首页 > 文献资料
-
青光眼患者住院费用变化及影响因素分析
目的 分析北京市某三甲医院收治青光眼患者住院费用变化情况及影响因素.方法 根据ICD-10编码检索2003年至2005年,2013年至2015年以青光眼为治疗目的住院的患者病案首页数据,共计9335例,使用SPSS等软件开展住院费用的影响因素分析,非参数检验等分析青光眼患者住院费用及构成是否具有差异.结果 例均住院费用增长42.25％,手术费及治疗费占总费用比例较高,治疗费增长较快.从不同类型青光眼例均住院费用看,青光眼术后并发症治疗费用较高.结论 青光眼住院费用控制较好,但医用材料费用增长较快,应控制医用材料的增长,同时提高医务人员劳动价值.
-
子宫肌瘤住院费用影响因素分析与研究
目的：通过对子宫肌瘤手术患者住院费用影响因素的分析，探讨单病种定额付费管理的利弊，为单病种付费管理提供实证参考。方法收集某院2012年-2014年间子宫肌瘤按单病种定额结算的病例1631份，采用描述性分析、单因素方差分析、多元线性回归方法分析住院费用的构成及影响因素。结果单病种子宫肌瘤手术住院治疗费用构成中药品费比例高（27.81%）、其次是手术麻醉费（26.60%）、材料费次之（25.41%）。多因素结果分析结果显示术式分组、手术麻醉费占比、材料费占比、药费占比、住院天数、手术范围、诊断数量与住院费用均显著相关。结论单病种限价付费是控制住院费用的有效手段。应制定合理的单病种限价标准并适时调整，推行 DRGs预付模式，改革医疗服务价格体系，加强医院管理，切实解决“看病贵”的问题。
-
2012年-2016年某院产科监测指标统计分析
目的 分析医院近5年的产科分娩监测情况,促进产科医疗质量的提高.方法 采用SAS9.4软件对2012年1月1日-2016年12月31日的产科出院患者病例数据信息进行回顾性统计分析.结果 5年间产妇出院总例数呈上升趋势,正常分娩产妇构成比呈上升趋势,流产患者构成比呈下降趋势.正常分娩组和剖宫产分娩组的产妇平均年龄均有随年度递增的趋势,且正常分娩组平均年龄(28.50±3.55)低于剖宫产分娩组(30.07±4.26)和流产组(29.70±5.75).5年间正常分娩组(r=-0.975,P=0.005)和流产组(r=-0.9,P=0.037)的平均住院日呈降低趋势,正常分娩组和剖宫产分娩组(r=1.0,P<0.0001)以及流产组(r=0.9,P=0.037)的平均住院费用均有上升趋势.结论 医院应根据产科监测指标分布特点,有针对性地采取相应措施,加强住院日和住院费用的管理.
-
影响食管癌手术患者住院费用的相关因素分析
目的 探讨食管癌手术患者住院费用的相关因素,为控制食管癌手术患者住院费用提供依据.方法 对2010年1月1日至2011年12月31日期间的307例食管癌手术患者病例,可能与住院费用有关的因素,如性别、年龄、付费方式、住院天数等采用描述性统计分析和多元逐步回归法进行统计分析.结果 影响食管癌手术患者住院费用的因素有性别、年龄、民族、住院天数、其他诊断、治疗效果、抢救次数等(P＜0.05),其中住院天数是影响住院总费用的重要因素.结论 有效缩短患者的住院天数,减少不必要的医疗行为,大程度满足患者医疗需求,降低手术患者住院费用.
-
头部外伤住院患者住院费用影响因素分析
目的：探讨某市某三甲医院头部外伤患者住院费用的影响因素，为指导费用控制与提高服务质量提供参考。方法收集某市某三甲医院2013年-2014年出院的头部外伤患者的病案首页信息，同时收集住院的费用信息，使用AMOS 17.0中的路径分析方法，对数据进行处理模似，探讨影响路径。结果对患者住院费用影响较大的因素为住院天数、是否手术、是否 ICU，排名前3。是否手术对住院天数的影响力系数为0.256，对住院费用的直接作用为0.331；而住院天数对住院费用的直接影响系数为0.559。结论影响头部外伤患者的住院费用主要因素为住院天数、手术和监护室情况。为更好的控制住院费用，可以使用进行诊断相关分组（DRGs）方法。*
-
辽宁省某三甲医院下咽恶性肿瘤手术患者住院费用及其影响因素分析
目的 分析下咽恶性肿瘤患者住院费用及影响因素,为合理控制住院费用以减轻下咽恶性肿瘤患者的经济负担提供科学依据.方法 运用SPSS19.0软件和Excel对辽宁省某三甲医院2013年-2016年247例下咽恶性肿瘤手术患者的数据进行回顾性分析.结果 费用构成中药品费在总费用中占比高,平均达51.38％,其次为治疗费平均占比18.30％.逐步多元线性回归分析显示实际住院天数、出院时间(年份)、药费占比、术前住院日、解剖部位分型是住院费用的影响因素.结论 通过减少实际住院天数和术前住院日,降低药费占比,以降低下咽恶性肿瘤手术患者的住院费用.
-
基于病例组合方式的子宫肌瘤手术患者住院费用标准讨论
目的 研究子宫肌瘤手术患者的病例组合方案和住院费用参考标准.方法 筛选某院2015年1月-2016年12月子宫肌瘤手术病例686例,采取非参数检验、多元线性回归分析筛选分类节点变量,运用决策树模型进行病例分组,并计算费用标准和费用上限.结果 住院天数、手术方式和伴随疾病被纳入分组模型将患者分为8组,各组费用差异具有统计学意义(P<0.001).共有6例患者住院费用超过高限,总超额费用167028.7元,占总费用的1.8％.结论 子宫肌瘤手术患者病例分组合理,分组方案及住院费用标准可为住院费用控制和医疗费用支付方式改革提供参考.
-
某院2008年-2017年住院患者疾病谱变化及相关费用分析
目的 通过对住院患者的疾病构成及相关费用分析,为医院合理配置卫生资源、调整医疗服务结构提供参考依据.方法从HIS系统中调出某院2008年-2017年10年间共计90122份患者的基本信息,疾病分类按ICD-10标准进行分类,按年龄、性别及疾病谱顺位构成及相关费用进行统计分析,应用Excel、SPSS22.0软件分析疾病构成和费用变化趋势.结果某院住院费用逐年增加(Cox-Stuart检验,P<0.05),且该院男性患者费用显著高于女性患者(t=41.37,P<0.05),人均费用排名前三位的是骨折、缺血性心脏病和脑梗死,增幅分别为276％,191％,216％.2008年-2012年期间住院患者排名前三位的是剖腹产分娩、顺产和分娩时会阴、阴道裂伤;自2015年起,骨折、肺炎和剖腹产分娩住院患者人次占据前三位.年龄疾病谱构成比中5岁以下组中前三位依次是呼吸系统疾病、某些传染病和寄生虫、消化系统疾病,5岁～14岁组中前三位依次是呼吸系统、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病;15岁～44岁组中前三位依次是妊娠、分娩和产褥期、损伤中毒和外因、影响健康状态和与保健;45岁～59岁组中前三位疾病依次是损伤中毒和外因、消化系统疾病、循环系统疾病;60岁及以上组中前三位疾病依次是循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病.结论加强医疗卫生资源建设,以保障常见病、多发病、急危重症及疑难复杂疾病的诊治能力,对疾病的防治工作具有指导性,加强区域内慢性病的管理,促进社会经济健康及持续发展.
-
高血压患者住院费用影响因素分析
目的 探讨高血压患者住院费用的趋势及其影响因素,为高血压综合防治提供参考依据.方法 选取2013年-2015年深圳市某区全部公立医院收治的9066例高血压患者为研究对象,采用单因素方差分析及多元逐步回归分析法对其住院费用的影响因素进行分析.结果 9066例高血压患者平均住院天数为7天(中位数),患者年龄为61岁(中位数);人均住院费用(中位数)6161.50元,日均住院费用逐年上升;药品费用(中位数)为1695元,药品费用与药占比均逐年降低;影响住院费用的因素依次为:住院天数、年龄、自费(支付方式)、入院次数、药占比、急诊(入院途径)、性别等.结论 2013年-2015年间高血压患者住院费用未明显上升,建议进一步加强高血压综合防治力度,提高高血压人群的知晓率、治疗率、控制率,缩短住院天数,减轻患者的疾病负担.
-
呼吸系统疾病患者住院费用影响因素分析
目的：探讨呼吸系统疾病患者住院费用的影响因素，为控制呼吸系统疾病患者住院费用提供依据。方法对某院2013年-2014年10255例呼吸系统疾病患者病例，可能与住院费用有关的因素，如性别、年龄、民族、入院时情况、付费方式、有无伴随疾病、有无医院感染、治疗效果及住院天数等采用描述性统分析、单因素方差分析和多元线性逐步回归分析方法进行统计分析。结果影响呼吸系统疾病患者住院费用的因素有住院天数、治疗转归、手术与否、年龄、性别及民族等（P＜0.05），校正的决定系数为0.7438，说明全部纳入方程的自变量可解释因变量变异程度的74.38%，其中住院天数(标准回归系数=0.4890，P＜0.001)是影响住院总费用的重要因素。结论采用合理有效的预防治疗方案，有效缩短患者的住院天数，为控制医药费用的过快增长以及相关部门制定医改政策提供理论依据。
-
脑卒中合并糖尿病患者住院费用及影响因素分析
目的 分析影响脑卒中合并糖尿病患者住院费用的因素,为合理控制医疗费用提供参考依据.方法 对郑州市某三级综合医院2015年1535例脑卒中合并糖尿病患者住院费用的构成、影响因素等进行分析,并采用多元线性回归分析方法探讨脑卒中合并糖尿病患者住院费用的影响因素.结果 脑卒中合并糖尿病住院患者的住院总费用平均值为26105.35元,中位数为15946.54元,其中,药费占54.10%.经单因素分析,入院途径、入院病情、伴随疾病、是否手术、住院天数5个因素影响脑卒中合并糖尿病患者住院费用;经多因素分析,对住院费用有负向影响的因素有住院天数、是否手术、入院途径、伴随疾病.结论 脑卒中合并糖尿病患者住院费用受多种因素综合影响,可通过控制住院天数、降低药占比、严格掌握手术指征、实施医疗费用支付方式改革等措施达到降低脑卒中合并糖尿病患者住院费用的目的.
-
2830例乳腺癌患者住院费用影响因素分析
目的 分析影响女性乳腺癌患者住院费用的因素,探讨降低相应医疗费用的措施,为合理分配医疗资源和医疗费用分析提供参考依据.方法 对新疆省某专科医院2014年-2015年2830例乳腺癌患者住院费用的构成、影响因素等进行分析,采用单因素方差分析、多重线性回归分析乳腺癌患者住院费用的影响因素.结果 2830例乳腺癌患者平均住院费用27216.54元,其中,非手术项目治疗费10204.48元,占37.49%;西药费8231.18元,占30.24%;检查与检验费4508.45元,占16.57%;手术费1076.92元,占3.96%.对于1006位仅接受手术治疗的患者,平均住院费用19516.53元,其中,手术费3119.22元,占15.99%;检查与检验费6060.78元,占31.05%;西药费6207.00元,占31.80%.结论 影响住院费用的主要因素有民族、住院天数及治疗方式.缩短住院天数,合理使用药物,不断提升医务人员医疗技术等,是控制医疗费用增长的有效手段.
-
2064例包虫病患者住院费用影响因素分析
目的 探讨新疆某三级甲等综合性医院包虫病患者住院费用的影响因素,为医疗费用控制提供参考依据.方法 选择某医院2010年-2014年之间因包虫病住院的患者为研究对象,收集患者住院费用及相关资料,使用多重线性及通径分析从多因素的角度分析其医疗费用的影响因素.结果 经多重线性回归分析,包虫病患者住院费用的影响因素回归方程为:Y=3.272+0.018X9+0.001X2+0.077X4+0.549X10-0.089X5+0.497X6+0.003X11(R2=0.75,F=326.29,P=0.000);对住院费用的通径分析显示,该模型对包虫病住院费用的总解释度为75%;通过对各因素作用系数比较得知,影响包虫病住院费用的因素包括否手术、住院天数、药费比、转科、其他诊断条目、年龄等(P均<0.05).结论 本次研究分析显示手术及住院天数是包虫病患者住院费用的主要影响因素.该研究可为分级阶梯式的包虫病补助政策和该病种DRGs分型提供参考依据,以进一步推动新疆地区的包虫病防治工作.
-
基于BP神经网络的不同分娩方式产妇住院费用因素分析
目的 分析不同分娩方式产妇住院费用的影响因素,为减少住院费用,合理分配医疗资源提供参考依据.方法 利用BP神经网络模型对深圳市某三甲医院2012年10月-2016年12月间的24481例住院分娩产妇的住院费用及相关影响因素进行分析.结果 24481例产妇的平均住院费用为2876.7元,近5年产妇住院分娩费用呈增长的趋势,剖宫产的产妇住院费用5118.9元显著高于顺产产妇的住院费用为2451.9元.无论对于顺产还是剖宫产产妇,产科并发症和抢救的发生都是产妇住院费用较高的重要原因.对于顺产产妇,新生儿出生体重也是产妇住院费用的重要影响因素.结论 减少剖宫产率,重点预防常见并发症的发生及妊娠期间监测婴儿体重变化等情况,可以有效控制和减少产妇的住院分娩费用.
-
山西省三级医院胃癌患者住院费用影响因素分析
目的 了解山西省三级医院胃癌患者住院费用的影响因素,为卫生、医保等管理部门制定相关政策与措施提供依据.方法 采用多重线性回归统计学方法回顾分析山西省41所三级医院胃癌患者住院费用与性别、年龄组、地区、付费方式、伴随诊断数目、住院日、药费占比的相关性.结果 回归模型有统计学意义(F=557.06,P＜0.001),标准化偏回归系数显示,影响住院费用的因素从大到小依次为:是否手术(0.505)、住院天数(0.409)、医院类型(-0.177)、地区(-0.114)、药品费比例(0.110)、年龄组(0.028),R2=0.709.结论 设法降低手术患者药费水平、住院日与药费占比,缩小地区间三级医院医疗技术水平差距、引导患者理性选择就医地点,可有效降低胃癌患者医疗费用负担.
-
住院病案首页中住院费用影响因素分析
目的 探讨住院病案首页中住院费用影响因素分析.方法 选取2015年7月-2017年9月某市12所三级医院诊治的87942例住院患者作为研究对象,采用多元逐步回归模型分析住院患者疾病谱构成情况,医院各项住院费用的构成情况,住院患者社会特征与人均住院费用关系,住院患者疾病严重度与人均住院费用的关系,医院诊疗质量与人均住院费用情况分析.结果 住院患者损伤和中毒构成比高,占16.94％,其次为呼吸系统疾病构成比为13.81％、消化系统疾病构成比11.81％.12所医院药费占住院费用比重大,为37.85％,其次为治疗费用;人均住院费用随着年龄的增长明显升高;统计比较各项差异均具有统计学意义.入院方式、入院情况、抢救次数、特护天数、一级护理、并发症、院内感染、手术、住院天数与人均住院费用均有明显差异,且随着住院天数、一级护理天数和特护天数增加人均住院费用逐渐增加,差异具有统计学意义.结论 住院病案首页中住院费用影响因素因素包括住院天数,入院方式,人院情况及治疗结果、特护天数、住院天数、一级护理、抢救次数、年龄;其中特护天数是影响住院费用的主要因素.
-
宁夏某三甲医院2013年-2016年住院患者疾病谱及费用分析
目的 分析近4年住院患者疾病谱特征和费用,为合理配置医疗资源提供参考依据.方法 收集2013年-2016年某三甲医院住院病案首页资料,根据ICD-10进行分类,并采用秩和比法和帕累托法对疾病构成进行综合分析.结果 2013年-2016年住院患者性别差异有统计学意义(χ2=155.855,P<0.01).主要病种谱为呼吸系统、循环系统、消化系统、眼和附器疾病、妊娠分娩、损伤中毒、肿瘤、泌尿系统和肌肉骨骼.人均住院费用由2013年11237.72元增加到2016年13688.57元.结论 人均住院费用逐年增加,合理控制医疗费用增加破在眉睫.医院应结合自身住院疾病谱特点及规律,制定相关的卫生保障措施,更好地保障当地就医人群健康.
-
肺癌患者胸腔镜与开放手术住院费用分析
目的 对某三甲专科医院肺癌患者腔镜与开放手术住院费用进行对比分析,探讨腔镜手术在肺癌治疗中的应用特点.方法 收集某三甲专科医院2013年-2015年所有肺癌手术患者的住院信息,按照患者手术方式不同分为腔镜手术和开放手术2组,使用SPSS 18.0建立数据库并进行统计分析,采用Wilcoxon秩和检验和卡方检验,比较2组患者的住院费用和诊疗信息,采用多元线性回归分析进行住院费用影响因素的统计.结果 腔镜手术患者中位总费用为62914.77元,比开放手术患者高2180.99元;其中腔镜手术的手术用一次性耗材费和手术费都高于开放手术组,但开放手术患者药费占总费用的32.61%,而腔镜手术患者仅为21.56%,绝对值降低了6673.90元,差异均有统计学意义.性别、年龄、是否本地、住院天数、是否输血、手术方式是住院总费用的影响因素.腔镜手术患者的中位住院日比开放手术患者的中位住院日短3天,其中术后中位住院日平均缩短2天,且差异有统计学意义.结论 腔镜手术虽然手术用一次性耗材费和手术费较高,但腔镜手术能显著缩短住院日,降低药费、诊断类费和综合医疗服务类费,有利于提高医院的运转效率,具有良好的卫生经济学效益.
-
肺炎患儿住院费用的因素分析
目的 探讨肺炎患儿住院费用的影响因素.方法 用非参数秩和比检验方法检验各因素的差异,采用多元逐步回归模型分析儿童肺炎住院费用的影响因素.结果 儿童肺炎的住院费用医保患者高于自费患者,不同付费方式患儿大开支项目均为药品费用,且年龄大费用增加,住院天数越长费用越高.其影响因素药费、住院天数、出院情况、医院感染、年龄、入院情况、付费方式引入方程.结论 肺炎患儿费用受多因素影响,其控制药品费用比例、缩短住院日是降低总住院费用的有效手段,也是减轻患者和国家经济负担的有效途径.
-
2012年-2017年某院高龄产妇住院日和住院费用分析
目的 分析医院近6年的高龄产妇住院日和住院费用变化情况,促进产科医疗质量的提高.方法 采用SAS9.4软件对2012年1月1日-2017年12月31日的住院分娩产妇病例数据进行回顾性统计分析.结果 2012年-2017年产妇出院总数呈上升趋势,其中高龄产妇所占比例呈递增趋势.高龄组早产率(14.86％)大于适龄组(8.68％),高龄组剖宫产率(75.94％)大于适龄组(52.44％).产妇平均年龄呈递增趋势.高龄组平均住院日和平均费用大于适龄组.2012年-2017年高龄组和适龄组平均住院日有随年度增加而降低的趋势,平均住院费用呈递增趋势.2012年-2017年高龄早产组和高龄剖宫产组平均住院日无明显变化趋势.结论 医院应做好孕前评估、加强孕期保健,降低早产率和剖宫产率,合理分配医疗资源,缩短住院日,降低住院费用.
