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浅谈国医大师治疗青光眼之经验
青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时可导致失明的常见疑难眼病,特征以眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,失明只是时间的迟早而已,在急性发作期24～48h即可完全失明.目前,尚无预防青光眼发生的方法,但可采取某些措施减轻其视功能的进一步损害,延缓盲目的发生[1].本病类似于中医"五风内障"(即青、绿、乌、黄、黑五风),多由郁、风、火、痰、瘀、虚等病因导致气血失和、气机阻滞、目中玄府闭塞、神水积滞而致.考究我国诸国医大师治疗此疾之经验,现归纳如下.
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从肝论治失眠症574例回顾性总结分析研究
目的:观察从肝论治法治疗失眠症的临床疗效.方法:通过对上海市中医医院王翘楚教授失眠症相关疾病专家门诊自2012年11月至2013年3月期间病例的回顾性总结,分析其一般资料、主要临床症状、证候学等特点,并给予从肝论治基本方加减治疗并观察英疗效.结果:男女患者性别之间不同年龄段分布差异有统计学意义,男女性别间诱发因素比较差异有统计学意义,女性患者以情志不悦为主要因素,男性患者以精神过劳和情志不悦为主要因素.结论:从肝论治确实有较好疗效,与是否服用西药与疗效比较差异无统计学意义.
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从“肝”论治杂病的研究概况
肝,性喜条达,主疏泄、藏血,是调畅气机的重要脏腑.人体气血津液的运行和代谢、脾胃的运化、情志的调结、生殖机能的发挥、血液的蓄纳和分配都和气机关系密切.如果气机紊乱,人体就像瘀阻的河流,或洪水泛滥,或感和不堪,出现一系列的疾病.可见肝脏对于健康的重要性,因此临证中我们有必要重视“从肝论治”方法和思想,以便更准确地找到症结.为研究“从肝论治”疾病的临床研究概况,笔者检索文献并分析如下.
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支气管哮喘从肝论治研究进展
支气管哮喘是世界范围内严重危害人类健康的常见、慢性、疑难病之一,属于中医“哮病”范畴,病理因素以“痰”为主,而痰的产生与肺、脾、肾三脏关系密切,故临床治疗多从此三脏入手.但随着对哮喘发作期“气郁气逆”病机实质的认识以及生物-心理-社会医学模式的转变,人们逐渐认识到肝在支气管哮喘发作中的重要性,提出支气管哮喘从肝论治并取得了较好的临床疗效.本文将从理论、临床与实验研究3个方面对支气管哮喘从肝论治的研究进展总结如下.
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从肝论治心系疾病古文献研究
肝病易传变,古人云“肝为五脏之贼”.肝既可贮藏有形之血,又能调畅无形之气,其生理特性复杂,病理机制亦头绪纷繁,诚乃“肝病杂而治法广”.肝与心两脏关系密切,互为影响.故通过梳理古代文献中从肝论治心系疾病的众多医案,试从肝与心的生理联系、病因病机以及治法方药等方面,初步探讨心系疾病从肝论治的理论与实践特点.
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消渴不可概以阴虚燥热论
消渴病之治,中医惯以"阴虚燥热"立论,采用"滋阴清热"之法,这仅仅只是消渴病辨证论治的一般规律.从一定程度上来说,这是一种惯性的临床思维模式.证之临床实际,从病位而言,也有属于肝者;从病性而论,非但皆为阴虚燥热,反有属于阳虚、痰湿者;故消渴病尚有从肝、从阳虚、从痰湿论治者,并有验案为证.此乃常中之变也.
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从肝论治基本方治疗失眠症临床验证观察
目的:临床观察从肝论治基本方、落花安神合剂治疗失眠症184例.方法:采用国际通用的SPIEGEL量表检测评分作治疗前后对比.分从肝论治未服安眠药组81例,从肝论治服安眠药组40例,落花安神合剂组63例.结果:从肝论治未服安眠药组临床痊愈13.5%,显效42.0%,有效28.3%,无效16.0%,总有效率84.0%.从肝论治服安眠药组临床痊愈5.0%,显效32.5%,有效55.0%,无效7.5%,总有效率92.5%.落花安神合剂组临床痊愈6.3%,显效49.2%,有效28.5%,无效15.8%,总有效率84.0%,未见明显不良反应.结论:提示从肝论治基本方治疗失眠症有较好疗效,未见明显不良反应.
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从肝论治卒中后肩-手综合征36例
目的 观察从肝论治卒中后肩-手综合征的临床疗效.方法 采用随机单盲分为治疗组36例,对照组35例,两组在神经内科一般治疗处理及基础康复治疗基础上,治疗组予柔肝理筋,化湿通络法自拟方口服,对照组予口服双氯芬酸钠肠溶片,观察两组治疗前后临床疗效、Brothel指数评分、上肢Fug-Meyer评分及水肿程度评分,共治疗8周.结果 两组治疗后临床疗效、Brothel指数评分、上肢Fug-Meyer评分及水肿程度评分,治疗组明显优于对照组(P＜0.05),且两组治疗前后比较评分均有明显差异性(P＜0.01、P＜0.05).结论 运用柔肝理筋,化湿通络法,从肝论治卒中后肩-手综合征可改善患者的上肢关节疼痛、肿胀,痉挛状态,进而改善患者的运动功能.
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黎志远从肝论治妇科病学术思想初探
根据临床观察和经验总结,提出辨治妇科病特别重视肝脾肾,形成了以从肝论治为主,兼顾脾肾的学术思想,阐述了疏肝养肝调气血,滋肝补肾填精血,健脾疏肝促生化的从肝论治妇科病学术思想.
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朴春丽教授从肝论治亚急性甲状腺炎经验探讨
亚急性甲状腺炎属瘿病范畴,朴春丽教授常以“毒损缨络”为核心病机治疗瘿病,认为亚急性甲状腺炎的主要病机为肝郁化热,毒损缨络,故提出肝与亚急性甲状腺炎有着密切的联系,并提出从肝论治亚急性甲状腺炎,以辨证求因和审因论治为基础,常以内服外敷法为治疗方法,旨在调节机体各脏腑的功能,有效缓解症状并缩短病程.
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吴清明教授从肝论治顽固性失眠的临床经验
总结吴清明教授从肝论治顽固性失眠的临证经验.吴教授认为,随着当下社会人们的生活压力变得空前巨大,精神心理因素目前已成为引起顽固性失眠久治不愈的重要原因,郁怒伤肝,肝失疏泄,肝郁气滞,气血阴阳不和是其病机关键所在.临证时从“情志致病”出发,以疏肝解郁为先,根据本病后期多痰、多瘀、多火(热)、多虚的不同特点,分别治以活血化瘀、祛湿化痰、清肝泻火、滋阴清热、疏肝健脾养血,以使邪去神安,阴血得复,阳气交于阴而能寐矣.
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黎志远从肝论治多囊卵巢综合征经验
本文介绍了黎志远主任医师从肝论治多囊卵巢综合征的经验.多囊卵巢综合征的形成虽与肾、肝、脾诸脏功能失调有关,但其主要发病机理与肝藏血和疏泄功能失常密切相关.临床辨治多囊卵巢综合征,常谨守肝藏血和肝的疏泄功能失调的病机,灵活辨证,做到把握重点,又兼顾其他.
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何泽教授从肝论治甲亢之临床经验探析
基于传统中医理论和多年临床经验,何泽教授主张甲亢当“从肝论治”,同时配合“火郁发之,导邪外出”的治疗原则,认为其病因多为情志影响,病机主要是肝火亢盛、兼有胃火和心火,病理产物为气滞、痰浊和血瘀,在辨证上强调三期辨证,分别为早期、中期和晚期、并能抽简驭繁、善用古方、喜用对药、随证加减及病证结合,治疗上取得良效.且附医案一则,与同道分享.
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常德贵教授运用半夏厚朴汤从肝论治女性膀胱过度活动症经验
目的 介绍常德贵教授治疗女性膀胱过度活动症的相关经验.方法 通过中医辨证论治,运用半夏厚朴汤从肝论治膀胱过度活动症.结果 半夏厚朴汤治疗女性膀胱过度活动症效果确切.结论 运用半夏厚朴汤从肝论治女性膀胱过度活动症应在临床实践中大力推广.
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从肝论治消渴不寐的临床体会
消渴不寐,是消渴常见合并症之一,临床多发,严重影响糖尿病患者的生活质量.结合肝脏的生理功能与消渴不寐发病机制的关系,从肝论治,将消渴不寐分为两个证型:肝气郁结证,方用柴胡疏肝散加减;肝血亏虚证,方用酸枣仁汤加减.
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从肝论治心血管神经症
心血管神经症一般是指以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征.该病会给患者带来较重的心理压力与精神痛苦,如果较长时间的心理生理障碍得不到有效干预,有可能导致器质性心脏病的发生.本文以中医脏腑的相关理论为基础,从肝的生理病理联系论述心脏神经官能症从肝论治,并阐述心脏神经官能症从肝论治的病因病机及辨证论治方法.
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浅析乳腺癌“从肝论治”治未病
乳腺癌是全球常见的恶性肿瘤之一,好发于绝经前后的妇女,在我国现已居女性恶性肿瘤发病率的首位[1],并有年轻化趋势[2].中医认为女子以肝为先天,以血为用,中医通过对女性生理的认识,总结乳腺癌的发病与肝失疏泄、肾气亏虚及冲任失调等关系密切,从而奠定“从肝论治”的基础,为预防乳腺癌提供依据,体现中医治未病的思想.
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功能性消化不良从肝论治
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一种临床常见疾病,其主要的发病机制尚不明确,但精神心理因素被认为是其发病的主要因素之一,但是运用西医治疗效果不佳,且病情易反复,而中医方面从肝论治FD,运用中药及中医外治法上取得了良好的临床效果,且安全性高,副作用小,值得进一步探讨研究及推广.
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从肝论治嘈杂浅析
随着现代生活节奏的加快,人类面临的各种压力逐渐增大,往往产生不良的情绪变动,进而影响脾胃的升降功能,产生嘈杂一症.李吉彦是辽宁省名中医,从事中医脾胃及疑难杂症的临床研究30余年,经验丰富.旨在介绍李吉彦从肝论治嘈杂的经验,首先论述嘈杂的源流与病因病机,然后从肝郁横逆脾胃角度阐述嘈杂的治则,包括:肝郁气滞,疏肝健脾理气;肝郁食积,疏肝健脾消食;肝郁痰湿,疏肝健脾祛痰;肝郁化火,清泻肝火和中.
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浅谈从肝论治抑郁症
抑郁症是一种常见的心境障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为,成为影响人类健康的重大疾病.现代医学对抑郁症的研究和治疗取得的效果不甚满意.中医学中抑郁症属于情志病,对此应用五脏辨证的方法进行治疗,五脏之中,又以肝为其先.本文即以“从肝论治”的角度,略述抑郁症中医论治之要.
