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宜宾县农村初保强化项目运行效果与后续对策刍议
宜宾县位于四川盆地南部边缘,面积300km2,辖26个乡镇535个行政村,总人口100万,其中农业人口46.49万,属丘陵山区农业大县.2001年,经卫生部一联合国儿基会审核标准,该县列入了"中国农村初级卫生保健2001-2005周期强化项目"单位.在项目行将结束之时,为总结经验,就项目运行效果及主要作法、问题与后续对策进行总结、分析如下.
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区域管理联合走动服务在门诊服务中的应用研究
随着人们健康意识的提高和医疗体制改革的开展,人们对于医院门诊服务的需求也与日俱增。由于就诊人数的增加,导致患者难以得到咨询、分诊、导诊、释疑等服务,造成就诊人员流动不畅,严重影响医院门诊服务质量[1]。原卫生部也于2010年起相继发布要求“优化门诊服务流程,合理安排门诊服务”等规定,要求医院应根据其医疗设施、门诊布局及患者需求,制定相应的管理办法,以便为患者提供更加便捷、有效的门诊服务[2]。近年来,区域化管理及走动式管理方法逐渐在各医院门诊广泛开展,并取得良好的效果[3,4]。区域化管理主要是设定不同的功能单元,明确各区域职能并制定相应的审核标准和实施方案;走动式服务主要是指遵循患者为中心的原则,通过导医的走动,更快、更便捷地为患者提供指导和服务。本研究通过实施区域管理联合走动服务的护理模式,明确各区域护理人员的工作职能,提高了门诊服务效率及患者的满意度,现报告如下。
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蕲蛇酶治疗21例闭塞性周围血管病的疗效观察
我院对21例血栓闭塞性周围血管病患者使用蕲蛇酶伍用丹参液治疗,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料治疗组21例,男10例,女11例。年龄27~81岁,平均52岁。病程1月~3年。下肢深静脉血栓12例,血栓闭塞性脉管炎4例,动脉硬化闭塞症3例,痛风性动脉炎2例。其中合并冠心病2例,高血压病2例,脑梗塞2例。闭塞性周围血管病的诊断符合1987年9月南京周围血管病学术讨论会重新审核标准。治疗组:蕲蛇酶150~200μg加用复方丹参液20ml静滴,每日1次。肠溶阿斯匹林50mg口服,每日1次。1疗程10~14d,一般2~3疗程,每年进行1~2次治疗,根据治疗情况决定治疗次数,并适当运用抗生素及外用生肌药。对照组:18例闭塞性周围血管病用脉络宁加右旋糖酐治疗。统计学处理用u检验,2结果治疗组经治疗后随访5月~5年,12例下肢深静脉血栓治愈3例,显效5例。血栓闭塞性脉管炎4例治愈1例,其余均好转。总治愈率19.0%,总有效率100.0%。对照组下肢深静脉血栓16例,治愈1例,显效1例,好转9例,无效5例。脉管炎两例无效,总治愈率5.65%,总有效率61.1%。治疗组有效率明显高于对照组(P<0.01),治疗组治疗前后血粘度变化见表1。
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新入临床药师的审方带教模式研究
目的 探讨新入临床药师带教审方药师模式存在的问题和改进措施,进一步提高新入临床药师的工作能力.方法 通过新入临床药师在事前处方审核及审方带教工作中发现的部分问题,提出改进建议及对应措施.结果 新入临床药师的专业知识和独立工作能力有了进一步的提高,同时带教审方药师,逐步统一审方标准,提出需要完善审方系统的部分功能,实现预审核系统和人工审核相结合的审方模式,提高审方效率和审方质量,保证患者用药安全.结论 临床药师需要在长期的实践中培养临床药学思维,逐步提高在临床药学工作中的能力,进一步完善带教审方药师模式,同时完善信息化预审核系统加人工审核的新型审核模式,全方位为患者的用药安全保驾护航.