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金属支架开通治疗气管-支气管狭窄的进展
传统的外科手术对良恶性疾病所致的气管狭窄或阻塞主要是采用袖式切除、端端吻合,能解除一部分病人的痛苦,但这种术式对患者创伤较大,手术费用高,且对狭窄段过长、多处狭窄等情况无能为力.近十年来,随着镍钛合金支架及其推送系统的研制成功,已逐渐在临床得到广泛应用,为无数患者解除了病痛,现就其发展情况作一概述.
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1例镍钛记忆金属气管支架植入术的护理配合
气道狭窄的治疗非常困难,传统的治疗方法主要有袖式切除、端端吻合术,但对于晚期肿瘤造成的气管狭窄、狭窄段较长或多处狭窄、术后吻合口再狭窄或不愿接受手术者则不适合手术治疗。我院于2000年8月首次为一例主支气管囊腺癌术后并发气管狭窄患者行镍钛记忆金属气管支架植入术,获得成功,报告如下。
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电视胸腔镜手术中心性非小细胞肺癌支气管袖式切除的病例对照研究
目的 探讨胸腔镜下中心性非小细胞肺癌支气管袖式切除的临床疗效.方法 回顾性分析我院2014年6月至2018年3月44例中心性非小细胞肺癌患者的临床资料,男38例、女6例,年龄43~ 73岁.其中18例患者采用胸腔镜下支气管袖式切除淋巴结清扫术,为腔镜组;26例患者采用开胸支气管袖式切除淋巴结清扫术,为开胸组.比较两组临床效果.结果 两组患者手术时间、手术出血量、拔管时间、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).胸腔镜手术组较开胸手术组支气管吻合时间更长、术后24 h及术后72 h疼痛评分更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜下中心性肺癌支气管袖式切除患者术后疼痛更轻,拔管时间更短.
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全胸腔镜左肺上叶袖式切除术视频要点
1 技术背景介绍全胸腔镜肺叶切除+系统性淋巴结清扫术已发展成熟且全国基本普及.Santambrogio等[1]于2002年报道了首例腔镜下的支气管袖式切除成形,但其手术难度大、风险高,该技术并未在临床得以迅速推广,其适应证的选择、切口设计、支气管缝合方法等均未形成统一规范.
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肺癌合并糖尿病术后并发DIC及脑梗塞1例
患者,男,66岁,咳嗽、咳痰、痰中带血2个月入院.既往有糖尿病史两年,未经正规治疗.入院诊断为左下肺癌、2型糖尿病.术前头颅CT正常.血糖控制良好后行左下肺叶支气管袖式切除、淋巴结清扫术.
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隆凸切除与重建在气道肿瘤外科治疗中的应用
隆凸的切除与重建是一种较为复杂的外科手术,该术式应用较少,术后并发症发生率高于标准的肺叶切除术式,对胸外科医师具有极大的挑战性.此类肿瘤多见于侵犯主支气管的中央型肺癌及隆凸来源肿瘤.在切除隆凸的同时,常需要进行全肺或部分肺叶切除术,并通过复杂的气道重建工作以保持其连续性.因此,为达到佳的手术效果需要严格的筛选患者、合理的手术计划、适当的术后监护以及胸外科术者和麻醉团队的通力协作.该文旨在对隆凸切除与重建术治疗隆凸肿瘤及支气管肺癌的外科操作技术和围手术期管理经验进行总结.
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胸腔镜袖式肺叶切除研究进展
20世纪90年代初,电视辅助胸腔镜手术(VATS)开始被用于非小细胞肺癌(NSCLC)的外科治疗,经过20多年的发展,VATS技术日趋成熟,其在早期肺癌治疗中的安全性和有效性得到公认,并被作为一种标准手术方式写进指南.然而,目前对于复杂VATS,如VATS袖式切除仍存在争议,相关研究和报道还相对较少,且多为个案报道或小样本回顾性研究.该文拟对这一领域的相关研究和技术进展作一综述.