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中医治疗老年类风湿性关节炎继发骨质疏松症的临床效果
目的：探析中医治疗老年类风湿性关节炎(RA)继发骨质疏松症的临床效果。方法：收治老年RA继发骨质疏松症患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。观察组采用中医辨证分型分别施治。对照组采用西药进行治疗。对比两组患者治疗的总有效率和并发症发生率。结果：观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：中医治疗老年类风湿性关节炎继发骨质疏松症的临床效果显著，可以有效改善患者的临床症状，降低并发症发生率。
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sTREM－1、TNF－α、IL－6在老年类风湿性关节炎诊断中的应用
目的：探讨可溶性髓样细胞触发受体－1（sTREM－1）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素－6（IL－6）在老年类风湿性关节炎（ EORA）患者临床诊断中的意义。方法选择42例活动期EORA、38例稳定期EORA患者、37例其他风湿免疫系统疾病患者（疾病对照组）及34例健康对照者，通过ELISA法检测血清TNF－α、sTREM－1、IL－6表达水平，绘制ROC曲线分析评价三种细胞炎性因子诊断EORA的特异性、敏感性及诊断效能。结果 EORA患者中，活动期和稳定期的TNF－α、sTREM－1、IL－6表达水平均高于健康对照组，（P＜0．05），且活动期TNF－α、sTREM－1、IL－6水平均高于稳定期，（P＜0．05）。与疾病对照组比较，活动期RA组三项检测指标均不具有统计学意义（P＞0．05）。活动期RA患者sTREM－1水平与TNF－α、IL－6及反应疾病活动的指标C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）水平之间均具有正相关性（P＜0．05）。通过比较ROC曲线下面积大小，sTREM－1的诊断效能和TNF－α接近，敏感性依次为91．4％、89．5％，特异性依次为89．3％、92．6％。 sTREM－1、TNF－α和IL－6三项指标联合检测的诊断特异性高为98．3％。结论血清中sTREM－1、TNF－α和IL－6水平测定有助于EORA患者的临床诊断，sTREM－1可能成为EORA活动性新指标，三项指标联合检测可提高其特异性。
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阳和汤加减治疗老年人类风湿性关节炎临床研究
目的 研究阳和汤加减治疗老年类风湿性关节炎疗效.方法 用阳和汤加减治疗老年类风湿性关节炎30 例,观察临床症状体征、实验室检查指标的变化.结果 治疗组总有效率为83.3%,对照组为60%(P ＜ 0.05),实验室各项指标均由于对照组(P ＜ 0.05).结论 阳和汤加减对老年类风湿性关节炎有较好疗效.
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用中药汤剂联合针灸疗法治疗老年类风湿性关节炎的效果分析
目的：探讨用中药汤剂联合针灸疗法治疗老年类风湿性关节炎的临床效果。方法：对2013年2月～2014年2月期间我院收治的98例老年类风湿性关节炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这98例患者随机分为观察组和对照组，每组各有49例患者。我院给对照组患者使用西药进行治疗，给观察组患者联合使用中药汤剂和针灸疗法进行治疗。治疗结束后，比较两组患者ESR（红细胞沉降率）、CRP（C反应蛋白）的水平、RF（类风湿因子）的水平以及存在肿胀关节的数量、存在压痛关节的数量和晨僵持续的时间。结果：在治疗后，观察组患者的ESR、CRP的水平和RF的水平均明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P﹤0.05）。在治疗后，观察组患者存在肿胀关节的数量和存在压痛关节的数量均明显少于对照组患者，其晨僵持续的时间明显短于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P﹤0.05）。结论：用中药汤剂联合针灸疗法治疗老年类风湿性关节炎可有效地缓解患者的临床症状。此疗法值得在临床上推广使用。
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老年类风湿性关节炎继发骨质疏松症患者中医治疗的临床效果研究
目的:探析用中医辩证施治方案对老年类风湿性关节炎继发骨质疏松症患者进行治疗的临床价值.方法:选取2013年-2015年期间于本院接受诊治合并骨质疏松症的老年类风湿性关节炎患者80例为本次研究对象,随机抽取40例并对其采取常规西药对症治疗方案,设为对照组,设余下接受中医辨证分型治疗方案患者40例为实验组.比较不同治疗方案对此类疾病患者病情改善效果.结果:疗程后对患者临床疗效进行评估,实验组患者判定为无效患者5例,临床总有效率为87.5％,对照组患者判定无效患者10例,临床总有效率为75.0％,组间数据对比有差异性(P＜0.05);分别于治疗前后检测患者骨密度情况,治疗后患者均有明显改善且实验组更具优越性(P＜0.05).结论:中医理论对老年类风湿性关节炎继发骨质疏松症患者治疗在辨证基础上达到个体化、针对性的效果,对患者病情改善作用相对于西医药物治疗更具价值,值得临床推广.
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老年类风湿性关节炎的中西医诊治进展
老年类风湿关节炎发病逐年增多,在中西医诊治方面都与类风温关节炎(RA)有不同特点.本文将近来的研究进展作一综述.在西医方面,老年类风湿关节炎以肩关节和膝关节作为首发较多,常并发心血管疾患,肺间质病变多见.类风湿因子阳性率低,抗角蛋白抗体(AKA)对老年类风湿性关节炎具有一定的早期诊断价值.慢作用药敏感,预后相对较好.中医方面,分型证治认为老年类风湿关节炎总属正虚邪实,虚实夹杂,其总的治疗原则应为扶正顾本,攻补兼施;治法为调和营卫、祛除外邪,益气养血、补养肝肾,健脾化痰、活血通络.分期证治分为初期(肿痛初起)、中期(肿痛僵硬期)、晚期(关节僵硬变形期)及静止期(病情稳定期)4期.另外,专方有报道补肾通痹汤、升阳益胃汤、黄芪桂枝五物汤等对老年类风湿关节炎有较明显的疗效.
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雷公藤多甙联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎及对白细胞介素-1、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α的影响
目的:观察应用雷公藤多甙联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎(RA)的疗效及对血清白细胞介素-1、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α的影响.方法:选择60例老年RA患者,其中30例应用雷公藤多甙(20 mg,每日3次,起效剂量10 mg)联合来氟米特(10mg,每日1次)治疗,30例单用来氟米特治疗,随访观察6个月后的疗效.结果:联合治疗组起效剂量(其中雷公藤多甙20 mg,每日3次,起效剂量10 mg)血沉、C反应蛋白、类风湿因子、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、免疫球蛋白A、晨僵及关节肿胀指数与压痛指数明显低于治疗前,晨僵时间、血沉、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G的改善与单药对照组相比有明显差异,血清白细胞介素-1、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平低于治疗前,其中白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α指标变化与单药对照组比较有显著性差异.结论:雷公藤多甙及来氟米特联合治疗老年RA效果明显,改善患者的预后,通过下调老年RA患者白细胞介素-1、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平增强抗炎效果.
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通痹颗粒联合甲氨喋呤治疗老年RA的临床观察
目的：观察通痹颗粒联合甲氨喋呤治疗老年类风湿性关节炎（RA）的临床疗效。方法：将60例老年RA患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组予通痹颗粒和甲氨喋呤，对照组予甲氨喋呤，比较两组治疗后1、2个月的临床疗效、理化指标。结果：治疗组在改善患者病情及降低CRP、RF、ESR优于对照组。结论：通痹颗粒联合甲氨喋呤能有效改善患者病情，降低CRP、RF、ESR水平，是老年RA的良好中西医结合治疗方案。
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分析抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体联合类风湿因子(RF)对老年类风湿性关节炎的诊断价值
目的:探究对老年类风湿性关节炎诊断时,应用抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体联合类风湿因子(RF)分析的价值.方法:在2016年2月到2018年2月之间选择50例老年类风湿性关节炎患者作为研究对象,并纳入观察组范畴,同时选择该时间段内50例非老年类风湿性关节炎患者和50例老年健康体检者作为观察2组和对照组;均对入选者实施CCP、RF的检查和对比,分析以上指标对于疾病诊断的价值.结果:观察组CCP抗体、RF水平阳性率均显著较高,且和其他两组对比存在显著差异,联合检测的组间差异则存在统计学意义(P<0.05).结论:CCP、RF联合对老年类风湿性关节炎的诊断价值显著,值得临床应用.
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超声引导下连续股神经阻滞对老年类风湿性关节炎患者行全膝关节置换术后镇痛效果分析
目的:分析超声引导下连续股神经阻滞对老年类风湿性关节炎患者行全膝关节置换术后镇痛效果.方法:选择在本院2016年6月至2017年1月接受治疗的类风湿性关节炎患者50例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各25例.两组均行全膝关节置换术,观察组术后采用超声引导下连续股神经阻滞镇痛,对照组术后采用静脉自控方式镇痛.对比两组术后视觉模拟评分法(VAS)评分变化及不良反应发生情况.结果:观察组术后6h、24h、48h VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下连续股神经阻滞应用于行全膝关节置换术的老年类风湿性关节炎患者,术后镇痛效果显著,且不良反应发生率低,安全性较高.
