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设备的档案管理
我院是一所市级三级甲等医院.为使我院的档案工作与医院发展相适应,多年来在历届院领导的重视和各科室主任的配合下,成为南京地区卫生系统达到"国家二级"档案管理先进单位.大型医院设备档案是我院综合档案的一个重要组成部分,在我院的231卷设备档案中,设备档案的三率为(归档率、完整率,合格率)均达到100%,为我院设备管理起着重要的作用.下面介绍一下我院档案管理有关工作.
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PDCA方法在病案归档管理中的应用
目的 提高出院病案归档率.方法 采用PDCA管理方法,对2013年1月-9月出院病案7日归档情况进行统计分析,找出问题,制定计划,再对整改结果进行评估.结果 出院病案7日归档率从1月的66％上升到9月的99.8％,3日归档率也从1月的21.4％上升到9月的79.3％.结论 运用PDCA管理方法对病案归档进行监管,提高了医院各级部门对病案及时归档重要性认识,规范化程度进一步加强,病案归档率有明显的提高,同时提高了工作效率,改善了服务质量.
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运用PDCA对提高医院病案归档率的作用
目的 分析运用PDCA对提高医院病案归档率的作用,为实现三甲医院等级评审要求及医院管理需要提供参考.方法 根据某院运用PDCA前2014年3月3983份病案归档情况,7日归档率平均为48%,3日归档率平均为17.1%.分析原因并按照三甲评审C级标准(7日归档率≥90%)制订目标,从2014年4月-2015年3月开始运用PDCA管理方法,进行计划、实施、核查和巩固的PDCA循环管理.结果 使用PDCA后,从2014年6月开始病案7日归档率平均达到92.60%,到2015年3月病案7日归档率平均96.50℅,3日归档率平均为80%,达到C级评审标准要求.结论 运用PDCA管理方法监管病案归档,通过完善制度,使医院各部门认识到病案归档的重要性,并使目标明确,流程简化,能及时发现问题、及时采取措施进行整改,使病案归档规范化,能使病案归档率提高.
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品管圈活动在提高二级综合医院出院电子病历归档率中的应用
目的 探讨在二级综合医院出院电子病历归档管理中开展品管圈活动的效果.方法 将品管圈活动应用于提高电子病历三日归档率、七日归档率工作之中,按照品管圈活动的主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、要因解析、对策拟定等步骤开展活动,对比活动前后2015年9月1日-2015年9月30日和2016年9月1日-2016年9月30日出院的电子病历三日归档率和七日归档率,评价活动的有形成果及无形成果.结果 通过品管圈活动,全院三日归档率由32.3％提高到58.5％,各临床科室三日归档率均提高15～30％,差异有统计学意义;全院七日归档率由67.5％提高到91.6％,各临床科室七日归档率均提高10～20％,差异有统计学意义.结论 本次品管圈活动能明显提高出院电子病历归档率,提高圈员们的责任心、沟通能力、专业知识、解决问题的能力、团队精神、工作积极性,促进品管手法的掌握.
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RICU危重患者护理文书管理中品管圈的应用效果
目的 探讨品管圈(QCC)应用于呼吸重症监护室病房(RICU)护理文书管理的效果.方法 在RICU成立品管圈活动小组,选定提高危重患者护理文书质量及归档率为主题,通过对2016年第二季度护理文书的质控情况进行调查分析,了解RICU护理文书存在的问题,分析原因,制定整改措施,开展品管圈活动.结果 实施品管圈活动后,RICU危重患者护理文书甲级率高于干预前,丙级率低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),而乙级率无统计学差异;干预后病案三日归档率高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈在科室危重患者护理文书管理中效果显著,明显提高了科室护理文书质量及归档率,推动科室护理文书管理的持续改进,值得推广应用.
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信息干预法在病案归档管理中的应用
病案归档的及时性问题一直是病案管理中的一个难点和重点[1,2].<中医医院管理评价指南(试行)>明确将住院病案的及时归档率作为医院管理的评价指标之一[3].这一问题的解决需要临床医生主观上的重视和配合,更需要病案管理人员在管理手段上下功夫.我们尝试了信息干预的方法,取得了理想的效果.
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医院管理中病案信息的管理及应用
目的 探讨病案信息的管理在医院管理中的应用和实际意义,从而提高医院的管理水平,增强医院的医疗水平及服务质量.方法 选取我院2015年1月～2016年1月数字化病案信息管理实施前后随机抽选各5000份病案进行调查分析,对比分析数字化病案信息管理实施前后我院病案资料的利用情况(医学教学、科学研究、医疗保险、患者个人).结果 实施后医学教学、科学研究、医疗保险和患者个人对病案信息的利用率均明显高于实施前(P＜ 0.05);数字化病案信息管理实施前,5000份的病案回收率为89.3％,病案归档率为87.3％,病案完好率为89.7％,病案事故发生率为2.1％,标准化操作规程在病案实施后,病案回收率、病案归档率与病案完好率几乎为100％,病案事故发生率为0,与实施前比较各项指标差异均显著(P＜ 0.05).结论 医院管理使用先进科学的管理理论与方法,对各类资源进行组织、计划、控制、协调,充分发挥整体功能,从而取得优综合效益的管理过程.病案管理是医院管理工作的一个重要组成部分,加强和完善病案信息管理是保证医院系统正常运行和医院持续发展的关键.
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影响高校科研档案归档率的因素与对策
科研档案是指科研管理人员和科研人员在科研管理和实践中直接形成的具有保存价值的文字、图表及声像载体材料,按档案管理要求整理归档形成的.
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优化病案回收管理流程提升归档率
目的：通过革新病历回收管理流程，提高病案的及时归档率。方法：通过HIS系统调取数据，运用Excl表格对某院2013年4个季度和2014年同期出院患者3日归档率及7日归档率进行统计分析，对比实行改进措施前后的归档情况。结果：病历的7日归档率100%，3日归档率98%以上，病案归档率有了大幅度提高，三甲评审要求达标。结论：院领导对病案管理工作的重视、切合实际的病案管理模式、病案管理督管制度的落实、病案管理室与临床科室及时的反馈沟通，是提高病案归档率行之有效的改进措施。
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2014年病案归档情况统计分析
目的 回顾2014年出院病案的归档情况,总结加强病案管理的有效方法.方法 运用Excel 2007对我院2014年10 606份出院病案的归档情况进行对比统计,运用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析.结果 10 606份出院病案的2日归档率为48.10％,3日归档率为98.49％,7日归档率为99.92％,各科室归档率存在差异.结论 领导应重视病案管理,建立健全病案归档制度,实行有效监督和管理,不断提高病案归档率以保证病案质量及病案的有效利用.
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二胎政策放开后产科病案归档率下降的原因分析及干预效果
目的 通过回顾性分析单独二胎政策开放前后病案归档率下降的原因,并采取相应的干预对策,探讨全面二胎政策开放后观察干预措施对产科病案归档率的影响.方法 分析本院在单独二胎政策开放前(2013年7月至12月)后(2014年10月至2015年3月)各6个月的产科病案归档率变化,分析产科病案归档率下降的原因,采取相应的干预措施,在全面二胎政策开放后,观察干预前(2016年7月至12月)后(2017年1月至6月)各6个月产科病案归档率的变化.结果 单独二胎政策开放后,产科病案归档率为65％,比政策开放前的82％有所下降,差异有统计学意义(P＜0.01).干预后产科病案归档率为98％,较干预前42％有所提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过提高产科全体医护人员对病案归档重要性的认识,增加产科人员的配,加强质控部门的监管,优化病历及加强各部门沟通可提高产科病案归档率.
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全面质量管理对提高医院病案归档率的作用探讨
目的 探讨全面质量管理方法对提高医院病案归档率的作用.方法 对比我院运用全面质量管理前(2013年9月至2014年3月)与运用全面质量管理方法后(2014年4月至2017年5月)病案归档率的差异.结果 运用全面质量管理前2日归档率9.58% ,3日归档率17.56% ,7日归档率51.55% ;运用全面质量管理方法后,病案2日归档率达到98.02% ,3日归档率达到99.05%,7日归档率达到100%,运用全面质量管理后病案归档率显著高于运用全面质量管理前(P<0.05).结论 运用全面质量管理的管理方法监管病案归档,完善了制度,提高了病案归档率,保证了病案的可获得性.
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提高住院病历及时归档率
1 选题理由1)<病历书写基本规范>中要求,病历资料必须在住院病人出院后3天之内交病案室,病案管理人员应及时进行归档.2)2005年是医院管理年,提高住院病历及时归档率是医教科的管理目标.
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浅谈医院荣誉档案的特点与收集
针对医院荣誉档案的特点和工作中存在的不足,我院通过明确荣誉档案的收集范围、采取即时收集与定期收集相结合等切实有效的方法,使荣誉档案的归档率明显提高.
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SDCA循环对维稳医院病案归档率管理的作用
目的 运用SDCA维稳医院病案归档率,实现三甲医院评审要求及医院科学管理.方法 在运用SDCA循环管理方法前,医院病案归档时间存在延误,严重不达标的情况.从2017年3月开始实施SDCA管理方法,确定标准化目标,分析存在的问题,制定计划,实施、核查和改进.结果 实施半年后,病案3日归档率从44.13％跃升到92.84％,之后病案3日归档率都基本维持在90.00％以上,7个工作日病案归档率为100.00％.结论 SDCA循环是病案归档管理质量实现标准化、同质化的有效工具.
