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McCoy喉镜与Macintosh喉镜经口明视气管内插管的临床比较
目的:比较在模拟困难气道条件下,McCoy喉镜与Macintosh喉镜完成经口明视气管内插管的情况.方法:在获得医院伦理委员会许可和病人书面同意书后,选取60例ASAⅠ～Ⅱ级病人随机分为两组,每组30例病人.McCoy组采用McCoy喉镜进行气管插管,Mac组则采用Macintosh喉镜,观察指标包括:佳的声门暴露程度,插管难度,完成气管插管的时间,完成气管插管所需的辅助措施(如助手按压喉头,导丝)和插管引起的并发症.结果:McCoy组的Cormack-Lehane评分明显优于Mac组,McCoy组完成气管插管时间显著短于Mac组.结论:模拟困难气道条件下,McCoy喉镜与Macintosh喉镜相比,McCoy喉镜可较好的应用于困难气道的管理.
关键词： McCoy喉镜 Macintosh喉镜 气管内插管 困难气道 -
McCoy喉镜、UE可视喉镜与纤维支气管镜在肥胖 患者气管插管中的应用对比
目的:对比McCoy喉镜、UE可视喉镜及纤维支气管镜用于肥胖患者气管插管的效果差异.方法:66例在我院接受全麻手术的肥胖患者被纳入研究,根据其插管方式的不同,随机分为McCoy喉镜组(A组)、UE可视喉镜组(B组)及纤维支气管镜组(C组),每组22例.记录各组患者的插管情况、插管前后血流动力学变化和插管相关并发症情况.结果:B、C组患者镜下声门显露程度Cormack-Lehane分级Ⅰ级率及一次插管成功率明显高于A组(P<0.05),平均插管时间低于A组(P<0.05);C组相较于A组咽喉部渗血发生率更低(P<0.05);三组患者在插管后即刻及1min时,出现了心率血压的明显上升,与插管前基础值之间差异有统计学意义(P<0.05);C组插管后心率、血压的波动小于A组(P<0.05).结论:UE可视喉镜、纤维支气管镜均能改善肥胖患者的声门暴露程度,提高插管成功率,缩短插管时间,值得推广.与可视喉镜相比,纤支镜气管插管引起的血流动力学改变更小,对于有循环系统基础疾病的患者更为适宜.
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TOSIGHT视频喉镜与McCoy喉镜的比较及麻醉护理配合
目的 探讨TOSIGHT视频喉镜与McCoy喉镜插管的应用效果比较,及麻醉气管插管时的护理配合.方法 选择100例拟行气管插管全麻的患者,随机均分为两组(T组采用视频喉镜进行气管插管,M组采用McCoy喉镜进行气管插管).结果 T组暴露声门的Cormack-Lehane分级结果明显优于M组,两组患者的血流动力学变化、插管时间及插管尝试次数没有显著差异.结论 TOSIGHT视频喉镜与McCoy喉镜相比可以明显改善声门的暴露状况,尤其对困难气道患者的麻醉管理具有一定的优势.在气管插管前护士做好患者的心理护理、患者准备及物品准备,插管时与麻醉医师紧密配合,可保证插管过程平稳,成功率高,大大提高了插管的安全性.
关键词： 气管内插管法 Tosight视频喉镜 McCoy喉镜 麻醉护理 -
可视喉镜在神经外科声门显露困难患者气管插管的应用
目的 比较可视喉镜与MCcoy喉镜用于神经外科声门显露困难患者气管插管的效果.方法 择期行神经外科经口气管插管的全麻患者60例,Mallanpati分级Ⅲ-Ⅳ级,采用随机数字表法,将患者随机分为二组(n=30),可视喉镜组(Ⅰ组)和MCcoy喉镜组(Ⅱ组),记录声门显露时间、气管导管置入时间、气管插管情况,术后随访患者咽喉疼痛发生情况.结果 两组相比,在声门显露时间、气管导管置入时间差异有统计学意义(P<0.05),咽喉疼痛可视喉镜组5例,MCcoy喉镜组6例,环状软骨按压MCcoy喉镜组11例,可视喉镜组没有.一次性置管成功率可视喉镜组100%,MCcoy喉镜组有两例二次插管.结论 可视喉镜有助于神经外科声门显露困难者声门显露,且可提高气管插管的成功几率.减少了气管插管对颅内压的影响.
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视可尼喉镜在困难气管插管的应用
目的 观察视可尼喉镜(SOS)应用于困难气管插管的成功率及安全性.方法 30例术前评估预测为困难气管插管的择期手术患者,随机分为2组(每组n=15),S组用SOS插管,M组用McCoy喉镜插管.2组病例均采用快速顺序静脉诱导,由同一名麻醉医师完成气管插管操作.记录麻醉诱导前(T1)、气管插管开始时(T2)、气管插管完成时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)以及插管时间、次数和并发症.结果 2组患者MAP、HR在T1、T2时差异无显著性(P＞0.05),T3时M组MAP、HR较S组升高(P＜0.05).与T1时比较,T3时M组MAP、HR升高(P＜0.05).2组患者SpO2组内、组间差异均无显著性(P＞0.05).S组插管时间较M组明显缩短(P＜0.01).S组一次插管成功率明显高于M组(P＜0.05),2组声音嘶哑发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 SOS用于困难气管插管成功率高、插管反应轻、安全性好,插管时间缩短,优于McCoy喉镜.
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Shikani喉镜与McCoy喉镜用于困难气管插管中的效果比较
Shikani喉镜是一种具有可视性、可塑性、操作简单等优点的新型可视光导芯,麻醉科医师已经作为常规气管插管和处理困难气道的重要工具.有研究表明Shikani喉镜气管插管可避免直接喉镜对咽喉部的机械性刺激,从而有可能减轻气管插管操作相关的血流动力学反应,有关该喉镜经口常规气管插管与普通喉镜(Macintosh喉镜)对血流动力学影响已有报道[1],但同时作为处理困难气管插管的常用McCoy直接喉镜与Shikani喉镜的对比研究的相关文献较少.本研究拟比较这两种喉镜在困难气道(Cormack-Lehane分级Ⅱ～Ⅳ级)的患者实施气管插管对血流动力学的影响,以评价shikani喉镜在临床常见困难气道处理中的应用价值.
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TOSIGHT视频喉镜与McCoy喉镜在气管插管中的应用效果
目的 探讨TOSIGHT视频喉镜与McCoy喉镜在气管插管中的应用效果.方法 132例气管插管全身麻醉下择期行手术患者随机分为T组和M组各66例,T组采用TOSIGHT视频喉镜进行气管插管,M组采用McCoy喉镜进行气管插管,观察2组Cormack-Lehane分级以及插管总时间、插管一次成功率,记录血流动力学变化.结果 (1)T组插管总时间[(18.2±4.1)s]低于M组[(21.3±8.2)s](P＜0.01),且T组及M组Cormack-Lehane分级为Ⅰ～Ⅱ级患者插管总时间[(16.2±2.1)、(17.5±1.6)s]均低于Ⅲ～Ⅳ级患者[(24.7±6.3)、(33.0±13.5)s] (P＜0.01);(2) Cormack-Lehane分级Ⅰ～Ⅱ级患者,M组一次插管成功率(94.7％)与T组(100.0％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);Cormack-Lehane分级Ⅲ～Ⅳ级患者,T组一次插管成功率(81.3％)高于M组(71.4％)(P＜0.05);(3)对Cormack-lehane分级Ⅲ～Ⅳ级患者,插管即刻及插管后1 min,T组收缩压[(92±10)、(103±9)mm Hg]、舒张压[(65±9)、(73±10)mm Hg]及心率[(87±9)、(85±8)次/min]均低于M组[(97±10)、(114±8)mm Hg,(57±7)、(69±11)mm Hg,(93±10)、(91±8)次/min],差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);(3)T组并发症发生率(3.03％)低于M组(12.12％)(P＜0.05).结论 与McCoy喉镜比较,TOSIGHT视频喉镜在困难气道患者的麻醉管理中具有优势.
关键词： 气管内插管法 Tosight视频喉镜 McCoy喉镜 -
改良Macintosh喉镜在气管插管中的应用
目的 观察改良Macintosh喉镜在麻醉相关困难气道因素中气管插管的应用价值.方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级,拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期外科手术患者120例,随机分为改良Macintosh喉镜组(G组)和McCoy喉镜组(M组),每组60例.记录两组患者第1次声门暴露Cormack-Lehane分级和插管成功率；两组患者第1次声门暴露Cormack-Lehane分级Ⅲ级的患者,更换喉镜行二次暴露时Cormack-Lehane分级和插管成功率及术前气道评估因素与改良Macintosh喉镜提高喉显露的关系.结果 第1次声门暴露Cormack-Lehane分级为Ⅰ、Ⅱ级者气管插管成功率G组＞M组.Ⅲ级的患者G组9例,M组16例,差异有统计学意义(P＜0.05).两组CormackLehane分级Ⅲ级的患者二次暴露,改良Macintosh喉镜提高喉显露插管成功11例,McCoy喉镜插管成功4例,改良Macintosh喉镜显著提高插管成功率.结论 在张口度、甲颏距离、下颌后缩、颈部活动度因素相同时两组提高喉显露程度相同.在患者存在Mallampati分级Ⅲ级、体质量指数(BMI) ＞26 kg/m2、高喉头、阻塞性呼吸睡眠暂停因素时改良Macintosh喉镜较McCoy喉镜明显提高喉显露程度.
关键词： 改良Macintosh喉镜 McCoy喉镜 困难气道 声门显露 -
Shikani可视喉镜与Mc Coy喉镜用于老年患者全身麻醉气管插管的比较研究
目的 对比Shikani可视喉镜与Mc Coy喉镜用于老年患者全身麻醉气管插管的效果差异.方法 112例在该院接受全身麻醉的老年患者被纳入研究,根据接受的麻醉插管方式不同,所有入组患者被分为Shikani可视喉镜组(52例)、Mc Coy喉镜组(60例).检测两组患者的插管前后血流动力学指标、应激相关指标以及脑电相关指标.结果 Shikani可视喉镜组患者一次插管成功率、总插管成功率均高于Mc Coy喉镜组患者,多次插管率低于Mc Coy喉镜组患者(P<0.05);Shikani可视喉镜组患者的T1、T2时平均动脉压(MAP)和心率(HR)水平低于相应时间点的Mc Coy喉镜组患者(P<0.05);Shikani可视喉镜组患者的T1、T2时血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、血糖水平低于相应时间点的Mc Coy喉镜组患者(P<0.05);Shikani可视喉镜组患者的T1、T2时脑电双频指数(BIS)、ECoG分级、αβ波相对功率值(αβ%)均低于对应时间点的Mc Coy喉镜组患者(P<0.05).结论 老年患者全身麻醉气管插管时应用Shikani可视喉镜,在提升插管成功率的同时,可以有效稳定患者的循环系统,减少过度应激造成的躯体各系统功能异常,具有积极的临床意义.
关键词： 全身麻醉 Shikani可视喉镜 McCoy喉镜 -
McCoy喉镜用于困难气管插管的临床观察
目的观察McCoy喉镜在困难气管插管中的应用效果.方法46例在全麻下行择期手术的患者,麻醉诱导后以Macintosh标准弯喉镜行气管内插管,所有患者喉镜下显露的视野根据Cormack和Lehane分级均在3级以上,经2名熟练的麻醉医师试插管2、3次仍失败,重新面罩给氧1、2min,再以McCoy喉镜进行气管内插管.结果改用McCoy喉镜,声门显露明显改善,其中1级8例,2级29例,3级8例,4级1例,声门显露提高1级31例,提高2级8例,气管插管1次成功39例,2次成功4例,失败3例.结论McCoy喉镜用于困难气管插管效果确切,尤其对那些高喉头、上切牙前凸、舌肥大、甲颏距离短、颈部活动受限、颈椎损伤、下颌骨退行性病变或发育不良等病人有效.
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McCoy 喉镜协助光纤插管镜经口困难插管
目的:观察McCoy喉镜协助光导纤维支气管镜(FOB)经口气管插管在全身麻醉诱导后困难气管插管中应用的临床效果.方法:将40例ASAⅠ或Ⅱ级全身麻醉诱导后McCoy喉镜窥喉不能看见声门任何部分的患者随机均分为两组(n ＝ 20):McCoy喉镜协助FOB经鼻插管组(对照组)和McCoy喉镜协助FOB经口插管组(研究组).观察并记录两组麻醉诱导前(T0,基础值)、首次插管前(T1)、插管成功即刻(T2)和插管成功后1 min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR).统计两种方法插管一次成功率、多次成功率、插管耗时和插管并发症.结果:T0、T1、T2、T3 等时点两组间SBP、DBP和HR经比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05);气管插管一次成功率、插管耗时和插管并发症两组间经比较差异均无统计学意义(P ＞ 0.05),多次成功率均为100%.结论:McCoy喉镜协助FOB经口气管插管成功率高,耗时短,可作为全麻诱导后困难插管方法之一.
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McCoy喉镜联合纤维光导支气管镜经鼻气管插管用于全麻诱导后困难插管
目的:观察Mccoy喉镜联合纤维光导支气管镜(FOB)经鼻气管插管在全身麻醉诱导后困难气管插管中应用的临床效果.方法:将40例ASA Ⅰ或Ⅱ级全身麻醉诱导后McCoy喉镜窥喉不能看见声门任何部分的患者随机均分为两组(n=20):FOB经鼻插管组(对照组)和McCoy喉镜联合FOB经鼻插管组(研究组).观察并记录两组麻醉诱导前(T0,基础值)、首次插管前(T1)、插管成功即刻(T2)和插管成功后1 min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR).统计两种方法插管一次成功率、多次成功率、插管耗时和插管并发症.结果:T0、T1、T2、T3等时点两组间SBP、DBP和HR经比较差异无统计学意义(P>0.05);气管插管一次成功率研究组(100%)高于对照组(75%)(P<0.05),多次成功率均为100%;插管耗时研究组(103±25)s较对照组(178±47)s短(P<0.05),两组间插管并发症经比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:McCoy喉镜联合FOB经鼻气管插管成功率高,耗时短,可作为全麻诱导后困难插管时插管方法之一.
