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  • 扶正抑瘤方改善肝癌微波术后患者中医证侯临床观察

    作者:许荣;赵红佳;游涛;欧阳秋芳;王秀丽

    目的:观察扶正抑瘤方对肝癌微波治疗术后患者中医证侯的影响.方法:60例肝癌患者随机分成对照组和治疗组.对照组单纯微波治疗,治疗组于微波治疗后3天加用扶正抑瘤方.3个月为1疗程,共2个疗程.分别于治疗前后观察两组患者中医证侯的改善情况.结果:两组对中医证候均有改善作用,治疗组对中医证候的总有效率90%,对照组73.3%,治疗组的改善作用显著高于对照组(P<0.05).结论:扶正抑瘤方能有效改善肝癌微波治疗术后患者的中医证侯.

  • 胸痹心痛患者QT离散度与中医证型的对比研究

    作者:耿黎明;杨振伟

    目的:探讨胸痹心痛患者QT离散度与中医证型的关系.方法:对在我院心内科住院的具有完整心电图和冠脉造影检查的132例胸痹心痛患者资料分析.结果:心血瘀阻型的QTd、QTcd大,其次为痰浊闭阻型,心血瘀阻型与其它证型之间差异有显著性.气滞心胸型、气阴两虚型、心肾阴虚型、心肾阳虚型与痰浊闭阻型、寒凝心脉型对比差异有显著性.结论:心血瘀阻型、痰浊内阻证的Qrd、QTcd显著延长,易发生心律失常,是胸痹心痛的高危证型.

  • 多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗中医证候研究

    作者:梁瑞宁;刘娟;卢君;章海凤

    目的 通过观察多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的临床表现,进行中医证候的分类研究.方法 将134例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者,依据行业标准,进行中医证侯辨析.结果 134例患者中,肾系证占34.29%、肝系证占8.21%、脾系证占11.79%、血瘀证占24.29%、痰湿证占21.43%,其中单个证型以肾气虚证多见(25.36%),其次为血瘀证(24.29%)、痰湿证(21.43%);复合证型中肾虚血瘀夹痰湿证患者所占比例大(25.37%);肥胖者在多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者中占70.90%,其证型以肾虚+血瘀+痰湿证为主(23.88%),明显高于其他证型的肥胖患者比例(P<0.01);非肥胖患者占29.10%,其证型以肾阴虚+血瘀+肝郁证为主(8.21%),明显高于其他证型的非肥胖患者所占比例(P<0.01).结论 多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的发病主要与肾、肝、脾功能失调有关,其中肾虚是发病的关键,并与痰浊、瘀血密切相关.

  • 浅谈中医证侯的度量化

    作者:李刚;赵静;林凌

    实现中医证侯的度量化是中医发展的必经之路,这在学术界已得到认同.对于如何实现中医证侯的度量,本义认为既要依据中医理论的两大基本特征即整体观念和辨证论治,又不能脱离现代科学的研究手段和方法,不能将西医指标完全排除不用,但又不能简单将病症与单一生理、生化指标相对应.

  • 手足口病1155例中医临床特征分析

    作者:马羽萍;郭雅玲;康立;赵玲;彭杰;罗改云;黄小正;王勇

    目的 观察手足口病患者的证候学特点,阐述其病因病机,总结出符合临床实际的分期辨证模式.方法 以卫生部手足口病的诊断标准,采集手足口病患者的症状、体征、舌象、脉象等资料,进行描述性分析.结果 (1)手足口病的中医学基本病因性质是温热挟湿,以温热为主;(2)普通病例的病程的第1阶段患者表证期的中医证候主要归类为温热挟湿,郁阻肺卫证;(3)普通病例的病程的的第二阶段,处于里证期,中医证候主要归类为肺脾湿热证和湿热郁蒸;(4)重症病例中医证候主要归类为热毒动风型和肺热津伤型,手足口病病机演变中风动是病情的转折点;(5)温热挟湿、郁阻肺卫证顺传肺脾,逆传心肝;(6)温热挟湿、郁阻肺卫证组与肺脾湿热证组和湿热郁蒸证组患者的住院时间之间有差异.结论 手足口病中医证候分布具有一定的规律.

  • 180例慢性肾功能衰竭患者虚证证候分布规律调查

    作者:张勐;刘晓敏

    目的:探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者中医虚证证候分布规律.方法:对180例CRF患者进行调查,研究其中中医虚证证候分布特点.结果:CRF患者虚证以脾肾气阴两虚为主,占45.6%;脾肾气虚、脾肾阳虚次之,分别占20.0%与17.8%;阴阳两虚证占10.6%,肝肾阴虚证占6.1%.同时,CRF患者虚证证侯分布有其阶段性,代偿期、失代偿期、衰竭期以脾肾气阴两虚和脾肾气虚为主;尿毒症期虽然仍以气阴两虚为主,但脾肾阳虚和阴阳两虚均有所增加:肝肾阴虚散见于各期.结论:脾肾气阴两虚证为CRF虚证的主要证型.

  • 论蛋白质组学与中医证候研究

    作者:宋明;陈家旭;刘玥芸;李晓娟;侯雅静;王方方;邱文琪;吴芊

    中医证候研究是中医药学研究的关键问题,证候体系的复杂性使得其难以用简单还原论指导下的现代医学方法来揭示其科学内涵,蛋白质组学以其整体性、复杂性、动态性、阶段性、稳定性的特点与中医证候的整体观、恒动观、辨证论治思维模式不谋而合,因此,在揭示疾病的证候本质方面具有巨大优势.文章通过回顾蛋白质组学应用于中医证候研究的过程,分别从动物实验与临床研究两个方面展开论述,其研究成果有利于从新的角度加深对中医证候的认识,有利于从新的角度进一步促进中医证候研究的发展.

  • 大鼠高尿酸血症证候学特征及菊苣的干预研究

    作者:朱文静;张冰;刘小青;林志健;孙博喻;周俊

    目的:探讨高尿酸血症大鼠的证候学特征及菊苣提取物对证候特征的影响.方法:用高果糖饮食诱导大鼠高尿酸血症模型,采集大鼠舌象、动物行为学及粪尿代谢等指标,分析模型的证候学特征;用菊苣“以药测证”,观察菊苣对大鼠高尿酸血症模型证候特征的影响.结果:实验第21天,与正常组比较,模型组大鼠血清尿酸水平显著性升高(P<0.01),且大鼠舌质淡白、自主活动减弱、粪便稀软、尿液量减少;与模型组比较,苯溴马隆组和菊苣大剂量组大鼠血清尿酸水平显著性降低(P<0.05),且菊苣大剂量组大鼠舌质较红润,自主活动明显增强,尿液量有增加趋势.结论:高果糖饮食诱发的高尿酸血症大鼠模型的证候学特征和中医“脾虚痰湿”的表征相似;菊苣对高尿酸血症大鼠模型的证候特征有很好的改善作用.

  • 212例高脂血症患者中医证候特点与ApoE基因多态性的相关性分析

    作者:蒋卫民;朱长乐;刘健;唐蜀华

    目的:探讨载脂蛋白E( ApoE)基因多态性与高脂血症中医证候特点的相关性.方法:采用全序列基因测序法检测212例高脂血症患者和100名健康体检者的ApoE基因型.结果:共检出6种基因型,分别是E2/2、E3/3、E4/4、E2/3、E2/4、E3/4; E2/4+E3/4+E4/4型构成比中存在差异,气滞血瘀证显著高于脾肾阳虚证,E2/2+E2/3型中痰浊阻遏证显著低于脾肾阳虚证(P<0.05,P<0.01);气滞血瘀证和肝肾阴虚证ε4等位基因频率均明显高于脾肾阳虚证(P<0.05).结论:ApoE基因型多态性与高脂血症中医证候特点具有一定的相关性.

  • 慢性乙型肝炎中医证型与临床及病理诊断相关性的研究

    作者:周双男;张宁;杨慧银;王立福

    目的 探讨慢性乙型肝炎( chronic hepatitis B,CHB)中医证型与临床及病理诊断的相关性.方法 选择146例CHB患者进行中医辩证分型,进行临床诊断分度并行肝脏穿刺病理检查.结果 CHB患者临床诊断分度及肝脏病理改变均按中医辨证肝郁脾虚型、湿热内蕴型、瘀血阻络型的顺序逐渐加重.结论 CHB不同中医症型与临床及病理诊断均有关联,辨证施治有客观依据及科学性.

  • 肥胖2型糖尿病中医证型频数分析

    作者:唐咸玉;范冠杰;赵晓华

    目的:通过文献分析,初步总结出肥胖2型糖尿病证型分布特点。方法:采用人工检索和计算机检索相结合的方法,对2005~2013年肥胖2型糖尿病相关文献进行整理,运用频率分析的方法进行分析。结果:共搜集合格文献34篇,出现频率较多的证型依次为脾虚痰湿(30.0%)、湿热困脾(20.0%)、气滞痰阻(18.6%)、肝胃郁热(11.4%)、中满内热(7.1%)、阴虚燥热(5.7%)、气阴两虚(4.3%)、阴阳两虚(2.9%)。结论:文献分析所总结出的肥胖2型糖尿病常见证型,可为进一步研究提供参考,为临床对本病的诊疗提供新的思路。

  • 手足口病临床特征及中医证候特征分析

    作者:代卫锋

    目的 观察手足口病患者的临床特征,对其病因病机进行阐述,总结出符合临床实际的辨证模式.方法 选取2014年6月~2015年6月我院收治的普通手足口病患者80例作为研究对象,对其症状、体征、脉象等资料进行采集,并对所采集的信息进行处理分析.结果 热毒邪湿是手足口病中医学基本病因性质,在治疗过程中需遵循清热解毒及化湿原则.结论 手足口病中医证候分布存在规律性.

  • 基于因子分析的非动脉炎性前部缺血性视神经病变中医证候学研究

    作者:吴鲁华;周剑;曹京源;何萍

    目的 运用多元统计分析方法探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的中医证候类型.方法 前瞻性中医证候学横断面调查.2014年1月至2015年12月就诊于北京中医药大学东方医院眼科、北京中医药大学第三附属医院眼科和中国中医科学院眼科医院眼科的NAION患者254例纳入本研究,采用经文献调研及专家咨询后确定的中医证候学调查表对纳入患者进行问卷调查,提取中医四诊信息.将所收集的资料输入数据库,对证候学资料进行探索性因子分析,结合中医诊断学和临床专业知识对NAION的主要中医证候类型进行初步归纳总结.结果 剔除NAION患者四诊信息中频次低于8%的指标,终筛选出50个较为常见的症候变量进行因子分析,提取公因子4个,累计方差贡献率77.654%.选取因子载荷绝对值≥0.4的变量作为公因子的成分,参考《中医病证诊断疗效标准》,将4个公因子分别解释为类阴虚火旺证、类气虚血瘀证、类肝郁气滞证、类气滞血瘀证.结论 类阴虚火旺证、类气虚血瘀证、类肝郁气滞证、类气滞血瘀证是非动脉炎性前部缺血性视神经病变的中医常见基本证候类型.

  • 中医药治疗183例艾滋病的红外热态特征分析——基于ATA红外成像热态分析技术的应用研究

    作者:陈彬;刘险峰;袁云娥;郭宇

    目的 通过一种可视化的中医检测技术--红外成像热态分析技术,研究艾滋病群体红外热态特征,结合中医脏腑、经络理论及中医四诊资料,探讨艾滋病发生发展的内在机制.方法 应用ATA红外热像自动检测系统,对200例正常人和183例艾滋病患者三焦、脏腑寒热、虚实等功能状态进行比较分析,探讨艾滋病群体与正常人体红外热态特征的差异.结果 潜伏期艾滋病毒感染者全身红外热态特征与正常人群无显著差异,艾滋病临床发作期或CD4 T细胞小于200时,总体热态特征紊乱,督脉、任脉热态异常,三焦热态紊乱,脏腑热态显示肺与大肠、肝与脾胃、肾与命门及膀胱失去正常人体热态分布特征.结论 ATA红外热像自动检测系统能够客观显示艾滋病群体红外热态分布特征,结合中医脏腑、经络理论及中医四诊资料,有助于艾滋病中医机理研究和中医药防治艾滋病的疗效评价研究和实践.

  • 舒张性心力衰竭中医证侯研究进展

    作者:徐淑乐;杨靖义;周媛

    日益增多的研究证据表明,舒张性心力衰竭已严重影响老年人寿命和生活质量,具有相当高的病死率和病残率,越来越受到临床医生的重视,而祖国医学中并无与此相对应的具体病名及详述,国内医家依据中医辨证论治原则对舒张性心力衰竭进行了一系列研究探索,现从中医证侯方面阐述目前对舒张性心力衰竭的认识。

  • 胃肠安丸联合蒙脱石散治疗食滞胃肠症急性腹泻的疗效观察

    作者:魏景景;姚芳;徐占兴;常虹;卢若筠

    目的 观察胃肠安丸联合蒙脱石散治疗食滞胃肠证急性腹泻的临床疗效.方法 选取2012年5月—2016年10月天津中医药大学第一附属医院收治的食滞胃肠证急性腹泻患者60例,随机分为对照组(29例)和治疗组(31例).对照组口服蒙脱石散,1袋/次,3次/d;治疗组在对照组的基础上口服胃肠安丸,4丸/次,3次/d,两组患者均连续治疗3 d.评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者中医证侯评分差异.结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为86.21%和93.55%,两组比较差异无统计学意义.治疗后,两组排便频率、粪便性状、纳呆、脘腹痞满等方面评分显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组腹胀、腹痛、嗳气吞酸、舌苔厚腻方面评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),同时治疗组在这些方面评分比治疗前显著降低(P<0.05).治疗后,治疗组纳呆、脘腹痞满方面评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃肠安丸联合蒙脱石散治疗食滞胃肠型急性腹泻在改善中医证侯方面,显示出独特的优势,具有一定的临床推广应用价值.

  • 糖尿病肾病患者中医证候与生化指标的相关分析

    作者:贾瑾堂;许筠;刘一帆;李桂霞;张茹

    目的:探讨糖尿病肾病的中医证候分布规律,并进行不同中医证候生化指标比较,为中医证候研究提供比较客观可靠的数据支持和理论依据.方法:对观察对象进行DKD分期,收集患者实验室数据,定量主要症状和体征及中西医诊断,采用SPSS19.0统计软件进行数据的统计分析.结果:对DKD患者各证侯与生化指标的相关分析得出:DKD本虚证中CREA值由阴虚燥热→气阴两虚→脾肾阳虚→阴阳两虚,呈逐渐递增趋势,GHbA1C只有在气阴两虚证存在显著性差异(P<0.05),GFR在阴阳两虚证和阴虚燥热证中均存在显著性差异(P<0.05),U-TP/24 h在阴阳两虚证和阴虚燥热证中均存在显著性差异(P<0.05).GFR在痰瘀证、湿热证、寒湿证、血瘀证各标实证中均存在显著性差异(P<0.05),U-TP/24 h(g/L)在痰瘀证和湿热证中存在显著性差异(P<0.05).结论:DKD中医各证型与GHbA1C、GFR、U-TP/24 h水平变化有显著的相关性,观察相关检验指标对确定中医证型有一定的指导意义.

  • 支气管哮喘中医证侯研究近况

    作者:王兵

    支气管哮喘是一种反复发作的痰鸣气喘的肺系疾病,是临床多发病、常见病,常易反复发作.国内近几年,广泛开展了支气管哮喘中医证候的研究,取得了一定进展,现对支气管哮喘中医证候的研究近况作一综述.1 传统中医辨证1.1 八纲辨证:中医传统从阴阳、表里、寒热、虚实八纲辨证治疗哮喘.吴银根[1,2]认为哮喘证型有寒热虚实之分,但以寒型多见,且反复发作的哮喘多属虚寒型,缓解期多表现肾阳虚.曹世宏[3]认为,哮病属本虚,尤以阳气亏虚为本,标实在气郁痰凝血瘀.这种分类方法简明扼要,纲目分明,但由于缺乏定量标准,临床难以掌握.

  • 功能失调性子宫出血中医证候古代文献数据库建立

    作者:雷磊;黄丽;尤昭玲;马本玲;蒋哲

    目的:通过古代文献查阅整理,建立"功能失调性子宫出血中医证候古代文献数据库",为进行功血中医证侯特征的初步探讨,功血证候规范化研究及其临床应用提供依据和方法学参考.方法:通过查阅相关古代文献,获得功血中医证候的全面信息,对其进行初步整理归纳,利用Access 2003建立功血中医证候数据库,并采用visual c++6.0软件开发工具编写出数据库应用程序.结果:共查阅61种古医籍,符合纳入标准的共有676条古籍信息,建立功血中医证候数据库,该系统数据内容真实、专业性强,操作方便、应用广泛.结论:通过文献检索整理,建立的"功能失调性子宫出血中医证候古代文献数据库"其资料具有强大的处理能力,不仅能对文献资料进行快速录入、永久储存、规范分类、快捷查询,还能进行数据挖掘分析,其结果与传统理论有相当大的一部分内.容是相吻合的.

  • 对4例自发性大脑凸面蛛网膜下腔出血患者的中医证候分析

    作者:刘华;徐欢

    自发性大脑凸面蛛网膜下腔出血是临床上常见的一种脑血管疾病.该病属于出血性脑卒中的一种.有统计数据显示,该病患者占出血性脑卒中患者总数的20%左右.该病主要是由脑底部动脉瘤破裂或畸形的脑血管破裂,使血液流入蛛网膜下腔所致.该病患者可出现头痛、恶心、呕吐、烦躁及谵妄等症状.在2015年1月至2016年12月期间,宜兴市中医医院收治了4例自发性大脑凸面蛛网膜下腔出血患者.在本文中,笔者仅就这4例患者的中医证候进行分析.

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