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甲氨蝶呤联合米非司酮加中药治疗异位妊娠的临床分析
目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮加中药治疗异位妊娠的疗效.方法:对44例确诊异位妊娠的患者,给予甲氨蝶呤(MTX)1mg/kg,单次肌内注射,联合口服米非司酮50mg,2次/日,用3天,1周后复查血β-HCG,若血β-HCG下降>15%,给予米非司酮加中药服用治疗.若血β-HCG下降≤15%,重复给药1次,1周后再给予米非司酮加中药服用治疗,每周复查血β-HCG至接近正常(<2.9mIU/ml).结果:44例异住妊娠患者中,43例治愈,住院天数10～28天,平均14天,有1例因用药期间出现下腹痛伴肛门坠胀感,改用腹腔镜探查术.结论:对于血β-HCG水平较低的异位妊娠患者使用甲氨堞呤(MTX)联合米非司酮加中药治疗安全有效,方法简单易行,不良反应少.
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异位妊娠108例病因分析
目的 分析异位妊娠发病的相关因素,针对病因降低异位妊娠的发病率.方法 对新乡医学院第三附属医院妇产科2008年1月至2010年12月收治的108例异位妊娠患者进行回顾性分析.结果 盆腔炎、人流史是异位妊娠发病的主要因素.结论 预防异位妊娠就要从预防盆腔炎,避免人工流产做起,这样才能降低其发病率.
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早期异位妊娠的超声诊断价值
目的 探讨超声检查诊断早期异位妊娠的临床价值,提高输卵管妊娠的早期检出率.方法 对74例早期异位妊娠患者经超声的声像图特征进行回顾性分析.结果 超声检查具有捕获图像清晰、准确、快速的特点,对不典型、未破裂的输卵管妊娠可获得早期诊断.结论 超声对早期诊断输卵管妊娠具有重要的临床价值,值得进一步推广应用.
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诊断性刮宫对异位妊娠保守治疗结局的影响
目的:探讨子宫内膜厚度及诊断性刮宫术(以下简称诊刮术)对异位妊娠保守治疗结局的影响.方法:2008年12月～2009年10月本院收治的内膜厚度＞5 mm的异位妊娠患者71例,随机分为治疗组和对照组.治疗组入院后第3天于常规消毒下行诊刮术.两组均给予甲氨喋呤保守治疗,50 mg/m2,肌注,1次/周,并于入院后前5 d同时配合甲硝唑抗感染治疗.结果:治疗组的治愈率明显高于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.治疗组β-HCG下降时间较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后附件包块大小比较差异无统计学意义.结论:诊刮对异位妊娠的保守治疗起一定的辅助作用.
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妇产科急腹症异位妊娠的诊断与治疗
异位妊娠是常见的妇科急腹症之一,易导致大出血和休克,危险度高,常常被漏诊和误诊,更增加了此病潜在的危险性,对很多女性的生命安全构成了严重的威胁.急诊医生应当充分掌握异位妊娠的诊断与处理原则,及时保护异位妊娠患者的生命与健康.根据笔者多年从事妇产工作的经验总结了异位妊娠的病因和诊断处理原则.
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妊娠合并卵巢黄体破裂误诊为异位妊娠1例
笔者在工作中遇到1例妊娠合并卵巢黄体破裂误诊为异位妊娠患者,现将具体情况报道如下,以供借鉴.
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异位妊娠误诊8例临床分析
目的:分析8例异位妊娠误诊原因,探讨异位妊娠误诊的预防措施.方法:回顾总结过去10年间8例异位妊娠误诊的临床资料.结果:病史采集不全,考虑不全面是造成误诊的重要原因.结论:详细询问病史,全面体检,进行相关辅助检查可避免异位妊娠的误诊.
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特殊部位异位妊娠53例临床分析
目的:探讨特殊部位异位妊娠的临床特点和治疗方法,以降低误诊率.方法:对我院2004年1月～2006年12月收治的53例殊部位异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果:殊部位异位妊娠(53例)占同期异位妊娠总数(1265例)的4.19%,其中,输卵管间质部妊娠26例,卵巢妊娠9例,官角妊娠7例.宫颈妊娠6例,子宫瘢痕妊娠3例,腹腔妊娠、残角子宫妊娠各1例.全部病例经手术或病理学检查确诊.结论:特殊部位异位妊娠症状不典型,早期诊断较困难,一旦破裂症状较重,应尽量早期诊断,及时治疗.
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异位妊娠保守治疗失败相关因素分析
目的:探讨异位妊娠保守治疗失败的原因.方法:对2004年1月～2007年1月在我科进行保守治疗的宫外孕患者的临床资料进行回顾性分析.结果:保守治疗失败的患者的年龄与成功的患者相比,无显著性差异(P》0.05),但停经天数显著大于成功组的患者(P《0.01),血β-HCG浓度明显高于成功组的患者(P《0.01),包块直径显著大于成功治疗组(P《0.05),阳性腹痛率大于成功治疗组患者(P《0.01).β-HCG浓度越低,保守治疗的成功率越高.结论:宫外孕患者选择保守治疗要严格选择指征,这样才能提高治疗的成功率.
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经阴道超声对不同部位异位妊娠的诊断价值
目的:探讨经阴道超声对不同部位异位妊娠的诊断价值.方法:回顾性分析320例患者的临床资料和超声检查结果,对其效果进行分析.结果:本组320例患者中,超声诊断的总体符合率为95.9%.结论:超声为目前临床上诊断异位妊娠的主要手段,对较为常见的异位妊娠定位准确、诊断率高.
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠40例分析
异位妊娠是我国育龄妇女的常见病,其中99%以上是输卵管妊娠,近年其发病率有明显增高的趋势[1].随着血β-hCG检测的敏感性提高和高分辨率阴道超声的普遍应用,以及患者能在停经的早期就诊,80%异位妊娠在未破裂前得到确诊[2],从而为保守治疗获得成功提供了条件.近年来采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠40例,效果照好,报道如下:
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基层医院异位妊娠的阴道超声诊断
目的 总结基层医院经阴道超声(TVS)诊断异位妊娠的经验.方法 对有记载的门诊TVS诊断异住妊娠病历进行回顾性分析.结果 输卵管妊娠42例,卵巢妊娠2例,宫颈妊娠2例,腹腔妊娠1例,均经手术及病理证实.结论 TVS能够早期,快速,准确、有效地诊断异住妊娠,有条件的基层医院均可开展此项超声诊断.
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右卵巢异位妊娠伴左卵巢黄体囊肿超声表现1例
1 病历报告患者主因停经2个月,阴道间断流血1个月,下腹痛4d,于2008年11月21日夜突感下腹部剧痛,伴肛门胀痛及恶心、呕吐、排尿不适人院,既往2次异位妊娠史.
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异位妊娠37例误诊原因分析
目的 探讨异位妊娠的误诊原因,以降低异位妊娠的误诊率.方法 回顾分析我院2006年7月-2009年2月因异位妊娠误诊的患者37例,误诊为早孕及先兆流产16例,妇科其他疾病18例,内外科疾病3例.结果 早孕及先兆流产居误诊首位,误诊原因为早孕而行药流以及内外科疾病的患者内出血较严重,与其他原因者比较差异有统计学意义.结论 临床医生应该善于总结提高,加强正确的临床思维能力,尽量降低对异位妊娠的误诊率.
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50例异位妊娠的B超诊断
异位妊娠是妇产科急腹症中常见疾病,发病率占妊娠的0.5%～1%,临床上早期诊断困难.B型超声的应用可直接显示子宫及附件,可及早作出肯定性或排除性的诊断.1资料和方法50例均为1994年1月～1998年12月本站门诊患者.年龄26～47岁,平均33岁.第1胎32例,第2胎13例,未曾生育5例.使用仪器为A10Ka-630超声仪、探头频率为3.5MHz(线阵).
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陈旧性输卵管妊娠误诊为盆腔肿物18例分析
异位妊娠是妇科常见的急腹症,临床上有些非典型病例易被忽视造成误诊.输卵管妊娠破裂或流产,有时长期反复的内出血形成盆腔血肿,血肿若不消散,可机化变硬并与周围组织粘连,临床上称为陈旧性宫外孕1.我院1996年1月～1999年12月收治18例陈旧性输卵管妊娠,分析如下.]
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米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的体会
目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)保守治疗未破裂异位妊娠的疗效.方法 2005年6月-2009年6月我院对100例未破裂异位妊娠病例进行治疗,均采用米非司酮75mg口服q12h共2d,甲氨蝶呤50mg/m2肌注,共用2次.结果 治疗成功98例,失败2例,治疗成功率98%,失败率2%.各种毒副反应在停药后均很快消失.结论 米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗未破裂异位妊娠是有效的.
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甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗异位妊娠120例分析
目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮、中药汤剂治疗异位妊娠的效果和适应证.方法:将2004年2月至2005年5月在本院行保守治疗的异位妊娠妇女120例按孕周分为三组,观察其疗效.结果:A组(＜7孕周)、B组(7孕周～8孕周)及C组(＞8孕周)差异无显著性意义.结论:甲氨蝶呤联合米非司酮、中药汤剂治疗异位妊娠效果显著,治疗适应证选择应综合考虑孕周与血β-hcG情况,在严密观察情况下,适当放宽治疗适应证是可行的.
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宫外孕保守治疗的临床体会
目的:探讨宫外孕保守治疗的临床疗效.方法:选择2006年10月～2008年10月住院的宫外孕病人62例,对药物保守治疗过程进行病情观察监测及防止副反应的综合分析.结果:62例宫外孕病人,均采用米非司酮配伍甲氨喋呤保守治疗,成功55例,7例失败后改为手术治疗,均治愈.结论:在保守治疗的过程中,对病情观察和指标监测,防止副反应及并发症的发生,是本病保守治疗成功的重要保证.
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中药配合米非司酮治疗异位妊娠35例
目的:探讨中药配合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效.方法:将具有异位妊娠保守治疗指征的住院患者,采用中药汤剂100mL日3次口服,米非司酮50mg日2次口服,定期监测患者生命体征、血hCG彩超及患者腹痛情况,以观察临床效果.结果:35例患者,经保守治疗,有效率达88.57%.结论:中西医结合治疗异位妊娠取得满意疗效.
