首页 > 文献资料
-
“舌为心之苗”涵义发微
望舌是中医望诊的重要内容,“心开窍于舌”“舌为心之苗”之说则直接反映了舌与心的密切关系.认为舌既是“心之苗”,亦是“身之苗”,其理论依据为:脏腑通过经络连属于舌、脏腑通过气化功能反映于舌、脏腑通过全息论映射于舌、脏腑通过气血津液盛衰呈现于舌.同时提出“舌为身之苗”在临床养生防病中发挥着重要的作用.
-
动态观察传染性非典型肺炎患者舌象7例
舌诊是伤寒、温病外感病中一个重要辨证环节,更有温病重视舌象之说.为了加深对传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)中医辨证的认识,我们于2004年7月对SARS患者的舌象进行动态观察,发现与2003年我们观察的舌象本质相同,同时也有新的发现,现将结果报告如下.
-
中医舌苔的口腔菌群基础及其与肠道菌群的联系
舌诊是中医四诊中较为重要的部分,而舌苔所对应的口腔菌群变化或与肠道菌群改变具备特征性的对应关系.这种联系的基础在于口腔微生物借助血液或消化道在肠道定植,或通过免疫系统传递菌群代谢产物而实现.在神经系统疾病、心血管疾病等非消化系统疾病中同样存在,实质或是微生物与宿主免疫系统的交流,并参与对宿主和微生物都有利的代谢过程.认为对舌苔-口腔菌群-肠道菌群联系的把握,体现了中医学整体思维的学科特点.系统而规范化的舌苔-菌群研究工作可能为中医诊断技术的客观化提供更丰富的素材.
-
中医体质分类中的舌象特征研究及辨舌验体质的可行性探讨
中医体质分类研究中,舌象表现是易掌握的一项,也是易客观化的一项.目前的体质分类中,舌象表现多来自研究者的临床观察或对古代及现代文献的归纳,而现代大规模的体质调查结果与通行的体质诊断标准中描述的舌象表现尚有一定差距.认为应结合中医藏象、气血理论和现代图像处理分析技术,挖掘舌象特征与体质类型的内在关联规律,构建区域性不同年龄段中医体质舌象库,为实现辨舌验体质提供可行的技术手段.
-
从民国时期舌诊著作看中医舌诊学术的发展
以舌诊著作为切入点,探讨民国时期中医舌诊学术传承与发展.归纳出9大特点及创新:辑录诸家,博采众长;形式多样,内容丰富;图文并茂,绘图精致;设立学科,编写讲义;分门别类,提纲挈领;借助实验,研究舌诊;衷中参西,中西并用;参以己验,知常达变;阐幽发微,勇于创新.民国时期中医舌诊在困境中寻求发展,理论与实践均有显著创新,许多思想及观点至今仍有现实意义.
-
从舌诊发展看“胎”与“苔”术语变化的意义
舌诊起源很早,但在中早期发展缓慢,称谓也只是“舌”或“舌上胎”.至元代出现第一部舌诊专著,并提出“舌胎”一说.至明代中期,舌诊开始受到广泛关注,然多局限于诊视伤寒.明末吴又可首引舌诊以辨温疫,清初卢之颐提出“舌苔”一词.此后清代叶天士等温病学家深入辨舌,舌诊有了较大发展.吴鞠通首作“舌胎”与“舌苔”之辨,强调舌上长苔如“土坂之阴面生苔者然”,因此舍肉从草,受到诸多医家的追随.自此“舌苔”逐渐取代了“舌胎”,以“舌苔”之“有根”与“无根”分辨虚实的方法亦被广泛用于温病临床.清中期舌诊运用还由温病扩展至中医内外科杂症,并涌现出大量舌诊专著.“舌胎”与“舌苔”是两个含义不同的舌诊术语,反映了舌诊在不同时期的发展状况.
-
淡白舌成因及临床价值研究概述
淡白舌是舌质颜色变淡、变白的表现.中医学认为,淡白舌主寒、主虚(阳虚、气虚、血虚);现代研究发现,其形成与红细胞数减少、蛋白缺失、组织水肿、舌面微循环充盈不足等有关,且在冠心痛、慢性肾功能衰竭、慢性肾病、慢性胃炎等临床各系统疾病中均可出现,对疾病的诊断、治疗和预后有重要意义.研究证实,舌蕈状乳头数量、血浆6-酮前列腺素、血栓素B2水平,T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CDS比值等指标可作为诊断淡白舌的依据而用于临床.
-
中医舌诊客观化研究现状与展望
中医舌诊的客观化是现代中医学者普遍关注的内容,它关系到中医辨证的规范化、病症诊断标准化、微观辨证及教学手段的现代化.十几年来,国家及各级组织组成跨部门、多学科的中医舌诊研究课题组,在中医基本理论指导下,学习、吸收和利用了现代自然科学的知识,开展中医舌诊规范化、客观化系列研究.
关键词： 舌诊 -
114例胃癌患者舌象分析
目的 探讨胃癌患者舌象特点.方法 观察组选择未做相关治疗的胃癌患者114例,对照组分别选择健康体检者80例和胃溃疡患者75例、萎缩性胃炎患者32例、单纯型浅表性胃炎患者122例.按照中医传统的望诊方法观察舌象,并应用数码相机拍摄、制成ICC文件,记录观察结果并进行统计学分析.结果 胃癌组红、绛舌发生率为49.12％,与健康组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；与胃部良性疾病对照组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).胃癌组青紫舌、胖大舌发生率分别为21.93％、22.80％,与其他各组比较差异有统计学意义(P＜0.05).胃癌组淡白舌发生率为23.68％,与萎缩性胃炎组比较差异无统计学意义(P＞0.05),与其他各组比较差异有统计学意义(P＜0.05).胃癌组舌苔以腻苔为主,主要是白腻苔和白厚腻苔,发生率分别为21.93％、26.32％,前者与健康组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；与其他各组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；胃癌组舌面外周部少苔或无苔发生率40.35％,与其他各组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃癌患者易发生青紫舌、淡白舌、胖大舌,舌苔以白腻、白厚腻苔为主,舌面外周部少苔或无苔,对胃癌的诊断、治疗也有很大意义.
-
99例传染性非典型肺炎患者舌苔与血白细胞变化的相关性研究
目的:探讨舌苔与外周血白细胞(WBC)计数及分类在传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)发病中的相关性.方法:对170人次SARS患者舌象进行系统观察及拍摄照片,结合外周血WBC计数及分类检测进行相关性分析.结果:血WBC总数升高时多见舌苔厚而腐腻;中性粒细胞(N)升高和淋巴细胞(L)降低时多见腐腻苔;单核细胞(M)升高时多见燥苔和剥落苔.结论:SARS患者不同舌苔与血WBC及分类中的WBC、N、L、M系数有明显相关性,差异具有显著性.
关键词： 严重急性呼吸综合征/诊断 舌诊 舌苔异常/诊断研究 -
小儿花剥苔形成的相关因素及其免疫学机制
目的:探讨小儿花剥苔发生的主要相关因素及其免疫学机制.方法:运用临床流行病学方法调查1562例儿童,同时采用流式细胞术检测T、B淋巴细胞亚群、细胞趋化因子受体 3(CCR3)、细胞趋化因子受体 5(CCR5)表达量等.结果:花剥苔形成的主要因素为过敏、哮喘史、感染、先天体质等.花剥苔组T、B淋巴细胞亚群及CCR3、白细胞介素4水平高于非花剥苔组及正常组(P<0.05).结论:小儿花剥苔形成与过敏、感染、哮喘史、先天体质密切相关,且T、B淋巴细胞亚群改变为花剥苔形成的免疫学机制提供了客观依据.
-
430例癫痫患者舌下络脉及其相关因素分析
目的:观察癫痫患者的舌下络脉并进行分度,探讨与血瘀证的关系.方法:观察430例癫痫患者的舌下络脉并进行分度,就其发作频率、病程、病因、脑电图、发作形式进行分析比较.结果:认为在癫痫患者中血瘀证占相当比例,其舌下络脉异常率达59.5%.病因中以外伤性癫痫为甚,发作频率越高,病程越长,瘀象愈显著.其中以单纯部分性发作(运动症状为主)瘀象为显,而脑电图异常与血瘀证关系不大.结论:血瘀证可能是癫痫的重要病理基础之一,与正电子发射断层扫描(PET)和单光子发热计算机断层扫描(SPECT)等研究相吻合,但尚有40.5%舌下络脉正常,故血瘀证不是癫痫的唯一病理变化.
-
借鉴Delphi法对中医专家舌色诊断经验的拟合研究
目的 对中医专家舌色诊断经验进行拟合研究. 方法 使用标准化舌象采集环境获取临床舌象,借鉴Delphi方法,邀请中医专家对舌色分类和舌色诊断进行4轮咨询,并借助舌色红绿蓝(RGB)分量的比较从侧面进行验证. 结果 通过4轮的专家咨询,后将舌色分为淡白、淡红、红、绛、淡紫、紫、青紫和紫红8类;采集的1255幅舌图像中1072幅(87.0%)获得了一致的判别结果;不同舌色的RGB分量差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01). 结论 Delphi法是一种较好的拟合中医专家舌诊经验的方法.
-
艾滋病患者舌象分析与辨证
目的:通过对中晚期艾滋病患者舌象的观察,分析舌象与病情、病程的相关性,加深对中晚期艾滋病患者气阴两虚证的认识.方法:规定上午某段固定时间,用同一数码相机拍摄中晚期艾滋病患者的舌像;记录患者同期实验室资料,分析舌像特点及其与病情、机体免疫状态的关系.结果:晚期患者舌质暗淡,伴瘀斑,舌体胖大有齿痕,舌苔腐腻,焦黄苔较为多见;舌质暗淡伴瘀斑的表现与病情、免疫状况、CD4水平有一定关系.结论:晚期艾滋病患者气阴两虚、瘀血阻络、毒邪稽留血分等中医病理变化较为常见.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征/诊断 舌诊 @舌象分析 -
传染性非典型肺炎30例舌象分析
传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)是由新型冠状病毒感染引起的严重急性呼吸综合征.其传染性强,进展速度快,病死率高,目前缺乏特效治疗.中医药的参与、中西医结合治疗模式的开展势在必行,也是中医药学术与时俱进所必需.为使中医药辨证有据可依并总结其证型规律,我们摄取了30例SARS患者的舌象,结合一般临床资料进行记录分析,发现其中存在一定规律,现将结果报告如下.
-
肺癌与一般呼吸系统疾病舌象的对比研究
目的:比较肺癌患者与一般呼吸系统疾病患者舌象的差异.方法:观察400例肺癌与320例一般呼吸系统疾病患者的舌象,按年龄、TNM分期等分类,对两组患者进行比较分析.结果:随着年龄的增长,两组患者紫舌、少苔或无苔、舌下络脉曲张的比率都有增加,而淡红舌、薄苔的比率都趋于减小.总体上肺癌组患者的青紫舌比率达52.75%,青紫舌、腻苔或厚苔的比率高于良性疾病组(P＜0.01).结论:舌象反映病情的轻重与TNM分期有一定的相关性.在辨证的基础上,应重视扶助正气.
-
不同人群舌红外热象观察及动物舌血液灌注率测定
目的:用热科学的理论与方法对中医舌诊机理进行研究,通过新的实验与理论分析说明中医舌诊的科学性和客观性.方法:利用红外热象仪得到人舌热象,定量分析人舌温度分布与年龄、舌质以及与三种脏腑病症的特征关系;通过对动物进行有创实验,采用CBI-8000生理研究系统测取全舌血液灌注率.结果:舌温与年龄、舌质有关,不同病症患者的舌温有显著性差异,证实舌面不同部位的温度确实与不同脏器的疾病有关;得到了舌面温度随血液灌注率变化的特征关系曲线.结论:通过此关系曲线,并对其它生物参数进行合理的分析处理,在生物传热理论的基础上加以抽象概括,可得出定量分析和描述舌体传热规律的数学关系式,将有助于对中国传统医学理论产生新的认识.
-
中医辨证分型与红外热像舌图特征及温度负荷变化关系的研究
目的: 应用红外热像技术,观察不同中医辨证分型的红外舌图特征及冷热温度负荷变化规律.方法: 患者组123例,分为阴虚证、阳虚证、气滞血瘀证、气血两虚证、湿热证5组,其中男68例,女55例,平均年龄41.6岁.正常对照组61例.红外舌图分别选取7个点温为代表,以计算机图像处理系统确定坐标位置,并施以冷热负荷刺激,对采录的所有红外舌图加以分析,并进行组间比较.结果:负荷前患者组与正常组比较,舌温大多差异显著(P＜0.05或P＜0.01),冷热负荷后,各证型组温度变化值也与正常组差异有显著性,且不同证型显示出不同的特点.结论:不同中医辨证分型的红外舌图各有其特征及变化规律,且此方法简便直观、无痛苦、可重复性强,可作为中医辨证分型、疾病转归、疗效判断的实用客观指标.
-
21例传染性非典型肺炎患者舌象观察
目的:观察21例传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)患者舌象变化,探讨SARS证候演变规律.方法:应用柯达(Easy Share LS系列)400万像素数码相机,拍摄患者舌象,观察其动态变化;对21例确诊为SARS患者的舌象进行分析,观察10种主要临床症状;对21例SARS患者进行冠状病毒核酸及抗体检测;进行中西结合治疗.结果:舌象及证候演变符合温病在卫、气、营(血)不同病理阶段的规律.结论:研究探讨舌象在SARS中的变化规律,对于阐明该病的病因病机及指导临床实践具有重要意义.
关键词： 严重急性呼吸综合征/诊断 舌诊 @ 舌象分析 -
35例老年冠心病患者红外热像舌图特征比较
目的:研究老年冠心病患者的红外热像舌图,以探讨舌温与老年冠心病之间的联系及变化规律.方法:采集老年冠心病患者及正常老年人的红外舌图,并在施以冷热负荷后即刻、1秒、2秒、3秒、4秒、5秒及恢复刺激前状态时,各采集一红外舌图,存盘、分析处理.结果:冠心病患者舌体各点的温度均低于正常组(P＜0.05或P＜0.01);冠心病患者热负荷前后舌温差值较正常组低,其中舌前左侧点(TL)、舌中点(M)、舌中左侧点(ML)、舌中右侧点(MR)差异均有显著性(P＜0.05);冠心病患者冷负荷前后舌温差值低于正常组(P＜0.05或P＜0.01).结论:冠心病患者不同中医证型的舌像具有一定的特征,且受温度负荷的影响,提示利用红外热像技术对冠心病的诊断、中医辨证治疗及疗效观察有一定的帮助.
