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CA125和HE4联合监测在子宫内膜癌诊断中的临床价值
目的:研究CA125和HE4联合监测在子宫内膜癌诊断中的临床价值.方法:应用酶联免疫吸附法和放射免疫法测定子宫内膜癌,功能障碍性子宫出血(功血)及子宫内膜癌妇女各30例的HE4和CA125的表达水平,比较三组间CA125和HE4的表达情况,CA125和HE4联合检测用于子宫内膜癌诊断的特异性及敏感度.结果:①子宫内膜癌患者组的血清HE4水平显著高于功血组及健康对照组.对子宫内膜癌诊断的敏感度为36.67％,特异度96.67％.②CA125在子宫内膜癌中的表达水平显著高于其他两组,差异有显著意义,诊断子宫内膜癌的敏感度30％,特异度96.17％.③CA125和HE4联合检测诊断子宫内膜癌的敏感度63.33％,特异度93.33％.结论:CA125和HE4联合检测子宫内膜癌具有更好的诊断价值.
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血清HE4浓度区分恶性卵巢肿瘤和卵巢子宫内膜异位囊肿
目的:人类附睾分泌蛋白HE4,也称为WAP四二硫化物核心域蛋2,是卵巢癌新有希望的生物标志物,但其对卵巢子宫内膜异位囊肿特异性只是少许了解而已.方法:分析诊断为不同类型的子宫内膜异位症,子宫内膜癌或卵巢癌,健康对照样品的血清HE4浓度连同血清CA125.结果:HE4的平均血清浓度为显著高在子宫内膜癌(98.3pM,P＜0.01)和卵巢癌(1135.1pM,P＜0.01)患者,但在卵巢子宫内膜异位(47.0pM)或其他类型的子宫内膜异位症(46.2pM)不高,与健康对照组(39.5pM)相比.血清CA125浓度升高与卵巢癌患者,子宫内膜异位症累积腹膜或深部病变的患者,或卵巢子宫内膜异位囊肿,但不是在子宫内膜癌患者升高.微阵列结果显示,编码HE4和CA125基因的mRNA的表达反映了血清蛋白浓度.结论:同时测量HE4和CA125-血清浓度会增加卵巢癌诊断的准确性,并提供有价值的信息鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和卵巢肿瘤.
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术前HE4单项及联合CA125检测在子宫内膜癌中的临床价值
分别在ARCHITECT i2000SR化学发光免疫分析仪(微粒子化学发光法)和E170电化学发光免疫分析仪(电化学发光法)上测定术前85例子宫内膜癌患者和100例健康体检者的HE4和CA125血清水平,绘制ROC曲线并确立HE4佳诊断临界值,分析HE4和CA125单项和联合检测的诊断指标,进而评价术前HE4单项及联合CA125检测在子宫内膜癌的早期诊断价值.临床回顾子宫内膜癌患者预后相关因素,以单变量统计分析治疗前HE4和CA125与子宫内膜癌预后因素的相关性.结果显示术前子宫内膜癌组HE4和CA125血清水平与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).HE4和CA125单项检测的工作特征曲线下面积分别为0.797和0.746,以约登指数确定HE4的临界参考值为69.45 pmol/L,在100％特异性下,HE4单项和联合CA125检测的敏感性分别为50.59％和58.82％,均显著高于CA125(28.24％).HE4和CA125均与患者FIG()分期、附件受侵、阴道和(或)宫旁受侵和盆腔或(和)腹主动脉旁淋巴结转移显著相关;HE4和CA125的阳性率随着子宫内膜癌的分期、恶性程度和播散范围的升高而升高.HE4在绝经妇女及早期内膜癌的阳性率显著高于CA125(P＜0.01).由此可见HE4作为子宫内膜癌的肿瘤标志物,具有比CA125更好的早期诊断价值,术前HE4和CA125的联合检测可辅助判断子宫内膜癌患者预后,提高术后生存率.
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血清HE4与卵巢癌临床诊断的相关性研究——附69例CA125比对分析
分别用ELISA法和电化学发光法测定手术前的69例卵巢癌患者和52卵巢良性肿瘤患者及60例健康体检者的HE4和CA125的血清水平,并以卵巢良性肿瘤+健康人为参照绘制ROC曲线,分析HE4和CA125在不同临界点时对卵巢癌的诊断能力,评价HE4和CA125的诊断价值.临床回顾卵巢癌患者临床分期和病理学参数,以单变量统计分析治疗前HE4和CA125水平与卵巢癌临床病理特征的相关性.结果显示卵巢癌组HE4的中位水平为233.40 pmol/L,CA125中位数水平为88.37 U/ml,与卵巢良性肿瘤组和正常对照组比较,差异有非常显著意义(P＜0.01).以良性肿瘤+健康人为参照人群,HE4和CA125单项检测的受试者工作特征曲线下面积分别为0.906和0.758,当HE4的阳性临界点为150 pmol/L时,其敏感性和特异性分别为68.12％和100％,当HE4的阳性临界值为75 pmol/L时,其敏感性和特异性分别为79.71％和94.64％.HE4和CA125的表达水平和阳性率与患者临床分期及病理特征显著相关.尤其在FIGO Ⅰ期卵巢癌患者,高分化卵巢癌患者以及卵巢子宫内膜样癌患者中,HE4的表达阳性率显著高于CA125,差异有统计学意义(P＜0.05).由此可见HE4作为卵巢癌的肿瘤标志物,具有比CA125更好的鉴别诊断和早期诊断价值,术前HE4和CA125的检测可辅助判断卵巢癌患者临床病理特征,提高术后生存率.
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血清肿瘤标志物HE4检测对子宫内膜癌诊治的临床应用
为探讨人附睾蛋白4(HE4)在子宫内膜癌中的表达及临床意义,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对66例子宫内膜癌、12例子宫内膜不典型增生、37例子宫良性肿瘤以及36例健康对照者血清HE4浓度进行检测分析,并对其中11例子宫内膜癌患者进行术后随访.结果发现子宫内膜癌患者血清HE4水平高于健康对照和子宫良性肿瘤,差异有统计学意义(P＜0.05)；HE4在子宫内膜癌患者血清中的表达水平随分期呈上升趋势,差异有统计学意义(x2=11.89,P＜0.05);子宫内膜癌患者术后血清中HE4的表达水平明显低于术前(P＜0.01).HE4可作为子宫内膜癌血清学标志物,是对子宫内膜癌作早期辅助诊断的客观指标,有助于了解疾病进展和预后评估.
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HE4和CA125联合检测在卵巢肿瘤诊断中的应用
目的 探讨HE4和CA125联合检测在卵巢肿瘤诊断中的价值.方法 选择60例卵巢癌患者、60例卵巢良性肿瘤患者及60例健康者.ELISA法检测HE4水平,化学发光法检测CA125水平,比较单项检测与联合检测的诊断价值.结果 卵巢癌组的HE4与CA125水平均高于卵巢良性肿瘤组和对照组(P＜0.01);卵巢良性肿瘤组的CA125水平高于对照组(P ＜0.05);HE4和CA125联合检测的敏感性为83.33％,高于HE4-单独检测的75.00％与CA125单独检测的80.00％.联合检测的特异性(81.67％)高于CA125单独检测的(65.00％),低于HE4单独检测的(90.83％).结论 HE4和CA125联合检测可以提高卵巢肿瘤诊断能力.
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CA125、HE4联合检测及ROMA模型在卵巢癌诊断及预后方面的研究进展
卵巢癌居妇科肿瘤死亡原因之首,因其起病隐匿,缺乏敏感的早期诊断工具,约70％的患者就诊时已属进展期,并且约60％～70％的患者5年内复发或死亡.因此,提高患者生存率的关键是早期诊断和早期治疗.肿瘤标志物在恶性肿瘤的早期诊断、病情监测及疗效评价中有重要价值.近年来,许多学者对检测新型肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)和卵巢恶性肿瘤发病风险模型(ROMA)在卵巢癌中的应用做了大量研究.本文对CA125、HE4联合检测及ROMA模型在卵巢癌诊断、鉴别诊断及预后判断中的研究进展作一综述.
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卵巢癌肿瘤标志的优化筛选与临界值确定
目的：筛选卵巢癌实验诊断比较适合的肿瘤标志，进一步探究其临界值。方法将研究对象分为卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组和健康体检组，采用电化学发光法检测CA153、CA724、CA125、人附睾蛋白4（human epididymis protein 4，HE4）等项目的浓度，并以文献报道的方法计算卵巢恶性肿瘤风险模型（risk of ovarian malignancy algorithm，ROMA）；以SPSS软件分析研究对象肿瘤标志的表达差异，并分析它们的诊断指数（灵敏度＋特异性）；根据受试者工作特征曲线（receiver operating characteristics， ROC），试确定各肿瘤标志的佳临界值。结果三组的肿瘤标志表达水平存在显著差异（P＜0．05）；ROMA的诊断能力佳（诊断指数1．94，灵敏度0．94、特异性1．00），其它依次是HE4（诊断指数1．86，灵敏度0．89、特异性0．97）、CA125（诊断指数1．75，灵敏度0．83、特异性0．91）；依据曲线下面积（area un-der the curve，AUC），诊断卵巢癌能力大小的肿瘤标志（或项目）分别是：ROMA、HE4、CA125、CA153、CA724。结论诊断卵巢癌应优先考虑CA125、HE4和ROMA等项目，相应临界值可拟定为90．96 U/ml、81．38 pmol/l和37．22％。
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HE4、CA125及ROMA指数在早期浆液性卵巢癌诊断中的价值
[目的]探讨HE4、CA125及ROMA指数在早期浆液性卵巢癌中的诊断价值.[方法]回顾性分析2013年7月至2015年6月期间于新疆医科大学第三附属医院初治的术后诊断为原发性浆液性卵巢癌(卵巢癌组)103例、卵巢子宫内膜异位症患者135例和单纯性囊肿患者119例的病历资料,分析术前血清HE4、CA125水平及ROMA指数对早期浆液性卵巢癌的诊断价值.[结果](1)HE4和ROMA指数的阳性率随着临床分期的升高而升高,其在Ⅰ期的阳性率为68％和88％,均低于CA125的阳性率(92％).(2)三者在早期卵巢癌中的阳性率明显高于在卵巢良性疾病中的阳性率(P＜0.01).(3) HE4+ROMA指数联合特异性,阳性预测值、阴性预测值和诊断准确度率高.[结论] HE4+ROMA指数联合检测提高早期浆液性卵巢癌诊断的敏感度,降低漏诊率,有助于卵巢癌的早期诊断.
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HE4在子宫内膜癌诊断中的应用价值评估
[目的]评估HE4在子宫内膜癌诊断中的价值.[方法]将260例术后确诊为子宫内膜癌病例按不同临床病理因素(年龄、病理类型、浸润深度、肿物大小、分化程度和有无淋巴结转移)进行分组,采用免疫组织化学方法分别对人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)在不同分组中的表达水平进行检测分析.[结果]HE4在子宫内膜癌组织中的表达阳性率为34.2％(89/260),明显高于CA125的阳性率12.7％(33/260).HE4在低龄组(≤60岁)和高龄组(＞60岁)的阳性率分别为31.3％和45.6％,差异亦具有统计学意义(P＜0.05).HE4在低、中、高分化子宫内膜癌患者中,阳性率分别为20.0％、44.2％和30.1％,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]HE4在子宫内膜癌的发生、发展中起重要作用,对子宫内膜癌的临床诊断具有一定意义,可作为子宫内膜癌的肿瘤标志物之一.
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卵巢癌中HE4、Smac的表达及临床意义
目的 探讨HE4、Smac在卵巢癌中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化SP法检测44例卵巢交界性上皮肿瘤和148例卵巢癌组织中HE4、Smac的表达.结果 卵巢交界性上皮肿瘤(40.9％)与卵巢癌(81.1％)中HE4的阳性率差异有统计学意义(x2=27.07,P＜0.01),HE4随着病理分级的增加阳性率逐渐增加,呈上升趋势,且与病理分级呈正相关(rs=0.468,P=0.01).卵巢交界性上皮肿瘤(86.4％)与卵巢癌(33.1％)中Smac阳性率差异有统计学意义(x2=38.82,P＜0.01).Smac随着病理分级的增加阳性率逐渐降低,呈下降趋势,与病理分级呈负相关(rs=-0.602,P=0.01).二者在卵巢癌中表达呈负相关,二者的ROC曲线下面积均＞0.5,提示对卵巢癌的诊断有价值.结论 HE4、Smac与卵巢癌的发生、发展关系密切;HE4基因及Smac有望成为卵巢癌诊断、治疗的新靶点.
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血清HE4、NSE、CYFRA21-1水平变化对肺癌的诊断价值
目的：探讨血清HE4、NSE、CYFRA21-1水平变化对肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光法检测88例肺癌患者和70例肺良性疾病患者及50例健康对照者血清中的HE4、NSE、CYFRA21-1水平。结果肺癌组血清HE4、NSE、CYFRA21-1水平明显高于肺良性疾病组和健康对照组( P<0．05)；腺癌、鳞癌、小细胞肺癌分别以HE4、CYFRA21-1、N SE 检测敏感性高(P<0.05)；HE4、NSE、CYFRA21-1联合检测较单项检测诊断敏感性显著提高(P<0．05)。结论 HE4、NSE、CYFRA21-1水平变化有助于肺癌的诊断和鉴别诊断，三项肿瘤标志物联合检测优于各项目单独检测。
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卵巢癌患者血清TSGF和ROMA指数的应用价值分析
目的 评价肿瘤特异性生长因子(Tumor specific growth factor,TSGF)和卵巢恶性肿瘤风险模型(Risk ovarian ma-lignancy algorithm,ROMA)指数对卵巢癌风险性的评估价值并分析两项指标与卵巢癌临床病理分期的相关性,为临床诊断治疗卵巢癌及预后提供依据.方法 检测受试者TSGF、人附睾蛋白4(human epididymis secretory protein 4,HE4)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平,并通过HE4与CA125的数值用卵巢癌风险性评估软件计算ROMA指数,统计分析卵巢癌患者血清TSGF、HE4、CA125水平和ROMA指数与临床分期之间的关系.结果 与正常对照组和卵巢良性肿瘤组比较,卵巢癌组的TSGF、HE4、CAl25、ROMA指数水平和阳性率随着临床分期的升高而呈升高的趋势,绝经后均高于绝经前,差异均有统计学意义(P<0.05).经相关性分析显示:ROMA指数阳性率与TSGF、HE4、CA125阳性率呈明显正相关(r=0.84;r=0.97;r=0.78).卵巢癌组中ROMA指数的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值高;CAl25的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值低,两者差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ROMA指数的检测有助于评估患卵巢癌的风险性,对于早期卵巢癌具有更好的预测价值,可提高卵巢癌的早期诊断效率,进而提高五年生存率.
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HE4和CA125检测与病理学分类在卵巢癌诊断中的相关性研究
目的：探讨人血清附睾蛋白4(HE4)和糖蛋白抗原125(CA125)在卵巢恶性肿瘤诊断中与病理学分类的符合率，同时探讨以上两种标记物对卵巢癌的灵敏度和特异性。方法将研究对象通过病理切片分为卵巢癌确认组(50例)，卵巢良性病变组(50例)，健康妇女(50例)，同时用化学免疫发光的方法检测上述对象的HE4及CA125血清浓度。结果在卵巢恶性病变过程中，通过病理确诊是否患卵巢癌，CA125对卵巢癌病人的灵敏度和特异性分别为57％和68％，HE4对患卵巢癌各期的灵敏度和特异性为94％和96％。结论 HE4在卵巢癌患者中高表达,与病理结果符合率较高；CA125在卵巢癌灵敏度特异性低,与病理诊断符合率低，且CA125对早期卵巢癌患者存在着一定的误诊漏诊，HE4是比CA125更能反映患卵巢癌的一个指标。
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血清TSGF、HE4和CA-125水平联合检测在卵巢癌诊断中的价值
目的 分析肿瘤特异性生长因子(TSGF)、血清附睾分泌蛋白4(HE4)和肿瘤标志物CA-125血清水平与卵巢肿瘤的相关性,探讨其在疾病诊疗中的价值.方法 选取我院2016年10月至2017年5月卵巢癌患者58例(A组),46例卵巢良性肿瘤患者(B组)和健康体检者36例(C组)分为三组,同时测定三组人群治疗前后血清中TSGF、HE4及CA-153水平,分析治疗前后各组的表达情况及联合检测的灵敏度、 特异性和准确度.结果 结果发现,A与B、C组血清TSGF、HE4和CA-125水平组间有统计学意义(P<0.05).B组与C组比较,血清CA-125水平具有统计学意义(P<0.05),而TSGF和HE4水平差异较小,无统计学意义(P>0.05).卵巢良性肿瘤、卵巢癌Ⅰ期及卵巢癌Ⅱ、Ⅲ期四组比较,TSGF、HE4和CA-125水平逐步上升,各组间比较差异具有统计学意义P<0.05);联合检测时对卵巢癌诊断的灵敏度、特异性、准确性均提高到89.56％、93.35％及85.25％.结论 血清TSGF、HE4和CA-125联合检测提高了诊断灵敏度和准确率,有助于卵巢癌早期诊疗和疾病监测.
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HE4、CA125联合D-二聚体检测对卵巢癌的诊断价值研究
目的 探讨HE4、CA125联合D-二聚体对早期卵巢癌的诊断价值.方法 选取卵巢癌患者130例(卵巢癌组)、卵巢良性肿瘤患者60例(良性肿瘤组)和50例健康体检者(健康对照组)为观察对象,用化学发光法检测血清CA125水平,用酶联免疫吸附试验检测血清HE4含量,用免疫比浊法检测血浆D-二聚体的水平,并对各组结果进行对比分析.结果 卵巢癌患者HE4、CA125和D-二聚体水平均明显高于良性病变组和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);三项检测指标水平与卵巢癌恶性程度成正相关,HE4、CA125及D-二聚体水平随着分期的增加呈递增趋势;除了CA125在Ⅱ期和Ⅲ期间差异无统计学意义外,其余项目检测各期差异均具有统计学意义(P<0.05);三项单独检测时,HE4诊断敏感性、特异性及诊断效率高;三项联合检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断效率高于单项检测,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 HE4、TSGF和CA125三项联合检测能显著提高卵巢癌诊断效率,对卵巢癌的早期诊断和治疗具有重要临床价值.
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HE4和CA125的联合检测对卵巢癌的早期诊断与鉴别诊断的临床意义
目的：探讨人附睾蛋白4(HE4)与癌抗原125(CA125)联合检测在卵巢癌中的早期诊断与卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取2013年1月至2015年1月我院收治的30例卵巢癌患者和30例卵巢良性肿瘤患者共60例，作为研究对象，将30例卵巢癌患者设为实验组，30例卵巢良性肿瘤患者设为观察组。另外选取34例健康女性为阴性对照组。应用电化学发光法测定各组的CA125和HE4水平，并进行比较分析。结果实验组的 CA125和 HE4水平分别为226.23±197.19和368.67±232.74，明显高于观察组的60.87±25.49和25.54±13.21，,也明显高于对照组的13.24±6.42和41.52±12.24，差异有统计学意义(P＜0.05)。 HE4与CA125联合检测诊断卵巢癌的敏感性和特异性分别为91.67%和97.92%，均高于单用CA125或单用HE4。结论 HE4与CA125联合检测在诊断早期卵巢癌中有肯定的应用价值，能够有效地提高早期卵巢癌诊断的正确率。
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HE4与CA125联合检测用于鉴别诊断卵巢囊肿的临床观察
选取我院2011年3月～2015年8月收治的41例卵巢癌患者和95例良性卵巢囊肿患者,并选取同期健康体检者70例作为对照组,分别使用化学发光免疫分析法和ELISA法检测三组研究对象的HE4、CA125水平,比较分析两种标志物联合检测与单项检测的鉴别诊断的准确性.卵巢癌组的HE4与CA125水平明显高于其他两组(P＜0.05);卵巢囊肿组CA125水平明显高于健康组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但是HE4水平无显著差异.HE4与CA125联合检测对于卵巢癌的诊断鉴别的特异性、敏感性及准确性较高.HE4与CA125联合检测是卵巢囊肿鉴别诊断的良好指标,具有较高的特异性、敏感性与准确性.
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CA125、HE4联合D-二聚体、血小板在卵巢恶性肿瘤的诊断价值
选取首诊卵巢肿瘤患者200例，将72例卵巢良性肿瘤患者作为观察组和128例卵巢癌患者作为对照组，通过分析外周血中糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)及 D－二聚体(DD)、血小板(PLT)水平，运用Logistic回归和ROC曲线分析肿瘤标志物及凝血功能对卵巢癌的诊断及监控中的意义。卵巢癌患者治疗前CA25、HE4、D-二聚体、PLT均明显高于卵巢良性肿瘤患者，差异有统计学意义(P<0.05)；晚期卵巢癌患者(Ⅲ~Ⅳ期)CA125、HE4、DD、PLT水平均明显高于早期(Ⅰ~Ⅱ期)患者，差异有统计学意义(P<0.05)。在卵巢癌的指标检测中，以联合检测的敏感度、特异性和准确率高于单项指标检测，差异有统计学有意义(P<0.05)。治疗前肿瘤标志物及凝血功能的测定有助于提高卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断，争取及早诊断与治疗。
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经阴道多普勒超声联合血清HE4检测对卵巢癌术后复发的监测价值
目的 探讨阴道多普勒超声联合HE4对卵巢癌术后复发的监测的价值.方法 选取健康体检健康人群、卵巢癌患者和卵巢良性肿瘤患者各60例,对所有受试者行阴道多普勒超声检查以及血清HE4水平检测.60例卵巢癌患者行卵巢癌术后接受联合化疗6～8个疗程,随访过程中监测各项指标以及观察卵巢癌是否复发.结果 血清HE4的表达量和表达阳性率在健康人群、卵巢良性肿瘤以及卵巢癌中差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).阴道多普勒超声联合血清HE4对卵巢肿瘤的诊断灵敏度、特异度以及准确度分别为94.9％、93.7％和94.4％,均优于阴道多普勒超声或血清HE4单独检测,差异显著(P＜0.05).卵巢癌术后复发者血清HE4含量平均为(227.14±53.79) pmol·L-1,卵巢癌术后未复发者血清HE4含量平均为(53.77±23.58)pmol·L-1,差异具统计学意义(P＜0.05),多普勒超声联合血清HE4检测对卵巢癌术后复发诊断的灵敏度、特异度以及准确度分别为92.3％、90.5％和91.7％,优于阴道多普勒超声或血清HE4单独检测卵巢癌复发,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道超声多普勒联合血清HE4检测可显著提高对卵巢癌术后复发的敏感性、特异性以及准确性,具重要的临床应用价值.
