首页 > 文献资料
-
积极自我管理理论在艾滋病管理中的运用状况分析
目的 评价艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)积极自我管理(PSM)互助活动的效果,为制定AIDS综合管理策略提供依据.方法 借鉴“社区慢性病自我管理模式”、“群组看病模式”,运用PSM理论开展互助活动.活动后6个月开展评估调查,采用SPSS软件对数据进行分析.结果 412名HIV/AIDS病人参与活动.活动前后相比,愿意“积极自我管理”的比例由74.3％ (306/412)上升到84.7％ (349/412)(x2=13.76,P＜0.05);负面心理,如恐惧死亡、害怕未来、有烦心事、感觉疲劳、感觉紧张等反应降低,差异有统计学意义(x2值分别为22.31、24.56、24.31、10.85、8.30,P值均＜0.05);行为,如开始锻炼、主动寻求建议和帮助、生活有目标、独立解决问题、控制情绪波动、表明感染情况、做行动计划、定期做CD4+T淋巴细胞检测、近半年与配偶或固定性伴发生性行为时每次都使用安全套的比例均上升,差异有统计学意义(x2值分别为28.91、39.54、54.91、35.22、29.45、18.75、16.08、41.82、12.89,P值均＜0.05);接受抗病毒治疗的HIV/AIDS病人中,正常与医生交流、能评估常见症状、了解抗病毒药物的比例均上升,差异有统计学意义(x2值分别为10.25、4.15、4.73,P值均＜0.05);相关信息正确认知提升,差异有统计学意义.结论 积极自我管理理论提升了HIV/AIDS病人的自我管理能力,符合HIV/AIDS病人需求,这一综合服务新模式可有效突破目前HIV/AIDS病人综合管理的瓶颈.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 自我管理 综合管理策略 效果 -
HIV/AIDS病人中服刑人员与非服刑人员生存质量调查分析
目的 对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)中,服刑人员与非服刑人员的生存质量进行描述和比较,并探讨与生存质量相关的影响因素,为监狱制定健康教育和干预策略提供依据.方法 横断面调查研究,采用人口学问卷、WHOQOL-HIV-BRIEF中文简表、Berger耻辱量表收集信息,运用SPSS13.0统计软件进行数据分析.结果 共计发放问卷80份,收回有效问卷73份.HIV/AIDS病人生存质量除精神支柱/个人信仰领域外,均低于全国常模,并且在生理、心理、独立性、社会关系、精神支柱/个人信仰领域差异有统计学意义(P＜0.01).除社会关系领域外,服刑人员的生存质量高于非服刑人员,并且在生理、独立性、环境、精神支柱/个人信仰领域及总分方面差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,年龄、CD+T淋巴细胞检测值、HIV感染时间、Berger耻辱得分,均与生存质量有关(P＜0.05).结论 HIV/AIDS病人中的服刑人员生存质量相对较高,但监狱干警仍需提高警惕,加强狱中的健康教育,并呼吁社会各界营造健康、宽容的社会环境.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 服刑人员 非服刑人员 生存质量 -
HIV/AIDS病人对艾滋病抗病毒治疗知识知晓情况及影响因素
目的 了解艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的抗病毒治疗(ART)知识知晓现状以及影响因素,为HIV/AIDS病人的管理和行为干预工作提供依据.方法 调查数据来自2013年首都护理学研究专项课题“HIV/AIDS病人参与的‘关爱-支持’管理模式探讨”,调查内容为HIV/AIDS病人的人口学信息以及抗病毒治疗相关知识.统计分析采用F检验,对HIV/AIDS病人抗病毒治疗知识知晓情况的差异进行分析.结果 HIV/AIDS病人的抗病毒治疗知识的平均得分为(13.5士1.33)分,高得分为16分.对抗病毒药认识得分较高,为(3.96±0.41)分,正确用药认识较为薄弱为(2.06±0.62)分.不同发病情况(F=20.21,P=0.00)、医疗保障形式(F=14.16,P=0.00)、婚姻状态(F=6.40,P=0.00)、感染时间(F=3.78,P=0.00)、服药时间(F=2.28,P=0.02)以及确诊地点(F=29.33,P=0.00),对于抗病毒治疗知识知晓的影响有统计学差异.结论 健全和完善对于HIV/AIDS病人防治组织,提供更全面、体系的抗病毒治疗知识,增大宣传力度,能遏制艾滋病的传播.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 抗病毒治疗 知晓率 -
武汉市HIV/AIDS病人感知歧视现状及相关因素分析
目的 了解艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)感知歧视现状及相关因素,为降低感知歧视水平提供依据.方法 采用方便抽样的方法,于2015年10月至2016年1月共调查武汉市HIV/AIDS病人519例.多重线性回归分析用于分析感知歧视的相关因素.结果 共调查519例HIV/AIDS病人,男486例,女33例;平均年龄(34.48±11.95)岁(16～73岁).感知歧视量表总分为(85.49±18.57)分,其中担心公开维度条目均分高(3.00±0.66)分.多重线性回归分析显示,女性[β=7.002,95％可信区间(CI):0.313～13.690],年龄越大(β=3.657,95％CI:1.475～5.840),经济状况越差(β=-3.017,95％ CI:-5.765～-0.269),身体状况越差(β=-3.750,95％ CI:-6.108～-1.392),朋友不知晓感染状况(β=-7.547,95％CI:-10.763～-4.332)的HIV/AIDS病人感知歧视水平较高.结论 武汉市HIV/AIDS病人感知歧视状况较为严重,尤其是女性、年龄较大、身体状况较差、经济状况较差的感染者,应促进其疾病告知,进而降低感知歧视水平.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 感知歧视 相关因素 -
282例HIV/AIDS病人合并外科疾病的诊断和治疗
目的 探讨艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(HIV/AIDS病人)合并外科疾病的诊断与治疗.方法 采取回顾性分析的方法,对7年来收治的HIV/AIDS病人的临床资料进行分析.结果 282例病人中,合并与HIV/AIDS无关的普通外科疾病114例(40.43％)；与HIV/AIDS相关的机会性感染132例(46.81％)；肿瘤36例(12.77％).有223例病人行外科手术治疗,无手术死亡病例.术后并发症16例,其中1例手术6天后死于重度脓毒症.结论 HIV/AIDS病人生存期不断延长,其合并外科疾病会不断增加.充分的术前评估、及时的手术治疗,对艾滋病病人是安全、有益的.传染病医院的外科专业设置需要更加细化,以满足病人需求.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 外科疾病 诊断 治疗 -
33例HIV/AIDS病人的生活质量与影响因素
目的 了解艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的生活质量及其影响因素,为社会支持提供依据.方法 选择陕西省山阳县、武功县HIV/AIDS病人33例,采用世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-BREF)对其进行调查,对相关数据进行描述性统计和多重线性回归分析.结果 超过半数调查对象感染HIV后感到羞愧、自责、痛苦、恐惧、绝望,且山阳县HIV/AIDS病人感到羞愧和自责的比例显著高于武功县.一半以上的HIV/AIDS病人认为自己的生活质量一般.约1/3的HIV/AIDS病人对自身的健康状况满意.健康状况的主观感受、心理领域得分和参加活动3个因素影响HIV/AIDS病人的生活质量,并且3个因素均为正向影响因素.结论 鼓励与支持HIV/AIDS病人积极参加社会活动,提高其对健康状况的主观感受,促进心理健康,均能提高他们的生活质量.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 生活质量 影响因素 社会支持 -
上海市原闸北区1999-2015年新报告HIV/AIDS病人中晚发现和晚治疗病例的影响因素
目的 了解上海市原闸北区1999-2015年新报告的艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)中,晚发现和晚治疗的比例、相关特征和影响因素.方法 下载艾滋病综合防治信息系统的历史卡片数据库,在Excel中筛选出所需要的病例后,应用SPSS 23.0进行统计分析.结果 新报告病例652例,其中晚发现的比例为29.75％(194/652),晚治疗的比例为5.98％(39/652).根据定义将病例分为3组,即早发现早治疗、晚发现、晚治疗,发现到治疗的天数中位数,3组分别是59天、26天、1010天,差异有统计学意义(x2=132.59,P＜0.01).3组治疗前CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数分别是323个/μL、119个/μL、89个/μL,差异有统计学意义(x2=372.98,P＜0.01);治疗1年后3组CD4细胞计数分别是:387个/μL、155个/μL、195个/μL,差异有统计学意义(x2 =284.22,P＜0.01);治疗后CD4细胞计数超过500个/μL所经历的平均时间,3组分别为2.90年、6.74年、6.11年,差异有统计学意义(x2=179.52,P＜0.01).多元Logistic回归分析发现,晚发现的影响因素是:年龄[比值比(OR)=1.02]、性别(女性/男性)(OR=3.16)、婚姻(已婚/未婚)(OR=2.53)、文化程度(初中/大专)(OR=1.95)、样本来源(医院其他/疾病预防控制中心)(OR=2.12);晚治疗的影响因素:性别(女性/男性)(OR=4.80).结论 年龄、性别、婚姻、文化程度、样本来源是影响晚发现的重要因素,性别是影响晚治疗的重要因素.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 晚发现 晚治疗 影响因素 -
HIV/AIDS病人合并肺结核的影像表现及其与CD4+T淋巴细胞计数的相关性
目的 研究艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)合并肺结核的影像学表现,并评价影像表现与CD+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数之间的相关性.方法 采取回顾性研究,选取260例HIV/AIDS合并肺结核的病人为研究组,同一时期HIV阴性肺结核病人100例为对照组.所有病人均摄取X线胸片,比较两组影像学特点,记录病人临床资料及研究组CD4细胞计数结果.结果 研究组病变累及肺叶不典型,以下几种X线表现显著高于对照组:肺门及纵隔淋巴结肿大(43.1％vs 11.0％,P＜0.05)、胸腔积液(25.0％vs6.0％,P＜0.05)、大叶性浸润与实变(28.8％vs 4.0％,P＜0.05)、粟粒性结节灶(12.3％vs 4.0％,P＜0.05);而以下几种X线征象则更多见于HIV阴性对照组:肺容积减小(21.5％vs 51.0％,P＜0.05)、纤维增殖病灶(18.0％vs62.0％,P＜0.05)、空洞形成(12.0％vs 37.0％,P＜0.05).研究组260例病人的CD4细胞平均数为125/mm3.其中CD4细胞＞200/mm3者96例(36.9％),＜ 200/mm3者164例(63.1％).在96例CD4细胞＞200/mm3病人中,41例(42.7％)胸片表现为非典型结核病灶;164例＜200/mm3病人中,140例(85.4％)胸片表现为非典型结核病灶,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 HIV/AIDS病人合并肺结核的影像表现与普通肺结核病人有显著不同.影像表现与CD4细胞计数有相关性,当CD4细胞低于200/mm3时,胸片更容易出现不典型肺结核表现.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 肺结核 X线摄影术 CD4+T淋巴细胞 -
北京市报告的HIV/AIDS病人的梅毒感染情况及相关因素分析
目的 了解北京市报告的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的梅毒感染情况,分析HIV/AIDS病人感染梅毒的相关因素.方法 对北京市2011年4月至2013年3月报告的HIV/AIDS病人的血液样本,采用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集实验(TPPA)检测梅毒螺旋体形成检测数据库,同时结合这一时期的“艾滋病综合防治数据信息管理系统”的病例报告数据进行统计分析.结果 2011年4月至2013年3月,北京市共报告HIV/AIDS病人3806例,经性传播占94.0％(3579例);梅毒阳性者450例,梅毒感染率11.8％.报告的HIV/AIDS病人,有1911例在HIV抗体检测确证阳性前3个月内发生过性行为,其中发生无保护性行为的比例为66.6％(1272例);报告的HIV/AIDS病人的不同特征对应的梅毒感染率水平为:男性高于女性,汉族高于其他民族,年龄40岁以上者高于年轻者,男男同性性行为途径高于其他传播途径,婚姻状态为未婚、离异或丧偶者高于已婚及不详者,文化程度为初中、高中或中专者高于其他文化程度者,既往曾患性病者高于未患性病及不详者,报告单位为传染病医院者高于其他报告机构,样本来源为性病门诊者高于其他样本来源者.结论 应根据HIV/AIDS病人感染梅毒的主要特征开展梅毒筛查及规范治疗,降低感染梅毒对HIV传播的促进作用.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 梅毒 感染情况 相关因素 -
嘉兴市HIV/AIDS病人生存时间及影响因素分析
目的 了解嘉兴市艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的生存时间和影响因素.方法 采用回顾性队列研究的方法,对2007-2017年报告现住址为嘉兴市的HIV/AIDS病人的相关资料进行分析,通过寿命表法计算生存率,运用Kaplan-Meier法和COX比例风险模型分析生存时间的影响因素.结果 1 455例HIV/AIDS病人的平均生存时间为10.02年[95％可信区间(CI):9.838～10.210],1、5、10年生存率分别为95.63％、91.93％和88.24％.多因素分析显示,≥50岁年龄组死亡风险较＜50岁年龄组高[P＜0.001,风险比(HR)=3.979,95％CI=2.551～6.207)];异性性传播和其他途径感染的病人死亡风险(P=0.008,HR=2.325,95％CI:1.242～4.350;P=0.002,HR=5.154,95％CI:1.787～14.867)较同性性传播者高;确诊时首次检测CD4+T淋巴细胞数≥350个/mm3和接受抗病毒治疗(ART)的病人死亡风险(P＜0.001,HR=0.074,95％CI:0.034～1.161;P＜0.001,HR=0.103,95％CI:0.067～0.157)均较低.结论 应采取扩大检测的防治策略,早期发现HIV/AIDS病人,并及时开展抗病毒治疗,从而降低病人死亡的风险,延长生存时间.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 生存时间 COX比例风险模型 -
2011年广西部分地区HIV耐药株发生情况分析
目的 了解广西部分地区已接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的病人中,艾滋病病毒(HIV)耐药株的发生情况.方法 对南宁市和崇左市2011年已接受H AART＞6个月的病人,进行横断面调查并采集血液样本检测HIV-1病毒载量,对病毒载量＞1000拷贝/mL的样本进行耐药基因型分析.结果 两市共调查并成功采集了1472例病人的血液样本,病毒未抑制率为4.6％(68/1472),终获得64份序列用于耐药分析.发现对非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)和核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)主要耐药突变位点分别为G190A和M184V,未发现蛋白酶类抑制剂(PIs)有耐药突变,3类药物的耐药率分别为1.9％(28/1468)、1.6％ (24％1468)和0.0％(0/1468),总耐药率为3.5％(52/1468).52例病人出现了耐药,其中43.8％(28/64)病毒抑制失败病人对NNRTIs耐药,37.5％(24/64)对NRTIs耐药,29.7％(19/64)对NNRTIs和NRTIs双重耐药,81.3％(52/64)至少对某类药物有耐药.结论 两个地区2011年已接受HAART人群中,HIV耐药株发生率较低,但出现了对NNRTIs和NR-TIs双重耐药,值得关注.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 高效抗反转录病毒治疗 耐药株 -
HIV/AIDS病人合并HBV和HCV感染状况分析
目的 分析艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)合并感染乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)的流行现状及其特点,为AIDS的防控和治疗提供科学依据.方法 选取2011-2015年期间准备开始高效抗反转录病毒治疗(HAART)的HIV/AIDS病人986例,采用酶联免疫吸附试验检测HIV/AIDS病人血液中的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和/或丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab).计数资料样本率的比较采用x2检验,计量资料的比较采用t检验.结果 HIV/AIDS病人合并HBV感染率为6.06％(59/974),合并HCV感染率为4.12％(40/972),合并HBV/HCV双重感染率为0.42％ (4/960),HIV/AIDS病人合并HBV和HCV感染率的差异无统计学意义.血液途径感染HIV者的合并HBV感染率为15.79％,合并HCV感染率为41.03％,均显著高于性途径合并HBV和HCV的感染率(5.01％和1.68％).合并乙型肝炎病人的CD4+T淋巴细胞＜200个/μL的比例,明显高于合并丙型肝炎病人CD4+T淋巴细胞＜200个/μL的比例.合并HBV和HCV感染的病人的天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素均没有显著性差异.结论 郑州市HIV/AIDS病人合并HBV和HCV总体感染率低于普通人群,HIV合并HBV/HCV感染的趋势有所控制.但血液途径感染HIV者合并HBV和HCV感染率仍高于普通人群,要加大防控力度.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒 合并感染 -
健康教育对HIV/AIDS病人ART依从性干预效果的Meta分析
目的 系统评价健康教育对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人抗病毒治疗(ART)依从性的影响.方法 应用相应检索策略搜索并获取相关研究的文献,根据纳入排除标准纳入15篇文献,对其进行数据提取,并建立数据库.之后采用定性描述以及Meta分析的系统评价方法进行分析.结果 15篇文献中判断是否依从的标准不尽相同;干预方式为多种形式的健康教育,如:宣传手册、一对一访谈、同伴教育、集体授课、电话咨询、开展专题活动等;干预随访时间3个月、6个月、12个月及以上不等.Meta分析发现,与一般护理或宣教相比,实施健康教育干预可使HIV感染者/AIDS病人ART依从性提高至1.20倍95％可信区间(CI):1.15～1.25],干预组与对照组ART依从性良好的比例比较,差异有统计学意义(P＜0.01).总体上15篇文献不存在发表偏倚.结论 以健康教育为核心的干预手段是一项经济有效的干预措施,建议进一步标准化流程并深入实施.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 健康教育 抗病毒治疗 依从性 Meta分析 -
2005-2011年新疆地区HIV/AIDS病人中HCV感染状况及影响因素分析
目的 了解新疆地区艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)合并感染丙型肝炎病毒(HCV)状况及其影响因素.方法 收集新疆地区12家国家免费抗病毒治疗中心,2005-2011年收治的HIV/AIDS病人抗病毒治疗前的临床资料,并进行回顾性分析.采用多因素Logistic回归分析HIV/HCV合并感染的影响因素.结果 2357例HIV/AIDS病人中,HCV合并感染率为38.0％(895/2357).在经静脉吸毒途径感染HIV者中,HCV合并感染率为77.5％(678/875);经异性性途径感染HIV者中为11.7％(122/1042),经同性性途径感染HIV者中为21.0％ (21/100),其他途径感染HIV者(输血传播、母婴传播等)HCV合并感染率为21.8％(74/340).2005-2011年,年均HIV/HCV合并感染率由51.1％下降至25.2％ (P＜0.01),按HIV感染途径进行分层后,年均HIV/HCV合并感染率在各层中变化差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,地区、年龄、性别及HIV感染途径与HIV/HCV合并感染相关,而民族及CD4+T淋巴细胞计数与HIV/HCV合并感染无关.HIV/HCV合并感染者中,血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平高于正常检测值上限2.5倍者(I00U/L)的比例,高于HIV单纯感染者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 新疆地区HIV/AIDS病人中HCV感染率较高,尤其是在静脉注射吸毒者中合并感染率更高.应采取积极措施防止HIV、HCV的合并感染及传播.对HIV/HCV合并感染者,应重视防治由病毒性肝炎导致的肝脏损害.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 丙型肝炎病毒 合并感染 影响因素 -
运城市艾滋病免费抗病毒治疗病例生存分析
目的 评估山西省运城市艾滋病免费抗病毒治疗的效果,分析影响治疗效果的主要因素.方法 采用回顾性队列研究方法,选择2004年6月底至2009年12月底纳入国家免费抗病毒治疗系统的病例,收集资料,补充调查,采用SPSS 18.0统计分析.结果 602例抗病毒治疗病例中,存活490例(81.4％),死亡81例(13.5％),退出和转诊22例(3.7％),意外死亡9例(1.5％).治疗后第3、6、12、24、36、48、60个月,累计生存率分别为0.93、0.91、0.89、0.87、0.86、0.85、0.84.CD4+T淋巴细胞计数治疗前平均值(123±98.6)个μL,治疗后平均值(298±187.1)个/μL,治疗前后平均增加175个/μL(P=0.000).病毒载量治疗前＜低检测限(LDL)占9.1％,治疗后＜LDL占83.3％.应用Cox比例风险回归模型做多因素分析发现,治疗前CD4+T淋巴细胞计数水平、治疗前后CD4+T淋巴细胞变化水平、治疗后病毒载量水平3个变量的分组与生存时间差异分别有统计学意义.死亡危险比(HR)分别为7.46、7.53、8.66.结论 抗病毒治疗取得了较好的治疗效果.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 抗病毒治疗 生存分析 -
广西地区老年HIV/AIDS病人并发重症肺炎的临床特点分析
目的 了解广西地区老年艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)合并重症肺炎的流行病学、病原学分布特点、临床诊治现状及预后影响因素,以提高诊治水平.方法 回顾性分析2010年1月至2015年11月,广西艾滋病诊疗中心收治的54例老年HIV/AIDS合并重症肺炎患者的临床资料,对其临床特征、死亡相关因素进行多因素分析.结果 临床特征主要表现为发热、咳嗽,大多数有口腔真菌白斑并伴随消化道症状.检验指标以Ⅰ型呼吸衰竭为主,白细胞不高,C-反应蛋白及降钙素原计数明显升高,普遍存在肝功能、心肌酶、凝血功能损伤及低蛋白血症.影像学检查多以肺间质毛细血管炎症反应为主,范围多见于两肺同时感染,开始病灶较少,但进展迅速.病原学常见为细菌、真菌及结核菌的混合性感染,结核菌、青霉菌及卡氏肺孢子菌感染多见;Logistic单因素分析提示,pH值、动脉血二氧化碳分压、C-反应蛋白、中性粒细胞比例、血沉、总胆红素、尿素氮、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、CD8+T淋巴细胞计数,以及总蛋白、白蛋白计数下降、合并青霉菌感染,与预后有相关性;Logistic多因素分析显示:肌酸激酶同工酶升高及合并青霉菌感染,是老年HIV/AIDS病人合并重症肺炎病人死亡的危险因素;整体病程进展迅速,死亡率高.结论 广西地区老年HIV/AIDS并发重症肺炎患者病情重,临床表现不典型,影像学改变多样,感染病原学多为多种细菌、真菌及结核的混合性感染,结核及青霉菌感染率较高,预后差.认识该地区老年HIV/AIDS病人合并重症肺炎的特点和治疗难点,有利于提高及时诊治和抢救水平.
关键词： 老年 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 重症肺炎 临床特点 危险因素 -
2010-2014年新报告伊宁市的HIV/AIDS病人失访率及影响因素
目的 分析2010-2014年新报告现住址为伊宁市的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的失访情况及其可能的影响因素,为HIV/AIDS病人管理提供依据.方法 通过艾滋病综合防治数据信息管理系统,收集2010-2014年新报告伊宁市HIV/AIDS病人的相关信息,对HIV/AIDS病人的一般情况和失访情况进行描述,应用COX比例风险回归模型分析其失访率影响因素.结果 2010-2014年新报告伊宁市HIV/AIDS病人共有2 534例,累计随访观察6 634.59人年,失访284人,失访率0.042 8/人年.失访的284例HIV/AIDS病人中,男性占66.90％,失访率为0.055 1/人年,女性占33.10％,失访率为0.029 5/人年;HIV感染者占89.79％,失访率为0.049 5/人年,AIDS病人占10.21％,失访率为0.019 5/人年;本县市报告者占83.80％,失访率为0.037 6/人年;未参加抗病毒治疗人群占失访人群的82.04％,失访率为0.054 9/人年.COX比例风险模型回归多因素分析结果显示,与报告单位为本县市相比,本州外县市[风险比(HR) =2.06,95％可信区间(CD:1.12～3.78]、本省外县市(HR=2.23,95％CI:1.40～3.52)和外省市报告(HR=2.13,95％CI:1.26～6.61)都会增加失访风险.未接受抗病毒治疗HIV/AIDS病人的失访率是参加抗病毒治疗的18.70倍(HR=18.70,95％CI:13.76～25.40).结论 加强流动性HIV/AIDS病人的随访管理,优化高危人群干预模式,降低失访率.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 失访率 影响因素 -
云南省HIV/AIDS病人早期抗病毒治疗的有效性和安全性分析
目的 评价云南省艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(HIV/AIDS病人)早期抗反转录病毒治疗(ART)的有效性和安全性.方法 对云南省2011年8月至2012年8月期间开始ART的病人,按照基线CD+T淋巴细胞(CD4细胞)计数水平分A、B两组,A组为基线CD4细胞计数＞350/μL的病人(早期治疗组),B组为基线CD4细胞计数≤350/μL的病人(延迟治疗组).比较两组病人治疗满1年后的队列保持情况、治疗效果、治疗期间病人的不良反应和机会性感染发生等情况.结果 两组9810例病人治疗满1年后,在队列保持方面,A组病人坚持治疗的比例(在治率)为88.0％(1712/1946),高于B组的84.9％(6674/7864);死亡率A组(1.2％)低于B组(5.7％);在治疗效果方面,两组的HIV病毒载量抑制比例差异无统计学意义(P＞0.05),两组病人中.HIV病毒载量＜400拷贝/mL病人所占比例,分别为90.4％和91.2％;治疗6个月和12个月时,与基线CD4细胞计数相比,A组的增幅(4.32％)(治疗前后CD4细胞差值的比较)低于B组(10.27％),P＜0.01,但A组病人仍然获得比B组较高的CD4细胞平均值;在机会性感染和不良反应方面,A组的发生比例(4.3％和20.9％)均低于B组(10.3％和24.3％),P＜0.01.结论 云南省HIV/AIDS病人早期治疗12个月能够获得良好的有效性和安全性,初步实现了减少HIV相关的发病率和死亡率、非艾滋病相关疾病的发病率和死亡率和改善生活质量的抗病毒治疗总体目标.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 早期抗病毒治疗 安全性 有效性 -
湖南省男性吸毒HIV/AIDS病人的中医证候研究
目的 探讨湖南省男性吸毒艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的中医证候特点,指导中医辨证治疗.方法 对湖南省102例男性吸毒HIV/AIDS病人进行调查,采集中医症状、体征、舌象、脉象、吸毒情况等信息并评分,整理录入并进行频数统计以及描述性分析.结果 此类病人的主要临床症状依次为健忘、失眠、烦躁、乏力、腰膝酸痛、神疲、咽干口燥、咳嗽、情绪抑郁、头晕、心悸,以全身症状、心脑系统、肝胆系统的症状为主.以肝郁气滞火旺型为主,占30.39％,气血两亏型23.53％,痰热内扰型12.75％;艾滋病病人气阴两虚肺肾不足占13.73％,脾肾亏虚湿邪阻滞7.84％,元气虚衰肾阴亏涸、热毒壅肺痰热蕴结各占3.92％,肝经风火湿毒蕴结1.96％,气虚血瘀邪毒壅滞、气郁痰阻瘀血内停各占0.98％.结论 湖南省102例男性吸毒HIV/AIDS病人以健忘、失眠、烦躁等心脑系统临床症状为主;证型以肝郁气滞火旺型为主.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 中医证候 吸毒人员 -
南昌市HIV/AIDS病人生存质量现状及其影响因素
目的 了解南昌市艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)生存质量现状,并探讨其影响因素.方法 2015年1-6月,选择南昌市东湖区和青云谱区疾病预防控制中心登记并确诊的HIV/AIDS病人230例,调查生存质量现况.应用MOS-HIV量表评价HIV/AIDS病人生存质量,采用t检验、方差分析和多元线性逐步回归方法分析其生存质量的影响因素.结果 获有效问卷225份,HIV/AIDS病人生理健康总分为(51.88±7.04)分,心理健康总分为(49.29±6.60)分.单因素分析显示:不同年龄、婚姻状况、收入情况、就业情况、CD4+T淋巴细胞计数在生理和心理领域得分差异均有统计学意义(P＜0.05).多元线性逐步回归表明:CD4+T淋巴细胞计数、收入、就业情况、婚姻状况、年龄、文化程度是影响HIV/AIDS病人生存质量的主要因素.结论 南昌市HIV/AIDS病人生存质量较低,并受多种因素影响,应加强对年老、失业、独居HIV/AIDS病人的关怀与支持.
