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低位直肠癌前切除术吻合口漏临床分析
术后吻合口漏是低位直肠癌前切除术的严重并发症.为降低发生率,现对术后吻合口漏5例临床分析如下.
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直肠癌术后吻合口漏15例
直肠癌术后吻合口漏是比较严重的并发症.本文收集直肠癌前切除手术505例,其中15例发生吻合口漏,现报告如下.
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结直肠吻合口漏的常见原因及防治
结直肠吻合口漏是结直肠手术的一个严重并发症,吻合口漏的预防和有效的治疗,对提高肠道手术成功率极其重要.我们收集近年来结直肠吻合口漏相关方面的资料,现综述如下.1 发生吻合口漏的原因1.1 术前准备不充分 (1)术前肠道准备不充分,结肠内残留粪便过多,吻合口两端张力过大,待肠蠕动恢复后,肠张力进一步增大,易造成吻合口漏.肠道抗菌准备不充分,产气菌属较多,术后引起肠胀气,肠壁张力大,造成肠吻合口感染穿孔.术前使用刺激性泻药或刺激性液体灌肠,如番泻叶等导泻,或肥皂水灌肠后致肠壁黏膜水肿或炎症,吻合后易导致吻合口漏.(2)全身整体状况未得到较好的改善.
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老年胃切除术后并发吻合口瘘13例诊治经验
目的:探讨胃切除术后并发吻合口瘘的易发因素和诊治方法.方法:回顾性分析13例老年病人胃手术后并发吻合口瘘的发病相关因素和治疗方法.结果:食管空肠吻合口瘘7例,空肠空肠吻合口瘘2例,食管胃吻合口瘘3例,胃溃疡穿孔切除术后胃瘘1例.高流量瘘4例,低流量瘘9例.瘘发生于手术后7～15天,平均11天.手术前贫血4例,低蛋白血症7例,空肠空肠吻合口瘘均伴有胰瘘.治疗方法以引流、短期应用生长抑素、肠内外营养支持为主,引流不通畅或合并感染者重新留置引流.全部病例均获治愈.结论:胃切除术后并发吻合口瘘与吻合技术、胰瘘、贫血、低蛋白血症等因素密切相关;通畅引流和肠内外营养支持是治疗的主要方法,手术主要用于调整或重新留置引流.
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参附注射液对低位直肠癌根治术后吻合口愈合的作用
目的 探讨参附注射液对低位直肠癌根治术后吻合口愈合的作用.方法 2001年1月～2007年6月,将150例行直肠癌根治术患者随机分为参附注射液使用组72例和对照组78例.参附组术后第2d起给予参附注射液10～15d,平均12.4d.比较两组吻合口愈合的情况及吻合口漏与吻合口狭窄的发生率.结果 对照组吻合口漏发生率为11.1%明显高于参附组2.77%(P<0.05);两组吻合口狭窄的发生率分别为12.8%及4.16%,参附组明显低于对照组(P<0.05).结论 参附注射液能促进吻合口愈合并抑制吻合口瘢痕的过度增生,对低位直肠癌根治术后吻合口漏与狡窄有一定的防治作用.
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食管癌术后患者出现吻合口漏的观察及整体护理
目的 探讨食管癌术后患者出现吻合口漏的观察及整体护理效果.方法 选取2015年1月～2017年5月我院收治的食管癌患者100例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例,观察组采用整体护理模式,对照组采用常规护理模式,对比两种护理方法的效果.结果 观察组治愈率为100.0％,对照组为90.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度96.0％,对照组为82.0％(41/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用整体护理干预措施能够提高食管癌术后患者的吻合口漏治愈率,并提高患者的护理满意度.
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1例新生儿先天性食道闭锁的护理
目的 探讨先天性食道闭锁的护理方法 .方法 观察并护理1例先天性食道闭锁患儿的护理体验.结果 术前禁食、水电解质及酸碱平衡的纠正,术后的呼吸道管理、术后胃管的保护、营养支持是护理成功的重要环节.结论 根据新生儿的特点实施精心,科学的护理是患儿康复的关键.
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直肠癌66例治疗体会
目的：总结直肠癌的治疗经验。方法：对66例直肠癌患者延误治疗的原因、手术方式、治疗失败因素进行分析。结果：66例患者中，术后出现肠漏2例，其中1例死亡，1例再手术后痊愈，其余患者全部治愈。结论：临床上，直肠癌患者早期易被忽视。医生应认真检查，保留肛门应严格掌握适应证，全直肠系膜切除术可以降低局部复发，肠管吻合要无张力，围手术期的正确处理是手术成功的前提。
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结直肠癌术后复发模式的临床研究及再手术治疗的预后分析
目的:研究直肠癌术后复发的因素分析及再次手术治疗方法.方法:选取我院2015年1月~2015年11月收治的300例直肠癌术患者为研究对象,对其相关资料进行回顾性分析,研究患者术后吻合口漏发生的因素,并且采取针对性方法对其进行治疗,研究其治疗结果.结果:直肠癌前切除术后发生吻合口漏的危险因素包括性别、年龄、是否合并糖尿病、是否合并低白蛋白血症、手术持续时间、肠道准备情况、肿瘤位置等;18例患者中,10例进行了手术治疗,8例进行了保守治疗.结论:高龄、男性、合并糖尿病、合并低白蛋白血症、手术时间较长、肠道准备情况差、肿瘤位于腹膜反折以下直肠癌患者患者具有较高的吻合口漏发生率,临床上可以根据患者的实际情况选择保守治疗法或者手术治疗法对其进行治疗.
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食管胃胸腔内吻合口漏的临床诊治体会
食管癌是常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着患者的身体健康.随着全胸腔镜下食管癌根治手术快速发展,其安全性已逐步获得临床医师的认同.但胸腔内食管-胃吻合口瘘是食管癌术后严重且常见的并发症之一,目前临床上对它的治疗尚比较困难.因此,及早对胸腔内食管-胃吻合口瘘进行诊断,提出可靠性的方案,可以有效提高患者的生命质量,减轻患者生理及心理等负担.
