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三省市医疗卫生机构工作人员结核病患病及影响因素分析
目的 了解医疗卫生机构工作人员结核病患病情况及影响因素.方法 于2010年10月至12月,采用《医务人员结核感染控制调查问卷》,按照目的抽样方法,对抽取的北京市、内蒙古自治区和上海市22家医疗卫生机构的5235名医疗卫生机构工作人员进行调查,收集相关信息并分析.结果 参加调查的5235名医疗卫生机构工作人员肺结核的年均患病率为664.76/10万(174/26 175),涂阳肺结核的年均患病率191.02/10万(50/26 175).经多元素分析,可认为男性(调整OR=1.9,95％CI=1.3～2.7,P＜0.05)、单位为结核病防治机构(调整OR=1.8,95％CI=1.1～2.8,P＜0.05)或专科医院(调整OR=2.5,95％CI=1.1～3.6,P＜0.05)、科室为结核门诊(调整OR=2.3, 95％CI=1.3～4.1,P＜0.05)、与结核病患者近距离接触时间15h及以上(调整OR=2.2,95％CI=1.1～4.3,P＜0.05)、科室无结核病感染控制制度(调整OR=1.7,95％CI=1.2～2.3,P＜0.05)、吸烟(调整OR=2.8,95％CI=1.2～2.9,P＜0.05)可增加医疗卫生机构工作人员患结核病风险.结论 所调查医疗卫生机构工作人员结核病患病率高,结核感染控制工作不到位,需加强落实结核病感染控制措施,减少结核分枝杆菌感染.
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一起SARS暴发传播链的调查分析
目的分析SARS暴发案例的传播特点,评价SARS在发病前后的传染性.方法以一起主要发生在北京的SARS暴发为研究对象,采用回顾性调查的方法,用统一的调查表,以现场调查和电话调查相结合的方式对275例接触者进行线索追踪和个案调查.用传播链示意图分析传播关系,用接触史分析图分析传染性.结果本起SARS暴发传播链中的接触者275人,发病41例(不包括先证者),死亡5例,罹患率14.9%,病死率12.2%.其中家族病例19例(占46.3%),单位聚集病例13例(占31.7%)、社区病例8例(占19.5%),私人诊所医生1例(占2.4%).其传播过程可用传播链清晰地描述.41例病例均与前代病例的症状期有密切接触史;仅与前代病人潜伏期接触的114人无一人发病;未发现无症状的密切接触者有传染性.无防护地照顾护理病人危险,其次是一起居住、看望病人和给SARS病人看病.本案例的潜伏期为1～10 d,中位数为3 d.结论全部SARS病人在发病前均与其前代病例症状期有过密切接触;传染性的强弱与SARS病人与密切接触者的接触方式有关;未观察到SARS病人潜伏期有传染性.
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实习护生针刺伤的现状调查及对策
目的 了解临床实习护生发生针刺伤的现状,探讨容易发生针刺伤的因素,以便针对性的进行安全防范教育. 方法 选择2010年6月至2013年1月在南京某医院实习的护生共计113人采用自行设计的调查表进行问卷调查. 结果 84.4％的临床实习护生在实习过程中发生过针刺伤.其中66.1％的护生在整理用物及处理废弃物的时候发生针刺伤.43.1％的护生违规操作,回套针头发生针刺伤.仅9.2％的护生能正确对伤口进行处理.27.5％的护生对针刺伤可能引起的严重的感染不了解.57.8％的护生进入临床前没有进行体检和预防接种. 结论 实习护生针刺伤发生率高,对针刺伤的防护意识淡薄.进入临床实习前进行系统的岗前职业安全教育非常重要.
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手术室护士血液传播疾病防护知识调查
随机抽取40名手术室护士,对接受血液传播疾病防护教育前、后观念和行为等11项指标进行调查.结果其中9项指标宣教前、后比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);去除手套用清水、肥皂洗手15 s、被刺割伤后申报备案2项指标宣教前后比较,差异无显著性意义(P>0.05).提示对手术室护士进行血液传播疾病防护宣教效果满意,但仍需加强防护制度、防护设施等方面的管理及建设.
