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小鼠胚胎发育中期肠细胞增殖与凋亡的研究
背景与目的: 探讨小鼠胚胎中期肠发育过程细胞增殖与凋亡的变化规律及相关基因P21、Ki-ras在肠发育中的表达意义. 材料与方法: 对胚胎中期的小鼠肠组织,采用免疫组织化学及切口末端标记法(TUNEL),观察小鼠肠发育过程中的细胞增殖与凋亡.用原位杂交的方法检测P21、Ki-ras在胚胎肠发育中期的表达. 结果: 肠组织在E12d有一个较大的增长,而到E13d、E14d的生长趋于稳定.P21、Ki-ras基因的表达主要在肠上皮细胞,随胎龄增长而表达颜色加深. 结论: 胚胎发育中期细胞增殖与凋亡相伴存在.P21、Ki-ras基因在胚胎肠发育中期有表达,说明这两个细胞周期调控基因在胚胎肠发育中期起一定的作用.
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高压气体致肠破裂死亡1例
1案例1.1简要案情武某,男,32岁,某年5月7日上午7:00在修理厂洗车时,因嬉戏被王某用空气压缩机(上海昌盛型号V-0.9/1.4,排气压力为1.4 Mpa)往其肛门打气,致肠破裂,经抢救无效死亡°
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门静脉系统血栓形成致出血性肠坏死死亡1例
1 案 例1.1 简要案情及病史摘要刘某,男,53岁,某年3月21日,因"左上腹反复疼痛,加重3d"为主诉到当地医院就诊.查体:生命体征正常,左上腹压痛阳性,无明显反跳痛. 辅助检查:尿淀粉酶595 U/L,肌酸激酶同工酶23 U/L,血常规示血小板48.5×109/L,血浆D-二聚体90.86 mg/L. 初步诊断:腹痛待查.
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术后早期活动在胃肠道肿瘤切除患者加速康复中的应用
目的 探讨术后早期活动在胃肠道肿瘤患者加速康复中的应用效果.方法 选取济南军区总医院普外科2016年1月至2016年7月行腹腔镜胃肠道肿瘤切除患者48例,采用随机数表法随机分为试验组和对照组各24例.两组患者性别、年龄、文化程度、肿瘤类型、手术方式差异无统计学意义.对照组实施常规术后活动护理方案,试验组采用术后早期活动护理计划,比较两组患者首次排气时间、开始进食时间、术后住院时间及术后并发症的情况,并采用ADL评估比较两组患者手术前后日常生活自理能力.结果 试验组患者首次排气时间为(2.25±0.86)天、开始进食时间为(2.05±0.45)天、术后住院时间为(6.30±1.22)天,均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术后早期活动在实施了加速康复外科围术期处理方案的胃肠道手术患者中安全有效,有利于肠蠕动的恢复,加快恢复经口进食,有助于患者自理能力的恢复,使其能早日回归家庭,减少住院天数.
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结直肠腺瘤的诊断及外科治疗(附323例临床分析)
为探讨结直肠腺瘤的诊断及外科治疗方法,回顾性分析323例外科手术治疗的结直肠腺瘤患者的临床资料.在肛镜下行直肠腺瘤局部切除86例,开腹行肠壁楔形及肠段切除202例,肠段及其系膜的根治性切除35例,276例获得1～5年随访,其中腺瘤术后复发14例,恶变3例.结果表明,结直肠腺瘤作为癌前病变,一经发现均应完整切除,外科手术治疗可明显减少复发及恶变,是结直肠腺瘤的彻底治疗.
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肠道手术后停用胃管的研究(附400例报告)
为探讨肠道手术后停用胃管的可能性,对400例肠道手术后停用胃管,并与100例肠道手术后常规使用胃管对照,观察术后恢复情况和并发症发生情况.结果,术后腹胀、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、术后开始进食时间,停用胃管组与使用胃管组无明显差异,并发症发生率前者低于后者.认为,在严格掌握适应症的前提下,肠道手术后可停用胃管行胃肠减压.
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抑肽酶在家兔肠SMAO模型中对TNFα的影响
目的应用肠系膜上动脉阻断模型,探讨肠I/R损伤对细胞因子的影响,观察抑肽酶在肠I/R过程中的保护作用,从而为抑肽酶在临床中的应用提供一定的理论依据.方法 24只日本大耳白兔随机分为三组(每组8只),A组为假手术组,SMA不作阻断,B组为缺血/再灌注组,C组为抑肽酶治疗组,B、C两组SMA均作阻断.采用家兔肠系膜上动脉阻断(SMAO)模型,阻断时间为45min.C组阻断前5min静注抑肽酶30000kIU/kg,随后以10000kIU*kg-1*h-1维持至实验结束.B、C组在阻断前(I0)、阻断45min(I1),再灌注1h(R1)、再灌注2h(R2)各时点观察血清MDA、SOD、TNFα、及肠道组织形态学变化.A组在相应时点取样检测上述指标.结果 (1)C组MDA、TNFα、在R2时的血清值分别为:(3.787±0.476)nmol/L、(2.94±0.382)ng/ml,明显低于B组相应值:(6.972±1.904)nmol/L、(4.15±0.495)ng/ml,(P＜0.05).而B组明显高于A组值(P＜0.05).(2)C组SOD在R2时值:(120.25±30.17)nU/ml明显高于B组相应值(47.45±17.89)nU/ml(P＜0.05).结论抑肽酶不仅对肠缺血再灌注损伤有一定保护作用,减轻脂质过氧化反应,而且还可以减少TNFα的产生和释放,减轻肠I/R过程中对肠粘膜的损害.
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乌司他丁减轻肠缺血再灌注损伤的作用机制研究进展
肠缺血再灌注损伤是临床上多种急危重症的病理生理过程.肠组织是一致对缺血再灌注损伤为敏感的组织之一,当肠组织发生缺血时可导致局部肠细胞的坏死凋亡,粘膜屏障消失,继而引发细菌移位、内毒素入血终造成广泛的全身炎症反应.肠缺血再灌注损伤的发生涉及多个机制.乌司他丁作为一种广谱蛋白酶抑制剂在临床上广泛应用,其能够通过调控炎症反应的多个机制减轻肠缺血再灌注损伤,是目前临床研究的一大热点.本文即对此展开综述.
