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子宫肌壁间妊娠药物保守治疗成功1例
异位妊娠(ectopic pregnancy, ep)是指受精卵在子宫腔以外部位着床发育,常见部位为输卵管,包括伞部、壶腹部、峡部、间质部,占90%以上,但异位妊娠也可发生在腹腔、阔韧带、子宫肌壁间等罕见部位,其中腹腔妊娠发生率为1∶15000次妊娠,阔韧带妊娠发生率为妊娠的1/183900,子宫肌壁间妊娠十分罕见。子宫肌壁间妊娠又称子宫浆膜面妊娠[1],是指受精卵在子宫肌层内着床生长发育,四周被肌层组织包围,与宫腔及输卵管腔不相通。子宫肌壁间妊娠发生与人流术,子宫腺肌症,胚胎移植等可能致子宫内膜损伤的因素密切相关。本文通过分析我院1例子宫肌壁间异位妊娠的病例,并复习文献探讨子宫肌壁间异位妊娠的发病机制和诊治方法。
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急性阑尾炎合并带环右侧卵巢妊娠1例
异位妊娠系指子宫腔以外的妊娠,主要症状有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克,阴道后穹窿穿刺及腹腔穿刺常有不凝血.临床上主要有输卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,阔韧带妊娠及宫颈妊娠,其中以输卵管妊娠常见.在临床中卵巢妊娠极少见,术前很难确诊,术中经仔细探查方能确诊[1].而右侧卵巢妊娠破裂容易和急性阑尾炎相混淆,或者急性阑尾炎掩盖了右侧卵巢妊娠破裂的存在.而急性阑尾炎同时合并右侧卵巢妊娠更为少见,容易漏诊和误诊.分析主要的漏诊情况:早期临床症状的不典型;辅助检查的缺乏;对病史、体征的采集不全,专业知识欠缺以及临床思维方法不当,是异位妊娠漏诊或误诊的主要原因,要引起临床医师警觉和重视,特别是基层医院.
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阔韧带妊娠3月余误诊一例报告
患者,26岁,住院号1290.末次月经2007年1月24日,因停经3月余,阴道流血,伴下腹坠胀不适12天,于2007年4月26日上午,11时30分步行入院.停经后无明显早孕反应,12天前无任何诱因,出现阴道流血,每日量约10mL~20mL,深褐色,偶有血块,同时伴下腹坠胀不适,未引起重视,近2天来,上述症状加重,饮食减少,体力不佳,才来就医,收入本院.
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61例异位妊娠超声诊断分析
异位妊娠[1]是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育,又称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一。若不及时诊断与救治,将会导致孕妇发生危险,甚至死亡。异位妊娠根据着床发育部位不同分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠及宫颈妊娠等;其中以输卵管妊娠为常见,目前超声检查仍然是临床诊断宫外孕的重要手段,但是由于宫外孕的临床表现复杂多样,这给超声诊断带来了许多困难。现把我院自2013年6月~2014年6月间61例手术治疗的异位妊娠患者的超声检查结果进行总结分析,以提高诊疗水平。
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1例腹膜后异位妊娠的临床诊治分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,其中输卵管妊娠常见,其次是宫颈妊娠、阔韧带妊娠、卵巢妊娠与腹腔妊娠等.腹膜后妊娠是腹腔妊娠的特殊类型,非常罕见[1-2].解放军总医院妇产科成功救治腹膜后异位妊娠患者1例,现报道如下.
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阔韧带妊娠1例个案分析
异位妊娠是妇科常见病,根据受精卵着床的部位,分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠、腹腔妊娠等.其中以输卵管妊娠常见(占90%~95%),而阔韧带妊娠较为少见,约占0.41%[1].2017年10月10日本科收治阔韧带妊娠一例,现报道如下.1 病例资料患 者 女 , 30 岁 , 未 生 育 , 停 经 48 天 , 阴 道 出 血3 天 急 诊 入 院 . 患 者 平 素 月 经 规 律 , 16 岁 月 经 初 潮 , 5~7/28~30天,量中,痛经(-),LMP:2017年8月23日.患者停经45天物明显诱因出现阴道少量出血、不伴腹痛及下腹憋胀,化验血HCG:20180 mIU/ml↑,盆腔彩超示左附件区可见约51.6×37.3 mm不均质包块,宫腔内未见妊囊.2017年10月10日以"异位妊娠"收入院.