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103例SARS住院患者中医证候规律探讨
目的:探讨传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)的中医证候分布规律及证候群指标,为中医辨证论治提供依据.方法:采用前瞻性动态收集SARS住院患者四诊资料,构建证候四诊合参指标数据库,运用描述性统计及聚类分析方法.结果:103例SARS住院患者中医证候四诊合参指标聚类分析表明,早期病例指标聚类以表寒里热及湿热遏阻肺卫兼挟证为主;中期表现为3型,以邪阻少阳、热毒壅肺及湿邪兼挟证为主;极期以湿热毒壅肺证,湿热瘀壅滞中、上二焦证,湿热蒙闭心包证,瘀血阻络证为主,并可出现伤气伤阴;恢复期以气阴两虚及气虚挟湿挟瘀为主.结论:SARS的中医证候具有一定的发病时间规律及证候动态演变规律.
关键词： 严重急性呼吸综合征/诊断 证候 辨证分型 -
99例传染性非典型肺炎患者舌苔与血白细胞变化的相关性研究
目的:探讨舌苔与外周血白细胞(WBC)计数及分类在传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)发病中的相关性.方法:对170人次SARS患者舌象进行系统观察及拍摄照片,结合外周血WBC计数及分类检测进行相关性分析.结果:血WBC总数升高时多见舌苔厚而腐腻;中性粒细胞(N)升高和淋巴细胞(L)降低时多见腐腻苔;单核细胞(M)升高时多见燥苔和剥落苔.结论:SARS患者不同舌苔与血WBC及分类中的WBC、N、L、M系数有明显相关性,差异具有显著性.
关键词： 严重急性呼吸综合征/诊断 舌诊 舌苔异常/诊断研究 -
21例传染性非典型肺炎患者舌象观察
目的:观察21例传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)患者舌象变化,探讨SARS证候演变规律.方法:应用柯达(Easy Share LS系列)400万像素数码相机,拍摄患者舌象,观察其动态变化;对21例确诊为SARS患者的舌象进行分析,观察10种主要临床症状;对21例SARS患者进行冠状病毒核酸及抗体检测;进行中西结合治疗.结果:舌象及证候演变符合温病在卫、气、营(血)不同病理阶段的规律.结论:研究探讨舌象在SARS中的变化规律,对于阐明该病的病因病机及指导临床实践具有重要意义.
关键词： 严重急性呼吸综合征/诊断 舌诊 @ 舌象分析 -
C-反应蛋白水平测定对社区获得性肺炎的诊断价值
许多临床研究已表明CRP是一项敏感的感染指标[1-3].本文对社区获得性肺炎(CAP)160例的血CRP水平进行统计,与同期上呼吸道感染80例比较,探讨CRP测定对CAP的诊断价值如下.1 对象和方法1.1 对象选择我院呼吸内科诊断为CAP的住院患者160例,男89例,女71例,年龄22～93岁,平均58.6岁.诊断标准参照<中华医学会呼吸分会制定的社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)>.以血WBC10.0×109/L为界,将肺炎分为WBC增高(51.2%)与不增高(48.8%)A、B两组.另选上呼吸道感染、支气管炎组为对照组(C组)80例,男42例,女38例,年龄18～87岁,平均56.4岁.所有患者病程2～5 d内均肝肾功能正常.
关键词： C反应蛋白质/分析 严重急性呼吸综合征/诊断 -
SARS诊断的鉴别思考
1 病原学鉴别 此病来势凶猛、波及较广,医务工作者先后提出病原的"衣原体说"、"副粘液病毒说",直到2003-04-16,WHO根据包括中国大陆和香港、加拿大、美国在内的11个国家和地区的13个实验室通力合作的研究结果宣布:SARS病因是一种新的冠状病毒,称为SARS相关冠状病毒(SARS associated corona virus,SARS-COV).
关键词： 严重急性呼吸综合征/诊断 诊断 鉴别 -
PCR确诊SARS患者四例
目的了解SARS的临床及流行病学特点.方法对经PCR检测阳性而确诊的4例SARS经随访后进行回顾性分析.这些病人早期都未用激素治疗.结果发热均为首发症状,高温度≥38℃.均无头痛、咽痛,咽部均无明显充血,扁桃体均不大.疾病早期淋巴细胞计数不低.肝功异常较多(3/4),与病情轻重不相关.肾功能均正常.CRP升高.未用激素,2例热程分别为4 d和6 d.1例出现双峰热,LYM进行性下降,后死亡.1例在持续高热15 d后给少量激素,20 h后体温降至正常.3例发病3 d内住院隔离治疗未传染他人. 结论 (1)SARS的早期临床症状与流感不同.(2)LYM进行性降低是病情恶化的标志.(3)潜伏期及发病早期可能无传染性.(4)选择性使用激素.
