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尊严死教育在ICU临终患者疗护中的应用
目的 探讨尊严死教育在ICU临终患者中应用的效果.方法 比较尊严死教育实施前后患者临终前治疗的选择,心肺复苏实施次数以及患者家属的满意度;并比较临终关怀治疗组和积极治疗组两组患者的死亡质量、临终前治疗的时间、治疗费用的差异.结果 对临终患者家属进行尊严死教育后,临终前选择积极治疗患者比例较前明显下降(P＜0.01),选择临终关怀治疗的患者比例明显升高(P＜0.01),临终患者平均心肺复苏次数减少(P＜0.01),患者家属满意率无统计学差异(P=0.17);和临终前积极治疗患者相比,选择临终治疗的患者临终前治疗时间缩短(P＜0.01),治疗费用降低(P＜0.01),死亡质量较高(P=0.01).结论 在ICU临终患者的家属中开展尊严死教育能够让更多临终患者的家属选择临终关怀治疗,实现患者尊严死,减少无效治疗.
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临终患者的文化叙事分析——基于哈尔滨市X社区医院临终关怀病房的田野调查
收集在哈尔滨市X社区卫生服务中心临终关怀病房的病例和访谈资料,运用参与观察与深度访谈的方法,整理并分析临终患者的疾病叙事,心理体验及社会文化意义.通过3例田野个案的描述,分析和思考临终患者的忧郁与无奈、请求与愿望的疾痛体验,强调对临终患者这一特殊群体的文化叙事研究,进而为我国临终关怀的发展提供现实依据.
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临终患者的心理变化及护理
为提高临终患者的生活质量,促进亲属的心理适应过程,对临终患者宜分5个阶段进行心理护理,同时对其亲属也要给予相应的心理支持.
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欧美临终关怀发展简史
生与死的问题,是这个世界上每个人都不可避免需要直接面对的,相对于生的喜悦与欢乐,人们对死亡的恐惧以及死亡本身给临终患者及其亲属,在生理、心理、以及社会行为方面带来的健康负面影响是难以估量的.对终末期患者的临终关怀,特别是对晚期肿瘤患者的姑息治疗已日益引起重视.
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南疆少数民族临终患者的护理体会
现代的临终关怀是向临终患者及其家属提供一种全面的照顾.尽大努力减轻患者痛苦,缓和面对死亡的恐惧与不安.使临终病人的生命得到尊重,症状得到控制.
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临终患者的心理及其护理
依据护理心理学理论,分析临终患者的心理反应,提出对临终患者的心理护理措施.同时配合对其家属进行心理疏导,加强对临终患者的护理效果.
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论临终患者非语言行为的观察护理
目的：本文通过阐述非语言行为来对患者进行观察及其护理工作取得了很好的临床效果。方法：通过临床实际病例说明在各种非语言行为中观察并护理临终患者。结果：通过护理人员对临终患者的非语言行为的观察和护理，取得了家属和社会赞同和认可。结论：非言语行为的护理，取得临终患者的信赖及患者家属的配合，使临终患者及其家属坦诚有效的与医务人员沟通，让患者及其家属在临床护理工作中有安全感和亲切感，真正体会到社会主义人道主义，也是人类文明进步的一种标志。
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1例吗啡自控镇痛泵静脉泵入治疗胰腺癌临终患者重度癌痛的护理
晚期癌症患者身心饱受巨大痛苦,尤其是临终患者,癌痛是临终患者安宁疗护质量好坏的重要衡量指标,因此,有效控制癌痛十分重要,目的是使临终患者能安祥、无痛、有尊严的走完生命后旅程.本文对1例胰腺癌临终期重度癌痛患者行"吗啡500mg+氟哌利多10mg+昂丹司琼24mg+0.9％氯化钠共150ml"自控静脉泵注,持续量为0,单次剂量2ml,极限量6ml/h,锁定时间15min,同时予患者身、心、社、灵全方位照护,结果,患者通过自控镇痛,疼痛控制满意,终患者安祥、无痛、有尊严的离世,家属对护理满意.结论:对癌症临终患者使用自控镇痛泵镇痛安全有效.现将护理汇报如下.
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临终患者人文关怀护理的新进展
人文关怀护理是一种以人为本,更加注重生物、心理、社会医学模式下的人文精神的护理服务.是一种现代护理服务的趋势.它不仅关乎于个人的生命质量,也关乎着医学的价值取向和社会的公平正义.因此,做好这项工作,有着极其重要的社会意义.本文就对临终病人的生理、心理特点及对临终患者实施人文关怀的护理措施综述如下.
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临终患者的心理问题与护理干预
探讨临终患者的心理问题与护理方式,以使患者大限度地减少精神上、肉体上的痛苦,帮助患者顺利走完人生的后旅程.与此同时,对临终患者实施心理护理充实了"以病人为中心"整体护理的内涵,提高了护理服务质量.
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癌症末期患者的临终关怀及护理
临终关怀是指对已经失去治疗价值,而需要忍受躯体病痛的折磨,求生欲望和对死亡恐惧的精神煎熬的病人,对临终阶段患者包括其家属的特殊服务,实际上也是一种对临终患者处置死亡的方式.
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临终关怀与护理
临终护理概念的提出不过十几年的事,目前越来越受到广大学者的重视,有的国家甚至有了专门的期刊,如美国的<死亡杂志>,日本的<临终与临床>等.日本学者原野氏认为,患有不治之症的患者,当死亡将在短期内不可避免的发生时,即属临终患者.各国对于临终期的时间长短尚不统一,多数国家倾向于以住院治疗平均17.5天为标准.临终护理的目的是以整个人为对象,解除其生理上痛苦,缓和其心理上对死亡的恐惧与不安.过去多数家庭是采取在患者临终前,众亲属在旁守候的方式.现在大多数家属将患者送往医院,使其在医院内死亡,因此护士有必要力所能及的减轻临终患者的心理负担,延缓死亡和减轻死亡时的痛苦.国外有学者将临终患者的心理活动过程分为5个时期:①怀疑期和否定期;②愤恨期;③自责期;④抑郁期;⑤绝望期.每期中都包含着患者求生的希望,只要抓住这个关键,就可能使患者振奋,增强他与死亡斗争的信心,减轻其心理负担.
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临终患者亲属心理障碍多因素相关性研究
目的:探讨临终患者亲属心理障碍的影响因素.方法:采用亲属应激量表、自评抑郁量表、焦虑自评量表对癌症晚期患者的家属进行评分,并与正常人进行比较.结果:两组比较,在心理痛苦等方面均是P<0.01,有高度差异.结论:临终患者亲属存在着焦虑、抑郁等多种心理障碍性反应.
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临终患者的心理护理
Hospice一词原意为旅游者中途休息的地方,医学上译为临终关怀.其目的是为那些暂停于生命旅途后一站的人提供控制症状,奉献爱心和照顾,使其安然离开人世.护士是实行临终护理的主要角色,要及时了解患者的心理变化,为患者提供全面的心理支持和护理.
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呼吸系统慢性疾病临终患者的心理反应及护理
现阶段,随着我国人口老龄化的不断加快,我国呼吸系统慢性疾病发病几率呈现出逐年上升的趋势,因而导致慢性呼吸系统疾病临终患者不断增多.患者在临终之前,往往会产生不同的心理反应,在这种情况下,做好临终护理工作显得尤为重要.
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安宁疗护对癌症临终患者负性情绪、睡眠质量及家属心理应激反应的影响
目的:研究探讨安宁疗护对癌症临终患者负性情绪、睡眠质量及家属心理应激反应的影响.方法:选择2015年1月～2018年1月老年医学科收治的晚期癌症患者30例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组患者15例.对照组采用常规护理,观察组采用安宁疗护干预.通过问卷调查的方式,对两组患者负性情绪、睡眠治疗进行评价比较,并对两组患者的家属应激反应进行评价比较.结果:观察组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)分别为(12.89±4.98)分、(10.23±2.36)分,均低于对照组患者分别为(17.67±5.34)分、(15.24±2.90)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者家属应激量表(RSS)得分为(12.21±2.09)分,低于对照组患者家属得分为(15.37±2.31)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:安宁疗护护理干预对癌症临终患者有一定的效果,可以改善患者的负性情绪,提高患者的睡眠质量,降低患者家属的心理应激反应.
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临终患者临床控制疼痛的护理研究
目的 研究临终患者临床控制疼痛的护理.方法 ,选取2016年8月-2017年8月期间在本院接受治疗的临终患者作为研究对象,护理人员为患者和家属提供全方位的身心照顾和支持,充分满足患者生理、心理和社会、灵性等私房面的舒适需求.结果 30例患者临终前,生命得到尊重,患者疼痛不适症状得到有效缓解,患者生命质量得到提升,患者家属身心得到安慰.对于临终患者而言,患者情绪相对稳定,能够科学艺术的对待死亡,死亡平静、安详,其中有19例患者在医院死亡,度家属进行随访,满意度达到97％.结论 针对临终患者而言,需为其提供优质的护理服务,帮助患者控制疼痛情况,促使患者生命质量得到提升,充分体现医院"以人为本,以患者为中心"的护理理念.
