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CRP测定在儿科疾病中的诊断价值及对于临床用药指导
目的:探讨C反应蛋白测定在婴幼儿患者的疾病诊断及鉴别诊断中的应用价值,以及CRP对于临床用药的指导.对我院2012年3月～2013年1月收治的婴幼儿(其中146例呕吐患儿)进行C反应蛋白及白细胞检测,以证实CRP增高与白细胞增加是否具有统计学差异,同时联合儿科医生对这些病人分组进行抗生素使用对照.得出结论,应用CRP及WBC联合测定,有助于临床对于婴幼儿患者的疾病诊断及鉴别诊断[1],判断是何种感染,指导临床用药和预后判断,特别对于婴幼儿呕吐患者是否使用抗生素提供了依据.
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细菌感染多种检查方法的对比研究
目的:比较和评价细菌感染时WBC计数、hs - CRP、ESR及NAP积分四项检查方法的临床诊断意义.方法:对临床已确诊的178例细菌感染患者进行WBC计数、hs - CRP、ESR及NAP积分测定,通过统计学方法进行比较.结果:四种检查项目均有不同程度异常.结论:WBC计数相对较廉价、快速,hs - CRP 及ESR快捷、方便但特异性较差,NAP积分具有较高的特异性,但步骤繁琐,检查时间长.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期CRP与WBC联合检测的临床意义
目的：探讨C-反应蛋白(CRP)测定与WBC计数在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)诊断中的临床意义。方法：收治慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者100例，进行急性加重期、稳定期CRP测定和WBC计数，并与50例健康体检者进行对照。结果：COPD急性发作期与缓解期及正常组比较，CRP、WBC差异具统计学意义(P＜0.05)， CRP阳性98例(98%)，WBC计数增高74例(74%)。结论：CRP、WBC测定对AECOPD起着协同诊断的作用，但CRP检测结果比WBC计数对诊断更为敏感。
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小儿支气管肺炎患儿血清C-反应蛋白、WBC的测定及临床意义
目的:探讨小儿支气管肺炎患儿血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞的测定及临床意义.方法:96例支气管肺炎患儿,其中重症支气管肺炎34例,轻症支气管肺炎62例,另设30例年龄、性别、体重指数相匹配的健康儿童作为对照组.分别进行CRP、白细胞(WBC)计数及其分类检测,并比较三组患儿血清CRP、白细胞(WBC)计数的变化.结果:治疗前重症支气管肺炎组、轻症支气管肺炎组的血清CRP、WBC水平均显著高于对照组(均P＜0.01),重症支气管肺炎组的血清CRP、WBC水平亦显著高于轻症支气管肺炎组(P＜0.01),有非常显著性差异.相关分析显示,重症支气管肺炎组、轻症支气管肺炎组的血清CRP水平与WBC水平呈正相关(P＜0.01),对照组的血清CRP水平与WBC水平无相关性(P＞0.05);经抗生素治疗后的重症支气管肺炎组、轻症支气管肺炎组的血清CRP和WBC计数明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:小儿支气管肺炎患儿检测血清CRP和WBC可作为小儿支气管肺炎患儿机体炎症强弱及肺炎严重程度的预警指标,判断病情变化以及抗生素疗效观察具有较高的临床价值.
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C反应蛋白定量检测与白细胞计数的敏感性比较
目的:比较C反应蛋白(CRP)定量测定与白细胞(WBC)计数在细菌感染性疾病筛查过程中两者的敏感性,探讨这两个指标在临床诊断中的准确性、及时性.方法:选择儿科门诊发热患儿1 046例,直接从儿童指端采取全血,同时进行CRP定量测定和血常规测定.其中CRP定量检测方法为免疫比浊法,采用QUIK READ仪及配套试剂.WBC测定使用Sysmex-XS800i血细胞计数仪及配套试剂.将CRP和WBC结果进行整理分析.结果:白细胞计数和CRP检测同时异常者106例,占10.13%;单独白细胞计数升高312例,占29.84%;单独CRP升高122例,占11.66%;白细胞计数和CRP检测同时正常者506例,占48.37%.WBC计数与CRP测定的敏感性有差异(χ2=7.88,P<0.01).结论:对炎症和组织损伤的筛选、诊断、疗效观察方面WBC计数比CRP定量测定更加敏感.
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末梢血血常规联合快速C-反应蛋白检测在儿科感染疾病中的意义
目的 探讨末梢血检测快速CRP和血常规中白细胞计数联合检验在儿科呼吸道感染中的应用价值.方法 CRP检验采用免疫速率法,血常规采用血球计数仪.结果 200例呼吸道感染患儿CRP增高39％,WBC增高43％,27％患儿CRP与WBC在正常范围内.结论 CRP与血常规中的WBC计数联合检验有助于儿科医生对患儿病情进行初步诊断,合理应用抗生素,有利于儿童的健康成长.
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肌酸激酶同工酶和乳酸以及白细胞计数联合检测在手足口病诊疗中的应用
目的：检测手足口病（HFMD）患者的血浆肌酸激酶同工酶（CK-MB）的水平、乳酸含量和外周血液WBC计数的变化。方法随机选取50例手足口病儿童为手足口病组，选择50例同期进行健康体检的儿童为对照组。分别使用COBASE411化学发光仪检测血浆肌酸激酶同工酶，通过VITROS 350自动干化学分析仪检测血浆乳酸，使用 XS-1000i型全自动血液分析仪检测外周血液中白细胞数量。结果手足口患者的血浆肌酸激酶同工酶、乳酸水平均显著高于对照组（P ＜0.01），且WBC计数也高于对照组（P ＜0.05）。手足口病患者CK-MB与乳酸（LAC）呈正相关（r =0.198，P=0.048）。结论 CK-MB、LAC和WBC计数联合检测有助于HFMD的诊断，且助于HFMD并发症的预测和诊断。
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慢性乙型肝炎患者T细胞亚群的变化
目的探讨慢性乙肝患者免疫功能与疾病关系.方法采用流计细胞术和Sysmex-SF3000血细胞分析仪检测乙肝患者外周血中淋巴细胞亚群和WBC总数.结果CD4+/CD8+比值降低(P＜0.05)CD8+活性升高,CD4+活性下降,WBC总数下降有显著差异.(P＜0.05).结论慢性乙肝患者存在在免疫功能紊乱及血象的改变.
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白细胞与血红蛋白比值在急诊外科中的应用研究
目的:根据白细胞与血红蛋白比值分析病情轻重预后,提高抢救成功率,降低漏诊率.方法:应用日本Sydmex-kx-21多项目自动血球计数仪,对1776例新鲜门诊创伤患者及100例健康体检者作对照,检查血常规.根据WBC计数及Hb测定,将其比值分析并经统计学处理.结果:MG创伤早期由于应激反映WBC明显升高,WBC/Hb比值明显升高,多器官损伤,休克及死亡病例WBC/Hb比值大于1.8,普通外伤病例WBC/Hb比值一般高于1.0低于1.5.对照组WBC/Hb比值一般于0.5左右.各组平均值经t检验,P＜0.05,均有明显差异.结论:创伤早期WBC明显升高,WBC/Hb比值明显升高,伤情越重比值越高.白细胞与血红蛋白可用来判定伤情的轻重和预测预后.
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CRP血常规联合检验在儿科中的应用价值
目的 探讨CRP和血常规中白细胞计数联合检验在儿科中的应用价值.方法 CRP检验采用免疫比浊法,血常规采用血球计数仪.结果 100例患儿CRP增高39%,WBC增高53%,25%患儿CRP与WBC在正常范围内.结论 CRP与血常规中的WBC 计数联合检验有助于儿科医生对患儿病情进行初步诊断,减少不必要的抗生素的应用,有利于儿童的健康成长.
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护理模式、炎性因子和TSH水平对产后抑郁障碍病人病情严重程度的影响
[目的]探讨护理模式、炎性因子和TSH水平对产后抑郁障碍病人病情严重程度的影响.[方法]选择2016年9月-2017年12月就诊于我院精神科门诊符合入选标准的产后抑郁障碍病人82例,按照接受的护理模式不同分为优质护理组43例和常规护理组39例.常规护理组的产妇在产前、产后和产时都是接受的产科常规护理,优质护理组的产妇接受了以家庭为中心的产科优质护理.观察两组顺产、难产和新生儿情况,测定甲功五项、血细胞分析和C反应蛋白(CRP)水平,比较两组汉密尔顿17项抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和阴性与阳性症状量表(PANSS)得分.[结果]常规护理组病人的HAMA、HAMD和PANSS得分,以及伴有精神病性症状的发生率、有自杀观念及自杀未遂的发生率、难产率和新生儿异常率明显高于优质护理组(P＜0.05或P＜0.01).产后抑郁障碍病人的HAMD得分与其血清CRP水平、WBC计数、血清TSH水平和A-TPO水平均相关(P＜0.05).[结论]产科优质护理可以降低产后抑郁障碍产妇焦虑和抑郁症状的严重程度,降低其自杀观念及自杀未遂的发生率.
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Botest-2100A血液分析仪的使用探讨
Botest-2100A是由我国桂林宝利泰公司推出的临床检验用准全血动血液分析仪,同时测定WBC、RBC、HGB、HCT、MCV、McH、MCHC、PLT、PDW、MPV、LY#、MO#、LY%、MO%、GR%、PDW-CV 1 7项参数及直分图(WBC、RBC、PLT)通过使用,特作评价,以了解其主要性能.
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针刺三阴穴联合四妙丸治疗湿热瘀阻前列腺炎随机平行对照研究
[目的]观察针刺三阴穴联合四妙丸治疗湿热瘀阻前列腺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组.对照组45例四妙丸(苍术10g,黄柏、怀牛膝各12g,薏苡仁20g,萆薢10g,土茯苓30g,败酱草15g,半枝莲30g,川楝子、枳壳各10g,丹参20g,皂角刺、王不留行各10g,泽兰15g),l剂/d,水煎400mL,早晚口服.治疗组48例针刺“三阴穴”:取夹阴l(平耻骨联合上缘,在左侧腹股沟处),夹阴2(平耻骨联合上缘,在右侧腹股沟处),重阴(在会阴穴与阴囊根部之中间取穴),关元,中极,曲骨,阴陵泉(双),三阴交(双),太溪(双),太冲(双),留针30min,期间行针1次;1次/d,10次为1疗程,疗程间隔3d;四妙丸治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、NIH-CPSI症状评分、WBC计数、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制10例,显效13例,有效18例,无效7例,总有效率85.42％;对照组临床控制5例,显效11例,有效14例,无效15例,总有效率66.67％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).NIH-CPSI症状评分、WBC计数治疗组降低/升高优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]针刺三阴穴联合四妙丸治疗湿热瘀阻前列腺炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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重庆市2202例老年女性血脂异常与WBC计数关系分析
目的 分析外周血白细胞数量与老年女性人群血脂异常的关系.方法 分别测定2 202例老年女性外周血白细胞(WBC)计数、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG);根据检验结果分为高脂组与对照组,高脂组依据血脂异常种类再分为单纯高胆固醇组、单纯高甘油三酯组、高甘油三酯合并高胆固醇3个亚组;分析老年女性WBC与血脂异常的关系,并测定RBC、BMI、收缩压、舒张压,分析它们与WBC、TC、TG的相关性.结果 高脂组WBC计数为(5.81±1.4)×109/L,对照组WBC计数为(5.63±1.55)×109/L,差异显著(P＜0.01).高TC、高TG、高TC合并高TG亚组WBC计数与对照组比较有显著差异(P＜0.05).WBC计数与TG、RBC、BMI、收缩压、舒张压呈明显正相关(P＜0.01).结论 老年女性血脂异常人群WBC计数较正常人群明显升高,外周血WBC数量与血脂异常关系密切,WBC计数也可作为女性血脂异常的辅助监控指标.
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重庆市老年男性外周血白细胞计数与常见病的相关性
目的 通过对重庆市60岁以上老年男性人群外周血白细胞( WBC)计数与体重指数(BMI)、血压(BP)、空腹血总胆固醇(FBTC)、甘油三酯(FBTG)及血糖(FBG)含量等指标的比较,探讨该人群WBC水平与其常见病的关系.方法 筛选体检项目完整的3 468例60岁以上老年男性,根据体重指数分为超重组(1 234例)和对照组(2 234例)；按血压高低分为高血压组(1 841例)和对照组(1 627例)；根据血脂水平分为高脂组(1 953例)和对照组(1 515例)；根据血糖水平分为高血糖组(769例)和对照组(2 692例)；对各组参数值进行统计学分析.结果 各观察组与对照组比较WBC计数均明显升高.经相关性分析,WBC计数与BMI、SBP、FBTG、FBG均为正相关(P＜0.05)；与DBP和FBTC无相关性(P＞0.05).结论 老年男性中肥胖、高血压、高血糖及血脂异常人群WBC计数较正常人群明显升高,说明WBC与肥胖、高血压、高血糖及血脂异常等疾病均有一定的关系,提示WBC计数的升高提示可能伴随高血压、高血糖及血脂异常的发生,可作为临床监测血压、血糖及血脂异常的指征之一.
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C反应蛋白在儿科感染性疾病诊断中的应用
目的:分析全血C反应蛋白联合血常规在检测儿科感染性疾病诊断中的应用.方法:选择笔者所在医院2014年6月-2015年6月收治的感染性疾病患儿186例作为研究对象,所有患儿采用血常规WBC计数联合全血CRP进行诊断,其中细菌感染患儿90例,病毒感染患儿96例.观察比较两组患儿CRP、WBC计数和阳性率.结果:细菌组CRP、WBC均明显高于病毒组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);细菌组CRP、WBC阳性率均明显高于病毒组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:全血CRP联合血常规检测有助于诊断儿科感染性疾病,避免了滥用药物对患儿身体的危害,值得临床长期应用和推广.
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外周血白细胞升高与代谢综合征的关系
目的 探讨外周血白细胞(white blood cell,wBC)计数与代谢综合征(metabolic syndrom,MS)各心血管危险因子的相关性.方法 采用随机整群抽样方法,对崇明县城桥镇40～70岁3 249名常住居民进行调查,内容包括问卷调查、体格检查、75 g葡萄糖口服耐量试验、血常规和血脂、血糖、尿酸(uric acid,UA)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)等生化检查.分析WBC升高与收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、腰围(waist circumference,WC)、血糖、血脂、UA、尿微量白蛋白(urinary microalbumin,UmAlb)、ALT 的关系.结果 参与体检者3 249名,资料填写齐全者共3 149名,占应调查人群的96.92％,占崇明地区人口64.45/万,其中男性921名(29.25％),女性2 228名(70.75％),平均年龄(55.62±7.92)岁.按是否有MS,分为MS组(1 160例)和对照组(1 898例).MS组WBC计数明显高于对照组.WBC计数与不同MS心血管危险因子比较,随着MS代谢组分增多,WBC计数逐渐升高(F=33.986,P＜0.000 1).Logistic回归分析显示WBC升高与WC、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2h血糖(2 h plasma glucose,2hPG)、SBP、DBP、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein,HDL-C)、三酰甘油(triglyeride,TG)、UA有显著相关性(P＜0.000 1).结论 作为炎症因子的WBC与MS心血管危险因子有较强的相关性,WBC参与了MS的慢性炎症过程.
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增免升白冲剂的提升白细胞作用研究
目的:评价增免升白冲剂的药效,探讨升高白细胞作用机理.方法:腹腔注射CP和60Co照射LACA小鼠复制WBC减少模型,并经口给予不同剂量的该药治疗9d后计数WBC、BMC、CFU-S、CFU-GM并测定BMC中DNA含量.结果:1500mg·kg-1治疗9d CP和60Co模型小鼠WBC计数均恢复至正常,CP模型小鼠CFU-S和DNA含量亦恢复正常;3000mg·kg-1治疗9d,两种模型小鼠各项检测指标均恢复至正常水平,疗效明显优于鲨肝醇;21例白细胞减少症志愿受试者按100mg·kg-1日剂量连续治疗30d,其中20例WBC计数均升至4×109·L-1以上.结论:增免升白冲剂有明显的升高WBC、BMC、CFU-S、CFU-GM计数和增加DNA含量的作用,其疗效明显优于鲨肝醇,其机理可能是组方中各有效成分有改善造血微环境,促进DNA合成,促进造血干细胞增殖、分化和成熟作用.
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CRP ESR和WBC计数在髋关节置换手术前后的变化及临床意义
目的 观察髋关节置换患者C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)和白细胞计数(WBC)在关节置换手术前后变化,探讨三者的临床意义.方法 观察符合标准的78例患者术前、术后第2、7 d及术后1个月末的变化情况.结果 髋关节置换术后CRP迅速升高,于术后第2 d达到峰值(118.82 mg/L),术后1个月降至正常(6.48 mg/L).ESR在术后第7 d达到峰值(117.71 mm/h),术后1个月仍高于正常值(30.42 mm/h).WBC在术后第2 d升高,术后7 d恢复正常(7.91×109L-1).结论 CRP变化较ESR更敏感,动态观察CRP、ESR和WBC变化,并将三者结合起来,对髋关节置换术后感染的监测具有重要意义.
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降钙素原对高龄社区获得性肺炎患者病情的预测价值研究
目的：探究降钙素原（PCT）对高龄社区获得性肺炎患者病情的预测价值。方法选取2012年3月至2013年9月该院收治的高龄社区获得性肺炎（CAP）患者40例，作为观察组，其中中重度CAP患者18名，轻度CAP患者22名；另选取20例健康高龄志愿者作为对照组。于清晨抽取所有观察组患者和志愿者的空腹静脉血，离心取血清，冰存温度为-20℃，C-反应蛋白（CRP）采用自动免疫散射速率比浊法测定，降钙素原（PCT）采用半定量法测定，同时检测患者WBC计数和中性粒细胞百分比。结果对照组健康志愿者的血清 CRP 和 PCT评分、中性粒细胞百分比明显较观察组社区获得性肺炎患者低（P＜0．001），WBC计数较观察组低（P＜0．05）。以CRP≥10 mg·L-1诊断CAP时，敏感性为78．3％、特异性为63．1％、准确性为76．4％；以PCT≥0．3μg·L-1诊断CAP时，敏感性为86．9％、特异性为84．2％、准确性为86．9％；以WBC＞10×109·L-1诊断CAP时，敏感性为47．5％、特异性为84．3％、准确性为70．7％。以PCT≥0．3μg·L-1为阳性界值时，其敏感性和特异性高，对CAP的诊断准确性高。结论 CRP、PCT评分、中性粒细胞百分比、WBC计数可作为诊断高龄社区获得性肺炎的指标，且PCT诊断CAP的敏感性和特异性较好；PCT可作为评估高龄社区获得性肺炎严重程度的指标。
