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先天性小耳畸形耳郭再造术患者围手术期护理干预效果
目的 探讨先天性小耳畸形耳郭再造术患者围手术期护理干预效果.方法选择2015年2月至2017年2月收治的先天性小耳畸形耳郭再造术患者70例,以抽签的方式分为观察组和对照组,各35例.对照组进行常规护理,观察组进行优质护理.比较两组的护理质量以及并发症发生率.结果观察组的护理技巧、护理效果、护理方法以及护理态度评分均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论先天性小耳畸形耳郭再造术患者围手术期进行优质护理,可进一步深化护理服务内涵,减少并发症,安全有效.
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数字建模联合3D打印在耳郭再造整形中的应用
目的：探索数字建模联合3D打印在耳郭再造整形中的应用价值。方法选择沈阳军区总医院整形外科收治的拟行耳再造术的先天性小耳畸形10例，术前采用3D打印技术打印出患儿个体化的同侧肋软骨、对侧耳软骨及健侧镜像耳模型，术中应用此模型为患者雕刻个体化的耳支架，术后观察再造耳郭的形态。结果术后随访3个月，本组再造耳的形态与健侧耳相似程度高，患者满意度高。结论对先天性小耳畸形患者应用3D打印技术辅助耳郭塑型再造术，方法可行，效果良好。
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乳突区扩张皮瓣Medpor支架全耳郭再造术
目的 探讨采用耳后乳突区扩张皮瓣包裹Medpor支架行全耳郭再造术的方法和效果.方法 将先天性小耳畸形的全耳郭再造分两期进行.Ⅰ期于耳后乳突区行皮肤扩张术;Ⅱ期将Medpor支架雕塑成形后同定于患耳乳突区,然后用扩张的皮瓣包裹支架.自2001年10月至2007年6月,对36例先天性小耳畸形患者行全耳郭再造术.结果 36例患者的创口均Ⅰ期愈合,再造耳郭外形较逼真,且肤色红润、感觉无异常.术后经3个月至5年的随访,再造耳郭无吸收及变形.结论 Medpor支架是一种良好组织代用品,而耳后乳突区皮瓣的色泽、质地与耳部及其周围的皮肤相近.该手术方法是矫治先天性小耳畸形较理想的方法.
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FUE联合激光脱毛在耳再造中的应用
1 病例资料患者男性,12岁,出生时即被发现右耳郭上极无明显发育,右耳部分缺如,相应部位残存耳组织,有异位耳垂,外耳道部分缺如,耳道闭锁.随着患者生长发育,右耳外形无明显变化,患者发音无明显障碍,左耳听力无障碍,右耳听力下降,患者身体其他部位未发现明显异常.因右耳外形异常而影响患者日常生活,遂来我科就诊,于2016年11月以“右侧先天性小耳畸形”收入院.先采用毛囊单位提取技术(follicular unit extraction,FUE)(兴茂FUE-2毛发移植机,陕西兴茂实业有限责任公司)提取耳后术区毛囊;1个月后行扩张器置入术;2个月后采用扩张器取出和扩张皮瓣加自体肋软骨行耳再造术;6个月后行耳垂转位术.耳垂转位术后1个月联合激光治疗,对右侧残耳后上方残余的毛发进行脱除.2017年8月出院,再造耳外形良好,耳郭无明显毛发,治疗效果佳.
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先天性小耳畸形整复术围手术期的健康教育
我科自1990年1月至2005年2月,共收治小耳畸形患者163例,均采用皮肤软组织扩张法、Medpor或自体软骨为支架行耳郭再造术,通过对患者及家人的心理分析、健康需求的评估,进行了周密的围手术期健康教育,使患者及家人自愿采取有利于健康的行为和配合方法,使手术顺利完成,医患双方均较满意.
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先天性小耳畸形耳郭再造成形术的护理体会
自2011年11月至2014年6月,采用自体肋软骨移植分期再造耳郭治疗先天性小耳畸形者24例,效果满意.1 临床资料本组患者24例.男性15例,女性9例;年龄6～ 26岁.其中,右侧畸形14例,左侧畸形10例,均为先天性小耳畸形,并有不同程度的残耳组织存在.2 术前护理2.1 心理护理 外耳缺损畸形影响容貌美观,此类患者多为儿童.由于容貌缺陷,易出现心理健康问题,如:性格孤僻、内向、自卑、缺乏自信心、不愿意与人交往.患者有要求手术的自我意识,且对手术期望值较高,但又因惧怕疼痛而感到不安.术前向患者及家属实事求是介绍手术方法及注意事项,并向患者及其家属展示手术效果好的手术前后对比照片,使患者及家属对手术有客观的认识,降低其对手术的恐惧心理和过高的期望值[1],以取得信任和配合,使患者愉快地接受手术,为手术成功创造良好的条件.
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小耳畸形综合征耳再造术围手术期的护理
小耳畸形综合征是耳郭先天性发育不良,常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形.2006年7月至2007年5月,我科为67例患者施行分期法耳郭再造术,均获得良好的疗效.现将护理体会介绍如下.
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改良Nagata法耳郭再造术治疗先天性小耳畸形
目的 探讨改良Nagata法耳郭再造术的临床应用效果.方法 对110例先天性小耳畸形耳后皮肤松,且残耳组织多的患者,采用改良Nagata法实施耳郭再造术,手术分3期完成.Ⅰ期:取同侧肋软骨,采用第6、7肋联合部的方法 雕刻耳郭支架,耳后皮下埋植、耳垂换位;Ⅱ期:再造耳竖立;Ⅲ期:再造耳修整、耳甲腔加深.结果 经6个月至3年的随访,术后短期恢复及长期随访效果好,再造耳形态逼真.结论 改良Nagata法耳郭再造术是一种行之有效的耳郭再造术式,可减少肋软骨的切取,降低胸廓畸形的发病率,具有操作简便、治疗周期短的优点,是耳后皮肤松的患者首选的治疗方法.
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紫翠绿宝石激光755nm脱毛在全扩张法耳郭再造术中的应用
目的 探讨紫翠绿宝石激光755nm脱毛在全扩张法耳郭再造术中的应用方法及效果.方法 对30例青少年小耳畸形采用全扩张法进行全耳郭再造.Ⅰ期耳后植入100ml肾形扩张器,完成注水80ml后参照健侧耳无发区,进行激光脱毛,记录脱毛参数、时间间隔和脱毛的效果及并发症.Ⅱ期扩张容量达到150ml后取自体肋软骨行全扩张法耳郭再造.Ⅲ期进行耳垂转位、耳屏再造及耳甲腔加深.结果 所有患者均完成3~5次脱毛,未发生因脱毛致皮肤坏死、扩张器外露等并发症,皮肤小水泡1例.脱毛显效率90%(27/30),有效率100%(30/30).结论 在扩张器注水期及静止期采用紫翠绿宝石激光755nm对扩张皮肤的进行毛发脱除,疗效明显,并发症少,可为耳郭再造提供足够的无毛发区域,再造耳郭外观明显改善.在青少年小耳畸形患者中应用良好.
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自体肋软骨移植耳郭再造术20例手术配合
小耳畸形的矫正或耳郭缺损的再造术是整形医生所遇到的复杂的手术之一[1].现将本院2001年至2004年20例小耳畸形和耳郭缺损修复再造术的手术配合总结如下.
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两种耳郭再造术式及其效果比较研究
目的:研究比较两种耳郭再造术式与临床效果的差异.方法:A组30例皆为先天性小耳畸形,采用Medpor假体为支架,颞浅筋膜瓣包裹,外以皮片移植,手术Ⅰ期完成.B组36例,也为先天性小耳畸形,采用Medpor支架,外以耳后乳突区扩张皮瓣分2期手术再造外耳郭.结果:A组中29例成功,1例假体支架部分外露.两组再造耳郭立体感强,形态逼真.但A组皮肤色泽稍有差异,不如B组的光滑自然.B组皮色良好,皮肤光滑凹凸分明,形态逼真.结论:两组术式的皮肤移植方法不同,但难度无显著差异,临床效果也大致相当,但A组中再造耳皮色稍有不同,且有1例假体外露;B组再造耳皮肤光滑红润自然而肤色相同,外形逼真.
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外伤性部分耳郭缺损的手术治疗
目的:探讨治疗外伤性部分耳郭缺损的适宜方法.方法:1995年7月～2005年4月,分别采用软骨支架+耳后扩张皮瓣、硅胶支架+耳后皮瓣+全厚皮片和局部切除+对位缝合三种术式,治疗外伤性部分耳郭缺损患者11例,分析总结其临床资料.结果:所有病例术后缺损修复满意,除1例耳垂处皮瓣远端出现0.2cm×0.4cm干性坏死,经换药愈合外,其余病例伤口均一期愈合.术后3～14个月随访结果显示外形良好.结论:外伤性部分耳郭缺损应依据缺损的部位、大小、形状,选择相应的手术方式修复才能取得满意的修复效果.
