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不同药物联合利培酮及认知行为治疗残留型 精神分裂症的疗效分析
目的:探讨不同药物联合利培酮及认知行为治疗残留型精神分裂症的应用效果.方法:选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的残留型精神分裂症患者60例为研究对象,给予患者应用认知行为疗法,均分为两组,对照组为氯氮平联合利培酮,观察组为盐酸舍曲林片联合利培酮,对比两组治疗情况.结果:观察组的总有效率93.33％ 高于对照组的76.67％.结论:盐酸舍曲林片联合利培酮及认知行为治疗残留型精神分裂症的应用效果显著,提高了治疗效果,值得应用.
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奋乃静片联合氯氮平片治疗残留阳性症状精神分裂症的对照研究
目的:探讨奋乃静片联合氯氮平片治疗残留阳性症状精神分裂症患者的疗效和不良反应.方法:对残留阳性症状精神分裂症患者男60例在已用氯氮平225～450 mg/d剂量不变的基础上,随机分为联合组和单用组,联合组给予奋乃静片(16～24 mg/d)合并氯氮平片(225～425 mg/d),单用组给予安慰剂和氯氮平片(250～450 mg/d)治疗,疗程均为12周.选取阳性与阴性症状评定量表(PANSS)和药物不良反应评定量表(TESS)分别对疗效和药物不良反应进行评估,于治疗前及治疗后第4、8、12周均各评定1次.结果:联合组自治疗第8周起PANSS总分及阳性因子分均比治疗前及单用组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).两组药物不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:奋乃静片联合氯氮平片治疗残留阳性症状精神分裂症患者,可明显消除阳性症状,疗效较好,不良反应少且依从性好.
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一般心理护理对残留型精神分裂症患者社会功能的影响
目的:探讨一般心理护理对残留型精神分裂症患者社会功能的影响.方法:将60例残留型精神分裂症患者随机分为观察组及对照组,两组患者均给予常规的精神科治疗及护理,其中观察组在此基础上给予一般心理护理.分别于一般心理护理前,一般心理护理8周后进行阳性和阴性症状量表(Positive And Negative Syndrome Scale,PANSS)、日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)、护士用住院病人观察量表(Nurses`Observation Scale for Inpatient Evaluation,NOSIE)评定并比较.结果:一般心理护理8周后,与对照组比较,观察组的PANSS量表中的阴性症状量表、一般病理学症状量表的意志障碍项、主动回避社交项评分,ADL量表评分均明显降低(P<0.05),而NOISE量表的总估计分明显升高(P<0.01).结论:一般心理护理能有效改善残留型精神分裂症患者的阴性症状,提高其社会功能.
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1例残留型精神分裂症患者的护理体会
残留型精神分裂症为精神分裂症的慢性期,疾病明显地从早期(包含精神病性症状符合精神分裂症一般性标准的一次或多次发作)进入晚期,以长期、但并非不可逆转的"阴性"症状为特征.
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康复性技能训练对残留型精神分裂症住院患者的疗效观察
目的：：观察康复性技能训练对残留型精神分裂症住院患者的疗效。方法：选取住院5年以上的残留型精神分裂症患者共160例,分为研究组和对照组,每组各80例。研究组患者定期参加康复性技能训练；对照组患者未参加任何训练。采用阳性和阴性症状量表( PANSS)和个体和社会功能量表中文版( PSP)对两组患者进行精神病性症状和个体和社会功能的评估,并比较。结果：研究组患者的PANSS总分及各因子分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者的阴性症状分均高于阳性症状分；两组患者均无社会功能低下；研究组患者的PSP总分为(80.78±7.81)分,高于对照组的(71.70±7.81)分,差异有统计学意义(t=7.35,P<0.05),且研究组患者的a、b、c、d 4个维度方面的受损程度均低于对照组(Z值分别为-4.89,-4.64,-5.46,-2.73；P<0.05)；研究组患者的PANSS总分、阳性总分、阴性总分、一般精神病理总分与PSP总分呈负相关(r分别为-0.76,-0.32,-0.62,-0.52；P<0.05)；对照组患者的PANSS总分、阴性总分、一般精神病理总分与PSP总分呈负相关(r分别为-0.69,-0.65,-0.44；P<0.05)；阳性总分与PSP总分无相关性(r=-0.14；P=0.22)。结论：康复性技能训练可以减轻残留型精神分裂症住院患者精神症状的同时有利于改善其个体和社会功能。
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不同药物联合利培酮及认知行为治疗残留型精神分裂症的疗效分析
目的 研究分析2种不同药物联合利培酮及认知行为治疗残留型精神分裂症的临床疗效.方法 选取2013年1月-2016年1月绍兴市第七人民医院精神科收治的残留型精神分裂症患者180例,治疗医师采用双盲方法将所有患者随机平分为2组,观察组行盐酸舍曲林片联合利培酮及认知行为治疗,对照组行氯氮平联合利培酮及认知行为治疗.对2组患者进行临床疗效评估,观察并记录2组患者精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、个人自尊量表(SES)、个体和社会功能量表(PSP)和自知力评估.结果 2组患者治疗后1个月行临床疗效评估,观察组临床疗效有效率(93.33％)高于对照组(84.44％),差异具有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后各项评分比较,观察组治疗后的汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、自知力评估评分显著低于对照组治疗后,而观察组治疗后的个人自尊量表、个体和社会功能量表评分显著高于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸曲舍林片联合利培酮及认知行为治疗可有效改善残留型精神分裂症患者的阴性症状、认知社会功能、提高生活质量,适合在临床广泛应用.
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抗精神病药联用舒血宁治疗残留型精神分裂症对照研究
本研究应用经颅多普勒仪(TCD)测量残留型精神分裂症患者颅底动脉的平均血流速度(Vm),观察抗精神病药联用舒血宁治疗8周后,与仅用抗精神病药组的差异以及阴性症状的改善情况,探讨患者大脑供血与阴性症状的关系.1对象与方法1.1对象2010-2011年经杭州市第七人民医院收治的入院患者120例,符合ICD-10 F20.5残留型分裂症的诊断标准[1],排除心脑血管及代谢性疾病.其中男性65例,女性55例.年龄在18～45岁之间,病程1～21年.采用阴性症状量表(SANS),凡分量表总评项≥3,称为突出症状群,若有两个或更多突出阴性症状群,无突出阳性症状群,称为阴性症状为主型的精神分裂症,作为人组标准[2].(2)分组标准;入组的120例患者,按入院时间先后编号;单号为研究组60例,服用抗精神病药物,联用舒血宁片剂,每日80 mg/tid口服,治疗8周;双号为对照组60例,服用抗精神病药物治疗8周.两组患者在人口学资料及服药种类等方面无统计学差异,P＞0.05.
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奥氮平联合认知行为治疗对残留型精神分裂症疗效的随机对照研究
目的 探讨奥氮平联合认知行为治疗对残留型精神分裂症残留型症状的临床效果.方法 选取2013年2月至2015年1月我院收治的86例残留型精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各43例,对照组采用奥氮平治疗,研究组采用奥氮平联合认知行为治疗.综合比较两组患者治疗效果、PANSS评分、半年复发率的差异.结果 研究组患者治疗总有效率为90 .7%,与对照组的88.4%比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前和治疗第6周末的PANSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周末,研究组PANSS阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理分及总分均低于对照组(P<0.05);随访6个月,研究组复发率明显低于对照组的32.6%(P<0.05).结论 奥氮平联合认知行为治疗残留型精神分裂症疗效确切,能减少复发,值得临床推广使用.
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残留型精神分裂症血清氧化应激标志物及炎症细胞因子的临床研究
目的 检测残留型精神分裂症患者血清中氧化应激标志物及炎症细胞因子的表达情况.方法 选取85例残留型精神分裂症患者作为观察组,90例健康志愿者作为对照组.根据服用抗精神病药物的不同,将观察组分为氯丙嗪组43例,氯氮平组42例.检测所有入组对象血清氧化应激标志物包括人硫代巴比妥酸反应物(TBARS)、人抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP),以及炎症细胞因子包括人白细胞介素6(IL-6)、人白细胞介素10 (IL-10)、人肿瘤坏死因子α(TNF-α).结果 观察组TRAP、IL-6、IL-10、TNF-α水平高于对照组(P＜0.05).40 ～ 45岁年龄段观察组的TBARS、TRAP、IL-6、IL-10、TNF-α水平高于对照组(P＜0.05).46～ 50岁、51 ～55岁、56 ～ 60岁年龄段观察组TRAP、IL-6、IL-10、TNF-α水平高于对照组(P＜0.05).观察组中不同年龄段间、不同病程间TBARS、IL-6、IL-10、TNF-α水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05).氯丙嗪组TBARS水平高于氯氮平组(P＜0.05).结论 残留型精神分裂症患者血清中氧化应激标志物及炎症细胞因子存在显著异常.
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帕利哌酮缓释片联合艾司西酞普兰治疗残留型精神分裂症对照研究
目的：探讨帕利哌酮缓释片联合艾司西酞普兰治疗残留型精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将80例残留型精神分裂症患者随机分为两组，每组40例。两组均晨口服帕利哌酮缓释片治疗，实验组在此基础上联合艾司西酞普兰治疗。观察8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗第8周末，实验组总有效率为92．5％，对照组为70．0％，实验组显著高于对照组（P＜0．01）；治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及阳性症状、阴性症状因子分均较治疗前显著降低（P ＜0．01），研究组显著低于对照组（P＜0．01）。结论帕利哌酮缓释片联合艾司西酞普兰治疗残留型精神分裂症疗效显著，优于单用帕利哌酮缓释片治疗，安全性高。
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残留型精神分裂症患者直系亲属心理健康状况调查
目的：了解残留型精神分裂症患者直系亲属的心理健康状况。方法对62名残留型精神分裂症患者直系亲属应用症状自评量表进行测评分析。结果本组残留型精神分裂症患者直系亲属症状自评量表总分及躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子分均显著高于常模(P <0.05或0.01)；精神症状阳性检出率排名前3位依次为：焦虑38.7%、人际关系27.4%、抑郁19.4%。结论残留型精神分裂症患者直系亲属心理健康状况不容乐观，应对其予以有针对性的心理干预。
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抗精神病药物对残留型精神分裂症患者精神症状及认知功能影响观察
目的:评价3种SGAs对残留型精神分裂症患者精神症状及认知功能的影响.方法:选择残留型精神分裂症患者84例为研究对象,随机分为奥氮平、利培酮、阿立派唑3个药物治疗组.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)于筛选入组时(基线)、6个月末及12个月末对3组患者进行评定.结果:PANSS评分比较:阳性症状(P)治疗方面,三组治疗前后比较均有显著性差异(P<0.05),奥氮平、利培酮组间疗效比较有显著差异(P<0.05);阴性症状(N)治疗方面,三组治疗前后比较有显著差异(P<0.01),阿立哌唑组的疗效与其他两组比较有显著性差异(P<0.01);三组总分治疗前后比较均有显著性差异(P<0.05),奥氮平、阿立哌唑组组间比较有显著性差异(P<0.05);WCST评分比较:正确应答数(CR)方面,奥氮平、利培酮组治疗前后比较有显著性差异(P<0.05),奥氮平组与其他两组比较有显著性差异(P<0.05);持续错误数(PE)方面,三组治疗前后均有显著性差异(P<0.05),奥氮平、阿立哌唑组组间比较有显著性差异(分别为P<0.05,P<0.01);完成分类数(CC)方面,阿立派唑组治疗前后比较,与其他两组比较均有显著性差异(P<0.01).结论:在改善精神症状及认知功能方面,奥氮平、利培酮、阿立派唑均有较好的疗效,尤其对于阴性症状,而奥氮平、利培酮对阳性症状更有效,阿立派唑对认知功能改善效果明显.
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残留型精神分裂症患者的社会功能与精神病性症状及认知功能的相关性
目的:探讨残留型精神分裂症患者的社会功能与精神病性症状及认知功能的相关性.方法:对连续入组的181例残留型精神分裂症患者,采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评定患者目前精神状况,个人与社会表现量表(Personal and Social Performance Scale,PSP)评定患者目前社会功能,精神分裂症认知功能成套测验共识版[Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia)MATRICS Consensus Cognitive Battery,MCCB]评定患者目前认知功能.结果:残留型精神分裂症患者总病程越长,精神病性症状越严重,社会功能越差;认知功能中的信息处理速度越快,注意警觉性越高患者的社会功能越好.结论:残留型精神分裂症患者的精神病性症状及认知功能对其社会功能均有极大影响.
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奥瑞姆的自护模式在残留型精神分裂症病人中的运用
目的 运用奥瑞姆的自护模式在残留型精神分裂症病人护理中的有效性.方法 对60例残留型精神分裂症病人运用奥瑞姆的自护模式的部分补偿和支持教育系统进行护理.结果 在干预前后用住院病人观测量表(NOSIE)进行评分,比较干预前后病人的变化,发现干预前后比较差异有显著性(P＜0.05),80％的病人在个人整洁及社会功能、社会兴趣等方面都有提高,而65％的病人残留的迟钝、激惹、抑郁及其它精神症状有所好转.结论 采用奥瑞姆的自护模式对残留型精神分裂症病人是有效的,在帮助病人恢复社会功能和减少伤残、提高生活质量方面有一定的意义.
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认知行为治疗对残留型精神分裂症的临床效果
目的 探讨认知行为治疗对残留型精神分裂症的临床效果.方法 将90例残留型精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,各45例.两组在维持原治疗药物不变的基础上,研究组予以认知行为治疗,对照组仅一般的疾病指导,治疗持续6个月.分别于治疗前后用阴性和阳性症状量表(PANSS)和个人与社会表现量表(PSP)进行评定疗效.结果 两组患者治疗前PANSS和PSP量表评分,组间无明显差异(P＞0.05);治疗3月末,研究组阴性因子分及一般病理分显著低于对照组(P＜0.05),治疗6月末,研究组PANSS总分、阴性因子分及阳性因子分显著低于对照组(P＜0.05);治疗3月末和治疗6月末研究组较对照组PSP评分增加更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在药物治疗的基础上,认知行为治疗能显著改善残留型精神分裂症的症状,提高患者的社会功能和生活质量.
