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世界银行贷款卫生Ⅵ项目部分项目县特困儿童医疗救助费用分析
儿童的健康问题一直是世界各国关注的问题,1998年,第50届世界卫生大会以5岁以下儿童生长发育情况做为健康水平指标,强调在国家间以及国家内部改进卫生服务公平作为下一世纪前20年实现人人享有卫生保健政策的指导原则及人人享有卫生保健的总目标之一;并且WHO/UNICEF通常用婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率来衡量一个国家的卫生文化水平[1].
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内蒙古乌审旗牧区居民1999~2002年死因调查
蒙古族是内蒙古自治区的主体民族,其人口资源和健康水平是制定经济发展、卫生保健政策及计划生育的重要依据.为此,选择伊盟乌审旗达镇和三个苏木作为调查点,收集1999~2002年常住人口基数、死亡人数及死亡原因进行分析.方法为按ICD-9死因分类,标准人口采用2000年全国普查人口.
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死亡地点影响因素研究进展
死亡地点研究是临终关怀的重要内容之一.尊重患者有权选择适宜的死亡场所无论是对患者还是患者家属都非常重要,这对提高临终关怀的质量、制定卫生保健政策具有重要意义.另外,死亡地点的研究可以了解不同场所死亡的特征,有利于加强死因登记报告,完善死因监测系统,提高死因数据报告的质量.
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英国老年人家庭护理服务需求现状及其成本预算模式
随着社会的进步及传染病的有效控制,人类寿命不断延长,人口老龄化形式严峻.人口老龄化造成医疗资源需求增加,供需矛盾日益突出.由于发展家庭护理不仅可以为老年人提供必要的照料服务,使老人在家里就能享受到便利的长期照顾,还可以大大减少全民医疗保健费用支出,家庭护理成为包括英国在内的许多发达国家的基本卫生保健政策.目前,正式的或非正式的老年人家庭护理服务需求呈上升趋势.在英联邦每5个老年人中就有4个有家庭照护需求,需要接受高强度家庭护理服务的老龄人数从2003年的68 000增长到2005年的80 000;需要接受中等强度家庭护理服务的数量从2003年72 000增长到2005年的90 000,低等强度的数量大致持平[1],致使出现家庭护理服务供不应求且须等候申请的状况.
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沈阳市1994~2003年法定报告传染病分析
为评价传染病防制规划措施实施效果及制订卫生保健政策提供依据,对沈阳市1994~2003年法定报告传染病疫情进行分析.现将结果报告如下.
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平均余寿差异的分解模型及应用
平均余寿与生存函数、危险函数是生存分析的三个基本函数.对于x岁的观察个体而言,平均余寿反映该个体还能够存活的时间长度,它也被称为平均期望寿命、平均剩余寿命或平均寿命期望.对于一组定群(Cohort)数据,平均余寿可以通过分年龄危险函数和生存函数的计算,进而编制生命表得到.作为反映观察定群寿命水平的综合指数,它有着重要的用途:反映达到x岁的个体未来可能生存的寿命年数;比较不同定群间相同年龄群体的寿命或健康水平的差异;将平均余寿用于未来的人口预测;根据平均余寿制定相应的医疗卫生保健政策.
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道德异乡人何以共处——恩格尔·哈特的允许原则述评
北美是生命伦理学的发源地,而恩格尔*哈特是北美知名生命伦理学家之一.他在其代表作<生命伦理学的基础>中提出,应以允许原则作为后现代生命伦理学的基础,从而解决道德异乡人(moral stranger)的共处问题.1 允许原则的含义恩氏所提出的允许原则是一个程序性原则,其核心是:在一个世俗的多元化的社会中,任何不涉及别人的行动,别人都无权干涉,而涉及别人的行动则必须得到别人的允许.在他的生命伦理学体系中,允许原则是首要原则,而行善原则位居其次.套用黄金律的表达式"己所不欲,勿施与人"就是"人所不欲,勿施与人".2 赋予允许原则以首要地位的原因恩氏把允许原则放在第一位是出于两个原因:一个是生命伦理学所面临的后现代境遇,一个是人类理性所固有的局限性.恩氏认为当代生命伦理学面临的是这样一个境遇:世界处在后现代时期,道德呈现出多元化态势.理性的权威遭到质疑,深刻的道德分歧充斥着生命伦理学和卫生保健政策.处于不同道德体系、拥有不同道德传统的道德异乡人们因不能分享共同的道德原则或道德观,故而他们之间的道德争端无法通过圆满的理论论证来加以解决,因此也就必须确立一种程序性原则.这样,通过对后现代生命伦理学的境遇的描述,恩氏为允许原则之必要性做了论证.
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国际临床医疗技术的利用与发展趋势——以心肌梗塞患者的临床治疗为基础
1 前言卫生保健服务作为一种产业,已经逐步成为世界经济发展的一个重要部分.生物医学知识与技术的全球化,导致全球范围内临床治疗所使用的医疗技术与药品以及医疗设备逐步趋同.随着社会对卫生保健服务的日益关注,国际间卫生保健制度与医疗服务模式的比较研究也在逐步发展.从国际卫生保健服务发展的过程看,目前卫生保健服务仍然是一种区域性的服务模式,各国的卫生保健体制与医疗服务模式都受到其传统文化、社会经济水平、卫生服务保障制度、医疗服务市场环境与卫生保健政策等因素的影响.正是这些差异的存在,不同国家之间临床医疗技术的利用与发展趋势也就存在着明显的差异.对不同国家临床医疗技术利用的比较研究可以为医疗费用的控制与寻找有效的治疗措施提供决策依据[1].
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丹尼尔·卡拉汉与美国生命伦理学(四)
世界上大多数国家都认为美国是一个强国、富国,科技发展领先的霸王之国.为了本国的发展和利益,一些国家不遗余力地积极效仿和追赶.但很多国家还不知道在科技强国的背后,美国已经出现千疮百孔.在当代生命科学技术飞速发展和应用的热潮中,当美国医学技术研究和应用泛滥之时,丹尼尔·卡拉汉教授没有盲目赞许,而是发现了其中亟需解决的许多社会和伦理问题.近年来,他在如何对待生死和对医学目的研究的基础上,将工作和研究的重点深入到科学技术伦理观和卫生保健伦理中的费用和效益方面.卡拉汉教授独特的伦理思考和多本相关著作的出版对美国生命伦理学和卫生保健政策的影响空前绝后.
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慈溪市恶性肿瘤患者生活质量现状及相关因素分析
生活质量在肿瘤学领域的研究越来越受到重视,成为衡量和评价疗效的重要指标之一,为治疗方案的选择和疗效的评价提供了依据[1].本研究对慈溪市恶性肿瘤患者的生活质量进行评价,并分析影响其生活质量的相关因素.旨在了解慈溪市恶性肿瘤患者的生活质量状况及其特点,为进一步制定有关恶性肿瘤患者的卫生保健政策和相关工作提供依据.
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中国卫生保健政策:对北美和西欧失误的反思
通过分析美国及其西方一些国家在建立医疗可持续发展的卫生保健金融体系过程中所遇到的问题,比较发展中国家--特别是中国与发达国家在建立可持续发展的保健金融系统时所面临问题的异同点.为解决中国,特别是农村医疗保健问题提出了建议.认为中国将成为世界经济大国,应该严格审查其生物伦理学基础(包括医疗保健制度)是否满足经济发展和人民健康利益的的需要,利用有限的卫生资源保证国民享有相对同等水平的医疗保健服务;树立在道德指导下的生物伦理学观念,取消医疗消费和财政拨款上的平均主义,节省和减少医疗费用的超高预算和过度支出;建立多元化的医疗保障体系,如私立营利性、私立非营利性、地方政府和中央政府的医院、保健机构等既相互竞争又相互协作的保健系统,保证卫生政策和道德标准的协调统一,授权的机构以契约、市场和法律的方式进行管理;处理好政府、私人和市场的关系,多方筹措资金,建立成功的、有创造性的保健制度和生物医药产业.同时指出,在经济不发达的国家和地区,应该建立这样的医疗保健系统:①保障基本的国民医疗保健服务,要求不要太高;②承认医疗保健地域之间存在的不均衡性;③患者及其家属应该对医疗保健费用有所了解.作者通过对各种不同的医疗保健服务提供者及其医疗保健不同付款方式的分析,指出权利的过度赋予和平均主义式的财政支持均不利于医疗保健事业的健康发展.