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甲状腺癌术后并发症观察与护理
目的：探究甲状腺癌患者手术后的并发症特征与护理效果。方法从我院2010年1月～2014年6月接收并治疗的甲状腺癌手术患者中随机性抽取60例进行回顾性分析和探究，着重分析了甲状腺癌手术后患者的并发症出现情况，并探究护理措施，以提高护理效果。结果60例甲状腺癌患者手术后，其中并发症的发生率为46%，并发症的类型主要为手足抽搐（20.5%）、甲状旁腺功能低下（16.2%）、喉上神经损伤（7.56%）、喉返神经损伤（12.3%）、乳糜漏（7.04%）和术后出血（14.05%）等现象。结论甲状腺癌患者手术后的并发症发生率较高，需要制定合理有效的护理措施以降低并发症的出现，减轻患者的痛苦。
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甲状腺癌手术中喉返神经保护分析
目的 对甲状腺癌手术中喉返神经保护措施和体会进行分析总结.方法 选取82例2013年12月—2016年11月期间在该院接受手术治疗的甲状腺癌患者,并1:1随机分为参照组(行常规甲状腺手术治疗)和实验组(在手术基础上给予喉返神经保护)各41例,对两种治疗方法的喉返神经损伤发生率、治疗满意度进行对比.结果 就喉返神经损伤发生率而言,实验组患者明显低于参照组(2.44%vs 26.83%);就治疗满意度情况而言,实验组患者明显高于参照组(95.12%vs 70.73%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在甲状腺癌手术过程中给予喉返神经保护能够使喉返神经损伤率明显降低,对提高手术效果、预后及患者的生活质量等方面均具有十分显著的优势,值得大力推广.
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喉返神经监测仪术中监测甲状腺癌手术的应用价值分析
目的:探讨喉返神经监测仪术中监测甲状腺癌手术的应用价值并作比较分析.方法:选择100例甲状腺癌术后复发需再次手术患者为研究对象,随机分为对照组、观察组各50例.对照组行传统手术治疗,观察组行喉返神经监测仪术中监测甲状腺癌手术,比较分析两组手术相关指标及术后不良反应.结果:观察组手术时间、手术后引流管拔除时间及手术后住院时间均少于对照组,P<0.05;观察组手术后声嘶发生率、呼吸困难发生率、吞咽困难发生率及喉返神经损伤发生率均低于对照组,P<0.05.结论:临床运用喉返神经监测仪术中监测甲状腺癌手术价值确切.
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快速康复外科护理对甲状腺癌手术患者术后疼痛及并发症的影响
目的:观察快速康复外科护理对甲状腺癌手术患者术后疼痛及并发症的影响.方法:选取甲状腺癌患者86例,按入院先后顺序,将2016年4月至2017年3月收治的43例患者设为对照组,采用常规护理,将2017年4月至2018年3月收治的43例患者设为观察组,采用快速康复外科护理.对比两组患者术后疼痛、术后相关指标及并发症发生情况.结果:与对照组相比,观察组VAS评分较低,下床活动时间较早,住院时间较短,住院费用较少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率为4.65％(2/43),明显低于对照组的18.60％(8/43),差异有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复外科护理有效缓解甲状腺癌手术患者术后疼痛和减少并发症发生率,效果优于常规护理的效果.
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护理干预对甲状腺癌手术患者应激反应的影响
目的 研究护理干预对甲状腺癌手术患者应激反应的影响.方法 选取我院2017年5月—2018年3月收治的56例甲状腺癌手术患者作为研究对象,所有患者均采用优质护理措施,观察并记录患者进行护理后的焦虑及抑郁情况、术中疼痛指数、术后呕吐及头痛发生情况、护理满意度评分.结果 进行护理干预后,患者的焦虑及抑郁量表评分较低,术中疼痛指数较低,而术后发生呕吐的人数仅1例,头痛发生人数仅3例,进行治疗后均有所改善.结论 对甲状腺癌手术患者采取优质护理干预措施,有利于改善患者的焦虑、抑郁情绪,减少患者术中疼痛及术后呕吐、头痛的发生概率,提高了整体的护理满意度.
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甲状腺癌手术不同术式对喉返神经的影响分析
目的 观察探讨甲状腺癌手术不同术式对喉返神经(RLN)的影响.方法 选取我院2009 年4 月至2011 年4 月行甲状腺手术的患者64 例,按照其术式分为A 组19 例;B 组24 例;C 组21 例,观察比较三组对喉返神经的损伤率.结果 A、B 两组在RLN 永久性损伤和短暂性损伤方面比较存在显著差异(P ＜ 0.05),具有统计学意义.结论 甲状腺癌手术不同术式对喉返神经有着不同的影响.
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健康教育路径在甲状腺癌手术患者中的应用效果
目的:探讨健康教育路径在甲状腺癌手术患者中的应用效果.方法:将128例行甲状腺癌手术患者随机分为观察组和对照组各64例,对照组采用传统健康教育方法,观察组采用健康教育路径进行教育,比较两组患者汉密尔顿焦虑量表评分、健康知识知晓程度、并发症发生情况及满意度.结果:观察组甲状腺癌手术患者焦虑评分、并发症发生情况低于对照组(P＜0.05),健康知识掌握情况及满意度高于对照组(P＜0.05).结论:健康教育路径在甲状腺癌手术患者宣教中效果显著,可在临床护理工作中逐渐推广.
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分析整体护理干预对甲状腺癌手术患者焦虑情绪的影响
目的:对甲状腺癌手术患者开展整体护理干预,并分析其对患者焦虑情绪的影响.方法:在2016年4月-2018年5月间,我院收治了110例甲状腺癌手术患者,将其分成两组进行研究,即常规组与分析组,各55例,常规组患者接受的是常规的护理干预措施,而分析组患者进行整体护理干预措施,对比两组患者护理后的焦虑情绪变化情况.结果:入院时两组患者的焦虑情绪差异无明显意义(P＞0.05),而护理后分析组患者的焦虑情绪较常规组患者的焦虑情绪得到了显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对甲状腺癌手术患者进行整体护理干预措施可明显缓解患者的焦虑情绪,利于患者的病情恢复.
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激励式护理对甲状腺癌手术患者负性情绪及生存质量的影响
目的:分析激励式护理对甲状腺癌手术患者负性情绪及生存质量的影响.方法:在我院2016年6月份-2017年7月份期间,随机选取70例甲状腺癌手术患者,具体分为两组患者,即试验组(35例)采取激励式护理,对照组(35例)采取常规护理,在两组患者分别护理后,观察患者负性情绪和生存质量情况.结果:患者进行焦虑评分、抑郁评分时,试验组与对照组患者护理前对比无意义(P＞0.05);护理后,试验组各项指标较低于对照组,且差异有意义(P＜0.05).试验组生存质量各项指标均比对照组理想,对两组数据进行比较可知,其差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:甲状腺癌手术患者临床护理中,对其进行激励式护理干预,可以改善患者的负性情绪,同时提升其生存质量,具有较为理想护理效果,值得对其推广.
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升陷汤加减联合左甲状腺素钠片对甲状腺癌术后甲状腺功能减退的影响研究
目的：研究升陷汤加减联合左甲状腺素钠片对甲状腺癌术后甲状腺功能减退的影响。方法：选择我院2012年10月—2013年10月收治的64例甲状腺癌术后甲状腺减退患者，随机分为32例观察组和32例参照组，予以参照组患者左甲状腺素钠片治疗，观察组患者在参照组的基础上采用升陷汤加减治疗，观察治疗后效果。结果：观察组患者的总有效率（96.87%）明显高于参照组（81.25%）， HAMD-17评分（6.7±2.2）分低于参照组（15.7±2.2）分，差异显著（P＜0.05）。结论：升陷汤加减联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺癌术后甲状腺功能减退的临床效果明显，具有临床应用价值。
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甲状腺癌术后口服碘131治疗后的护理
随着医学技术的不断发展,甲状腺癌治疗技术已经日益完善,其术后的恢复以及治疗护理工作也变得尤为重要,本文对这一问题进行了一下研究,并提出了手术后口服碘的治疗方法,现通过调查研究对40个病例进行了治疗效果的调查,发现口服点是手手术后一个合理的恢复方法,先现将其具体解释如下.
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纳米碳在甲状腺癌手术中对甲状旁腺保护作用分析
目的 研究分析纳米碳在甲状腺癌手术中对甲状旁腺保护的作用.方法 随机在本院进行甲状腺癌手术治疗的患者中抽取92例作为研究对象,所有研究对象入院时间为2014年10月至2016年10月,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组均为46例,其中,直接采用根治术来治疗对照组患者,而观察组患者则现在患侧甲状腺中注入纳米碳,约10 min后再进行甲状腺病灶和Ⅳ区颈淋巴结清扫术,进行病理学检查,对观察组黑染组织、非黑染组织和对照组淋巴结总数、淋巴结转移数进行计数,查看两组患者甲状旁腺误切情况.结果 观察组患者黑染淋巴结数量高于对照组淋巴结清除数量,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组甲状旁腺误切率以及暂时性和永久性甲状旁腺机能减退率均低于对照组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳米碳在甲状腺癌手术中能很好地保护甲状旁腺,具有较高的临床应用价值,值得推广应用.
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综合护理在甲状腺癌术后化疗中的护理配合研究
目的 探讨综合护理在甲状腺癌术后化疗中的护理配合.方法 选取64例行甲状腺癌术后化疗患者为研究对象,采用简单抽样法随机分成综合护理组(A组)和常规护理组(B组)两组,各32例.比对其护理后抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分差异,记录护理前后血压、心率、皮质醇及血管紧张素Ⅱ变化情况.结果 (1)护理后A组抑郁指数降至0.50以下者27例,焦虑评分降至50分以下者30例,无重度抑郁及中重度焦虑者,中度抑郁者由治疗前的16例降至治疗后的1例,护理效果明显优于B组(P＜0.05);(2)护理后,A组血压、心率、皮质醇及血管紧张素Ⅱ等指标分别为(15.03±2.98) mmHg、(12.21±1.43)mmHg、(79.24±16.22)次/min、(198.52±63.24)mmol/L和(21.95±7.92) pg/ml,均明显低于B组的(16.58-±3.02) mmHg、(13.69± 1.45) mmHg、(89.25±16.58)次/min、(242.37±64.26) mmol/L和(28.26±9.02) pg/ml,对比差异明显(P＜0.05).结论 对甲状腺癌术后化疗患者行综合护理方案,护理效果显著,可有效改善其应激反应,值得临床推广.
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不同术式用于甲状腺癌手术对喉返神经影响
目的:观察分析不同术式用于甲状腺癌手术对喉返神经影响.方法:选取需要进行甲状腺癌手术患者共78例.随机将患者分为三组,其中A组患者采用解剖RLN甲状腺全切除术,B组患者采用精细化被膜解剖甲状腺的全切除,C组患者则采用甲状腺次全切除保留后被膜全切除术.结果:C组患者在术后并发出现喉返神经损伤的发生率相对A组和B组患者低,三组对比差异有统计学意义(P＜0.01);A组患者和B组患者在喉返神经损伤发生率对比差异无统计学意义(P＞0.01),但A组患者的喉返神经出现永久性损伤发生率要比B组患者低.结论:甲状腺次全切除保留后被膜全切除术对喉返神经的影响较少,临床对于手术方式的选择需要考虑患者的实际情况,选择合适的手术方式.
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术前心理干预护理对甲状腺癌手术效果的影响分析
目的:对接受甲状腺手术患者于术前实施心理护理干预的临床效果进行分析与研究.方法:选择在笔者所在医院接受手术治疗的甲状腺患者(共61例)作为此次研究分析的对象,并按照随机分配的原则将其分为对照组及研究组.其中,对照组30例,给予常规的护理措施,研究组31例,在对照组护理的基础上实施心理护理,对比分析两组的各项指标.结果:研究组于护理后的心率、收缩压、舒张压及焦虑抑郁的评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的护理总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予接受甲状腺手术患者术前实施心理护理干预,能有效改善患者的心理状态,消除患者的心理应激反应,并稳定患者的血压水平,值得临床大力推广并广泛应用.
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甲状腺癌患者实施术前心理干预护理的临床效果观察
目的:观察对于实施手术的甲状腺癌患者采取术前心理干预护理措施对手术效果的影响.方法:选择2016年3月-2017年3月在笔者所在医院就诊的41例甲状腺癌手术患者为对照组,实施常规护理模式.选择2017年4月-2018年4月收治的43例甲状腺癌手术患者为观察组,实施术前心理干预护理.将两组患者不良反应发生率,护理干预后术前10 min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)波动变化对照.结果:观察组并发症发生率为6.98％,对照组为26.83％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组各指标波动变化中,HR(5.22±0.64)次/分、SBP(5.38±1.73)mm Hg、DBP(2.35±0.26)mm Hg,波动变化小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组患者的SDS评分(27.48±3.36)分、HAMD评分(8.44±2.78)分,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于甲状腺癌手术患者,采取术前心理干预护理措施,可明显提高患者手术临床效果,减少血压、心率波动,效果理想值得临床推广.
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激励式护理干预对甲状腺癌手术患者焦虑、抑郁情绪及生存质量的影响
目的:分析在甲状腺癌手术患者中应用激励式护理干预对患者焦虑、抑郁情绪及生存质量产生的影响.方法:将2016年7月-2017年7月笔者所在医院收治的94例甲状腺癌手术患者随机分成两组进行研究,每组47例,常规组行以常规护理干预,激励组在常规护理干预基础上加行激励式护理干预,对两组护理后焦虑、抑郁情绪及生存质量进行分析和比较.结果:护理前两组患者焦虑评分、抑郁评分及生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后激励组两项指标评分均明显低于常规组,且激励组各项生存质量指标评分均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在甲状腺癌手术患者中应用激励式护理干预不仅可以缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪,还可以提高患者生存质量,效果显著.
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1例体外循环下颈胸联合根治晚期甲状腺癌的护理配合
江苏省肿瘤医院于2013年9月收治1例右甲状腺乳头状癌二次术后复发,侵及气管、食管、上纵隔及肺转移患者,行体外循环麻醉下甲状腺癌颈胸联合根治手术,耗时15 h,手术成功现将术中护理配合介绍如下.1 病例资料患者,女,55岁,因“右甲状腺乳头状癌二次术后4年,气喘2月余”入院.肿瘤侵犯气管、食管、颈根部和胸腔纵隔大血管,轻度影响进食;Ⅱ°呼吸困难并伴有哮鸣音;气管的5/6受肿瘤侵犯,只余下1/6缝隙,CT测量气管内径窄为4 mm,经头颈科、麻醉科、胸外科多科会诊,决定股动脉插管,建立体外循环支持,切除颈胸部恶性肿瘤.
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甲状腺癌术后患者发生医院感染的危险因素及病原学分析
目的 探讨甲状腺癌术后患者发生医院感染的危险因素,为临床早期防治提供依据.方法 回顾性分析2015年1月-2017年12月本院接受甲状腺癌手术治疗的458例患者的临床资料.根据患者是否发生医院感染,分为感染组和未感染组,采用Logistic回归分析确定患者术后发生医院感染的危险因素,并分析病原学分布及病原菌耐药情况.结果 458例甲状腺癌术后患者发生医院感染28例,感染率为6.11％;共检出68株病原菌,其中革兰阴性菌占60.3％,革兰阳性菌占35.3％,真菌占4.4％;3种主要的革兰阳性菌对青霉素、红霉素类抗生素耐药率较高,对呋喃妥因、替考拉宁及万古霉素均敏感;3种主要革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南及头孢吡肟均较敏感.经Logistic回归分析显示,有COPD史、病理类型、住院时间及糖尿病史是患者发生医院感染独立的危险因素(P＜0.05).结论 甲状腺癌术后患者发生医院感染危险因素较多,临床针对相关危险因素采取早期预防,减少患者发生医院感染的发生.
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颈丛阻滞复合全麻在甲状腺癌手术中的应用
目的探讨颈丛阻滞复合全麻应用于甲状腺癌手术的麻醉效果.方法甲状腺癌30例随机分为二组:Ⅰ组颈丛+全麻组(n=15例);Ⅱ组全麻组(n=15例).两组病人术前年龄、体重、血压和心率无明显差异,全麻诱导和维持用药种类相同.结果Ⅱ组手术探查时血压和心率高于Ⅰ组(P＜0.05),术中全麻用药量均大于Ⅰ组.Ⅰ组还有良好的术后镇痛作用.结论Ⅰ组比Ⅱ组对循环功能影响小,不良反应少,更适合于甲状腺癌手术.
