现状.方法 全省90个县(市、区)按2007年颁布的《全国碘缺乏病监测方案》进行随机碘盐监测,盐中碘含量采用直接滴定法,川盐及其他强化食用盐采用仲裁法(GB/T 13025.7-1999);同时在上述调查县范围内按东、西、南、北、中随机选取5所小学,抽取8～10岁儿童进行尿碘含量测定,测定方法采用砷铈催化分光光度测定法.结果 全省抽取8～10岁儿童尿样8 549份,尿碘中位数198.00 μg/L,尿碘含量＜100 μg/L占检测数的13.15％; 100～200 μg/L的占检测数的37.48％; 200～300 μg/L的占检测数的28.78％; ＞300μg/L的占检测数的20.60％;不同地区尿碘水平均处于适宜或充足水平,且差异无统计学意义(P＞0.005);采集盐样26 273份,盐碘中位数为28.10 mg/kg,碘盐覆盖率为96.26％,碘盐合格率为97.25％,合格碘盐食用率为93.60％;不同地区中除温州市、舟山市碘盐覆盖率均高于95％、合格碘盐食用率均高于90％.结论 儿童尿碘中位数和碘盐覆盖率及合格碘盐食用率总体达到消除碘缺乏病标准,全省总体碘营养水平处在适宜水平.
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江苏省10个县实现消除碘缺乏病目标的评估
目的对从1985年起开始供应碘盐的10个碘缺乏病流行县的碘缺乏病防治进程进行评估.方法1997年由县级机构采用PPS抽样进行自查自评,1997～1998年由省政府多部门组成评估组采用LQAS法进行复核.结果县级常规监测资料表明,学龄儿童甲状腺肿大率由1983年的41.9%逐年下降至1997年的3.9%.1985年后人群尿碘中位数一直保持在100μg/L以上,1993～1997年的居民户合格碘盐(碘含量在20 mg/kg以上)食用率在90%以上.省级评估组的复核结果证实了县级评估结果.结论这10个县已经建立可持续消除碘缺乏病的运行机制,由于盐碘变异程度较大,有必要在生产环节加强质量控制.
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加碘盐烹饪过程中碘损失的研究
目的 对碘盐中碘的稳定性进行研究,为正确使用碘盐提供依据.方法 模拟不同烹饪过程进行试验研究.结果 碘盐中碘的损失量受烹饪方式及烹饪时间的影响,经220℃干炒或油炸,碘损失量明显,在油炸3 min后,碘含量减少25.0%;6 min减少47.1%;12 min减少66.7%,受热时间的延长,碘损失量增加.结论 为确保碘缺乏病防治效果,制作食物应尽量选择煮、蒸等烹饪方式,避免油炸、干炒等高温烹饪方式,同时制作食物时应尽量缩短加放食盐后的烹饪时间,提倡食物制熟后加盐.
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桐乡市2008年碘缺乏病监测结果分析
目的 了解桐乡市通过消除碘缺乏病中期评估后,碘缺乏病的流行动态,探讨可持续消除碘缺乏病工作机制.方法 对居民户进行碘盐随机和重点抽样监测,共抽取9个镇(街道),36个行政村,588户居民食用盐,同时采集育龄妇女尿样147份;抽取5所小学,对8～10岁在校学生进行甲状腺肿大率检查(触诊法、B超法),并从B超学生中,采集尿样150份(男女性各半)进行尿碘检测.结果 居民合格碘盐食用率分别为94.79%、92.67%.8～10岁儿童甲状腺肿大率触诊法为3.27%,B超法为8.91%;育龄妇女和儿童尿碘中位数分别为198.32μg/L,171.10μg/L.结论 桐乡市目前人群碘营养状况良好,已为足量碘摄入状态且处在安全碘摄入量范围.采取全民食盐加碘对控制碘缺乏危害切实可行,安全可靠.
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停供碘盐后水源性高碘地区人群每日饮食碘摄入量调查
目的 了解停供碘盐3年后水源性高碘地区人群每日饮食碘的摄入量及其构成,为制定水源性高碘地区干预策略提供依据.方法 采用两阶段抽样方法,分别从水碘含量为50.01～150 μg/L、150.01～3 μg/L、300.0l～500 μg/L、500.01 μg/L以上的4个层次的行政村中选定335名对象进行调查,采用人户调查的方法进行饮水量和膳食调查,并采集居民户生活饮用水、粮食和蔬菜样本,检测碘含量.结果 当地居民户生活饮用水碘含量中位数为431.5 μg/L;三组人群每日饮食碘的摄人量均远高于碘的推荐摄入量,水碘含量在300 μg/L以上的人群每日饮食碘的摄入量超过了碘的可耐受高摄入量,三组人群每日饮食碘的摄入量在不同水碘水平下的差异均有统计学意义(P＜0.01),且随着水碘含量的升高而升高;三组人群每日饮食碘摄入量的构成有83.2%～98.7%来自饮水,1.3%～16.8%来自食物;饮食碘的摄入量与居民户生活饮用水水碘含量之间存在高度正相关关系(等级相关系数为0.953,P＜0.01).结论 水是水源性高碘地区居民碘摄人量的主要来源,占80%以上.对于水碘含量在300 μg/L以上的人群仅仅单靠停供碘盐的干预措施来减少碘的摄入是远远不够的,还必需采取改水降碘等综合干预措施,预防控制高碘的危害.
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全民食盐加碘十年后江苏省消除碘缺乏病效果评估
江苏省2000年以省为单位达到了国家消除碘缺乏病标准.为了解该省消除碘缺乏病阶段目标后5年来的病情变化,按照全国要求,于2005年开展了第六次(江苏省于1995、1997、1999、2001、2002年共开展过5次全省碘缺乏病病情调查)碘缺乏病病情监测.结果报告如下.
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甘肃省碘缺乏病高危地区调查分析
为查证甘肃省是否存在新发地方性克汀病(地克病)和掌握碘缺乏病高危地区防治现状,2007-2009年根据<全国碘缺乏病高危地区重点调查方案>[1]开展本次调查.
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杭州市2010年碘营养状况调查
目的 了解杭州市生活环境碘水平、人群碘营养状况和甲状腺结节患病情况以及分析食盐加碘与其患病率的关系.方法 通过问卷调查、3日称量记账法和3天24小时膳食回顾法对杭州市人群进行碘营养和膳食碘摄入量水平调查,采集饮用水、食用盐、晨尿检测碘含量及所有调查对象进行甲状腺B超检查,采用SPSS 13.0、SAS 9.1统计分析.结果 (1)共回收有效问卷12620份,采集水样221份、尿样12 730份、盐样3593份,甲状腺B超检查12 515人,膳食调查1848人;(2)水碘值0.20 ～ 5.99(M=2.58)μg/L; (3)成年男性膳食碘平均摄入量为289.2 μg/d,加碘食盐对人均膳食每日碘摄入量贡献率为74.4％;(4)居民尿碘M=178.80μg/L,尿碘水平在100～、200～、＜100和≥300μg/L人群比例分别为37.14％、23.11％、21.05％和18.69％;孕妇尿碘M=141.0 μg/L;(5)女性甲状腺结节发生率(28.6％)高于男性(20.1％);甲状腺结节检出率随年龄增加而上升(6～、12～、18～、40～和65～岁组分别为6.4％、10.9％、12.0％、24.4％和38.8％);城市人群甲状腺结节发生率(29.8％)高于郊区人群(23.3％),而郊区人群高于农村人群(20.3％);比较甲状腺结节人群(160.36 μg/L)与未检出人群(182.00 μg/L)尿碘水平,发现前者尿碘水平低于后者.结论 杭州市属于环境碘缺乏地区,目前加碘食盐是该市居民碘摄入的主要来源,居民碘营养状况总体处于适宜和安全水平,但孕妇碘营养不足;尚无证据表明杭州市食盐加碘与甲状腺结节患病率有关联.
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碘盐预防碘缺乏病随机对照试验的系统评价
目的评价碘盐预防碘缺乏病的效果.方法采用Cochrane系统评价的方法.结果全世界约500篇相关文献中,4项研究为随机对照试验,符合纳入标准.按照年龄、干预措施和对照措施的不同进行亚组分析,8～12岁儿童组使用分发碘盐和市场碘盐加碘油胶囊均能有效降低甲状腺肿患病率(甲肿率),接近5%控制线,并明显优于市场碘盐(OR=0.10,95%CI:0.02～0.17);市场碘盐虽能使甲肿率下降,但仍不能达到甲肿率控制线(14.7%).使用市场碘盐时,儿童尿碘日排量在不同地区有不同结果,中国的研究结果尿碘水平随市场碘盐浓度的变化而变化,一般能达到100 μg/L以上;德国和印度尼西亚的研究结果均不能达到碘缺乏病控制线.孕妇组使用市场碘盐预防碘营养不足基本有效,但仍应注意有相当部分孕妇达不到碘营养标准.结论严格控制质量的碘盐和市场碘盐加碘油制剂能有效消除碘缺乏病;但对于市场碘盐消除碘缺乏病,尤其是消除儿童的碘缺乏病的效果评价,尚需更充分的证据.
关键词： 碘缺乏病 碘盐 Cochrane系统评价 -
从2004-2006年中国碘盐监测结果分析食盐加碘浓度下调的可行性
目的 用2004-2006年碘盐监测结果分析中国食盐加碘浓度下调的可行性.方法 利用碘盐监测数据库分析软件及SAS 9.0软件对碘盐监测数据和高危地区育龄妇女尿碘监测资料进行统计分析.结果 根据监测结果,中国居民合格碘盐食用率不断提高,碘盐生产质量稳定,生产环节碘的损失量为2 mg/kg,流通环节碘的损失不足3 mg/kg.中国居民每日摄盐量高于WHO推荐量,监测尿碘监测平均水平超过适宜范围.结论 下调中国食盐加碘浓度是必要的.建议现行的35 mg/kg下调至25～28 mg/kg,碘盐的允许变异范围由现行的±15 mg/kg下调至±10 mg/kg.
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甘肃省永靖县孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿碘营养状况调查
目的 了解全民食盐加碘10年后碘盐覆盖率、合格碘盐食用率＞90%的地区孕妇和哺乳期妇女及婴幼儿的碘营养状况,评价碘盐作为人体碘的主要来源是否能满足碘缺乏病重点人群的碘营养需要和重点人群的碘营养状况.方法 在碘盐覆盖率、合格碘盐食用率＞90%的地区,随机选择不同生理时期的孕妇、哺乳期妇女及新生儿、周岁以内婴儿,对孕妇、哺乳期妇女进行尿碘检测和甲状腺功能测定,哺乳期妇女同时进行乳碘检测,新生儿进行促甲状腺激素(TSH)检测,周岁以内婴儿进行尿碘检测.结果 孕早、中、晚期,哺乳3个月以内和哺乳7个月以上的妇女,尿碘中位数分别为174.18、180.37、147.42、126.27和145.26 μg/L,除孕晚期妇女外其余各组妇女的尿碘中位数均达到了WHO推荐标准,但仍有部分重点人群存在碘营养不足;婴儿的TSH均在新生儿甲状腺功能筛查正常参考值范围之内,TSH＞5μIU/ml所占的比例为14.5%;哺乳3个月以内和7个月以上的妇女,乳碘中位数分别为240.34 μg/L和121.78 μg/L.哺乳3个月以内妇女,乳碘＜150 μg/L所占的比例低于哺乳7个月以上的妇女,统计学检验,P＜0.01;哺乳期妇女的乳碘与其婴儿的尿碘呈很好的相关性;孕妇、哺乳期妇女TSH不在正常参考值范围的占15.4%,TSH异常者主要分布在尿碘＜150 μg/L妇女中.结论 在碘盐覆盖率、合格碘盐食用率＞90%的地区,在饮食结构比较单一的情况下,碘盐作为主要的碘来源基本能满足孕妇、哺乳期妇女和婴幼儿的碘营养需要.但仍有部分人群存在碘营养不足,需加强特需人群的碘营养监测,将重点人群碘营养监测纳入常规监测,并采取适时适量补碘.
