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停供碘盐后水源性高碘地区人群每日饮食碘摄入量调查
目的 了解停供碘盐3年后水源性高碘地区人群每日饮食碘的摄入量及其构成,为制定水源性高碘地区干预策略提供依据.方法 采用两阶段抽样方法,分别从水碘含量为50.01～150 μg/L、150.01～3 μg/L、300.0l～500 μg/L、500.01 μg/L以上的4个层次的行政村中选定335名对象进行调查,采用人户调查的方法进行饮水量和膳食调查,并采集居民户生活饮用水、粮食和蔬菜样本,检测碘含量.结果 当地居民户生活饮用水碘含量中位数为431.5 μg/L;三组人群每日饮食碘的摄人量均远高于碘的推荐摄入量,水碘含量在300 μg/L以上的人群每日饮食碘的摄入量超过了碘的可耐受高摄入量,三组人群每日饮食碘的摄入量在不同水碘水平下的差异均有统计学意义(P＜0.01),且随着水碘含量的升高而升高;三组人群每日饮食碘摄入量的构成有83.2%～98.7%来自饮水,1.3%～16.8%来自食物;饮食碘的摄入量与居民户生活饮用水水碘含量之间存在高度正相关关系(等级相关系数为0.953,P＜0.01).结论 水是水源性高碘地区居民碘摄人量的主要来源,占80%以上.对于水碘含量在300 μg/L以上的人群仅仅单靠停供碘盐的干预措施来减少碘的摄入是远远不够的,还必需采取改水降碘等综合干预措施,预防控制高碘的危害.
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高水碘摄入与血脂异常流行病学关联的探索性研究
目的 初步探索饮水高碘摄入是否与人群血脂异常存在流行病学关联.方法 2006年国家碘缺乏病国际合作技术指导中心在江苏省徐州市睢宁地区的水碘抽样调查基础上,以各居民户水碘含量为线索,筛选高碘饮水居民81人和适碘饮水居民101人,采集静脉血.比较高碘组和对照组居民血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C、apoA1、apoB)水平,并利用分层分析排除年龄、性别的影响;比较两组居民各血脂指标异常检出率,得到相应高碘组血脂异常的RR值及其95%CI,分析居民饮水碘含量与居民血脂指标的相关关系.结果 高碘组居民血清中apoA1水平显著低于埘照组,其余血脂指标水平两组问的差异无统计学意义;高碘组HDL-C过低异常率(16.88%)显著大于对照组异常率(7.22%),其余血脂指标异常率两组间的差异无统计学意义;高碘组居民血清apoA1、HDL-C与饮水中碘含量呈负相关,对照组居民血清中各血脂指标与饮水水碘含量均无显著相关.结论 饮用高碘水可能使血脂异常的风险增加.
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鲁西南水源性高碘地区分布与居民食用盐现状调查
对山东省西南地区水源性高碘地区分布尚未了解,却已实施加碘食盐供应多年,为掌握其现状以调整防治策略,进行了有关调查.
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中国高碘地方性甲状腺肿的发现历程和分布概况
高碘地方性甲状腺肿(下称高碘地甲肿)迄今已有30多年历史.食源高碘地甲肿由日本首先发现,我国是首先发现水源性高碘地甲肿的国家.从1978～1999年已先后在9个省、市、自治区发现了此病.作者按发现顺序做了阶段性总结,概述了分布范围及总的流行特征.缺碘地甲肿的流行趋势是,山区重于丘陵,丘陵重于平原,平原重于沿海.我国沿海甲肿的患病率为1.6%～2.0%[1],属于散发性甲肿.国外,从19世纪以来在挪威、锡兰、菲律宾和原南斯拉夫等国的沿海都有甲肿流行的报告,但病因不详.1962～1969年,Suzuki[2]报告:日本北海道渔民中有甲肿流行,学生的甲肿患病率为6.8%～8.9%,有的地方高达25%.原因是食海藻(昆布)所致,这是国外唯一的一篇食源性高碘地甲肿的报告.我国的高碘地甲肿首先发现于河北和山东等省的沿海,以后见于平原,内陆的一些省、市、自治区.
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鲁西北平原水源性高碘地区分布及居民食用盐现状调查
为了摸清山东西北地区水源性高碘地区分布和居民食用盐现状,开展了有关调查以采取科学干预措施.
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2015年淄博市水源性高碘地区重点人群碘营养状况调查
目的 了解淄博市水源性高碘地区孕妇等5类重点人群的碘营养状况以及不同人群之间是否存在差异.方法 随机抽取高青县东、西、南、北、中5个个方位的的5个乡镇,采集居民户食用盐和水样进行检测;采集孕妇等5类重点人群的尿样进行尿碘检测,并对8~10岁儿童进行甲状腺B超检查.结果 2015年共采集居民户盐300份,均为无碘盐,无碘盐率为100%;采集水样52份,中位数为225.20μg/L;采集8~10岁儿童、孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿和育龄妇女5类重点人群尿样455份,尿碘中位数分别为392.20、168.90、164.80、238.30和375.85μg/L,不同人群尿碘浓度差异有统计学意义(F=6.047,P<0.001=;8~10岁儿童甲肿率为52.71%.结论 2015年高青县水碘中位数显示仍为高碘地区,8~10岁儿童和育龄妇女尿碘水平处于碘过量状态,孕妇、哺乳期妇女和婴幼儿碘营养处于适宜状态,8~10岁儿童甲状腺肿大率处于较高发病水平,重点人群受高碘危害比较严重,应当加强高碘地区不同人群的碘营养状况监测及指导;儿童的尿碘水平不能完全代表孕妇等重点人群的的碘营养状况,应建立孕妇等重点人群自身的碘营养状况监测标准.
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渭南市水源性高碘区儿童尿碘监测结果
目的 了解渭南市水源性高碘区儿童碘营养状况,为科学调整碘缺乏病防治措施提供依据.方法 2014-2015年从富平县抽取水源性高碘地区刘集镇及附近的留古镇、到贤镇、王寮镇,从中各随机采集120份8～10岁儿童的尿样,共480份,按照WS/T 107-2006进行尿碘含量检测.结果 2014-2015年刘集镇、留古镇、到贤镇、王寮镇儿童尿碘中位数分别为430.71、324.35、359.97、298.69μg/L.尿碘结果＜100 μg/L的样本占3.3％,100～199μg/L的占11.3％,200～299μg/L的占21.9％,≥300 μg/L的占63.5％.不同地区、年龄、性别、年份间儿童尿碘监测结果差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 4个监测镇儿童尿碘水平处于超适宜量或碘过量,无碘缺乏情况,今后需继续加强饮用水碘对儿童碘营养状况影响的监测工作.
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茂名市茂南区农民碘营养状况调查
目的 分析茂名市茂南区农村人群碘营养现况,指导农民科学补碘,优化该区农民碘营养状况.方法 在全区8个镇均开展抽样调查,调查内容包括盐碘、水碘、尿碘等.结果 共调查居民食用盐800份,碘盐覆盖率为100％;合格碘盐789份,碘盐合格率为98.6％,盐碘含量中位数为25.00 mg/kg.共调查饮用水220份,水碘含量中位数为22.58 μg/L,属于适碘水平,但鉴江流域地下水碘含量发布较分散,范围跨度大,出现缺碘(＜10.μg/L)、适碘(10～150 μg/L)和高碘(＞150 μg/L)3种结果交叉并存,甚至一个自然村范围内都会出现此现象,水源性高碘自然村在鉴江主干和各支流沿岸地区呈点状分布/不连成片.8～10岁儿童尿碘271份,尿碘中位数为151.0 μg/L,属于碘营养水平适宜状况;孕妇尿碘中位数为100.0 μg/L,属于碘营养水平不足状况.结论 茂名市茂南区农民碘盐质量达到标准要求,但重点监测人群碘营养水平不一,需加强孕妇的碘营养状况监测.外环境中存在水源性高碘,建议采取以地表水为水源的改水降碘的防控措施.
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保定市4388份水源性高碘分布调查结果分析
目的 为了解本市水源性高碘分布状况,为决策者提供科学依据,为不同碘营养水平地区供应不同浓度碘盐或采取改水措施提供资料和可行性建议.方法 按＜河北省水源性高碘分布调查实施方案＞进行调查.结果 全市共检测水样4388份,水碘含量从0.017μg/L～524.72μg/L;小于50μg/L的有4286份,占调查水样总数的97.65%;高碑店市南宫井乡兴隆庄水碘结果为13.4μg/L,尿碘为232.76μg/L,甲肿率为3.18%;北沙村水碘结果为168.23μg/L,尿碘中位数为486.38μg/L,甲肿率为1.87%.结论 说明本市水碘总体上处于一个较低水平,应继续实行普食碘盐的措施防治碘缺乏病;兴隆庄的结果说明本市采取改饮低碘水防治水源性高碘甲状腺肿的措施成效显著;通过调查证实北沙乡为高碘地区.
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保定市水碘分布状况及对策
目的 了解保定市水碘分布状况,确定水源性高碘地区或碘缺乏病区,确定不同碘营养水平地区供应不同浓度碘盐和采取改水措施.方法 按<河北省水碘分布调查实施方案>进行调查.结果 全市共检测水样4 388份,水碘含量从0.017 ug/L～524.72 ug/L;小于50 ug/L的有4 286份,占调查水样总数的97.65%;高碑店市南宫井乡兴隆庄水碘结果为13.4ug/L,尿碘中位数为232.76 ug/L,甲肿率为3.18%;北沙村水碘结果为168.23 ug/L,尿碘中位数为486.38 ug/L,甲肿率为1.87%.结论 保定市水碘总体上处于一个较低水平,应继续实行普食碘盐的措施防治碘缺乏病;兴隆庄的结果说明保定市采取改饮低碘水防治水源性高碘甲状腺肿的措施成效显著;通过调查证实北沙乡为高碘地区.
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水源性高碘地区小学生精神运动及认知能力调查
从妊娠孕育生命至婴儿出生后3年,是人类大脑发育的关键期,在此期间,若发生孕妇及其幼儿甲状腺功能减退(甲减),会严重阻碍幼儿脑发育,表现为智力低下[1].有研究发现,服用过多碘剂会增加亚临床甲减的危险,并降低动物的学习能力[2～3].
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浅析河南省商丘市水源性高碘危害防治有效性
目的：重点探索河南省商丘市水源性高碘危害防治的效果。方法：调查河南省商丘市水源性高碘地区的高碘危害情况及防治的效果。结果：本次调查中，总共采集714份水样，水碘的含量大为1657.5μg／L，水碘的含量小为9.7μg／L，平均水碘的含量为218.6μg／L。七个高碘乡居民户无碘食盐率分别是97.6％，100％，100％，96.7％，91.3％，84.3％，87.5％。402份儿童尿样的尿碘含量大为560.9μg／L，尿碘含量小为89.0μg／L，平均尿碘含量为272.6μg／L。409名儿童中，甲状腺肿大总共有11个儿童，状腺肿大率达到2.69％。结论：针对水源性高碘地区实施防治措施，有利于当地居民的身体健康。
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高碘地区儿童碘营养甲状腺肿影响因素的研究
目的 探讨河北省高碘地区儿童碘营养和甲状腺肿的影响因素.方法 采用人口比例概率抽样方法(PPS).结果 有碘盐供应的高碘地区8～10岁儿童尿碘中位数为490.0 μg/L,明显高于无碘盐供应点的360.9 μg/L.儿童的尿碘中位数与水碘中位数相关(Spearman R=0.539,P=0.038＜0.05),而与盐碘中位数不相关.有碘盐供应高碘地区儿童的甲状腺肿大率为12.1%,高于无碘盐供应地区的8.6%.结论 高碘地区水碘是影响儿童碘营养状况的主要因素,碘盐加重了高碘地区儿童的碘营养过剩和对儿童甲状腺的危害.
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沧州市水源性高碘病情监测报告
目的 了解我市水源性高碘的分布及危害情况,为今后我市高碘地甲病防治工作提供基础资料.方法 依照<河北省水碘分布调查实施方案>要求,按整群随机抽样的方法 开展调查.结果 全市18个县共采水样919份,碘含量在0.15～2 840.4μg/L之间,有21个乡(镇)水碘中位数在150～300μg/L之间,属于高碘地区;40个乡(镇)水碘中位数>300μg/L,属于高碘病区.水碘含量与尿碘中位数之间有正相关关系,水碘含量越高,尿碘值亦越高.调查10个县20个乡(镇)8～10岁儿童4 142名,发现甲状腺肿大273人,平均甲肿率6.59%.水碘含量与甲肿率之间有正相关关系,水碘含量越高,甲肿率亦越高.结论 我市是高水碘危害比较严重的地区,做好水源性高碘的危害及防治对策研究是非常重要的.
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新乡市水源性高碘地区分布特征及其流行病学调查
目的 掌握新乡市水源性高碘地区分布规律及其流行病学状况,为采取科学防治对策提供依据.方法 采取横断面调查.以乡(镇)为单位对居民饮用水水碘含量调查,并对发现的水源性高碘乡(镇)8～10岁儿童甲状腺肿大率、尿碘进行调查分析.结果 检测水样2 625份,范围在2.0～ 963.8μg/L,水碘值在150 μg,/L以上的占45％；高碘水源呈片状分布,乡与乡、县与县连在一起,高碘地区与非高碘地区并存.8 ～12岁儿童尿碘中位数为536.8 μg/L,甲状腺肿大率为4.2％.结论 新乡市黄河冲积平原3个县所辖的23个乡(镇)为水源性高碘地区.
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高碘地区儿童碘营养影响因素和甲状腺肿大及结节的流行特征
目的 了解高碘地区停供碘盐前儿童碘营养的影响因素和甲状腺肿大和结节的状况.方法 采用单纯随机法在河北省衡水市水碘中位数在200 ～ 300μg/L高碘乡(镇)中随机抽取3个进行调查.结果 在3个乡(镇)共采集测定8～10岁儿童1次即时尿样326份,尿碘中位数在478.4 ～571.3 μg/L之间,尿碘含量＞300 μg/L尿样所占比例在77.9％～86.6％之间.12个村儿童的尿碘中位数与其所在村的水碘中位数成正相关(Spearman,R =0.79,P=0.002),而与盐碘中位数不相关(Spearsman,R=-0.17,P=0.6).儿童尿碘中位数与水碘中位数成直线相关(R=0.83,F=22.0,P=0.001),直线回归方程为:尿碘=318.1 +0.829*水碘.在3个乡(镇)共用B超检测8～10岁儿童452名,甲状腺肿大37例,肿大率为8.2％；不同性别和年龄组甲状腺肿大率无显著差异.在其中2个乡共发现甲状腺结节15例,平均检出率为5.6％,不同性别和年龄组甲状腺结节检出率无显著差异.结论 高碘地区儿童碘营养过剩主要由高水碘造成,碘盐加重了这种状况；存在甲状腺肿大流行,甲状腺结节的检出率也较高.甲状腺结节的成因和发生强度有待于进一步研究.
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高水碘摄入与血压异常升高流行病学关联的探索性研究
目的 初步探索饮水中高碘摄入是否与人群中血压异常升高存在流行病学关联.方法 采用生态学研究和横断面调查研究的方法,比较高碘地区和对照地区居民血压水平差异,并且通过分层分析排除年龄、性别的影响;比较两地区血压异常检出率,得到居住地区与血压异常升高的RR值及其95%可信区间.结果 高碘地区居民收缩压、舒张压、脉压水平均显著高于对照地区居民;高碘地区的血压异常检出率(33.08%)显著大于对照地区血压异常检出率(23.22%);高碘地区居民血压异常升高的RR值为1.48,RR 95%可信区间为1.20～1.83.结论 长期居住在高碘地区使血压异常升高的风险增加,高碘摄入可能是引起高血压患病风险增加的危险因素.
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停供碘盐对高碘地区中混杂分布的饮用非高碘水人群碘营养水平影响的实验研究
目的 探讨停供碘盐对高碘地区中混杂分布的饮用非高碘饮水人群碘营养水平的影响.方法 采用现场干预试验的方法,选择饮水水碘含量5-150μg/L的居民户作为研究对象,以户为单位,进行停供碘盐现场干预,采集学龄儿童和育龄妇女干预前与干预后60天的一次随意尿样,检测其尿碘含量.结果 干预60天后学龄儿童、育龄妇女的尿碘中位数分别为252.2μg/L、249.3μg/L,均较干预前显著下降(P<0.05);干预后学龄儿童各水碘组的尿碘中位数分别介于189.7～308.2 μg/L,育龄妇女各水碘组的尿碘中位数分别介于181.1～301.7μg//L.结论 停供碘盐后高碘地区饮用非高碘饮水重点人群的碘营养水平为适宜或大于适宜量.
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河南省黄河冲积平原水源性高碘甲状腺肿流行病学调查
目的掌握河南省水源性高碘地区分布和高碘甲状腺肿流行情况,更好地落实防治措施.方法以乡为单位进行全省外环境水碘基线调查;对全省原碘缺乏病非病区进行流行病学抽样调查.结果发现位于豫东黄河冲积平原的18个县(市、区)水碘较高,在测定的5 023份水样中,水碘值在150μg/L以上的占47.6%;高碘水源呈片状分布,呈乡与乡、县与县连在一起;高碘地区和适碘地区并存.碘的摄入量与甲状腺肿的流行存在明显的剂量-效应关系,学龄儿童的甲状腺肿大率随水碘的升高而升高.结论河南省豫东黄河冲积平原18个县(市、区)所辖的164个乡为水源性高碘地区和高碘病区,存在高碘甲状腺肿的地方性流行.
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2013、2015年德州市5个高碘县(市、区)儿童家庭饮用水碘及碘营养状况调查
目的 了解德州市水源性高碘5县(市、区)停供碘盐后居民内外环境碘含量变化及儿童碘营养状况.方法 采用整群抽样法,分别于2013、2015年在德州市的德城区、庆云县、平原县、乐陵市、禹城市5个高碘县(市、区),每县(市、区)抽取300户居民进行居民户食用盐监测;再根据水碘含量把5个县区分为2组(150～300、＞300 μg/L),在每组的县(市、区)选择1个水碘含量符合分组条件的乡镇作为监测点,在每个监测点的乡镇小学抽取100名8～10岁儿童,采集其家中饮用水和即时尿样1份检测水碘和尿碘.结果 2013、2015年5个县(市、区)分别检测居民户碘盐1 500、1 316份,无碘盐食用率分别为96.07％(1 471/1 500)、94.91％(1 249/1 316);两年共检测儿童家庭饮用水1 017份,2013年检测514份,水碘检测值为0.90～1 073.60 μg/L,中位数为166.90 μg/L,平均数为208.80 μg/L.其中,水碘＜10 μg/L的48份,占9.34％;10～149 μg/L的171份,占33.27％;≥150 μg/L的295份占57.39％.2015年检测503份水样,水碘检测值为1.20～943.10 μg/L,中位数为28.80 μg/L,平均数为96.00μg/L.其中,水碘＜10 μg/L的30份,占5.96％;10～149 μg/L的374份,占74.35％;≥150 μg/L的99份占19.69％.水碘中位数2015年低于2013年(P＜0.01);2015年高水碘频数明显下降,两年水碘含量频数分布差异有统计学意义(P＜0.01).两年共检测儿童尿样1 011份,2013年检测尿碘500份,检测值为19.30～2 464.10μg/L,中位数为517.4μg/L.其中,尿碘值＜100 μg/L的33份,占6.60％;100～199 μg/L的68份占13.60％,＞400 μg/L的298份占59.60％;2015年检测尿碘511份,检测值为1.50～1 583.50 μg/L,中位数为220.6 μg/L.其中尿碘＜100 μg/L的87份占17.03％;100～199 μg/L的136份占26.61％;＞400 μg/L的124份占24.27％,2015年明显低于2013年(P＜0.01);2015年碘适宜频数增加、高碘频数下降,两年尿碘含量频数分布差异有统计学意义(P＜0.01);尿碘含量和家庭水碘含量除2015禹城县无相关外(P＞0.05)均成正相关(P＜0.01).结论 德州市高碘5个县(市、区)停供碘盐措施得到有效的实施,4个监测点改水效果明显,但德城区高碘危害持续存在.2015年总体结果优于2013年,饮用水水碘适宜数量、尿碘适宜频数均大幅上升.
